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文档简介

医院护理质量管理方案(一)护理质量管理护理质量管理包含基础质量、环节质量和终末质量，以及医疗技术质量和服务质量的全方位系统化的综合质量管理。护理质量的优劣是衡量护理人员素质、护理领导管理水平、护理业务技术和工作效果的重要标志。护理质量管理是护理管理的核心，建立质量管理体系是现代化管理的重要(二)护理质量管理的目的3.有利于管理者发现问题，进一步改进工作，控制质量缺陷的发生。(三)护理质量管理的原则(四)护理质量管理的组织机构我院护理质量控制实行以护理质量领导小组为核心的护理专项质控组，以监控小组为重心的科室质控组和以病区质控组为基础的三级质控主要职责：负责全院护理质量管理；修订、完善、补充护理质控标(1)病区质控主要职责：制定切实可行的病区质量管理措施及评价方(2)个人质量管理：全体护士是护理质量的操作者，自我管理的责任人，必须树立正确的质量管理理念，明确质量管理的基本观点。①质量和(3)个人自我检控职责：按照医疗法规、规章制度的要求，认真履行岗位职责，严格遵守护理常规及操作规程；掌握护理质控标准，做好自(五)护理质量管理指标1.基础护理合格率100%(合格分90分)。2.特级、一级护理合格率≥90%(合格分90分)。3.护理文件书写合格率≥95%(合格分90分)。4.急救物品完好率100%。5.住院患者对护理工作满意度≥90%。6.护理人员培训覆盖率≥90%,专科培训率100%,考核参与率7.护理人员三基理论考核合格率100%。8.护理技术操作合格率100%。9.健康教育覆盖率100%,病人知晓率≥95%。10.整体护理病区入院评估与病人状况符合率≥85%,护理计划实施率100%。13.年压疮发生率为0(特殊情况除外)。15.每年在地(市)以上学术会议或刊物上交流，发表论文≥5篇。护理质量管理工作是一个循环上升的过程。采用计划、执行、检查、目检查和夜班检查；每季进行一次护理质量检查情况分析，及时反馈意提出整改意见，限期整改，并由科室质控组对辖区整改情况进行效果评量检查管理，及时反馈检查情况，与病区质控组共同讨论提

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