医学影像技士考试知识点总结

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我们影像技术专业的报考初级技士时间是十二月十五号至次年元月，考试时间是次年五月，考试分笔试和人机对话。我在家做了几套题，发现考得影像诊疗和医

学解剖比很多，我总结了一些重点，是常出现的地方，有些不对的欢迎积极指出。这些可是部分，我会连续更新争取一年考过！

碘剂过敏试验方法：舌下试验、皮内试验、静脉注射试验、结膜试验、口服试验

CT的优点：1、密度分辨力高；2、可做定量剖析；3、直下的断面图像；4、无层面

之外的构造的搅乱

比较剂的使用：胆道造影—胆影葡胺；消化道造影—医用硫酸钡；心血管造影—泛影葡胺、双碘肽葡胺、甲泛葡糖；脑室造影—空气；尿路造影—泛影葡胺；肾盂造影—泛影酸钠；脑血管造影—泛影葡胺；椎管造影—碘曲伦、碘苯酯；输卵管造影—碘化油

一般CT与螺旋CT：

同样点：X线管连续旋转

不同样样样点：螺旋CT采集数据扫描方式是X线管由来往旋转运动改为向一个方向连续旋

转扫描。受检者（检查床）同时向一个方向搬动。

螺旋CT的优点：一、提高了扫描速度，减少了运动伪影；二、由于可进行薄层扫描，故可供应较好的三维图像重建的容积数据

CT图像的质量参数：一、比较度与比较度分辨力（密度分辨力）二、高比较度分辨

力和低比较度分辨力；三、空间分辨力；四、噪声；五、均匀度

属于投射纤维的是内囊和外囊

属于脑室系统的是：左右侧脑室、第三四脑室、中脑导水管

高血压常有的出血部位：基底节区

临床上应用的X线的特点是：穿透性、荧光作用、感光作用、电离作用

透视和摄片各有什么优缺点

1、透视的优点：1、能够任意转动病人进行多角度透视察看；2、可察看运动器官的运动功能；3、操作简单、开支廉价；4、立刻能够获取检查结果；5、能够在透视监护下进行介入性操作。

透视的缺点：1、细微病变和富厚部位察看不清；2、不能够留下永久记录；3、病

人接受的辐射剂量大。

2、摄片的优点：1、图像清楚反衬度好；2、细微病变和富厚部位察看清楚；3、病

人接受的辐射剂量较小；4、有永久性记录，供复查比较；

摄片的缺点：1、不便于察看运动器官的运动功能；2、技术复杂，开支较高；3、

出结果的时间较长。

常用的特别摄影有：体层摄影和软X线摄影

怎样做好X线检查的防备

工作人员的防备：1、充分利用各样防备器材；2、控制原发射线；3、减少散射线；4、如期健康检查；

受检者的防备：1、皮肤至焦点的距离不得少于35cm，非投射野用铅橡皮掩饰，特别是生殖腺和胎儿；2、减小照射野。

选择性血管造影：经皮穿刺动脉也许静脉置入导管，在电视屏的督查下，将导管选

择性送入靶血管内。注射造影剂进行血管造影。

MRI：利用射频电磁波对置于静磁场B0中的自旋不为零的质子的原子核进行激发，

产生核磁共振，用感觉线圈检查技术获取组织弛豫信息和质子密度信息，用梯度磁

场进行空间定位，经图像后办理获取磁共振模拟影像的方法和技术。

简述MRI的优缺点：

MRI和CT比较，优点是：

1、除了显示解剖形态变化外，尚可供应病理和生化方面的信息；2、软组织的分辨

力比CT高，图像层次丰富。3、可获取任意方向图像，多参数成像，定位和定性比

CT正确；4、无骨骼伪影搅乱，并可直接显示心脏和大血管；5、除掉了X线辐射对

人体的伤害，且无碘剂过敏之虞。

MRI的缺点：

1、骨骼和钙化病变显像不如CT有效；2、成像速度慢，开支高；3、安装有假肢、

金属牙套、心脏起搏器的病人不能够进行MRI检查；4、可产生幽闭害怕症。

线经过人体时产生波长更长，方向不定的续发射线，即散射线。散射线同样拥有荧光作用和感光作用，会使影像的清楚度和反衬度下降，为了除掉散射线在成像过程中的不良影响，最有效的方法就是使用滤线器。

增感屏的作用是1、增加X线对胶片的感光作用。2、可显着提高影像的反衬度；3、减少了X线管的负荷；4、曝光时间短，有利于肢体的固定，减少活动器官对影像清

晰度的影响，同时减少了病人和工作人员所受的X线辐射量。

X线近阳极端有效焦点小，X线量也少，近阴极端有效焦点大，X线量多，这就是X

线管阳极效应。因此在实质投照过程中，将同一肢体厚度和密度大的部分放在阴极端，将厚度和密度小的部分放在阳极端。

黑化度是照片上的黑白程度或密度，影响黑化度的主要因素是管电流。

反衬度是指照片上明暗之间的亮度差。影响反衬度的主要因素是管电压。

高千伏摄影是指应用100——120KV管电压进行的胸部摄影。优点是：穿透力强，影像层次丰富；可使高密度影像内的构造或被重叠的组织构造清楚显示；可相应降低

管电流量，延长X线机的使用寿命。缺点是散射线很多，投照时需要使用滤线器，使用小焦点投照可提高影像的清楚度。骨骼在生长发育过程中，骺软骨出现二次骨化中心和骨骺线消失的时间称为骨龄。

沈通线（shenton）：正常时闭孔上缘与股骨颈内缘连成一条自然圆滑的弧线。先天性髋关节脱位时，此弧线不连续。

骨骼的基本X线病变主要有哪些

1、骨质损坏：局部骨质被病理所代替而造成骨构造消失。X线表现为限制性的骨密

度减低，骨小梁稀有或形成骨质缺损，其中全无骨构造。

2、骨质增僵直化：单位体积内的骨量增加，X线表现为骨密度增高，骨小梁增粗，

增加，骨皮质增厚，骨髓腔变窄或消失。

3、骨质坏死：局部骨组织代谢停止，早期X线检查无异常表现，后期密度增高。

4、其他：骨质废弛、骨质消融、骨膜反响和周围软组织病变等。

长骨骨折移位是以骨折近端为准，来确定骨折远端的移位方向。

颈椎病是颈椎的退行性病变，由于椎间盘、小关节软骨退行性变，引起骨质增生和

韧带钙化，压迫和刺激脊神经根、脊髓、椎动脉，产生相应的临场症候群。X线表现：以颈5和颈6为明显，椎体缘及小关节突骨质增生，椎间孔变小变形，椎空隙变窄，椎管狭窄，颈韧带钙化，颈椎生理曲度变直或后突。

急性化脓性骨髓炎（好发于青少年和少儿）：

线平片：发病两周内骨骼无明显变化，或有略微的骨质废弛、骨膜反响和软组织

肿胀，今后在长骨干骺端出现限制性的骨质废弛和分别不规则的虫蚀状骨质损坏区，

其内骨小梁模糊消失，病变进展时骨质损坏区交融扩大，广泛累及骨松质和骨皮质，骨膜增生明显，呈葱皮状或花边状、平行型等。

关节结核分为骨型和滑膜型：

骨型：1、骨骺与干骺端骨质损坏；2、关节骨质损坏，关节空隙不对称性狭窄及关节肿胀。

滑膜型：1、关节边缘骨质损坏，关节面第一于非承重面受侵；性变窄且出现较晚。3、关节骨质废弛，周围肌肉萎缩明显。强直。

2、关节空隙非均匀

4、多遗留纤维性关节

脊髓结核和化脓性脊髓炎鉴别

脊髓结核化脓性

脊髓炎病变部位

胸椎腰椎交界处

腰椎常

见起病、病程

起病慢，病程长

起病急，

病程短骨质改变

骨质损坏为主，增生不明显

骨质损坏快速，

增生出现较早

于修复期出现

且明显椎骨改变周边两个或两个以上椎体病常为1——2个椎体受累变周边受累少见较为多见椎间盘损坏常有，空隙变窄无或轻死骨形成可有沙粒状死骨偶见大块死骨临床症状略微明显，发热、伤心良恶性骨肿瘤鉴别良性肿瘤恶性肿瘤生长情况生长迟缓，不侵及周边组织、器官生长快速，易侵及周边组织、

但可引起压迫移位，无转移器官，常

有转移

骨质损坏膨胀性骨质损坏，与周围组织界线浸润性骨质损坏，

与周围组织

清楚，边缘尖利，骨皮质膨胀性变不清，累及骨松质

和骨皮质，

薄，但保持其连续性造成不规

则损坏与缺损

骨膜反响一般无骨膜反响常出现

不同样样样形式的骨膜反响

被

肿瘤入侵损坏，形成

Codman三角

周围软组织常无软组织肿胀或肿块，若常有软组织肿块，

且分界不清

改变有肿块，则界线清楚骨血瘤的分型：

成骨型：以肿瘤骨形成和骨质硬化为主。X线表现为：斑片状、磨砂玻璃状或洋溢性肿瘤骨形成和骨质硬化，骨骼增粗变形，骨膜反响明显，可出现“袖口征”。软组织肿块不如溶骨型明显。

溶骨型：以骨质损坏为主。X线表现为，斑片状或大片状溶骨性损坏区，边缘模糊，

骨质增生和骨膜反响不如成骨型明显，易发生病理性骨折，软组织肿块明显。

混淆型：兼有以上两种特点，即在骨质损坏区和软组织肿块间有肿瘤骨生成和骨质硬化，骨膜反响明显。

类风湿性关节炎的X线表现：

周围软组织梭形肿胀；关节空隙增宽，关节软骨损坏后关节空隙变窄；关节面受伤害，关节面模糊；关节软骨下骨质囊变，吸取；周边骨骨质废弛；后期肌肉萎缩，纤维性关节强直。

强直性脊柱炎好发于30岁以下的年青男性，X线表现为：两侧骶髂关节边缘模糊，关节空隙稍宽，今后变窄，关节面虫蚀状或小囊状骨质损坏，后期出现骨性关节强

直。脊椎改变为小关节空隙模糊消失，椎体前缘上下角骨炎，骨质硬化形成方形椎，广泛性骨质废弛。

退行性骨关节病又称增生性或肥大性骨关节病，是关节软骨退行性变引起的慢性骨关节病，分为原发性和继发性。原发性多发于中老年人，继发性继发于炎症和创伤。

线表现为，关节空隙变窄，关节面硬化，关节周围骨刺形成，关节软骨下骨质小囊样变，关节内出现游离体，关节半脱位。

肺性骨关节病是一种继发性肥大性骨关节病，继发于胸内肿瘤和慢性肺病，

现为，骨膜新骨形成，以长骨远侧端明显；指（趾）端早期软组织肿胀，进而尾端

增粗，后期指端骨质吸取萎缩；受累骨周边关节炎性改变。

X线表

肺部的基本病变及X线表现：

1、溢出与实变：大片状高密度影，密度均匀，病变范围可为斑片状、片状、大片状、

一段、一叶甚至一侧肺，可单发或多发。在实变影中可见含气支气管分支的透明影，

称为支气管气像。

2、增殖：结节状或花瓣状高密度影，边缘清楚，称为腺泡结节样变，可单发或多发，

生长速度迟缓，其内可有点状钙化。

3、纤维化：片状高密度影，密度不均匀，可见密度更高的条索状影，和密度减低的

支气管扩大影，肋空隙变窄，纵膈、气管、肺门向患侧移位。

4、钙化：极高密度影，病变范围为点状、团块状、大片状，呈限制或洋溢性散布。

5、空洞：虫蚀状空洞又称无壁空洞，表现为大片状阴影中出现多个虫蚀状透亮区，

无洞壁；薄壁空洞，洞壁薄于2-3mm，边缘圆滑；厚壁空洞，洞壁厚于3mm，肺脓肿

空洞内常有液平面，癌性空洞内壁呈结节状。

6、空腔：限制性的边缘清楚的透亮区，内无液体，周围无实；归并传染时，内有液

体，周围可出现炎性实变影。

7、肿块：良性肿块：圆形或椭圆形，边缘圆滑，与周围组织界线清楚，内部密度均

匀。加强扫描时肿块不加强也许只有轻度加强，周围有卫星病灶，近胸膜处有胸膜

增厚粘连；恶性肿块：肿块形态多不规则，边缘模糊或有放射状细短毛刺，与周围

组织分界不清，肿瘤内部可有独爱性空洞，空洞内缘呈结节状向腔内突出。

8、肺不张：一侧性不张：患侧肺野密度增高，胸膜塌陷，肋空隙变窄，纵膈向患侧

移位，膈高升，健侧肺呈代偿性肺气肿表现；肺叶不张：不张的肺叶减小，密度增

高，边缘清楚尖利。

慢性支气管炎X线检查的目的：除掉有其他近似症状的肺部疾病，如肺结核、支气管扩大、肺癌等；认识慢性支气管炎的程度和演变过程；认识有无并发症和归并症发生。

慢性支气管炎的X线表现：早期可无异常改变，今后出现肺门影增大，密度增高，肺纹理增加增粗，扭曲变形，管腔增厚呈“车轨征”；限制性、疱性或洋溢性肺气肿改变，伴有桶状胸、滴状心，扁平膈等表现，并发症表现有肺部传染，支气管扩大、肺纤维化和肺芥蒂。

右肺门肿大的淋奉迎压迫和穿破中叶支气管，引起中叶肺不张和慢性炎症，称为中叶综合征。X线表现为：1、正位胸片上，右肺门下部肺野密度增高，右心缘模糊或消失；2、前弓和后仰位察看可见右心膈区出现一尖端朝外，基底连于右心缘的三角

形高密度影，边缘清楚；3、右前斜位胸片上，中叶部位显示窄带状高密度影，与心影重叠，边缘平直或凹陷。

慢性未消失性肺炎如有大量纤维组织增生，便形成机化性肺炎。分为三型：1、慢性

未消失性肺炎伴机化：肺炎病灶日趋清楚，周围可见条索状纤维增生影，伴胸膜肥厚；2、机化性肺炎：纤维增生更加明显，密度日趋清楚，体层摄影时可见病灶内小

透亮区，为支气管扩大和小脓腔形成；3、炎性假瘤：圆形也许不规则肿块，边缘圆滑也许毛躁，密度高且不均匀，可见小透亮区和钙化影。

间质性肺炎的X线表现：网织结节影，肺门区肺纹理增加增粗，交叉成网，伴有小斑片影；多发生于两肺中下野的内中带；肺门区炎细胞浸润使肺门区密度增高，边

缘模糊。

肺脓肿是由化脓菌传染所致的坏死性肺炎。1、吸入性传染：急性期呈大片状影，边缘模糊，今后病灶内出现组织坏死，经支气管排出坏死物后，则在病灶内出现含有液平的空腔，边缘圆滑也许略不规整。恢复期脓肿减小和纤维闭合，伴有胸膜肥厚

粘连；2、血源性传染：两肺野散布大小和数目不等的圆形也许斑片状模糊影；3、直接延长：患侧膈肌高升，肺底大片状致密影，其中可见脓腔液面，伴有胸腔积液

和胸膜肥厚。

肺结核的分型：1、原发性肺结核，表现为肺原发综合征：肺原发病灶，边缘模糊的片絮状高密度影，多位于上叶下部和下叶上部；结核性淋巴管炎：条索状影自肺门向肺外带扩展；结核性淋奉迎炎：肿大的淋奉迎呈结节影；

2、血型播散型肺结核：急性期：三均匀表现，即大小均匀，密度均匀，散布均匀；

亚急性和慢性期：病灶大小不均匀，密度不均匀，散布不均匀；

3、继发性肺结核：溢出性实变：上肺野边缘模糊的片絮状影；大叶性干酪性肺炎：

与肺叶一致的大片状高密度影，内有多发的虫蚀状空洞，同侧或对侧干酪性病变与

空洞并存是其特点；小叶性干酪性肺炎：分其他小片状致密影，同侧或对侧干酪性

病变与空洞并存是其特点；

4、结核球：圆形、椭圆形或分叶状高密度影，边缘多圆滑，内有钙化和小空洞，周

围常有卫星病灶；5、后期改变：胸膜肥厚、厚壁空洞，广泛纤维化，支气管扩大。

支气管肺癌的X线表现和转移征象

1、中心性肺癌：早期肿瘤限制于粘膜层下，可无异常改变；病变进展，肿瘤沿支气

管管壁或向管腔内生长，造成支气管管腔狭窄也许阻断，进而造成远端拥挤性肺气

肿、拥挤性肺过分充气和拥挤性肺炎；若肿瘤同时向管腔内外生长，则在肺门部形

成肿块影；右肺上叶中心型肺癌，不张的肺叶与肺门影形成反S状下缘。

2、周围型肺癌：早期表现为结节影或片状影，轮廓随着肿瘤的增大可出现分叶状轮

廓，肿瘤边缘毛躁，有放射状细短毛刺，生长较快的肿瘤内部可出现坏死，形成癌性空洞，内缘凹凸不平，常无液平面，肿瘤内的成纤维反响使脏层胸膜向肿瘤凹陷，形成胸膜凹陷征；

3、细支气管肺泡癌：（1）、孤立结节或肺炎样浸润影，病变密度低，其内有支气管气象和空泡征，可伴有胸膜凹陷征；（2）、洋溢性粟粒结节或斑片影，一侧或两侧肺野可见播散性的大小不等边缘不清的结节也许斑片影，病变进一步发展可交融成较大片状的癌性实变影。

肺癌转移征象：1、淋巴转移，表现为肺门和纵膈淋奉迎肿大；2、胸膜转移，表现

为胸膜结节和胸腔积液；3、肺内转移，呈单个或多发性转移灶；4、骨骼转移，入侵周边骨骼引起溶骨性损坏和病理性骨折；5、远处转移，转移至脑、肝、肾上腺等部位。

纵膈肿瘤：前纵膈肿瘤：胸腺瘤、胸内甲状腺肿、畸胎瘤；中纵膈肿瘤：恶性淋巴瘤、支气管囊肿；后纵膈肿瘤主假如神经源性肿瘤。

心脏各房室增大有何X线表现

1、左心室增大：心影呈主动脉型，心腰凹陷，左心缘下段延长，心尖向左下移位，

相反搏动点上移。左侧位和左前斜位显示心后缘下段向后下突出，前者还显示食管

前空隙消失，后者可见心后缘与脊柱影重叠。

2、右心室增大：心脏向两侧增大，心尖圆隆上翘，相反搏动点下移，肺动脉突出，

左侧位显示心脏下段与胸壁接触面延长，右前斜位显示心前空隙变窄，左前斜位显

示心脏与膈肌接触面延长。

3、左心房增大：可见右心缘呈双边，左心缘在主动脉弓下形成第三弓，为扩大的左

心耳，右前斜位显示食管受压移位，产生弧形压迹，左前斜位显示左主支气管受压

抬高。

4、右心房增大：后前位显示右心缘下段向右膨隆并向上延长，右前斜位显示心后缘

向后膨隆，左前斜位显示心前缘膨隆延长。

二尖瓣狭窄X线表现为肺血增加，上肺静脉扩大，下肺静脉变细，血管边缘模糊，严重者可出现间质性肺水肿和肺循环高压；左心房右心室增大，右心缘可见双心房影，心脏呈“二尖瓣”型，肺动脉段突出，主动脉和左心室变小。

二尖瓣封闭不全：轻度封闭不全肺血可正常也许有轻度肺淤血，左心房和左心室不同样样样程度增大。重度二尖瓣封闭不全时，左心房和左心室明显增大，常伴右心室增大，透视见左心房和左心室搏动加强。

房间隔缺损：肺血增加，肺动脉突出，肺纹理增加，左心房右心室增大，心影呈二

尖瓣型，主动脉结小也许正常，透视见肺门血管搏动加强，称为肺门舞蹈征。

室间隔缺损：肺血增加，肺动脉段突出，肺纹理增加，左右心室增大，以左心室增大为着，心影呈二尖瓣型，透视见肺门血管搏动加强。

肺动脉狭窄的X线表现：1、肺血减少，肺动脉细小；2、心脏呈二尖瓣型，轻度增大，以右心室增大为主，可伴有右心房增大；3、肺动脉段明显膨出，肺动脉下缘切

迹样内陷。

法洛四联症：肺动脉狭窄，室间隔缺损，主动脉骑跨，右心室肥厚。X线表现为，

肺血减少，肺血管细小或侧枝循环显示，心底部增宽，心尖圆隆上翘，心影呈靴型，

心腰凹陷，心脏轻度增大，以右心室增大为主。

食管癌的X线表现：早期：食管粘膜增粗、迂曲也许中止；增粗的粘膜面上有小溃疡形成，大小不等的充填缺损，局部管壁僵直，扩大度减弱，病变区钡剂流动迟缓；中后期：食管管腔不规则狭窄，管腔内充填缺损，食管粘膜增粗、中止也许消失，

管壁僵直，扩大度变差，蠕动波减弱或消失，钡剂经过受阻，阻截上段食管扩大，食管外软组织影。

良恶性溃疡的X线鉴别良性溃疡恶性溃疡溃疡口部圆滑齐整，可有狭颈征、项圈征、不规则，有指压征、裂隙征、粘膜口线征和息肉样充盈缺损溃疡地址突出于胃轮廓之外全部也许部分位于胃轮廓内溃疡环堤无有溃疡周围均匀集结会集，越凑近溃疡口不均匀集结会集，靠近溃疡口部粘膜情况部就越细呈结节状增生

胃癌的X线表现：

1、肿块型：向胃腔内生长的肿块，表面凹凸不平，充盈像表现为分叶状也许菜花状

充盈缺损，切线位显示肿块宽基底，全部也许部分位于胃轮廓之内，局部胃壁僵直。

2、溃疡型：表现为较大的溃疡龛影，呈多角状或不规则型，切线位显示龛影局部或

者部分位于胃轮廓内，称为腔内龛影。在癌肿周围，经常呈结节状也许纤维状隆起，

出现“指压征”、“裂隙征”、“环堤征”、“半月征”，龛影周围粘膜皱襞中止消失，皱襞断端呈杵状、结节状、相互交融也许笔尖状，局部胃壁僵直毛躁，无蠕动波经过。

3、浸润型：表现为全胃也许大部分胃受入侵，充盈像显示胃腔减小，边缘毛躁，扩

张受限，蠕动消失，形如皮革，称为皮革样胃。

肠结核好发于回盲部，