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文档简介

第四人民医院特殊检查授权审批管理制度导言随着医疗领域的不断发展，医学技术日益成熟，医学检查越来越多样化、复杂化，特殊检查项目的使用频率不断增加，而特殊检查项目使用不当不仅会增加患者的负担，还可能造成不必要的风险和浪费。为了保障特殊检查项目的合理使用，第四人民医院特制定了本管理制度。术语与定义特殊检查：指部分特殊诊疗设备或技术所进行的医学检查，包括但不限于核磁共振、CT、PET/CT、DSA、超声心动图等。特殊检查授权审批管理制度：指对特殊检查项目进行授权和审批，并保障特殊检查合理使用的全过程管理制度。申请人：指医务人员在医疗过程中的需要特殊检查的患者，或其他与特殊检查相关的医务人员。审批人：指第四人民医院特殊检查授权审批管理制度规定的特殊检查授权审批人员。一、授权审批机构第四人民医院设立了特殊检查授权审批机构，负责特殊检查项目的审批和授权，并保障特殊检查项目合理使用。二、申请与审批申请流程（1）提交申请：申请人在医疗过程中，如有特殊检查需要，向主治医生提交申请。（2）评估：主治医生对申请进行评估，判断是否需要进行特殊检查，并根据需要填写特殊检查申请表。（3）审批：将特殊检查申请表提交特殊检查授权审批机构审批。审批标准（1）申请的特殊检查项目应为患者病情所必需或有助于诊断、治疗疾病的必要手段。（2）申请的特殊检查项目符合第四人民医院制定的特殊检查授权审批管理制度规定的特殊检查项目使用范围。审批结果（1）通过审批：审批通过后，将授权单据发放给申请人，决定该特殊检查项目的使用权。同时，授权单据将存档并备案。（2）未通过审批：未通过审批的申请将退回给申请人，说明退回原因。申请人如仍需进行特殊检查，可修正申请并重新提交。三、使用与备案使用单据（1）使用单据：特殊检查授权单据应在特殊检查项目使用前填写完毕。（2）内容：授权单据内容应包括：申请人姓名、检查时间、检查项目名称等相关信息。检查项目备案（1）记录：特殊检查授权审批机构在审核过程中应记录所有特殊检查项目的使用情况。（2）备案：特殊检查项目使用记录将每月报告给医务部门，并进行备案存档。四、监督与管理审查与监督（1）部门负责人：特殊检查授权审批机构应定期开展审查和监督工作，并按照规定报告各部门负责人。（2）整改措施：如发现不当使用或多次使用同类特殊检查项目等不正常情况，将采取相应的整改措施。信息反馈（1）特殊检查授权审批机构应当定期将特殊检查项目使用情况向医务部门进行情况通报。（2）医务部门应当向医学技术科室、病房等相关部门通报特殊检查项目使用情况，确保各部门能够加强对特殊检查项目的管理和监督。五、附则本制度自制定之日起施行。本制度未涉及事项，参照有关制度及医院规章制度处理。本制度由第四人民医院特检影像科适时修订，并报院长办公会审批。结语本制度的制定旨在保障特殊检查项目的合理使用，规范特殊检查项目申请和审批流程，并通过对使用记录的监督与管

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