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文档简介

慢性中耳炎临床护理路径表单适用对象：第一诊断为慢性中耳炎，行乳突根治+鼓室成形术患者姓名

性别

年龄

住院号

进入路径日期 年月日时间住院第1天护士签名住院第1~3天（术前日）护士签名护理评估定时评估生命体征（分泌物性质）程度定时评估生命体征有无手术禁忌自理能力睡眠情况心理状况执行医嘱耳鼻咽喉科一般护理常规二级护理普通饮食CT耳鼻咽喉科一般护理常规二级护理普通饮食药物过敏试验术区皮肤准备遵医嘱用药其他特殊医嘱护理入院宣教（遵医嘱正确给药心理护理用药指导上呼吸道感染及女性月经期暂缓手术手术部位准备按医嘱正确给药心理护理健康指导介绍疾病基本知识教会患者正确排除耳部分泌物及渗液用药指导变异记录□无 □有原因：1.2.□无 □有原因：1.2.（续表）（续表）患者姓名 性别 年龄 住院号 进入路径日期 年月日时间住院第2~4天（手术日）护士签名住院第3~5天（术后第1~3天）护士签名护理评估术腔渗血情况疼痛情况：有无疼痛及疼痛的部位、性质自理能力睡眠情况心理状况术腔渗血情况疼痛情况自理能力睡眠情况心理状况执行医嘱麻术后护理常规一级护理饮食：全麻患者术后禁食水，小时后改半流质饮食标本送病理检查酌情心电监护酌情吸氧其他特殊医嘱耳鼻咽喉科术后护理常规/二级护理半流质饮食遵医嘱用抗菌药换药护理做好生活护理及清洁护理6小时内平卧或健侧卧位，时后可半坐卧位疼痛护理遵医嘱使用抗生素生活护理心理护理对所执行的医嘱进行相应指导做好生活护理及清洁护理慢坐密切观察切口渗出情况，敷料是否在位疼痛护理遵医嘱使用抗生素生活护理心理护理对所执行的医嘱进行相应指导介绍缓解不适的方法健康指导刺激食物局部用药指导局部用药指导变异记录□无 □有原因：1.2.□无 □有原因：1.2.（续表）（续表）患者姓名 性别 年龄 住院号 进入路径日期 年月日时间住院第6~11天（术后4~9天）护士签名住院第11~12天（出院日）护士签名护理评估定时评估生命体征术腔恢复情况自理能力睡眠情况心理状况定时评估生命体征术腔恢复情况自理能力睡眠情况心理状况执行医嘱耳鼻咽喉科术后护理常规二级护理半流食或普食遵医嘱停用抗菌药物换药其他特殊医嘱换药7天拆线遵医嘱出院带药门诊随访护理做好生活护理及清洁护理给予半坐卧位协助患者下床活动密切观察切口渗出情况对所执行的医嘱进行相应指导做好生活护理及清洁护理心理护理协助办理出院手续对所执行的医嘱进行相应指导10~14天取出耳道内填塞纱条健康指导一个月内避免重体力劳动棉球填塞外耳道以防进水1~2

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