2023年护理质控出现的问题及应对措施(五篇)

第页共页2023年护理质控出现的问题及应对措施(五篇)护理质控出现的问题及应对措施篇一根据2023年护理部质量管理相关要求，在2023年护理质控工作的根底上，继续加强质控管理，进展持续质量改良。2023年上半年共组织院内临床护理质量检查6次，专项检查6次，现汇总检查过程中出现频次较高的问题，组织质控组人员进展讨论分析^p，并制定相关改良措施如下：一、护理管理：存在问题及出现频次：1、护士长手册书写不及时，内容不全面2次〔3、6月〕2、护士培训方案不详细，不全面，流于形式2次〔3、5月〕二、护理质量管理：存在问题及出现频次：1、出院患者满意度调查未到达100%，汇总分析^p及整改措施不全2、患者不知晓责任护士3次〔3、5、6月〕3、缺陷讨论内容无意义，分析^p不深化，整改措施缺乏针对性3次〔4、5、6月〕4、科室上报的不良事件讨论分析^p整改不全面3次〔3、4、5月〕三、责任制整体护理：存在问题及出现频次：1、高危患者评估与病情不符，缺少连续性3次〔2、4、6月〕2、责任护士对病情掌握不全，护理问题及措施欠全面3次〔3、4、6月〕3、护理记录不全面，缺乏连续性3次〔3、4、6月〕4、安康教育效果差5次〔1、3、4、5、6月〕5、压疮高危病人措施不到位3次〔2、3、4月〕6、坠床高危病人措施不到位5次〔1、2、3、5、6月〕7、留置针回血，固定不标准3次〔4、5、6月〕8、输液卡签字不全3次〔1、2、5月〕9、患者指甲长，床单位乱3次〔1、3、5月〕10、吸氧病人宣教差3次〔1、4、5月〕四、患者平安：存在问题及出现频次：1、抢救车物品过期3次〔3、4、6月〕2、换液核对不标准4次〔1、4、5、6月〕3、病人未戴腕带3次〔3、4、5月〕五、药品平安：存在问题及出现频次：1、近期药品无标识3次〔2、3、6月〕2、甘露醇结晶2次〔2、4月〕一、护理管理：〔一〕原因分析^p1.未对上周出现的问题进展持续追踪2.护士长对方案、检查内容考虑不全面3.对轮转护士培训形式单一，内容单一，缺少专科特色〔二〕整改措施1.检查方案、内容参加上周出现的问题并进展持续追踪2.护士长根据院护理部规划，结合科室实际工作，制定科室方案、检查内容3.对轮转护士多形式、多时段的提问、考核，参加科室专科特色内容二、护理质量管理：〔一〕原因分析^p1.护士长对出院患者满意度调查未亲自进展，患者满意度调查的意义理解不到位，知识缺乏2.入院时未做好责任护士宣教，责护为患者效劳次数少、与患者交流少沟通少3.对缺陷讨论内容的范畴知识缺乏，护士长对风险的认识不明确，未找到根因，讨论内容未做到全员参与4.不良事件讨论分析^p不及时，未做到全员讨论分析^p，护士长对不良事件立即讨论分析^p整改的重要性认识不到位〔二〕整改措施1.护士长对出院患者满意度调查要亲自进展，及时与患者及家属沟通交流，准确找到问题根，学习患者满意度相关知识2.入院时做好责任护士宣教，责护因时因事为患者效劳、增加与患者交流沟通，反复屡次宣教，更换家属时及时做好宣教3.学习缺陷讨论内容知识，护士长进步对风险的认识，全员参与讨论内容，直至找到根因4.及时对不良事件讨论分析^p，全员参与，人人发言，护士长加强对不良事件立即讨论分析^p整改的重要性认识，通过讨论分析^p警示护士，进步平安意识三、责任制整体护理〔一〕原因分析^p1.对高危患者的评估方法知识缺乏，对高危患者评估的重要性认识缺乏，患者入院时在护理站不结合患者实际流于形式用手持机评估2.责任护士缺乏平安意识，对全面掌握病人的病情重要性认识不到位，专业知识缺乏，护士长检查不到位3.护理记录：危急值、特殊用药及效果评价记录不全，专业知识缺乏，对护理记录的法律作用认识不到位，缺乏平安教育4.安康宣教时间、内容、地点、方法不适宜，患者及家属知识缺乏，依从性差，宣教内容不一致，宣教内容专业术语太多，病人不信任、不理解5.对压疮的严重后果认识不到位，未按时为病人翻身，翻身时动作不标准6.宣教不到位，对跌倒坠床的危害认识缺乏，缺少平安及法律意识，标识、床挡的作用未让患者及家属掌握，现场指导少，家属不理解7.对留置针回血造成的危险认识不到位、知识缺乏，科室培训、考核不到位，未严格落实绩效考核8.对输液卡签字的重要性不认识，科室平安教育不到位，未进展输液核对，未落实绩效考核9.入院时未及时为患者处理好卫生，晨护晚护工作不到位，更换床单不及时，物品准备不充足10.对患者氧气吸入平安知识宣教不到位，用氧的相关平安知识未告知患者，患者及家属知识缺乏，患者分开时未及时通知护士，护士未按时巡视病房。〔二〕整改措施1.学习高危患者的评估方法，对护士进展平安教育，制止在护理站不询问病人详情就用手持机机械上传2.对护士进展平安教育，进步其平安意识，让护士意识到对全面掌握病人的病情重要性，专业知识培训，护士长每日检查3.对护理记录：危急值、特殊用药及效果评价记录方法进展培训，学习专业知识，进展平安教育4.根据患者的实际情况，有针对性的根据时间、内容、地点进展宣教，科室宣教内容统一，宣教内容不用专业术语，用通俗易懂的语言与患者及家属交流，反复沟通，并发放纸质版资料5.按时为病人翻身，翻身时动作不标准，进展平安知识教育6.反复宣教，让患者及家属意识到跌倒坠床的危害，对护士进展平安及法律教育，标识、床挡的作用让患者及家属掌握，现场多指导、多协助7.对留置针回血造成的危险知识教育，科室培训、考核，严格落实绩效考核8.进展平安知识教育，让护士充分认识到输液卡签字的重要性，严格进展输液核对，落实绩效考核9.入院时及时为患者处理好卫生，晨护晚护工作到位，根据患者需要及时更换床单，物品准备充足10.对患者氧气吸入平安知识宣教，用氧的相关平安知识反复告知患者，患者分开时及时呼叫护士，护士按时巡视病房。四、患者平安〔一〕原因分析^p1.抢救车检查不及时，用封条的抢救车用药后签写新的封闭日期，造成简易呼吸器过期2.护士缺乏平安意识，对换液核对的重要性认识不到位，病房无执行单，手持机有黑屏现象未及时与微机室联络维修3.对腕带的作用、重要性护士宣教不到位〔二〕整改措施1.抢救车检查及时，用药后签写原来的失效日期，到期后及时消毒2.对护士进展平安知识教育，使其认识到换液核对的重要性，病房放执行单，手持机有黑屏现象及时与微机室联络维修3.对腕带的作用、重要性护士反复宣教五、药品平安〔一〕原因分析^p1.药品未检查，缺乏药品过期的危险意识，无标识贴2.对使用结晶甘露醇的危害不重视，药品检查不到位，结晶未及时处理〔二〕整改措施1.药品按时检查，对药品平安知识进展教育，到药房寻求标识贴，及时粘贴2.对不标准使用甘露醇的危害进展教育，按时对药品进展检查、处理护理质控出现的问题及应对措施篇二护理质控分析^p及整改措施一、根底护理存在问题：1、病人指甲脏、胡须长。2、输液卡巡视填写不标准，巡视不及时，输液实际滴数与输液卡填写的不符。3、实际吸氧流量与医嘱不符。4、床头卡填写错误。5、床单元不洁。缺陷分析^p：1、护士工作责任心不强。2、根底护理工作落实不到位。3、未严格按操作流程工作。4、护士长督查力度不够，检查不仔细。整改措施：1、加强护士责任心，工作认真、仔细。2、加强根底护理。3、加强平安意识，严格按护理标准执行。二、整体护理存在问题：1、病人不知用药知识。2、病人不知责任护士、护士长。3、患者安康教育不到位。缺陷分析^p：1、护士工作责任心不强。2、安康教育制度落实不到位。3、护士长督查力度不够。整改措施：1、加强护士责任心的教育。2、认真落实安康教育制度。3、护士长加大督查力度。三、消毒隔离存在问题：1、吉尔碘无翻开时间、过期。2、医疗废物处理不标准。3、配置的液体无加药时间，加药时间大于2小时。缺陷分析^p：1、护士工作不认真，未按操作流程工作。2、护士院感意识不强。3、护士长督查力度不够。整改措施：1、加强护士责任心的教育，严格按操作标准工作。2、加强平安意识，认真学习院感知识，并落实。3、护士长加大督查力度。四、病区管理存在问题：1、床上床下物品多、功能带上有杂物，床头柜上物品多。2、陪护多、坐、睡床上。3、高危药品登记本记录不及时。4、病房使用电饭锅。5、使用非医院配制的被褥。缺陷分析^p：1、护士责任心不强，制度落实不到位。2、护士忙于护理工作，无视病房管理。3、护士长督查力度不够。整改措施：1、护士长加大督查力度。2、加强病房管理，让病人参与病房管理。3、加强护士责任心的教育。4、高危药品按标准管理。护理质控出现的问题及应对措施篇三护理质控分析^p及整改措施一、根底护理存在问题:1、病人指甲脏、胡须长。2、输液卡巡视填写不标准，巡视不及时，输液实际滴数与输液卡填写的不符。3、实际吸氧流量与医嘱不符。4、床头卡填写错误。5、床单元不洁。缺陷分析^p:1、护士工作责任心不强。2、根底护理工作落实不到位。3、未严格按操作流程工作。4、护士长督查力度不够，检查不仔细。整改措施:1、加强护士责任心，工作认真、仔细。2、加强根底护理。3、加强平安意识，严格按护理标准执行。二、整体护理存在问题:1、病人不知用药知识。12、病人不知责任护士、护士长护理质量检查及整改措施护理质量检查及整改措施。3、患者安康教育不到位。缺陷分析^p:1、护士工作责任心不强。2、安康教育制度落实不到位。3、护士长督查力度不够。整改措施:1、加强护士责任心的教育。2、认真落实安康教育制度。3、护士长加大督查力度。三、消毒隔离存在问题:1、吉尔碘无翻开时间、过期护理质量检查及整改措施文章2、医疗废物处理不标准。3、配置的液体无加药时间，加药时间大于2小时。缺陷分析^p:1、护士工作不认真，未按操作流程工作。2、护士院感意识不强。3、护士长督查力度不够。整改措施:1、加强护士责任心的教育，严格按操作标准工作。22、加强平安意识，认真学习院感知识，并落实。3、护士长加大督查力度。四、病区管理存在问题:1、床上床下物品多、功能带上有杂物，床头柜上物品多。2、陪护多、坐、睡床上。3、高危药品登记本记录不及时。4、病房使用电饭锅。5、使用非医院配制的被褥护理质量检查及整改措施默认。护理质控检查整改措施一、护理组织管理:1、个别护士仪表不符合要求，上班有玩手机的现象2、护理规章制度、岗位职责、疾病护理常规及技术操作流程进一步完善、落实。3、个别科室需要完善晨会及交接班制度(没有床头交接)4、按要求完善业务学习，次数不够5、完善科室质控、要有记录6、护士长手册按要求及时填写，有人员变动的及时登记7、科室应急预案没有培训二、病房管理、平安管理1、重症病人的床单元进一步完善，床下物品放置杂乱，窗台有3杂物2、无床头牌，过敏标识不完善3、办公室物品放置杂乱，加强高危药品的管理4、氧气筒用后要放余气并关总开关，“空”“满”标识按要求挂(不要自己写的)5、输液瓶签加药后未签名及时间。无菌观念差，有不消毒就换瓶的现象，输液瓶有留在病房的现象三、根底护理、专科护理、安康教育1、无输液卡，有输液卡的个别没签名及时间2、个别床单元晨间护理不到位3、管道没有标识,静脉留置针穿刺完没有记录日期4、各种仪器、设备处于完好状态，要有标识5、安康宣教进一步完善，个别做的不到位四、消毒隔离1、有过期物品的现象,吸痰器没有及时清理2、压脉带用后没有及时消毒3、冰箱内有杂物，肝素液当天用当天配4、治疗车用后及时擦拭干净，治疗盘不要放病人床上5、消毒液更换后没有记录五、急救药品、物品1、有交接不及时的，有质控不及时的，有没有记录的2、个别科室有“两卡一本”不健全的43、急救药品有没固定数量的4、有有效期不明确的，有过期的六、护理文书1、体温记录单(原始)要标准记录，写床号、姓名，新入院的写下面，按表格要求书写，并保存。体温单有漏项、涂改、刮，新入院病人15:00之前血压要靠前2、医嘱单打印不及时(催促)、漏签名,血压记录单在同一年内写了两次(应写一次)3、核对医嘱没核对病历4、个别科室没有核对医嘱登记本5、个别科室没有出入院登记本6、护理交接本漏项，涂改护理质量检查问题分析^p:1、个别护士对护士素质及纪律认识缺乏，护士长监视力度不够。2、根底护理重视程度不够，认识不到根底护理对于病人疾病康复的重要性，或认识到但执行力度不大。3、急救药品:个别护士对急救药品知识欠缺，个别科室缺乏急救药品知识的学习，交接班流于形式不认真不及时，质控不到位。4、消毒隔离存在的问题反映出个别护士无菌观念差，护士长对院感工作的认识缺乏，缺乏监视和检查。5、护理文书存在的问题主要是质控人员未认真履行职责，护士长督查力度不够。护理质控出现的问题及应对措施篇四护理质控分析^p及整改措施经典范例护理交班报告常见问题分析^p及改良措施导语护理交班报告是护理文件书写的重要组成局部，它既可以直接反映护士的工作质量、专业素质，又可表达护士观察、分析^p病情的才能。为下一班护士提供病区患者病情变化、治疗和护理最真实的文字性根据。护士在书写交班报告前，通过巡视病房、观察评估病情、采集患者主诉、询问患者及家属、阅读病历等方法获得第一手资料。护理交班报告里，有啥？1.护士随时巡视病房，要观察的内容包括：(1)患者和家属的主诉和患者的不适感觉；(2)观察到或检查到的患者病情的变化；(3)各种疾病的初期病症和合并症；(4)各器官、各系统功能障碍表现的病症。2.病情观察后的记录(1)对危重、神志不清、瘫痪、年老体弱、婴幼儿、心肺功能不全、极度消瘦者等应亲密观察病情变化及有无护理并发症，如瘫痪、极度消瘦者是否出现压疮，皮肤的色泽、温度、弹性情况等。(2)随着病情变化随时记录，例如，什么时间病人出现皮肤红肿、静脉炎、敷料有渗出等，采取了什么样的相应措施，效果如何，这些都是必须记录的。(3)检查各种导管：如胃管、导尿管、各种引流管的固定情况及引流液的颜色、量。3.护士在交班前通过与病人或家属交谈，认真理解病人心理状况及对医护人员的要求。对出院、新入、急危重症病人的病情进展认真的观察分析^p，对治疗护理做详细的交接。通过认真阅读病历，可以理解病人病情、治疗、护理的全过程，同时检查医嘱的执行情况，加强对病人的全面理解，使护理工作有条不紊。常见问题分析^p搜集资料方面有的护士无视病情观察，如对手术病人不亲自查看切口是否有渗血、渗液，敷料有无脱落等情况，而是主观臆断书写“切口疼痛可耐受，敷料包扎固定好、无外渗，引流管无脱落”等。询问病情不详细，检查体征不仔细，对异常情况不重视。有的护士直接抄写医生病历，交班报告不真实，病情描绘与实际情况不符，不能及时发现病情变化及并发症的发生，导致护理措施不到位，延误诊断和治疗，增加病人痛苦。内容书写方面主观臆断，内容千篇1律，如夜交班“患者夜间睡眠尚可”是主观判断，护士应巡视病房询问患者夜间睡眠情况再做记录，并以“患者自述等”形式书写。连续性差，无动态观察记录，前一班次出现的病情变化、存在的护理问题、采取的护理措施在下一个班次无记录和反映。如患者拔除尿管小便不能自解、肛门未排气处理后情况是否改善，是否进一步采取措施未做连续交待。针对病区交班报告出现的问题，我们通过第一，自控：书写者自我控制，主要是自我质量的检查及质量缺陷的自我纠正；第二，互控：每班之间互相检控；第三，科控：科室对护理交班质量的检控，严把书写质量关。护理部、护士长及科室质控小组都有责任进展检查和指导，把存在的问题及时讨论、分析^p原因、采取相应整改措施，到达进步书写质量的目的。改良措施掌握和搜集完好的资料，还应纯熟掌握专业理论知识。交班报告的内容要简明扼要、语句通顺，正确运用医学术语和通用的外文缩写，表述准确。病情开展是动态的、连续的，所以交班报告的书写应注意重点突出，前呼后应，既要答复上一班提出的问题，还要交清下一班需要完成的事情，特殊治疗、检查等。加强责任心，严密观察病情，要不断学习积累专业知识，平时多看、多学、多观察，理论结合实际，在临床护理工作中不断进展总结，逐步进步护理业务素质。而在中医病情交班报告中，假如术语运用不当，那么会出现词不达意的情况，不能反映中医病症的病症。因此，要求护士必须学习中医理论根底，运用中医辨证施护方法，进步观察病情和准确反响病情的才能。增强法律意识，自《医疗事故处理条例》施行后，明确规定患者有权复印护理文件记录。临床护士更多是考虑如何尽快解决影响病人安康的问题，而常常无视潜在的法律问题，对一些可能引起护患纠纷的因素认识缺乏，护士普遍自我保护意识和法律观念不强。加强检查和管理，建立科室质控体系，实行“护士长—质控小组—护士”自控三级质控方法，及时反响催促改良，持续质量改良循环。图2：护理交班主要内容三级质控表作为一名临床护士，深知正确书写交班报告，是临床护士的根本功，也是临床护理工作很重要的一局部，既能反映护士的理论程度、业务素质、书写才能和工作态度，同时也是评价护理质量和护理管理的重要内容。护理交班报告在书写时应遵照客观、真实、准确、及时、完好的原那么，通过如实反映病情，为临床诊断、治疗及护理提供可靠根据，并具有法律效应。石家庄市中医院每月召开全科护理质量控制会议，护理部主任亲临质控现场，督查指导护理问题，大力推进护理质量程度的进步。护理质控出现的问题及应对措施篇五2023年上半年护理质控问题汇总分析^p根据2023年护理部质量管理相关要求，在2023年护理质控工作的根底上，继续加强质控管理，进展持续质量改良。2023年上半年共组织院内临床护理质量检查6次，专项检查6次，现汇总检查过程中出现频次较高的问题，组织质控组人员进展讨论分析^p，并制定相关改良措施如下：一、护理管理：存在问题及出现频次：1、护士长手册书写不及时，内容不全面2次〔3、6月〕2、护士培训方案不详细，不全面，流于形式2次〔3、5月〕二、护理质量管理：存在问题及出现频次：1、出院患者满意度调查未到达100%，汇总分析^p及整改措施不全2、患者不知晓责任护士3次〔3、5、6月〕3、缺陷讨论内容无意义，分析^p不深化，整改措施缺乏针对性3次〔4、5、6月〕4、科室上报的不良事件讨论分析^p整改不全面3次〔3、4、5月〕三、责任制整体护理：存在问题及出现频次：1、高危患者评估与病情不符，缺少连续性3次〔2、4、6月〕2、责任护士对病情掌握不全，护理问题及措施欠全面3次〔3、4、6月〕3、护理记录不全面，缺乏连续性3次〔3、4、6月〕4、安康教育效果差5次〔1、3、4、5、6月〕5、压疮高危病人措施不到位3次〔2、3、4月〕6、坠床高危病人措施不到位5次〔1、2、3、5、6月〕7、留置针回血，固定不标准3次〔4、5、6月〕8、输液卡签字不全3次〔1、2、5月〕9、患者指甲长，床单位乱3次〔1、3、5月〕10、吸氧病人宣教差3次〔1、4、5月〕四、患者平安：存在问题及出现频次：1、抢救车物品过期3次〔3、4、6月〕2、换液核对不标准4次〔1、4、5、6月〕3、病人未戴腕带3次〔3、4、5月〕五、药品平安：存在问题及出现频次：1、近期药品无标识3次〔2、3、6月〕2、甘露醇结晶2次〔2、4月〕2023年上半年护理质控问题汇总分析^p一、护理管理：〔一〕原因分析^p1.未对上周出现的问题进展持续追踪2.护士长对方案、检查内容考虑不全面3.对轮转护士培训形式单一，内容单一，缺少专科特色〔二〕整改措施1.检查方案、内容参加上周出现的问题并进展持续追踪2.护士长根据院护理部规划，结合科室实际工作，制定科室方案、检查内容3.对轮转护士多形式、多时段的提问、考核，参加科室专科特色内容二、护理质量管理：〔一〕原因分析^p1.护士长对出院患者满意度调查未亲自进展，患者满意度调查的意义理解不到位，知识缺乏2.入院时未做好责任护士宣教，责护为患者效劳次数少、与患者交流少沟通少3.对缺陷讨论内容的范畴知识缺乏，护士长对风险的认识不明确，未找到根因，讨论内容未做到全员参与4.不良事件讨论分析^p不及时，未做到全员讨论分析^p，护士长对不良事件立即讨论分析^p整改的重要性认识不到位〔二〕整改措施1.护士长对出院患者满意度调查要亲自进展，及时与患者及家属沟通交流，准确找到问题根，学习患者满意度相关知识2.入院时做好责任护士宣教，责护因时因事为患者效劳、增加与患者交流沟通，反复屡次宣教，更换家属时及时做好宣教3.学习缺陷讨论内容知识，护士长进步对风险的认识，全员参与讨论内容，直至找到根因4.及时对不良事件讨论分析^p，全员参与，人人发言，护士长加强对不良事件立即讨论分析^p整改的重要性认识，通过讨论分析^p警示护士，进步平安意识三、责任制整体护理〔一〕原因分析^p1.对高危患者的评估方法知识缺乏，对高危患者评估的重要性认识缺乏，患者入院时在护理站不结合患者实际流于形式用手持机评估2.责任护士缺乏平安意识，对全面掌握病人的病情重要性认识不到位，专业知识缺乏，护士长检查不到位3.护理记录：危急值、特殊用药及效果评价记录不全，专业知识缺乏，对护理记录的法律作用认识不到位，缺乏平安教育4.安康宣教时间、内容、地点、方法不适宜，患者及家属知识缺乏，依从性差，宣教内容不一致，宣教内容专业术语太多，病人不信任、不理解5.对压疮的严重后果认识不到位，未按时为病人翻身，翻身时动作不标准6.宣教不到位，对跌倒坠床的危害认识缺乏，缺少平安及法律意识，标识、床挡的作用未让患者及家属掌握，现场指导少，家属不理解7.对留置针回血造成的危险认识不到位、知识缺乏，科室培训、考核不到位，未严格落实绩效考核8.对输液卡签字的重要性不认识，科室平安教育不到位，