独活（方剂学课件）

第一节独活中篇第八章祛风湿药独活作为一个祛风湿药，它的祛风、散寒、燥湿的作用都是比较强的，所以在应用的时候对于风寒湿痹，不管是风邪偏盛，寒邪偏盛，还是湿邪偏盛的都可以使用，所以它是应用比较广泛的一个祛风湿药。壹、独活的基本特征和性能但是由于它的温性是比较明显，所以一般对于湿热痹证不是很适合的，或者一般是不用的一个药。壹、独活的基本特征和性能1配伍一些祛风作用比较强的，比如我们在前面发散风寒药当中羌活、防风这一类的药，祛风作用是比较强的。风寒湿邪偏盛:风痹2配伍我们后面要学的附子、乌头这一类温热性比较强的祛风湿药，或者桂枝、肉桂之类的温经药。风寒湿邪偏盛:寒重3配伍长于除湿的，比如说今后要学的也是祛风湿药，苍术或者木瓜这一类。风寒湿邪偏盛:湿浊贰、独活的功效主治独活相对于羌活而言，一般认为羌活主要治疗上肢、肩背的风湿痹痛。这里我们就说独活相对于羌活而言呢，主要是下半身，主要是在腰膝部的风湿痹证，大家要正确理解这个相对而言，这两个药对于全身的风湿痹证都可以用，不能理解为羌活只能用于上半身，独活只能用于下半身，只是相互而言，互相有那么一个偏向性而已，这样子才比较准确。贰、独活的功效主治风湿痹证独活相对于羌活而言，它主要用于下半身腰膝的，那么根据中医的理论，腰为肾之府，膝为筋之府，肝又是主筋的。这个腰膝部的发病，往往与肝肾关系更为密切，所以在下部的风湿痹证很多有的就是肝肾亏虚。所以这个独活寄生汤，有名的治疗风湿痹证的，就是这种情况，它是一种兼有肝肾亏损，筋骨较无力的一种风寒湿痹。所以这里面这个祛风湿药以独活为主，还配伍了一些补肝肾，强筋骨，或者补气血的药物在一起，这是独活在治疗风湿痹证，也就是祛风湿的应用方面要注意的比较重要的一个问题，就是下半身，腰膝部的问题。贰、独活的功效主治风湿痹证独活和羌活很相似，是一个发散风寒的药，适用于风寒表证。那么在治疗风寒表证的时候，它有羌活相似的特征，一个是兼有止痛作用，另外是兼有除湿的作用，所以这个风寒表证，头身疼痛比较明显，而且兼有表湿，肢体酸楚，重着，比较明显的这种外感，常常使用，而且这两个药经常配伍在一起。贰、独活的功效主治发散风寒独活的发散风寒治疗风寒表证的作用不如羌活，力量次于羌活。所以羌活我们在前面说前人高度的称赞它是治疗风湿感冒的仙药，就是因为它作用很强，那独活不如它，所以这个同样用于风寒表证，或者风寒夹湿的，作用次一些，可以使用。发散风寒贰、独活的功效主治这个和羌活一样，都有止痛作用，都可以用于痹证，风湿痹证的疼痛，也可以用于风寒感冒的头身疼痛。此外，都可以用于头风痛，或者跌打损伤，或者牙痛这样的一些其他的疼痛证。贰、独活的功效主治止痛风寒的头风痛呢，配伍我们前面学的细辛这一类的药，风热的头痛和牙痛，它还可以和清热药或者发散风热药一起去性存用，增强止痛的效果。那么在一些治疗瘀血的跌打损伤或者产后的瘀血疼痛，独活常常和活血化瘀的当归、川芎、红花这些药配伍的例子也是不少的，所以这个也说明了止痛是独立存在的，它应用是比较广泛的。贰、独活的功效主治止痛羌活独活长于治疗太阳的头痛。长于治疗少阴的头痛。羌活和独活的止痛在一些文献上就说它们有什么区别?贰、独活的功效主治叁、独活和羌活的异同对比1两味药都能够祛风湿，都可以用于风寒湿痹，但是羌活偏于上半身，独活偏于下半身。2都有发散风寒的作用，都可以用于外感风寒，或者外感风寒夹湿这样的表证。羌活强于独活。在治疗风寒表