肠内营养病例演讲大赛教学课件

肠内营养病例演讲大赛1、纪律是管理关系的形式。——阿法纳西耶夫2、改革如果不讲纪律，就难以成功。3、道德行为训练，不是通过语言影响，而是让儿童练习良好道德行为，克服懒惰、轻率、不守纪律、颓废等不良行为。4、学校没有纪律便如磨房里没有水。——夸美纽斯5、教导儿童服从真理、服从集体，养成儿童自觉的纪律性，这是儿童道德教育最重要的部分。——陈鹤琴肠内营养病例演讲大赛肠内营养病例演讲大赛1、纪律是管理关系的形式。——阿法纳西耶夫2、改革如果不讲纪律，就难以成功。3、道德行为训练，不是通过语言影响，而是让儿童练习良好道德行为，克服懒惰、轻率、不守纪律、颓废等不良行为。4、学校没有纪律便如磨房里没有水。——夸美纽斯5、教导儿童服从真理、服从集体，养成儿童自觉的纪律性，这是儿童道德教育最重要的部分。——陈鹤琴老年卒中患者肠内营养病例分享浙江中医药大学附属温州市中医院老年病科林菲菲病史介绍金某,女性,72岁,2016年4月26日入院。主诉:神志不清伴双侧肢体活动不利1月现病史:患者3月25日在家无明显诱因下出现左侧肢体无力,神志不清,二便失禁,当天就近送至附二医就诊,予以溶栓治疗,溶栓后症状未见好转,于3.26日急诊行去骨瓣减压术,病情较前平稳后于4月26日转入我科。研究表明，兴趣是人们力求认识某种事物或爱好某种活动的心理?A向，它能激发和引导人们从思想和意志上去努力探索某种事物的底蕴，直接促进其智力的发挥和学习效率的提高。正如科学大师爱因斯坦所说：“兴趣是最好的老师。”如果我们在语文教学过程中能激发起学生学习语文的兴趣，就能激活学习的主体，使他们的感官处于最活跃状态，最佳地接收教学信息，有效地诱发良好的学习动机。这样教与学就能得到了和谐的发展，教学效率和学习效率就会随之大幅度提高。所以激发兴趣对语文教学而言、对学生的学习而言都是一个很好的策略，能达到语文教与学的双赢效果。现代教育思想认为，激发学生的学习兴趣，是进行语文教学的切入口，它充分体现了“学生为主体，教师为主导，发展为主线”的教学思想。那么，如果我们要开发语文高效课堂的源动力，使学生愿学、乐学、勤学语文，改变他们被动学习的局面，最好的办法就是激发其学习语文的兴趣。俄国伟大作家列夫?托尔斯泰曾十分肯定地说：“成功的教学，所需要的不是强制，而是激发兴趣”，这给我们语文教学活动提供良好的启示。毫无疑问，我们一旦激发了学生学习语文的兴趣，学生就会对语文产生一种热爱之情，就会不由自主地去学习、去钻研、去体验、去创造，而这些活动又必然会反过来促进语文教学的进一步发展和教学质量的提高。这种相互促进将会形成一种教学相长的良性循环。语文特级教师钱梦龙曾深有感触地总结说：“优秀的教师无不都是优秀的心理学家，他们不约而同地都十分精通如何从激发兴趣来提高学生的学习欲望和热情。”事实上，古往今来许多优秀的语文教师都是这样做的。圣人孔子曾根据自己的多年实践经验总结出“寓教于乐”的教法。当代有名的语文特级教师魏书生，在学生入校开始就要求学生写日记，并规定题目为《学习是一种乐趣》，这种日记学生要从之一写到之九十九。其目的无疑是让学生自己去体会、发现学习的乐趣，从而自然而然地激发起他们学习语文的兴趣并使之能够保持下去。多年的事实证明魏书生取得了成功，其辉煌的教学成果全国瞩目。上海特级语文教师于漪则与此稍有不同，她上课总是满面春风充满激情，使学生如沐春风，既学到知识又乐趣无穷，这也极大地激发了学生学习的兴趣。她的教学效果也是举国公认的。这些事实再次证明，只有激发起学生的学习兴趣，才能调动学生的学习积极性主动性、才能发挥他们的巨大的潜能、才能提高我们的教学效率，学生的学习主体地位才能得到充分体现。如：在教学《济南的冬天》一文时，我说，同学们，苏轼有首诗：“水光潋滟晴方好，山色空蒙雨亦奇。欲把西湖比西子，淡妆浓抹总相宜。”烟雨蒙蒙，远山近水，尽在画中，漫步湖边，荡舟湖上，令人如在画中游。而到了夏天，世界著名的避暑胜地瑞士景色最美：绿色山林，环绕着浅蓝色的湖泊，映衬着阿尔卑斯山头的皑皑白雪；悬崖上瀑布流泻，草地上鲜花盛开，无愧于“世界公园”的美称。同学们知道哪儿的秋天和冬天最美吗？这就是我国著名的“泉城”济南。老舍在《济南的秋天》一文中写道：“上帝把夏天的艺术赐给了瑞士，把春天赐给西湖，把秋和冬全赐给了济南。”在作者笔下，济南的秋天和冬天如诗如画，别具情致。今天，我们先来欣赏济南冬天的美景。教师引古博今，讲得生动活泼，热烈精彩，妙趣横生，学生听得神思飞越，如痴如醉，欲罢不能，那么课堂上出现的当然是学习兴趣浓厚，情绪高涨，活泼热烈的教学场景。又如：教《社戏》时我用这样的语言导入课文：我们很多同学小时候，甚至现在，都愿意随妈妈到外婆家去，鲁迅也是如此。他曾说：“我母亲的娘家在农村，使我能够间或和许多农民相亲近。”农村，对少年时代的鲁迅有巨大的吸引力。他把那里看作是自由的天地、崭新的世界。在那里，他不仅学到了许多知识，还同农家孩子建立了深厚的友谊，逐步了解了农民勤劳、质朴的品格。那里的人、事和生活，都给他留下了美好的回忆，以至在他四十一岁时，写下了回忆那段生活的文章――《社戏》。这段话是由学生已有的生活引出文章，使之感到亲切，自然而然地展开丰富的想象力，回忆起小时候在外婆家的动人情景。在此基础上学习新课，得益匪浅。事实证明，从激发学习兴趣人手，我们的语文教学将会有很大的发展。激发学生学习语文的兴趣，是语文学科人文特性的要求，是学生面向未来的需要。汉语言文字伴随中华民族的历史无数的狂风大浪，平安地走到了今天，它是世界上仅有的沿用至今的象形文字，也是世界上最古老的仍在大规模使用的文字之一。历史证明它有丰厚的底蕴，蕴涵中华民族的睿智，优良的传统、崇高的道德，是我们培养龙的传人崇高道德情操，承传华夏文明的最佳教材。古人云：“文以载道”就是这个意思。很明显如果我们不充分利用这良好的教材教育我们的后人，我们民族将会失去自身的特点而被人同化，最后渐渐消亡。而这关系民族危亡的大事全靠语文完成，也只有语文能完成这一重任。别的科目是难以取代的。而语文要完成这一使命，教育工作者除了努力激发学生学习的语文兴趣以外别无他法。众所周知，兴趣是最大的动力，是不竭的动力源泉。科学大师爱因斯坦中学成绩并不好，甚至连许多测验都不及格，是他的母亲教他把问题变成一种游戏，使他对各种知识产生极大兴趣，并在此推动下不断探索，使他成为伟大的科学家。发明大王爱迪生仅受了三个月的正式教育。是他母亲的引导和他自己对一些不解之谜的浓厚兴趣吸引他坚持不懈探索，最后成就了1093项发明。两位伟人的事迹说明只有兴趣才能提供不竭的强大的学习动力。因此我们要完成语文学科的人文性教学任务，要依靠激发兴趣这一策略。语文不仅是人文教育的工具，更是学习其他学科的工具，语文智慧关系到一个人对其他学科的学习。要使学生具有较高的学习能力，能完成自我教育的任务，我们必须在教学中给学生足够的体验、实践、认识的机会。综上所述，提高语文学习效率的源动力在于激发学生学习语文的兴趣，这有利于学生自身的语文学习和语文教学的和谐发展。著名教育家夸美纽斯说得好：“兴趣是创造一个欢乐与光明的教育环境的主要途径。”从这个意义上讲，兴趣更是创造欢乐与高效的教学前景的有效途径。一、深入教材提炼“凡事预则立，不预则废”。备课是教学的起点和基础，是决定课堂教学质量高低的重要一环，备课前，应该先钻研教材，对教学内容的重点难点，成竹在胸，切忌在备课时，认为这也重要那也重要，面面俱到，千头万绪。在小学语文课堂中运用多媒体技术展示一些图片、播放一段动画录像或安排一些游戏活动，为学习“助兴”是当前课堂教学中较为常见的方式。但不能简单地把教学情境的设计同单纯的展示图片、开展游戏等同起来，还要追问这些教学情境的运用能否真正优化师生教与学的品质。这些就需要从教材中提炼。当一个教师的理论水平和对所教的学科达到一定的高度，你的教育技巧就会自然而然的提高，教师在备课的时间也会高屋建瓴提出自己的独特的看法。首先是题目分析法，一篇文章的题目常能反映该篇文章的重点和中心之所在。分析题目的含义（当然要结合课文内容），尤其是抓住“题眼”分析透彻课文的中心，教学重点就自然突出来了。二、构思选择适当的教学目的和目标谈起语文教学，真的是千头万绪，可以聊的内容与话题数不胜数，而教学目标是教学活动的灵魂，是我们衡量一节课是否有效的标准，只有制定出合理的、实现的教学目标才能真正达到有效备课。首先要以《课程标准》为指导，《课程标准》是由各个相关学科的教育专家制订出来的一套参考标准，它是我们对学生达到某种学习程度的标准，作为某个学科的专业教师，熟悉《课程标准》是必须的要求，在备课的过程中，必须以《课程标准》为指导，不可以人为拔高它的难度。不能随意的删减或是更改它的要求。其次要建立分层次教学的思想，对不同的学生提出不同的要求，《课程标准》虽然是最权威的，但是《课程标准》毕竟是死的，是一刀切的，要求学生应该达到什么水平，我们在实际教学中当然应该参考《课程标准》，但绝不应该不顾实际情况，将《课程标准》当作权威来要求学生。学生的水平和理想状态总是有区别的，而且学生也是在变化发展的，不同的学生也是存在个体差异的，在现在随机分班的情况下，这种差异性可能会很大，所以在教学时，对不同的学生应该提出不同的要求，当部分学生达不到《课程标准》要求时，可适当要求低一点，只要求学生掌握基本知识点即可，因为很多问题对学生的智力发展水平是有要求，智力发展水平不到，无任什么方法都没有用。如何体现“关心学生的内心需求，开发学生的多元智能，注重语言积累，培养学生研究性学习的能力;增加文化积淀，善于发现教材内容的趣味点，善于捕捉教材语言的魅力点，善于寻求教材资源的拓展点，善于开掘教材理解的升华点，通过精心备课以提高教学效率。但是智力水平也是在发展的，只要基本知识掌握了，智力水平发展上去后，很多问题自然会解决的。对另一部分学生可以要求严格一点，但是切不可拨苗助长，以教师的思维来代替学生的思维过程。总之，对不同的学生提不出的要求，不同的人学习不同的数学。只有这样，备课才是有效的，才是面向全体的，否则，我们的备课都有失偏颇。不可能真正做到有效。三、想好备课的一般流程随着素质教育全面深入地发展，作为素质教育主渠道的课堂教学愈加被摆到了教育改革的突出位置，如何上好课，如何上一堂优质课，也逐渐成了广大教师进行课堂教学改革共同思考和研究的一个课题。苏霍姆林斯基曾指出：“如果老师不想办法使学生产生情绪高昂和智力振奋的内心状态，就急于传授知识，不动情感的脑力劳动就会带来疲倦。没有欢欣鼓舞的心情，没有学习兴趣，学习也就成了负担。”这个办法首先要从备课上下工夫。尤其是身居小学语文讲台的老师们，千万不能自持清高，认为小学语文教学用不着备课的观念。人们常说，良好的开始，是成功的一半。所以要上好课，首先就必须备好课，就必须在备课上多下功夫.多做文章。老年卒中患者肠内营养病例分享浙江中医药大学附属温州市中医院老年病科林菲菲病史介绍金某,女性,72岁,2016年4月26日入院。主诉:神志不清伴双侧肢体活动不利1月现病史:患者3月25日在家无明显诱因下出现左侧肢体无力,神志不清,二便失禁,当天就近送至附二医就诊,予以溶栓治疗,溶栓后症状未见好转,于3.26日急诊行去骨瓣减压术,病情较前平稳后于4月26日转入我科。病史介绍查体:T365°C,R26次mn,HR80次/mn,房颤律,BP122/78mmHg。神志呈浅昏迷状,两肺呼吸音粗,可及散在湿啰音。查体欠配合,刺甯下双上肢未见活动,双下肢可见轻微回缩。左侧Babinski征(+)既往史:心脏起搏器植入术后30年,房颤病史8年余;高血压8年余,最高血压160/80mmHg。病史介绍(2016325)头颅CT:1右侧大脑中动脉栓塞伴右侧额颞页叶梗塞(急性期);2双基底节区腔隙性脑梗塞(2016414)头颅CT:1右侧大面积脑梗塞去骨瓣减压术后改变;2双侧大脑半球梗塞;3双基底节区腔隙性脑梗塞。主要实验室检查入院时白细胞11.0*10~9/L红细胞3.6*10^12/L血红蛋白110g/L白蛋白33.5g/L前白蛋白160mg/L肌酐43umol/L血糖7.8mmol/LBNP142.mpg/ml诊断双侧大面积脑梗塞尿激酶溶栓后高血压2级极高危组心房颤动心脏起搏器植入术后肺部感染治疗原则1.改善脑循环2.抗血小板聚集3.抗感染4.监测控制血压5.抑酸护胃6.维持水、电解质平衡7.营养支持Q&A营养治疗第一步做什么?●PN●EN●ONS●营养风险筛查√什么是营养风险筛查●美国营养师协会(ADA)指出:营养风险筛查是发现患者是否存在营养问题和是否需要进一步进行全面营养评估的过程。●美国肠外肠内营养学会(ASPEN)的定义为:营养风