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河北省省直职工基本医疗保险实施细则一、背景与意义基本医疗保险是全民医保体系的重要组成部分，具有保障人民群众健康和提高医疗质量、降低医疗费用的双重作用。近年来，河北省政府积极推进医保改革，加大基本医疗保险的覆盖面和保障力度，促进公平可持续发展。2019年，河北省省直机关工委出台了《河北省省直职工基本医疗保险实施细则》，为职工提供更加优质的医疗保障服务。二、适用范围这份细则适用于河北省省直机关工委所属各级机关、事业单位、企事业单位、社会团体等省直职工。三、基本保障项目1.门诊疾病保险河北省省直职工基本医疗保险承担门诊疾病保险项目的费用，包括门诊医疗、门诊药品和门诊辅助检查项目。其中，门诊医疗费用不得超过国家规定的限额标准。2.住院医疗保险河北省省直职工基本医疗保险承担住院医疗保险项目的费用，包括入院治疗、住院医疗、手术治疗、护理治疗等费用。其中，住院医疗费用不得超过国家规定的限额标准。3.生育保险河北省省直职工基本医疗保险承担生育保险项目的费用，包括孕前检查、分娩、剖宫产、产后检查等费用。其中，生育保险费用不得超过国家规定的限额标准。四、保障范围参加河北省省直职工基本医疗保险的职工，可享受上述基本保障项目的保障。具体保障范围详见细则附录。五、费用支付与报销1.费用支付河北省省直职工基本医疗保险费用由职工和用人单位共同缴纳。职工每月缴纳保险费用，用人单位按规定比例向保险基金缴纳。2.费用报销河北省省直职工基本医疗保险费用报销包含门诊和住院两种方式。职工在门诊、住院治疗后，提供相关发票和报销材料，可申请基本医疗保险费用报销。报销比例详见细则附录。六、管理与监督河北省省直机关工委负责组织实施河北省省直职工基本医疗保险制度，制定相关政策和细则，并对各级用人单位的基本医疗保险缴费情况和基金运行情况进行监督和管理。同时，建立健全投诉处理机制，保障职工的权益。七、总则河北省省直职工基本医疗保险实施细则自颁布之日起施行。本细则的解释、修改和

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