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文档简介

医院信息安全管理制度一、引言为了保障医院信息系统安全，保护患者个人隐私信息和医院商业机密，规范信息系统使用行为，提高医院信息安全保障水平，制定本制度。二、适用范围本制度适用于医院内所有使用信息技术设备的人员，包括但不限于医务人员、行政人员、管理人员、服务人员、实习生和访问者等。三、管理原则保密原则：保护医院商业机密和患者隐私信息，严格限制信息泄露风险。审计原则：对医院信息进行定期、有计划的审计，及时发现和纠正问题，保障信息系统的正常、安全运行。合规原则：严格遵守国家相关法律法规和规章制度，确保医院信息系统合法、合规使用。风险控制原则：通过制定安全管理流程、完善的技术保障手段和持续的安全知识培训，最大程度地降低安全攻击风险。四、具体规定账号权限管理：（1）规定每个工作岗位需单独设置账号。（2）权限分级，权限精确控制，严禁泄露账号、密码、密钥等信息。网络设备管理：（1）对所有网络设备进行防病毒、入侵检测、入侵防御及漏洞管理。（2）规定自行携带已经联网的电脑不可插入医院网络。（3）公务用电子邮件禁止发送泄密、违规内容。病历档案管理：（1）规定病历档案为机密文件，员工离岗或离职应签署承诺书并进行管理。（2）病历档案应当按照国家和医院规定的保密等级存放。（3）病历档案的数字化、传输和存储应科学有序。安全教育：（1）开展网络安全教育、培训和演练。（2）从业员工应知晓基本网络安全知识，对可疑信息和异常行为具有识别能力。（3）建立双向实时学习的网络安全培训渠道和社群。日志审计管理：（1）医院日志应当存储满足法规和条例的信息。（2）检测管理应当对存储的日志进行筛选，并在满足安全保障性能的前提下做好以下三件事：威胁检测、决策辅助和调查分析。系统备份管理：（1）对重要的信息系统数据进行定期备份。（2）备份数据应安全可靠地存储，进行加密、完整性校验和存储位置的安全控制。（3）应建立系统恢复机制，在出现数据损失时及时恢复系统，确保业务连续性。五、附则当前规定经评审同意后执行。本制度由医院信息化部负责制定和管理，同时对医务人员、行政人员和其他工作人员进行安全培训。对于对本制度中规定的行为的违反者，医院将视情况给予相应的处罚。本制度的制定、修改和解释均归医院管理层和信息化部负责，当出现真正的工作场所案件的时候需要出具指导依据。六、结论本医院信息安全管理制度建立，是医院为保护患者隐私信息、保护自身重要数据不被泄露、避免信息安全隐患等需求而自行建立的，有利于保障患者的隐私信息，减少工作中出现的问题和危险。为了更好的

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