西藏2016年外科主治医师(骨外科学)考试题

西藏2016年外科主治医师（骨外科学）考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、原发性小肝癌的诊断标准是指肿瘤直径小于A．1cmB．2cmC．3cmD．4cmE．5cm2、低钾血症的病因中，以下哪项是错误的A．禁食或长期进食不足B．大量呕吐C．急性肾衰竭D．肠瘘E．静脉营养液中钾盐补充不足3、该患者应采取以下哪项治疗方法A．流食，中医治疗B．半流食，针刺疗法C．禁食水，抗生素注射，补液，解痉止痛D．禁食水，解痉止痛E．抗生素，补液治疗4、根据结直肠癌改良Dukes分期标准，B1期是指A．癌肿穿透肌层而无淋巴结B．癌肿局限于粘膜层C．癌肿在肠壁内而淋巴结已有转移D．癌肿侵入肌层而无淋巴结转移E．癌肿已穿透肠壁，淋巴结有转移5、该病人最有意义的检查为A．粪便隐血试验B．胃酸测定C．胃镜检查D．腹部B超E．血癌胚抗原测定6、胃十二指肠溃疡穿孔最重要的临床表现是A．突发的剧烈腹痛B．恶心、呕吐C．发热D．肠鸣音消失E．腹式呼吸减弱7、有关动脉硬化性闭塞，下列哪种说法是错误的A．最常发生于冠状动脉B．与高血脂有密切关系C．病变多为节段型D．管壁内常有钙质沉积E．保守治疗主要是降低血脂，促进侧支循环形成8、金属成品腭杆和舌杆的形状是A．杆的断面呈扁圆形B．杆呈斜状形C．杆呈倒三角形D．杆呈圆形E．以上都不是9、急性弥漫性腹膜炎的感染途径中，错误的是A．病原菌由外界直接进入腹腔B．空腔脏器穿孔C．腹腔器官炎症蔓延扩散D．腹壁血栓性静脉炎E．经血运10、贲门周围血管离断术后再次出血的原因经常是因为血管结扎不彻底，其中最容易遗漏的血管为A．胃短静脉B．高位食管支或异位高位食管支C．胃网膜左静脉D．胃冠状静脉E．左膈下静脉

11、行胆囊切除术时，最重要的解剖部位是A．Vater壶腹B．Oddi括约肌C．Hartmann袋D．Heister瓣E．Calot三角12、下列有关下肢静脉曲张并发血栓性静脉炎的叙述中，哪一项是错误的A．常由于外伤诱发曲张静脉产生血栓性静脉炎B．血栓性静脉炎局部表现为红、肿、热、痛C．日常活动时，可穿弹力袜D．应用抗生素控制感染E．待炎症反应消退后，可行手术解决浅静脉曲张13、女性，67岁，进行性无痛性黄疽3周，剖腹探查发现肝脏右叶可触及两个直径2cm的质硬结节，胆囊12cm×6cm，壁厚，胆总管直径2cm，胰头部可触及质硬肿物，包绕肠系膜上静脉浸润性生长。应选用下列哪种手术A．胰十二指肠切除术B．胆总管切开+T管引流术C．全胰腺切除术D．胆管空肠吻合术E．全胰十二指肠切除术14、女性，46岁，近2个月来有不明原因的少量脓血粘液及稀软便，5～6次/D．甲状腺腺瘤E．囊状淋巴管瘤3、机械性肠梗阻病例，当腹部平片中显示下列何项变化时应考虑绞窄性肠梗阻的可能A．孤立肠段扩张且较固定B．上述各点都不是C．扩张肠段呈梯形排列D．近端肠段扩张，远端肠段未见气体E．扩张肠段粘膜呈鱼刺状4、老年人发生机械性肠梗阻时应首先考虑__A．蛔虫团阻塞B．小肠扭转C．肠套叠D．肿瘤引起急性梗阻E．嵌顿性腹外疝5、患者男性，30岁。腹部挤压伤后6小时。查体：体温37.2℃，脉率88次／分，血压110/80mmHg，腹部有压痛，无反跳痛，肠鸣音可闻及，不合理的处理措施是A．腹部B超检查B．腹部穿刺检查C．密切观察腹部体征及生命体征变化D．禁食及输液治疗E．尽快剖腹探查，以防延误治疗6、其疼痛主要因为A．后腹膜炎性刺激B．腹前壁受损C．胃肠道浆膜受侵犯D．腹腔神经丛受侵犯或压迫E．膈肌炎性刺激7、关于乳腺的淋巴引流途径，下列哪一项是不正确的A．两侧乳房间皮下有交通淋巴管B．锁骨下淋巴结是最主要的引流区域C．乳房的深部淋巴网可引流到肝D．胸大小肌之间有引流的淋巴结E．两侧胸骨旁淋巴结之间没有直接的淋巴交通8、胆管结石伴发急性胆管炎出现的典型三联征是A．突发右上腹阵发性绞痛、畏寒发热、胆囊肿大B．突发上腹部束带状剧痛、轻度黄疽、低血压C．突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疸D．寒战高热、肝区持续性闷胀痛、低血压E．腹痛、呕吐、发热9、胆总管内压力上升到哪个值时，肝脏分泌胆汁受到抑制A．0.98kPaB．1.96kPaC．2.94kPaD．3.92kPaE．4.90kPa10、内痔的主要症状A．疼痛B．肛周瘙痒C．肛周肿块D．便鲜血E．肛周感染

11、男性，50岁，咳嗽1个半月，痰中偶带血丝，胸部X线平片显示右上叶肺不张。下列哪项检查程序最恰当A．放射性核素扫描-痰细胞学检查B．痰细胞学检查-开胸探查C．胸腔穿刺肺活组织检查-CT检查D．痰细胞学检查-CT检查-纤维支气镜检查E．纵隔镜检查—锁骨上前角肌脂肪垫活检12、对空腔脏器破裂有确诊价值的为下列哪项A．有弥漫性腹膜炎体征B．腹部立位X线提示膈下见游离气体影C．肠鸣音消失D．为腹部开放伤E．以上都不是13、颌下间隙感染处理方法中，下列哪项是错误的A．全身应用抗生素B．早期切开引流C．等待波动出现时切开引流D．影响呼吸时，应早期行气管切开术E．切开引流时需切开下颌舌骨肌14、肝脓肿如果没有及时的治疗，以下可能的并发症中哪一项不正确A．肺炎B．脓胸C．支气管胸膜瘘D．支气管胆道瘘E．消化道出血15、外科梗阻性黄疸的主要诊断依据是A．血胆红素升高B．黄疸、肝大伴有肝区叩痛C．B超显示肝内或肝内外胆管扩张D．血ALT、ALP升高E．黄疸持续不消失16、下面哪个是不易发生龋坏的A．下颌前牙舌面B．上颌切牙邻面区C．上颌侧切牙舌窝D．后牙窝沟点隙E．下颌牙颊侧17、下列哪一静脉不属门静脉A．肝静脉B．肠系膜上静脉C．脾静脉D．冠状静脉E．肠系膜下静脉18、急性腹膜炎腹痛的特点A．持续性疼痛B．剧痛C．原发病灶最明显D．定位不确切E．疼痛性质不定19、全口义齿最主要的固位力是A．附着力B．肌张力C．摩擦力D．牵张力E．以上都不是20、男孩10岁，发现有腹部包块1个月。体检：右上腹包块质软。超声显示右肾严重积水，肾皮质厚度0.4cm。静脉肾盂造影显示右肾及输尿管不显影，左肾输尿管显影正常。经超声引导右肾盂造瘘后，造影显示肾盂输尿管连接部狭窄，至右肾造瘘管引流尿量每天约400ml。引流尿的比重为1.005～1.010。试问该病儿最合理的处理为A．右肾切除术B．拔除肾造瘘管维持原状C．右肾盂输尿管连接成形术D．永久性右肾盂造瘘术E．右肾及输尿管全切除术21、补钾前尿量应该大于A．50ml/hB．45ml/hC．40ml/hD．30ml/hE．25ml/h22、男性，75岁，下腹痛伴肛门停止排便排气2天，无呕吐。既往有多年便秘病史。查体：明显腹胀，左下腹尤甚，未扪及腹内肿块，肠鸣音亢进，直肠指检阴性。盐水灌肠只能进入200ml。首先考虑的诊断是A．结肠肿瘤性梗阻B．乙状结肠扭转C．肠系膜血管栓塞D．小肠急性扭转E．肠套叠23、入院检查Hbl3.2g/dl，WBC11×109/l首选的治疗方案是A．急诊开腹探查手术B．应用镇吐及止痛、解痉治疗C．胃肠减压、补液及抗生素治疗D．应用中药及针刺促进肠蠕动功能E．低压灌肠及缓泻剂促进排气排便24、适宜的处理为A．高位结扎术B．股静脉瓣膜成型术C．高位