肌力评定汇总培训课件

肌力评定汇总肌力是指肌肉收缩的力量。一、概论肌耐力和肌爆发力肌肉收缩的形式：等张收缩、等长收缩、等速收缩2肌力评定汇总等张收缩肌肉收缩时肌纤维张力基本保持不变，而肌纤维的长度发生改变，从而产生关节活动的肌肉收缩方式称为等张收缩，又称为动力性收缩。分类：向心收缩和离心收缩

3肌力评定汇总等长收缩：指肌肉收缩时，肌纤维的长度没有改变，也不产生关节活动，肌纤维收缩的做功表现为肌张力增高，又称为静力性收缩。等速收缩指肌肉收缩时，产生肌张力变化，而带动的关节运动的速度是由仪器设定不变的。4肌力评定汇总(2)肌力评定肌力评定是测定受试者在主动运动时肌肉或肌群的力量，以评价肌肉的功能状态。主动运动被动运动5肌力评定汇总肌力评定的目的检查肌肉本身的发育和营养状况，注意肌肉有无萎缩、痉挛或挛缩。判断有无肌力底下及其程度、范围和原因；指定康复治疗计划；检验治疗和训练的效果。6肌力评定汇总二、肌力测定的方法1、徒手肌力测定（MMT）2、应用简单器械的肌力测试3、等速肌力检查7肌力评定汇总

定义：

是根据受检者肌肉或肌群的功能，让患者处于不同的受检位置，嘱患者在减重、抗重力或抗阻力的状态下作一定的动作，并使动作达到最大的活动范围.测试者可以通过触摸肌腹、观察关节的活动范围以及克服阻力的能力，来确定其完成动作的能力，评价肌力级别。1、徒手肌力测定（MMT）8肌力评定汇总★★★徒手肌力检查分级法级别标准相当于正常肌力的％0零

无可测知的肌肉收缩01微

有轻微收缩，但不能引起关节活动102差

在减重状态下能作关节全范围运动253可

能抗重力作关节全范围运动，但不能抗阻力504良

能抗重力、抗一定阻力运动755正

能抗重力、抗充分阻力运动1001916美国RobertLovett1936英国Henry﹠Flerence（一）肌力分级9肌力评定汇总NOYESYESYESNONONO抗部分阻力抗最大阻力（一）判定肌力分级0级10肌力评定汇总（二）补充分级法Lovett分级法肌力补充分级法0级0级（无）1级1级（轻微）1+级（较强）2级2-级（ROM>50%）2+级（ROM<50%）3级3-级（ROM>50%）3+级（ROM<50%）4级4-级（ROM>50%）4+级（ROM<50%）5级5-级（ROM>50%）5+级（ROM100%）11肌力评定汇总徒手肌力检查优缺点优点简单，不受仪器和场地限制；排除个体差异。缺点只表示肌力的大小、不能表明肌肉收缩耐力；测试分级粗略；测试者的主观误差。12肌力评定汇总肌力的检查方法肩关节外展三角肌4级或5级

3级MMT13肌力评定汇总肌力的检查方法三角肌中部2级1级或0级MMT14肌力评定汇总屈肘关节--肱二头肌、肱肌、肱桡肌运动范围：0°～150°检查方法：体位：坐位、仰卧位。

手法：坐位，两上肢自然下垂于体侧，检查肱二头肌时前臂旋后，检查肱肌时前臂旋前，检查肱桡肌时前臂于中间位，检查者一手固定上臂，另一手于腕关节近端施以阻力。评级：

15肌力评定汇总屈肘关节肱二头级肱肌肱桡肌4级或5级

3级MMT16肌力评定汇总肌力的检查方法2级1级或0级MMT17肌力评定汇总伸肘关节--肱三头肌运动范围：150°～0°检查方法：体位：仰卧位。

手法：仰卧位，肩关节屈曲90度，肘关节屈曲，检查者固定上臂，令患者尽力伸肘，同时检查者于腕关节近端施加阻力。评级：

18肌力评定汇总肘关节伸展

肱三头肌（3级）19肌力评定汇总肘关节伸展（4～5级）20肌力评定汇总肘关节伸展（2级）21肌力评定汇总肘关节伸展（0～1级）肱三头肌22肌力评定汇总髋关节屈曲--髂腰肌运动范围：0°～115°或125°检查方法：体位：坐位、侧卧位、仰卧位。手法：取坐位，双侧小腿自然下垂，两手把持诊台面台面以固定躯干。检查者一手固定骨盆，令被检者最大限度地屈曲髋关节。评级：23肌力评定汇总髋关节屈曲（3级）24肌力评定汇总髋关节屈曲4/5级25肌力评定汇总髋关节屈曲（2级）26肌力评定汇总髋关节屈曲（0～1级）

缝匠肌27肌力评定汇总髋关节伸展-臀大肌、半腱肌、半膜肌、股二头肌（长头）运动范围：0°～15°检查方法：体位：俯卧位、侧卧位。手法：俯卧位，固定骨盆。令被检者尽力伸展髋关节检查者在膝关节上施以阻力。（单独检查臀大肌肌力时应保持膝关节屈曲位）评级：

28肌力评定汇总髋关节伸展（3级）29肌力评定汇总髋关节伸展（4~5级）30肌力评定汇总膝屈曲的髋关节伸展31肌力评定汇总髋关节伸展（2级）32肌力评定汇总髋关节伸展（0～1级）33肌力评定汇总伸膝关节运动范围：150°～0°检查方法：体位：坐位、侧卧位。仰卧位。

手法：坐位，双侧小腿自然下垂，双手握住台面边缘以固定躯干，身体稍后倾。检查者一手固定其大腿，另一手握住踝关节上方，令其完成伸展膝关节的动作与此同时施加阻力。（不得对伸展固定的膝关节施加阻力）评级：

34肌力评定汇总

伸膝关节股四头肌4级或5级3级MMT35肌力评定汇总屈膝关节-股二头肌、半腱肌、半膜肌运动范围：0°～150°检查方法：体位：俯卧位、侧卧位。

手法：以俯卧位，双侧下肢伸展。检查者一手固定骨盆，一手握住踝关节上方，令其完成膝关节屈曲运动。（检查股二头肌时应使小腿外旋。检查半腱肌、半膜肌时应内旋小腿同时施加阻力。)评级：

37肌力评定汇总膝关节屈曲（3级）38肌力评定汇总膝关节屈曲（4～5级）39肌力评定汇总膝关节屈曲（2级）40肌力评定汇总膝关节屈曲（0~1级）41肌力评定汇总

测试前应做适当动员，取得受试者的充分合作采取正确的测试姿势，测试动作应标准化，方向正确选择适当的测试时机，疲劳、运动后或饱餐后不宜进行测试时应左右比较，肌力﹥3级时，应与健侧对比来确定4或5级（三）注意事项42肌力评定汇总

肌力﹥4级时，所作抗阻须连续施加，且同一强度阻力应施加于被测关节的远端

痉挛性瘫痪患者不宜作徒手肌力检查骨折未愈合，严重骨质疏松，关节及周围软组织损伤，关节活动度极度受限，严重的关节积液和滑膜炎等症状禁忌（三）注意事项43肌力评定汇总2、简单器械的肌力测试(3级以上)一、等长肌力测试（1）握力指数＝握力/体重×100，正常大于50（2）捏力（正常值一般为握力的30%）（3）背拉力＝拉力/体重×100（男性为体重的1.05~