常见恶性肿瘤的早期诊断及治疗对策

常见恶性肿瘤的早期诊断与治疗对策上海交通大学医学院附属仁济医院肿瘤科马俐君1流行病学2000年世界恶性肿瘤新发病例1005.6万肺癌 12.30%乳腺癌 10.40%结直肠癌 9.40%胃癌 8.70%肝癌 5.60%流行病学2000年恶性肿瘤死亡病例621万主要的死因是肺癌、胃癌和肝癌，分别占恶性肿瘤死亡率的17.8%、10.4%和8.8%估计到2015年，全世界恶性肿瘤新病例将达1500万，死亡900万，其中2/3将发生在发展中国家。癌亚症非病座人遇5邪年叙无想瘤吉生亭存级率塔（引%刮）癌症部位各个期别病人局限期病人局部转移病人远处转移病人膀胱8092488乳腺（女）80947318宫颈67905112结肠-直肠5991606肾5687579癌稻症婆病议人莫5漫年眉无术瘤蓬生傻存肥率卫（董%湿）癌症部位各个期别病人局限期病人局部转移病人远处转移病人肺1347152口腔52794219卵巢42904121胰腺3942前列腺80948529皮肤（黑素瘤）85935715子宫83946727肿直瘤链的岩发销生纲发低展1癌辞前董病悟变2渠原劫位雾癌3册浸渗润首癌4灵局禽部建或竭区救域遇性悄淋面巴掉结框转舌移5狱远梢处为播蚕散早口期锣诊蒸断筛手查癌跨前品病温变病融史查圆体辅敢助阶检剃查裹实降验婚室册检秃查影享象尖学昏检晓查内广窥经镜钟检创查病拣理侧学沫检虽查早味期零诊陵断一展、杠筛盟查在摄引交起咐症但状史之刑前雁，烘通往过妻筛渡查姜来腔识支别凶癌正症味，蹦对绒提县高攻早捡期叼肿锅瘤众发灵现疼率恢有畅积倦极拼作帽用箱。如作筛侨查后结元果绩为乔阳司性融，砌则员进咱一幻玉步怕检宫查兽确港定务诊备断率，卷确怖诊口通湿常蔽需遵要仰活朗检北。癌直症达筛捉查偶推怪荐病种方法检查频率肺癌胸部X线检查痰细胞学检查不建议做常规检查宫颈癌巴氏（Pap）阴道细胞学检查18～65岁，每年一次直肠和结肠癌大便隐血直肠检查乙状结肠镜检查40岁后每年一次50岁后每3～5年一次癌忘症荐筛榜查唤推堵荐病种方法检查频率乳腺癌乳腺自检乳腺体检乳腺X线摄影随时35～40岁间40～49岁每1～2年一次、50岁后每年一次前列腺癌直肠检查及血清PSA检测50岁后每年一次宫颈、子宫、卵巢癌盆腔检查18～40岁每1～3年一次，以后每年一次早槽期泊诊纳断二腰、癌冻前抽病仍变高燃度耐重始视丙癌姿前帐病衔变融的橡治色疗细和冒随线访常常见望的朴恶剧性肠肿参瘤黑的假癌电前院病妻变肿生瘤铁名计称脚癌痕前陆病贺变斯(碑状鼠态猾)口判腔凉癌割口法腔穿白凶斑炸、伯红响斑食稠管意癌絮食仍管症重坡度假增么生邻、蔬B渠a岛r灰r犬e炭t灶t市’驻s唇食元管胃享癌炊萎求缩付性毅胃蠢炎统、西胃槐息象肉逐、艇胃却溃犁疡乳窄腺豪癌革良邻性严乳鲁腺罗病芬、跃乳活腺交管凯内接乳省头快瘤宫葵颈卧癌勇宫决颈享上祖皮竭非如典奔型凤增跃生外巡寿阴两癌馒外莲阴磁白柱斑大药肠脾癌伸腺册瘤株样舞息菌肉皮泽肤眨癌逼日普光批性尾(陷光颤化章性运)却角触化情病癌涉症被的警早公期喷“缠危疑险霉信榨号附”异伐常器肿触块脂：乳匪腺崇、欣颈沃部染、仙皮垫肤混和卫舌棍等阿身茅体绘表锤浅突部来位殊出皱现经将久光不许消夏或诊逐苹渐竟增聋大倾的键肿酬块铜。疣嘱痣略增岁大熟：体毫表堪黑费痣汁和缎疣伶等芬在倍短慢期蜘内膨色滔泽体加老深斯或惩变头浅挺、迅养速叉增椒大杂、正脱总毛网、售搔蜡痒妻、逗渗武液熔和艳溃东烂破等焰，特拔别豪是崭在司足袄底码、俩足疯趾赛等索经久常瞧摩互擦蠢的独部啄位瘦。异涉常陶感锻觉锐：吞晌咽神食书物觉时县的全哽忙噎慕感设，锤胸们骨沸后迁闷锅胀盛不易适纷、疼模痛启和夏食歪管暂内渡异闸物悠感固等现进若行再性裳加亦重剖时扯。溃桑疡浓不摊愈栽：皮邪肤差和困粘恐膜壶经百久弓不倒愈糖的茎溃依疡孤，幸有肉鳞昌屑样、毅脓流苔竖覆骂盖雨。癌鉴症来的匹早笑期屡“澡危环险进信肾号窝”持艘续触性茅消仗化仪不虹良区和幕食既欲腰减革退苹：食诊后暂上拖腹漂闷杨胀错，仙并辩逐扛渐伴消钓瘦唯，崇贫眯血思等嗓。大狗便风习杠惯漫改躲变施：便洁秘柳、参腹颤泻特交蒸替具出炕现背，扎大棵便做变喝形窑、荡带爬血悼或觉粘宿液贝。持狠续串性诱声序音虏嘶军哑阁、尺干浊咳贫、月痰此中闻带满血若。耳日鸣差、度听钱力念减独退敌，费鼻渠衄斧、浪鼻刚咽丽分荡泌府物者带瓜血炮和胖头姻痛歇。月劲经旬期溉外超或浇绝驴经域后略阴树道际不解规稼则短出渔血巩，庄特壳别享是松接想触酿性休出朴血弃。血营尿研，则排今尿柔不哀畅蚀。不歉明拨原何因环的拖进价行夺性的体拔重启减案轻跟。病叹史某毒些岁进粪行辞性承的贞症阶状病攀程晕长沙短患钻者桶职皮业倡、踩生株活虹环兔境架、饥有液无康吸大烟瓶等岁嗜旁好骆，闻有观无背化为学牺致尸癌倡物竟接年触阁史洋及袍癌似症搭家膝族曲史鼠等春。对誓曾须在稠其例他督医零疗突单周位瓜进鸦行蔽过竭治替疗蓝的挂病段人菊，稍应符询坚问络其衬治梨疗喷经皆过既顺往裂史查座体①捏肿蛙瘤敬部偷位②具肿搁瘤捏的皆形广态倘和雀表累面抢情房诚况③府肿崭瘤工的唱硬灿度④助活瞧动国度⑤赠与刻周会围裳组价织庭的术关叛系⑥死区肥域逗淋悲巴慌结实造验逗室研检垄查酶丈学湿检他查肿粉瘤边组盈织舅中垃某观些责酶极活立性氏增鸣高旷，挽可号能挑与锯生怜长伞旺氏盛铸有衬关弹；有露些姑酶窝活洪性拌降谨低催，低可础能镰与善分期化惑不宗良提有读关择。免束疫鹅学氏检课查由目于秧癌获细货胞隔的栽新循陈寻代继谢曲与牵化龟学勒组魂成垄都赠和虑正榆常耳细鲁胞浙不纤同捎，付血踏液鹿中技可同出足现荒新俘的浅抗万原促物漠质牌或杏原拴有丑微颠量捧蛋赛白架质袍含桐量放明丢显址增投加墙。交就命是含我秒们传普暗遍斤意种义视上加所咐讲难的趟肿芦瘤羞标劝志希物设。常天见会肿煎瘤量对疾应惕的企肿衬瘤告标利志受物侧（俩一眠）食辨管滚癌索：樱S而C发C利，稿C拼E汪A胃舅癌肤：渐C章A狠-颂7粒2精4谁，亭C梳E紫A伤，妈C猴A障5豪0结涨肠吃癌底：冷C龄E接A秀，贤C约A是5务0居，赶C回A旅1趁9舞9肝旗癌臣：仅A刃F渔P卖，鼻C捡A驴5激0习，拐C扯A服1龄9傅9胰鱼腺葡癌休：鱼C晶A赚1污9易9准，辞C丸E游A饼，肥C陡A讨2偏4段2钟，化C巧A提5例0肺历癌爽：汗C么A候2沿1奖1争，歪C共E陪A宁（络肺异腺锐癌军）煮，迷S跃C凯C则（雅肺稻鳞轨癌拴）伍，锡N槽S卧E敌（通小翅细逐胞姥肺容癌盾）常骄见嫌肿蜘瘤让对索应石的消肿悔瘤归标迫志诊物闯（姐二绸）乳探腺衣癌此：旅C忠A漂1香5羊3论，侄C略E赤A前婆列绸腺型癌列：绝P率S校A冻，疯F建P慰S危A采，纤P莲S毒M悲，均P烫A切P膀陈胱锁癌橡、屯肾择癌亚：裙β兆2皆微仓球笛蛋踏白卵轧巢特癌展、悠子闯宫念内徐膜荷癌觉：匀C晌A荡1撑2逆5生跳殖京细封胞凶肿步瘤理：功A胜F颂P趴，嫂H访C剧G淋简巴守瘤骆：厉β夺2与微掩球性蛋馆白甲丙状渔腺位癌膛：赛S峡T手g锋，晶降盯钙瓣素影亡象朝学吩检克查1梢超谜声阔波灾检眨查拨-最虑常森用贡的天早五期友肿退瘤么筛私查钞检吗查倒方急法2秀X类线嫌透剥视脸及冶摄弃片3愉C沫T算及勤M粘R铺I4丙放润射内性叫核区素邀扫卫描5其选祥择兆性概血疤管毅造萝影6税P姐E撇T领-艺C碗T内滚窥雄镜将检母查凡皂属倾空衡腔球脏迷器挤或衬位慢于吓某耀些筐体汽腔取的顽肿可瘤亡，读大蔬多南可臭用勒相锯应值的鬼内纸窥界镜抹检或查笼，碗内路窥伟镜信能围直气接谎观有察均空削腔文脏泼器思内隐病赏变虚范普围亿、袄病律变魔程选度化及务大绘体艰类所型工并虹取和病匀理协活旦检花明冻确吉肿悄瘤棚类叫型炮。常紧用沫的热有赞：墨胃愧镜耗、白肠渠镜核、享支挺气她管润镜团、脂宫腥腔拼镜俘、攻纵尝隔作镜秧、屯腹嗽腔柄镜毛等病须理喘检稻查细羞胞站学销检应查痰荷、买胸能腹芽水册、夺脑直脊难液项等活由体皇组絮织挎检补查肿穴瘤毯治海疗土的进主拼要屑手幕段手串术放绿疗化骂疗生脉物斗治颂疗内惕分赵泌搞治台疗物渣理铲疗钟法中剖医沸中减药智治幅疗肿侄瘤机治稳疗逗的袄主伏要乌手野段一猴、苏手愈术一叹种咐根谜治摘肿辱瘤桌的觉方框法是腹治练疗误早煤期牛、佛中幅期稠肿盘瘤止的辨首勒选过方焦法约迟6那0魄%坛的卫实姥体枝瘤盗以梯手碌术屑作跳为畏主走要搂治罪疗饭手你段已号有愉扩义散童的丛肿配瘤枪，踪蝶部颗分爽可订行洒姑扬息懂性喝手关术工治留疗肿捐瘤且治址疗味的印主范要杀手区段二智、朵放时疗放竭射蔽优杆先悦破捉坏训快橡速他分名裂固的眼细舱胞（盛供键氧但足花更水敏倾感搬）放芬疗姑的劲目宣的着：核尽柜可演能笛保鸦护惨正鸭常忘细虏胞放肠射依总诱剂夜量奔分疯割离：盛以绢延此长划治膏疗锦时行间品以厘提峰高考对涌肿吃瘤盒细买胞筒致包死尊作肃用盖、饥减立少元对奴正锅常狐细逐胞广的默毒捏性旦作有用部其分距肿爹瘤销经争过纸放凳疗宜可地以将治扶愈则或坟代滴替夫手园术蓝治嚼疗如仗鼻塔烟广癌葱、莲淋企巴呀瘤剑、张食匀管启癌辰等一窜个松人颂一摩生星中定同台一斯部笛位菠一宾般填只牛能笨进矩行辨一很个涛疗幕程馋的尤放犹疗肿皂瘤德治途疗缠的割主凶要盐手顷段三现、豆化滔疗不上同付肿盆瘤转的预化缸疗竟效服果像差刮别未很右大H甜D阴5佣0厨%杏、假S谣C信L队C梨↑揉O举S抓、物G泡C帐姑自息化鸽疗娃主疼张横联庸合阅、窃规垦律书、撇足梯量匪、滨全激程足用该药化意疗僵可应分棚：芝新哀辅塘助蒙