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文档简介

冠脉造影健康宣教1、舟遥遥以轻飏,风飘飘而吹衣。2、秋菊有佳色,裛露掇其英。3、日月掷人去,有志不获骋。4、未言心相醉,不再接杯酒。5、黄发垂髫,并怡然自乐。冠脉造影健康宣教冠脉造影健康宣教1、舟遥遥以轻飏,风飘飘而吹衣。2、秋菊有佳色,裛露掇其英。3、日月掷人去,有志不获骋。4、未言心相醉,不再接杯酒。5、黄发垂髫,并怡然自乐。冠脉造影心血管中心舒蓓□什么是冠脉造影?冠状动脉造影其实就是在冠状动脉内注入药物,使血管在X线下显影,因为冠状动脉非常细小(只有24毫米,如果不注入造影剂不能分辨)所谓的冠状动脉就是给心脏供应营养的血管,冠心病就是这些血管狭窄了,在造影下诊断就非常准确客观。冠脉造影是诊断冠心病的金指标ardiacStents课标指出,化学课程的重要学习方式是科学探究。而化学是一门以实验为基础的科学,化学实验正是进行科学探究的主要方式,在化学教学中,实验既可以激发学生学习的兴趣,又可以让学生学习获得新知识,验证巩固原有知识,更加重要的是它还能让学生学会科学的学习方法,提高科学探究的能力,实验的这种作用是其它教育无法替代的。因此,在化学教学中,如何选好实验,用好实验,做好实验,充分发挥实验的探究功能,培养学生的科学探究能力,应是化学教师教学研究的课题。一、激发兴趣,引导学生乐学伟大的科学家爱因斯坦说:“兴趣是最好的老师”。教师在教学过程中应因势利导,引导他们及时排除不利于发展学生认识兴趣的因素。有针对性地帮助他们扫除学习中的障碍,唤起他们对学习的兴趣,使他们能积极主动自觉地学。学生刚接触化学,开始会对化学颇有些兴趣,尤其对化学实验更感到有意思。但当学到化学用语、无素符号和基本概念时,常会感到抽象难懂、枯燥乏味,往往会把化学视为“第二外语”或认为化学是一门“死记硬背”的学科,有可能会使原有的兴趣消失。如教材中第一章第六节里一下就出现了二十七种元素符号,让学生很难记住,为此我们从讲绪言开始,将需记住的元素符号分批分期地布置给学生,并经常提问检查。我们把元素符号、原子团等制成小卡片,把化合价编成顺口溜,把重点内容写成韵语,简化记忆。例如在氢气还原氧化铜的实验过程中,应是先通氢气,把试管内空气排净后再用酒精灯加热,当黑色氧化铜完全变为红色铜时,要先撤酒精灯,等试管完全冷却后再撤掉氢气流。这个实验经演示讲解后,我们用氢—灯—灯—氢四个字来表示,使学生很快地掌握,并能完整准确地说出其四个字顺序的含义及为什么。又如:学习了燃点以后,我们组织了学生做“烧不焦手帕”、“玻璃棒点灯”等实验。在教学中我们还借助于图片、模型、幻灯、电影等手段进行直观教学。这些活动的开展消除了初中学生学习化学的畏难情绪,使学生感到化学有趣,乐意学,使智力和能力同时得到了发展。二、演示实验,培养探究能力学生刚刚接触到化学这门课程,难免会有些恐惧和陌生,那么如何让学生感受到《化学》是一门有趣,而且与生活紧密相联,这是化学教师上好第一节化学课的关键,因此,在学习课题1时教师可以设计几个趣味实验,如“点不燃的手帕”、“雨落花开绿叶出”、“空瓶生烟”等奇景,激发学生进一步探究学习的兴趣和欲望,使他们感受到学习化学的愉悦性。在学习《水的组成》这一课题时,教师进行了电解水的演示实验,并验证水电解后的生成物是氢气和氧气后,学生深感化学变化的奇特,同时领悟化学变化的实质,而且初步认识由水可以获得氢气这一理想能源,让学生感受到学习化学知识的重要性。还有其他很多演示实验都会达到激发学生学习兴趣的目的。三、适当增加规律实验,提高学生探究能力为了激发学生学习兴趣,可以根据教材需要,增加动手实验。例如,在“酸溶液与金属氧化物反应”这一环节教学中,可以补充由学生分组做氧化铜与稀盐酸、稀硫酸反应的实验,原料易得,实验易做,并且现象明显。通过这个实验和铁绣的主要成分氧化铁与稀盐酸、稀硫酸的反应实验,更能使学生理解能与金属氧化物反应生成盐和水的规律,便于学生得到和掌握规律。又例如,在“碱溶液与非金属氧化物反应”这个教学环节中,可以补充氢氧化钠溶液与二氧化硫反应的实验,先做硫在氧气中燃烧的实验,按要求闻气味,再加入氢氧化钠溶液,振荡后再闻气味。这个实验,既可以让学生得出碱溶液能与非金属氧化物反应生成盐和水反应的规律,又可以加强环保教育,?强化环保意识。同时教育学生,对生产生活和化学实验造成的环境污染,只要我们采取恰当的措施,就可以防止或减少污染,这样既激起学生学习兴趣,又能使学生所学知识更系统化深刻化,效果非常好。四、调查与实践,设置情境,培养探究能力在学习“水的净化”这一课题时,联系我们身边的母亲河——黄河已受到污染,那我们的自来水厂是如何净化的呢?让学生带着要“探究”清楚这一过程的问题,学习“水的净化”的全部过程,认识到保护水资源的重要性。又如,据报道,有位五十多岁的农妇、到自家地窖中拿红薯时,不幸身亡。经分析确认:农妇是因地窖中二氧化碳过多使其缺氧而窒息身亡。读了这篇报道。就可以提问,怎样测定地窖中二氧化碳的体积分数呢?可以组织学生分组对地窖的二氧化碳质量分数进行探究。同时,又加深了学生对二氧化碳性质的认识,并且对学生以后在生活中的安全知识又添了重重一笔。我们还可以通过小故事,科学史实,实物等创设情景,增加学习化学的愉悦性,激发学生的兴趣。生活中现存的化学情景,是无处不有,扣人心弦,有待于我们去开发,去利用,为使我们的化学教学焕发勃勃生机。总之,化学实验能让每一个学生以轻松愉快的心情去认识多姿多彩、与人类息息相关的化学,积极探究化学的奥秘,形成持续的化学兴趣,增强学好化学的自信心;也能让每一个学生得到平等的学习动手的机会,逐步学会分析和解决与化学有关的一些简单的实际问题;更能让每一个学生有更多的机会主动地去体验探究性学习的过程,在知识的形成、联系、应用过程中养成科学的态度,获得科学的方法,在科学探究实践中逐渐形成终身学习的意识和能力。因材施教思想是我国教育的优良传统,早在两千多年前孔子就根据学生不同特点来选择教学内容和使用教学方法,可谓因材施教的先行者。但从班级授课制问世以来,因材施教一直受到限制。班级授课制的前提条件是学生的学业基础相差不大,教师上课主要是根据中等程度的学生可接受的能力组织教学。优点是教学效率高,教师备一次课,基本上对所有学生都适用。但缺点是不能够照顾学生的个别差异,基础好的学生可能“吃不饱”,基础较差的学生“跟不上”。一个班里的学生基础相差较大时,这种“吃不饱”和“跟不上”的学生就比较多,不利于教学质量的提高。因材施教的个体性与班级授课制的集体性之间存在着较大的矛盾。如何调和这种矛盾,给每个学生提供符合他们发展的教学目标与方法呢?在不回避升学问题又能落实教育目标的前提下,实施分层教学,不失为解决这一问题的好方法。它既符合因材施教的传统,又有现代的教育理念。必须指出,对学生分层不是给学生贴标签,我们所提倡的分层教学,是根据学生的基础知识、学习能力的差异和提高学习效率的要求,结合教材和学生学习的学习水平,按教学大纲所要达到的基本目标、中层目标、发展目标这三个层次的教学要求,将学生依次分为A、B、C三个层次。分层次教学的主体是以班级教学为主,按层次教学为辅,层次分得好坏直接影响到“分层教学”的成功与否。为此,对学生进行分层要坚持尊重学生,师生磋商,动态分层的原则。一教学目标层次化以“面向全体,兼顾两头”为原则,根据教材的知识结构和学生的认识能力,将知识、能力和思想方法融为一体,合理地制定各层次学生的教学目标,并将层次目标贯穿于教学的各个环节。对于教学目标,可分五个层次:(1)识记;(2)领会;(3)简单应用;(4)简单综合应用;(5)较复杂综合应用。对于不同层次的学生,教学目标要求是不一样的:A层次学生达到(1)~(3);B层次学生达到(1)~(4);C层次学生达到(1)~(5)。如在数学教学中,教授“余弦定理”时,应要求A组学生牢记公式,能直接运用公式解决简单的计算问题;要求B组学生理解公式的推导,能熟练运用公式解决较复杂的计算和应用问题;要求C组学生会推导公式,能灵活运用公式解决较复杂的计算和应用问题。二课堂教学层次化课堂教学是教与学的双向交流,调动双边活动的积极性是完成分层次教学的关键所在,课堂教学中要努力完成教学目标,同时又要照顾到不同层次的学生,保证不同层次的学生都能学有所得。课堂教学要始终遵守循序渐进,由易到难,由简到繁,逐步上升的规律,要求不宜过高,层次落差不宜太大。要保证C层在听课时不等待,A层基本听懂。即A层“吃得了”,B层“吃得好”,C层“吃得饱”。此外还要安排好教学节奏,做到精讲多练,消除“满堂灌”,消除拖泥带水的成分,节省时间让学生多练。三课堂练习层次化练习是学生对学习内容的重复接触和重复反应,能巩固、深化所学知识。所以对学生进行分层后,备课时要根据各层次学生的教学目标把问题设计为A(易)、B(中)、C(难)三个层次。例如A层的题目,可以设计一些基础练习,让学生能在老师或同学的帮助下完成一些与课堂例题近似的简单习题,题量稍多。对于B层的题目,可以设计一些基础练习和发展性练习,一些较课本例题稍有变化的练习,题量适中。对于C层的题目,可以增设一些综合性练习,一些灵活运用方面的习题,题量要少。对于A层次的学生可以指定他们回答A层次的问题,并鼓励他们挑战B层次的问题,对于B、C层次的学生,以此类推。低层次的学生对于高一层次的问题分析错误或不正确,可以让高一层次的学生指正或补充。最后,小组间或全班合作、探究、交流,教师作总结归纳。这样可使全班同学都有机会获得成功的喜悦,从而达到预期的效果,不至于流于形式。四布置作业层次化课后作业一刀切,往往使A组学生“吃不消”,C组学生“吃不饱”。为了巩固分层教学效果,对学生的课堂作业也要分层布置,一般可分为三个层次:第一层是基础性作业,要求A层学生完成;第二层以基础性为主,同时配有略有提高的题目,要求B层学生完成;第三层是基础性作业和有一定灵活、综合性的题目各半,由C层学生有选择地完成。布置作业要精心安排,一般以能让学生在20~30分钟内完成为准。五单元考核层次化每一单元学完后,均安排一次过关考核,着重测验基本概念和基本技能,根据A、B、C三层次学生的实际水平,拟定出不同层次的单元测试题,提出不同的要求,供三个层次学生按规定要求自由选择完成,学生在考试的过程中都能将自己的水平发挥出来。每次测验后,进步较大的同学可以上升一个层次,而退步的同学则降到下一个层次,有效地激发了学生的学习动力。六实施分层教学,应注意几个问题第一,要彻底转变陈旧的教育观念和思维定势。观念是思想的先导,思想又是行动的先导。先进的观念,开放的思想,创新的意识,可以使我们视野开阔,思路宽广,勇于开拓出课堂教学的新天地。第二,教师的备课难度加大。教师树立以“学生为本”的教育教学观念,尊重学生的个性发展,努力在民主、平等、和谐的师生关系氛围中帮助指导学生全面主动发展;这就增加了教师讲课的跨度和深度,使备课层面拉宽、难度加大、工作量增多。因此,要求教师要开拓学门的更大空间,精通本学科的基础知识,吃透大纲,驾驭课堂,以渊博的知识和教学艺术满足学生强烈的好奇心和旺盛的求知欲,以适应教学的需要。第三,要注意发挥合作小组的协作精神。班级要组成多个含有不同层次学生的合作小组。课堂上要以合作小组的学习为基本形式,相互检查,相互交流;组内互帮互学,组外互相竞争。这样,课堂气氛活跃,学生学习轻松愉快。同时,也培养了学生团结互助、积极向上、集体协作的精神。第四,对学生的动态要积极把握。学生的知识水平与能力发展是处于不断变化之中的。因此,在教学过程中,对学生知识层面、小组的搭配,要动态地进行把握,根据发展情况及时得到调整,以激励学生不断地竞争向上,但又不可调整过频。以上是笔者在分层教学中的一些探索,虽然还不够成熟,但在教学实践中,收到了较好的效果,提高了学习的积极性,培养了学生的参与、合作、探究、质疑、竞争的意识和精神,并在合作的过程中学会了倾听、表达、交流、互助、信任,还学会了欣赏别人、建立人际关系和强化了个人责任感。冠脉造影心血管中心舒蓓□什么是冠脉造影?冠状动脉造影其实就是在冠状动脉内注入药物,使血管在X线下显影,因为冠状动脉非常细小(只有24毫米,如果不注入造影剂不能分辨)所谓的冠状动脉就是给心脏供应营养的血管,冠心病就是这些血管狭窄了,在造影下诊断就非常准确客观。冠脉造影是诊断冠心病的金指标ardiacStents□什么是冠脉造影?冠状动脉造影不仅可以确定冠状动脉是否存在阻塞以及阻塞的严重程度,还可以为下一步的治疗方案提供依据。造影冠状动脉狭窄程度轻、药物疗效良好的病人,应以药物治疗为主;症状重发作频繁、冠状动脉狭窄程度严重,或起病就是血管堵塞引起心肌梗死的患者,应该接受开通血管的介入治疗或外科搭桥手术。冠状动脉造影是种非常安全、有效的检查手段。同时部分患者还可接受介入治疗从而达到改善心肌血供、缓解症状,提高患者生活质量,降低病死率的目的大约99%以上的病人可安全完成这项手术操作。□冠脉造影适应症冠心病的临床表现常有心绞痛、心肌梗死、心律失常心力衰竭甚至心跳骤停等。由于冠状动脉造影认识不足,畏惧致使普及程度还不高,临床对冠心病的诊断多是依靠临床表现推断,主观性较强,准确率不高,甚至对那些有心慌、心悸、胸闷、胸背痛、胸前区隐痛及/或合并有高皿压、糖尿病的患者,未做相应的检査就给病人轻易戴上“冠心病”的帽子,这是极不科学的,用药也无根据。存在活动后有胸痛、憋闷等的患者应尽早到医院进行冠状动脉造影检查,排除或明确冠心病,以免耽误病情,造成更大的损失所有的冠心病病人都能做冠脉造影吗?·如果冠心病病人有如下情况就不适合做冠脉造影检查·1如果有非常严重的多器官病变不能做。·2发烧、感染的情况下不能做。·3对造影剂过敏的病人肯定不能做·4有严重的肾脏疾病,肾功能衰竭的病人不能做□冠脉CTA能代替冠脉造影吗?·冠脉CTA不能取代冠脉造影。冠脉CTA不定需要做,如果症状非常明确,可以不做冠脉CTA,如果是一些可疑病例,有点像冠心病但是症状又不太典型的话可以做个冠脉CTA,做为一个无创的筛选。如果CTA结果是阴性那基本上就是阴性,一般不需要再做冠脉造

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