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第八章补益剂第三节参苓白术散参苓白术散是名方、常用方。《太平惠民和剂局方》壹出处①组成药物：②主治：四君子汤贰

组成与主治山药莲子肉薏苡仁脾虚夹湿证。扁豆砂仁桔梗1脾虚不运致湿浊内生，气机不畅。病机2脾虚夹湿，湿气盛

——肠呜泄泻为主；病证特点脾肺气虚

——咳嗽痰多色白，气短自汗，动则尤甚。益气健脾，渗湿止泻。叁病机、病症特点及功效3功效肆方解四君子汤（君）——

益气健脾山药、莲子肉（臣）——健脾固肠止泻扁豆、薏苡仁（佐）——健脾渗湿止泻陈皮、砂仁（佐使）——芳香醒脾化湿、

行气化滞补其脾渗其湿行其气肆方解桔梗——

宣肺以通调水道，以利袪湿，载药上行入肺，以增补肺之功。升浮之性，与诸渗利药配伍，使降中有升，以助气机升降；培土生金作用0102取其上行入肺，肺气宣通，则水道通调而湿有袪路；03为舟辑，载诸补脾药上行入肺，而奏”培土生金“之功。制方特色参苓白术散伍制方特色补脾与渗湿并施，虚实并治；01020304补气之中兼行气，气行则湿化；用药甘淡平和，补而不滞，利而不峻；体现了”培土生金“之法。1本方是治疗脾虚湿盛泻泄的常用方，以泻泄，苔白腻，脉虚缓为证治要点。辨证要点2若中焦虚寒而腹痛喜温按者，加干姜、肉桂温中袪寒以止痛；加减若食少纳呆，加炒麦芽、焦山楂以消食和胃；若咳嗽痰白量多，加半夏、陈皮燥湿化痰。陆辨证要点因本方药性平和，温而不燥，亦可用于脾肺气虚咳嗽咯痰色白。柒现代应用0102本方为补脾保肺之常用方，用于脾肺气虚，小儿脾虚，消化不良（营养不良），肺结核，慢性支气管炎，贫血及慢性消耗性疾病。本方能健脾渗湿，故可治疗湿盛带下（其人面色晃白，形体肥胖，便溏），及经行泻泄，或两足浮肿，加车前子、苍术以燥湿止泻、止带。思考题：捌

思考题为何说参苓白术散体现了“培土生金”的治法？01本方是治疗脾虚湿盛泻泄的常用方。临床以泻泄，苔白腻，脉虚缓为证治要点。柒

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