第章关节活动技术课件

第一节概述第二节 制动对关节活动的影响第三节 上肢关节活动技术第四节 下肢关节活动技术第五节 躯干活动技术关节活动技术第二章第一节第二节第三节第四节概述上肢关节活动技术下肢关节活动技术躯干活动技术内容概述第一节

一、关节活动基础一、关节活动基础关节的类型一、关节活动基础关节的运动一、关节活动基础关节的运动３.运动方向屈、伸、内收、外展、旋内、旋外、内翻、外翻、背屈、跖屈、环转等４.关节活动的类型主动关节活动主动-助力关节活动被动关节活动一、关节活动基础关节的运动5.关节的活动度和稳定性影响关节活动度和稳定性的因素有构成关节两个关节面的弧度之差关节囊的厚薄与松紧度关节韧带的强弱与多少关节周围肌群的强弱与伸展性二、影响关节活动的主要因素生理因素二、影响关节活动的主要因素病理因素三、改善关节活动的技术与方法主动运动最常用的是各种徒手体操主动助力运动常用的有器械练习和滑轮练习被动运动由经过专门培训的治疗人员完成的被动运动借助外力或器具由患者自己完成的被动运动三、改善关节活动的技术与方法持续被动运动（CPM）1.作用机制温和而持续地牵伸保持关节活动范围保持软骨营养，防止其退变性变化关节面获得较好的塑形，从而减少以后发生骨关节疾病的机会增加修复的韧带强度减轻疼痛作用时间长、运动缓慢、稳定、可控，因而安全、舒适三、改善关节活动的技术与方法持续被动运动（CPM）具体实施方法三、改善关节活动的技术与方法持续被动运动（CPM）3.应用范围适应证骨折，特别是关节内或干骺端骨折、切开复位内固定术后关节成形术、人工关节置换术、关节韧带重建术、滑膜切除术后创伤性关节炎、退变性关节炎、肩周炎、类风湿性关节炎以及化脓性关节炎引流术后关节挛缩粘连松解术后关节软骨损伤、自体骨膜或软骨膜移植修复术后三、改善关节活动的技术与方法持续被动运动（CPM）3.应用范围禁忌证产生对关节面有害的应力时或造成正在愈合组织过度紧张时及手术切口如与肢体长轴正交者不宜采用注意事项不要夹闭引流管肩袖广泛修补术后，不宜开展肘关节连续被动运动注意避免合并使用抗凝治疗四、关节活动技术的临床应用五、关节活动技术注意事项制动对关节活动的影响第二节

制动导致关节活动受限限制关节活动就会在关节囊、筋膜、肌肉、韧带等处出现疏松结缔组织的短缩，变成致密结缔组织，失去弹性和伸缩性，从而限制关节的活动关节活动受限有时并不是关节本身的损伤，而是继发于关节周围组织的损害关节挛缩上肢关节活动技术第三节

一、肩部关节一、肩部关节2.主动助力活动技术 器械练习 滑轮练习 肩轮、肋木、吊环等训练方法3.主动活动技术4.ＣＰＭ二、肘关节二、肘关节2.主动助力活动技术 器械练习 滑轮练习 前臂旋转训练器等3.主动活动技术4.ＣＰＭ三、腕关节和手指关节1.被动活动技术2.主动活动技术腕关节的屈曲、伸展、外展、内收掌指关节的活动指骨间关节的活动3.ＣＰＭ下肢关节活动技术第四节

一、髋关节一、髋关节（３）踝关节内收、外展（４）髋关节内旋、外旋一、髋关节2.主动助力活动技术髋关节屈伸训练器髋关节内收、外展训练3.主动活动技术4.CPM二、踝及足关节二、踝及足关节（３）踝关节内翻、外翻（４）跗横关节旋转（５）趾间关节和跖趾关节的屈伸和外展、内收二、踝及足关节2.主动助力活动技术踝关节屈伸训练器踝关节内翻、外翻训练器3.主动活动技术4.CPM躯干活动技术第五节

掌握关节活动技术的概念、分类、适应症、禁忌症熟悉关节活动动技术的基本方法、解剖学及运动学概要、操作程序及注意事项及上肢、下肢、脊柱活动技术的操作了解关节运动的相关基础、关节活动技术的治疗作用及技术方法的选择总结如何鉴别患者可能存在的盂肱关节或肩胛胸壁关节的活动受限影响肩关节前屈和后伸的限制性因素有哪些为什么“在完成肘关节屈曲的同时前臂旋后，完成肘伸展的同时前臂旋前”对于前臂骨折未愈或者内固定不稳的患者，为什么不适合进行此技术？如何区分近端桡尺关节或远端桡尺关节导致的活动受限思考题经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量StudyConstantly,AndYouWillKnowEverything.TheMoreYouKnow,TheMorePowerfulYouWillBe学习总结结束语当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的，所以不要放弃，坚持就是正确的。WhenYouDoYo