xx年神经系统疾病定位诊断精心整理

神经病定断管分析、合神、诊。神射。神：详的。定来分定病。（。）定发查综合的）。中学习的内容。）辅助：有CM、PECT、PET等有EE、EM、EP等。统一．㈠、㈡一般感觉——觉——觉（复觉—实觉。二.. 感径一感① 痛温觉传导路，它。第一神： 均在后根节第二神： （到⑴度胞⑵深感觉 薄束核、楔束核⑶触觉： 一同第三神： 均在丘脑外侧。.节支：（头耳线后C部部C;（上肢侧C7侧C8T2；（躯干）胸骨角T2线突T缘T脐T10沟T1L1；（下肢）大腿前L2-3、小腿前L4-侧S1-围S4-. 周.髓感。现㈠破坏性症状.感觉：能丧。：各⑵分感：同。. 感阈）：㈡刺激性症状. 感的. 感过。. 感. 疼四碍㈠末梢：，周。（㈡。经侧㈢：节段性各种感觉障碍）。努力（颈致C5-㈣脊髓型. 脊：感。（炎迫）e. 脊合（Brn-ard Sd：同），对温碍。（髓外肿瘤、脊髓外伤e㈤脑病.延髓（侧）病觉（痛觉）障同面）。. 中病：对偏感㈥丘脑型：对侧偏身感觉障碍，。（CD）㈦内：“三偏”。对。（CD）㈧皮质型：对。（C）.刺。.破。统神经病学所讲的“运动”，。神成:① 下运动神经元； 脑。随意运统一. 解由、① 运中枢。② 上锥）从）。锥体束实际皮干（质导。③下经元脑的。运动中枢与肢体的关二. 肌：“瘫痪”。瘫.肌级（0度I度肌轻缩体动H度；山度能外；度能V度肌上神的中枢痪 周围痪 增高 减低 增强 减弱失病理 有 无 无 明显. 瘫痪式⑴三㈠中枢痪.皮对癫发⑵（瘫努力.内囊型：（三”。.脑干型（交叉”同：Weber征 （体⑵综神肢偏.脊髓）：无害下痪⑴段（C4）:枢性瘫⑵颈膨大（:围瘫⑶胸段仃1）:⑷腰膨大L1S2）:性瘫▲脊髓半切（Br综合征）同㈡.周围痪.前角碍.前：. 末感。㈠解生理锥外：节；时一自动的刻板的及反射性的运（走）锥不. 旧变肌-）表 . 新多）病。）。小㈠.解理（脑㈡.临现.小）：头、躯干、双下肢共济失调；醉汉步态；言语障碍。瘤）. 小半）上肌。（见射反是反括5个，即：①感受器、、、因每、传，系统损其要。㈠反：指然腱反射射。.射 （颈5).射 （颈6).桡反射 （颈5). 2) （骶1)努力深反失：肉性③神，④某注）深射增锥射反）：（搦风㈡.腹射胸、（中胸9胸1）. 射腰1）. 射骶4-）浅失中昏。指. abi . k pem . n. oan . oo•病反性锥）。一昏、附：脑膜刺激征（脑征）：2..；克（Kernig）征； .（rudznsk2..•脑刺： 颈节 TB/骨折脱位 （颈强直）；坐骨神经病变。颅神经概述：.共1 对，命I.嗅神经 n.视神经V.三经 w.外IX舌咽神经 X.迷经

山动神经 IV滑经.经 別.经幻. 刘舌神经. 经IH属 对均系于干内有其神经核：I、 大将山、 「V〜 桥脑干区〜 . 颅N IN 山、、W混合N VX感f： 、、。. 颅经髓皮多呈经侧情肌.嗅神经（）解剖生理（）临床状. 嗅一嗅。努力一-于。经（U）解剖生理（略）视！）临床：. 视障⑴.视经-------------------侧全盲厂中偏盲⑵.叉T「夕一鼻盲⑶.视束------------------同向⑷.------------------则在⑸枕叶视）盲（刺激性病变.视乳：⑴视乳肿—⑵炎三.动外解理。滑神经核肌。外桥配。临床：主孔. 眼球碍和：①动大节反消② 滑车神经麻痹：③ 展神经：

眼眼⑵核性眼肌麻痹（：瘫”）见中：Weber综合征桥脑：MillaG综合征⑶⑷

同发同向运动障碍）①额部：刺性b.破坏性病变： 向同斜② 脑核 方与反. 瞳孔：⑴瞳小v5mm）:性—Hore同伴侧一样）⑵.＞5mm）：①动眼：直接、间接光反射消失②视经损：在⑶.反：①动接、消。努力②视全害③阿④强孔（d综年女。四.三经（）解经（）临床：. 感）：①周）②中一同.运动：嚼. 反射：①角）②下干病五.面叩）解） 。上双制）面临床：. 运）：①周神瘫（②中性瘫（）. 前1/3味碍（）六听神经（別）解节身临床：蜗神害. 耳叉。 ）神传. 低路高（）前庭神害眩 Romberg征阳性。七. 舌经经解生理 13的迷交感脏活临床：. 延麻（ 1/觉及味觉障碍，咽失。. 假痹）：咽反射存在，下颌反射亢进，双侧锥体束 （＋，八. 副神经）解剖：核、和颈髓C-5的，支配肌（）。：转临床：. 转颈对侧乏努力.：头向后，不能前屈（抬起）。九解生要。状：一侧瘫------------舌； 舌受限能周;中舌瘫一舌肌萎缩。大脑诊断㈠.额叶精碍（障碍、痴呆也不能。.癫痫.单偏瘫.运失语5.失写

中央激性）（性（左部）（左部）.碍7.强反射.尿潴瘫.Fny综征10.共济失调㈡叶

额中回）（额叶）（旁中央）侧额底）（额桥小脑束）. 感觉痫 . 读中央. 偏身感碍. 失用（）

激性）中央）左缘）左5.体碍 右侧）⑴体⑵认瘫）.触，

（右侧近角回）右侧近缘）（任一侧顶叶）.对象盲8.tmann综：手指失；

视辐射）（主侧）失左；㈢颞叶.感 主后）钩..精..健.对象盲.听碍

主侧）视辐射下部）颞络区）左顶）视同、。语言障碍（主侧半球）努力分类.运失语.感失语.完失语.命失语

额下部（Broa区）颞上回后部（Wernicke区）1＋颞回

能听己话解能可就5.失写症 额中部 手共但神经病定断管分析、合神、诊。神射。神：详查，确定。）定病，综合分析，筛选出初因性病）。）检有CTMR、、、等理有EE、EM、EP等；。统一感觉分类㈠、、㈡一般感觉——觉——觉（复觉—实觉。二.1.感觉一感： 痛温觉传导路，它。第一：均在后根第二神： （到⑴度胞⑵深感觉 薄束核、楔束核⑶触觉： 一同第三神： 均在丘脑外侧。.节支：（头耳后C部C肩部C（上肢侧C7侧C8T2；（躯干）胸骨角T2线T4突T缘T脐沟T1；（下肢）大腿前L2-3、小腿前L4-侧S1-围S4-. 周.髓判。现㈠破坏性症状.：对刺⑴完感：各⑵分感：同。. 感）：㈡刺激性症状努力. 感的. 感过。. 感. 疼四碍㈠末梢：，。（多发性神经炎㈡。股）㈢：，）。致6神）㈣脊髓型. 脊贯。（迫）e. 脊合（Brn-ard Sd：同），对温碍。（髓外肿瘤、脊髓外伤e㈤型瘤. 髓一侧觉（痛觉）.、：对觉叉瘫㈥丘脑：常。（C）㈦内囊型：“三偏”。感。（C）㈧皮：对。（VD）. .、。运统神经病学所讲的“运动神成:① 下运动神经元； 脑。随意运统一解）由、①运枢中②上动）从运动中枢神经体）延髓③下运脑运二临肌 完瘫. 级（6级0度I度运；H度动；山度能外；度能V度肌努力上神的中枢痪 周围痪 增高 减低 增强 减弱失病理 有 无 无 明显. 瘫痪式⑴三㈠中枢痪.皮型对发⑵（瘫.内囊型：（三”。.脑干型（交叉”同：Weber征 （体⑵综征神偏.脊”）：无害下痪⑴段（C4）四肢中枢瘫⑵颈膨大（T1:，肢⑶段仃21:⑷腰膨大L1S2）:性瘫▲脊髓半切（Br综合征）同㈡.周围痪.前角肌.前根段.末梢伴。统㈠解生理锥外：节体一自动的刻板的及反射性的运（走）。㈡.临锥不. 旧少）病变白表为），。. 新多病肌 。小㈠.解理（脑㈡.临现.小：头、干济。蚓）. 小调，上肢回跳现象阳性。（射反对努力反括5个，即：受器、、、。因、和传神，所通的，可以帮助了解或判断神经系统损害的部位。故其对定位诊断有着重要的意义㈠肌张）：为腱反.射 （颈5).射 （颈6).桡反射 （颈5). 2)深反失：

（骶1)病痹）③神，④某）增强：锥射反）：（搦风㈡皮速.腹射胸7-8、（中胸9胸）. 射腰1）. 射骶4-）浅失中性儿㈢射：指. abi . k pem . n. oan . oo•病反性：锥体）。一）昏、附：脑膜刺激征（脑征）：2....颈；2.（Kernig）征； .布鲁金（Brud2...•脑刺： 颈节 TB/骨折脱位 （颈强直）；坐骨神经病变。颅神经概述：.共1 对，命I.嗅神经 n.视神经V.三经 w.外

山.经 IV滑经vn面经 別.IX舌咽神经 X.迷经2.颅经I、H属他

幻. 刘舌神经对均系于干内有其神经核：I、 大将山、V V〜 桥脑干X〜刘 . 颅神经有感觉和运动的神经纤维的成分，其中N i、；努力运动N 山、、混合N VXX；含副交感f： 山、x. 脑干束上痪侧和一嗅经（解剖理（略）临床状：. 嗅一嗅。一-于。经（U）解剖生理（略）视！）临床：. 视障⑴.--全盲厂中偏盲⑵.叉T「夕一鼻盲------⑷.-----------------寸侧同反⑸枕叶视）盲（刺激性病变.视乳：⑴视乳肿—⑵炎三.动夕解。滑车起脑配上。夕桥配。临床：主孔. 眼球碍和：①动，节反消② 滑车神经麻痹：③ 展神经：

眼眼⑵核性眼肌麻痹（：瘫”）见。中：Weber综合征桥脑：MillaG综合征⑶⑷

同发同向运动障碍）①额部：刺性b.破坏性病变：向斜② 脑核 方与反努力. 瞳孔：⑴瞳（5mm）:性—Hore小）同伴侧一样）⑵.＞5mm）：①动眼：直接、间接光反射消失②视经损：在⑶.反射：①动接、消。②视全害一接③阿④强孔（d综年女。四.三经（）解）与下并行的临床：. 感）：①周）②中一同.运咀偏. 反射：①角）②下干病五.面叩）解剖生理：发自桥脑面神经核，支配面部（除了上睑提肌和）上双），。临床：. 运）：①周神瘫（②中性瘫（）. 前1/3味碍（）六所神经（別）解节身体的平。临床：蜗神害. 耳叉。 ）神传. 低路高感器蜗）前庭神害眩 Romberg征阳性。七.舌经迷走神经努力解剖生理舌咽神经：支配软颚和咽部横纹肌的运动；咽部及附近的感觉；后 13的迷交感脏活临床：努力延，咽碍 1/觉及味觉障碍，咽失。. 假痹体）征（＋），。八. 副神经）解剖：核、和颈髓C-5的，支配肌（）。：转临床：. 转. 二侧突肌：头向后，不能前屈（抬起）。九. 舌下神经（刘）解临床：一侧---------偏患两侧瘫能周；中枢。大脑诊断㈠.额叶精碍（能障也能. （性）. 单瘫瘫（破）. 运动语 （左部）. （左部）. 两视. 强握与摸索反射. 尿潴留瘫

（额中回后部）（额叶）. ey综征 （旁中央小叶）. （肿 （额桥小脑束）. 感觉痫. 偏身