肾活检术知情同意书_第1页
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文档简介

出生日期病历号1.这是一份有关肾活检术的知情同意书。目的是告诉您，医生建议您/家属进行肾活检术的相关事宜。请您仔细阅读，提出与本次肾活检术有关的任何2.由于已知或未知的原因，任何肾活检术都有可能出现以下情况：不能达您签署的书面同意前，医生不能对您施行肾活检术。在肾活检术实施前的任何引导下或定位后以穿刺针经皮取得活体肾脏组织的一种检查方(1)明确肾脏疾病的病理变化和病理类型，并结合临床作出疾病的(2)根据病理变化、病理类型和严重程度制订治疗方案。(3)根据病理变化、病理类型和严重程度判断患者的预后。(4)在某些情况下需要进行重复肾活检，可协助了解该种肾脏疾病修正提供依据。(1)镜下血尿或肉眼血尿。(2)肾周血肿。(3)肾动静脉瘘形成。(5)继发感染。(7)穿刺失败。(8)其他不可预料的情况。镇痛方式：□静脉PCA□硬膜外PCA□静注镇痛药□肌注镇痛药7.您签字后，表明您已授权病理医生对在手术/操作中取下的相关组织进8.我院为教学医院。您签字后，表明您同意学习者在检查过程中进行观9.为了确保您对上述内容的准确理解，在您仔细阅读该知情同意书及作出②您/家属的医生对以上提出的情况已向您作了充分的解释。③您已经得到了肾穿刺活检的相关信息。④您授权并同意医生为您/家属施行上述肾穿刺活检术。

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