床旁动脉血气检测技术操作规程（SOP）

床旁动脉血气检测技术规范【准备】宜操作，关闭门窗(或窗帘)，请无关人员回避，保护患者隐私。状态，配合操作。【操作流程】流程说明图所示解1．素质准备服装整洁2．打印血条码3．评估：桡动脉 (Allen试验)嘱患者握拳，观察两手指尖，同时压迫桡、尺动脉，然后再放松压迫尺动脉的同时，让患者松拳，观察手指的颜色。如5秒内手掌由苍白变红，则表明桡动脉侧支循环良好，Allen试验阴性，如长于5秒手掌颜色仍不变红动脉侧支循环不佳，Allen试验阳性4．物品准备 (续表)流程说明图所示解5．洗手戴口罩七步洗手法正确洗手6．解释核对采用两种身份识别的方法进行患者身份确认(腕7．体位准备仰面平卧位8．穿刺肢体放置护士站在穿刺侧，取站立位，视线保持在采血部。9．一指定位距掌纹线2~3cm，动脉搏动最强处通过“一按一10．放置治疗巾手不触及无菌治疗巾内侧 (续表)流程说明图所示解以动脉搏动最强点为圆心消毒范围大于5cm×5cm消毒2遍严格按照戴手套方法进行操作13．拆血气分析专用注射套包将动脉采血器推至底部再拉至预设位置，除去针头护套采血者用左手示指固定桡动脉，右手以执笔式的方法把持注射器，手的小鱼际贴在患者的大鱼际见回血后，固定注射器，血液自动涌入采血器，空气经孔石装置排出，血液液面达到预设位置孔石会自动封闭拔出针头，按压穿刺点至少5分钟，盖上防刺伤盖，如血液未达到预设位置，则将采血器缓缓推动针栓将气泡排出 (续表)流程说明图所示解理针头分离针头，螺旋拧上针座帽轻轻转动注射器，保证血液与抗凝剂完全混合察宣教穿刺结束后观察穿刺部位有无渗血、肿胀及局部血液循环障碍并交代注意事项20．信息处理在电脑桌面点击一般检验，输入自己工号登录，点击信息处理界面，选择已做最后一个样本信单ID在待机状况下，仪器默认标本类型为动脉血，点击开始键 (续表)流程说明图所示解22．再次混匀血样操作人员将血液标本抽取到注射器后须将注射器上下翻转至少5次，然后将注射器置于股掌之间揉搓至少5次充分地使其混合23．排出第一滴血测定前将针座帽取下，排出第一滴血，以防止在注射器的顶端形成小凝块等吸样针伸出时，手持血气针靠近，使得吸样针插入样本中，点击OK键，此时采样器靠近注射器活塞的底部，但是不能有接触25．离开血样垃圾处理当听到“滴滴滴”声响提示吸样结束，移开样本，作为生物污染垃圾处理26．输入患者参数点击编排码，扫描条码以录入；手工输入患者体 (续表)流程说明图所示解27．等候结果测定完成后，仪器自动显示28．样本接收在步骤二的信息处理界面中点击数据接收按钮29．打印结果选定样本，审核并打印30．查看结果将血气单交于医生查看结果【注意事项】1．对患者的采血状态做出全面评估，及时调整相关可控因素，使患者静卧10~15分钟，机械通气者在调整呼吸参数30分钟内尽量不要采血；意识清醒者，告知相对静脉穿刺而言，动脉穿刺的疼痛感更加明显，做好心理疏导，使患者尽量保持稳定的情绪，以免其由于心理状态不稳定而影响检测结果，保证检测结果的准确性。2．选择合理的采血部位：血气分析采血部位首选桡动脉作为穿刺血管。而其他股动脉，且采血后按压时间较长，一般适用于休克的患者或周围循环衰竭的患者。4．采血后穿刺部位按压5~10分钟，如有出血倾向患者则延长按压时间，防止血肿发生。5．标本应隔绝空气，避免混入气泡或静脉血。钟内进行检测。如遇特殊情况，应放置0~4℃的冰水混合物中储存，保存时间不超过30分钟。7．下肢静脉血栓患者，避免从股动脉及