医院妇产科常见疾病健康教育手册

妇产科疾病健康教育子宫内膜异位症疾病，通过治疗是可以缓解的。告知患者本病治疗时间较长，药物治疗会有一些副2.饮食指导：告知患者注意饮食调护，饮食宜以清淡、营养丰富而易消化的食(2)告知药物治疗无效、长期腹痛者可根据年龄及生育要求采用手术治疗：保4.疾病指导：告知患者子宫内膜异位症的定义及临床表现。(1)向患者解释痛经的原因，告知患者经期应保持心情舒畅，减少剧烈的运动热敷。引起的经行不畅的患者应及早治疗，以免经血逆流。1.注意经期卫生，避免月经期及月经刚干净时有性生活。准确计算经期，避免在月经前后进行子宫检查、扩宫术、子宫输卵管造影术，避免医源性子宫内膜种2.保持外阴清洁，经期忌盆浴或游泳，勤换月经垫及内裤，每日用1:5000高锰酸钾溶液或温开水清洗外阴1-2次。以防感染。3.保持适量的体育锻炼，增强体质。5.保持环境适宜，保持良好的心理状态。(一)药物治疗及期待疗法患者的健康指导1.告知非手术治疗的患者应住院治疗，住院期间嘱患者卧床休息。2.指导患者观察生命体征及腹痛的变化，教会患者识别病情发展的指征，如腹痛加剧、肛门坠胀感等，有异常及时通知医护人员。3.告知患者避免突然变换体位及增加腹压的动作，禁止灌肠，减少异位妊娠破裂的机会。4.鼓励患者摄入高蛋白的饮食，维持足够的热量，补充铁剂，以促进血红蛋白5.嘱患者保持外阴清洁，勤换卫生巾及内裤，防止逆行感染。(二)术前宣教惧等情绪反应。应告知患者输卵管妊娠的原因，向患者及家属说明手术的必要性和安全性，同时告知患者手术方式、麻静方式，让患者有心理准备，缓解患者心理压力。向患者说明手术后如想再次妊娠是完全可以的，消除患者害怕再次异位妊娠的焦虑情绪，告知患者在医生的指导下顺利怀孕。2.饮食指导：鼓励患者进食高蛋白的饮食，维持足够的热量，补充铁剂，以促进血红蛋白的合成，增加机体的抵抗力。告知患者饮食宜清淡，并注意饮食卫生、合理(三)术后宣教1.体位及活动指导：告知患者家属术后应去枕平卧位6小时，其目的是为了防止头痛。6小时后应在床上多做翻身活动，以防止压疮的发生。护士或家属可以给予按摩下肢，预防下肢静脉血栓。术后1日尿管拔出后可在家属的陪同下适当活2.饮食指导：告知患者术后24小时禁食，术后第2日排气后可根据医嘱进流知患者术后注意加强营养，增加蛋白质及维生素的摄入。以促进伤口的愈合。对便秘患者可食用一些有通便功能的食品。告知患者应注意避免食用辛辣刺激性的食3.引流管护理指导：向患者及家属说明引流的意义，强调要保持引流通畅，并一定的长度，以防翻身或牵拉时移位。留置尿管时要注意尿量及颜色。如听收音机、音乐等。必要时可通知医护人员给予止痛药物治疗。如带麻醉泵应告如为硬膜外麻醉泵要嘱患者翻身时注意不要蹭后背，防止麻醉泵脱出。如为腹腔镜由于二氧化碳转变为碳酸后刺激膈肌，由膈神经放射至肩部所致。应鼓励患者早翻1.休养环境应舒适安静，室内保持温湿度适宜和空气新鲜，并根据气候及时增3.在日常生活中要注意饮食搭配，科学进餐。养成良好的进食习惯，定时定量盆腔感染。发生盆腔炎后须立即彻底治疗，以免延误病情。卵巢囊肿1.心理指导：告知患者卵巢囊肿属良性肿瘤，通过手术治疗可以治愈，减轻患者紧张焦虑的心理。向患者说明手术的必要性和安全性，同时告知患者手术的方2.饮食指导：告知患者术前饮食宜清淡，并注意饮食卫生、合理安排，切忌暴饮、暴食，以免引起腹泻等。手术前1日晚12点以后应禁食水。(1)备皮：手术前一天为患者准备皮肤，指导患者术前1日晚淋浴，备皮(范围：(4)告知患者应保证术前晚充足的睡眠，如入睡困难可通知医护人员给予镇静1.体位、活动指导：告知患者及家属术后应去枕平卧位6小时，其目的是为了防止头痛。6小时后应在床上多翻身活动，以防止压疮的发生。护士或家属可以给予按摩下肢，预防下肢静脉血栓。术后1日尿管拔除后可在家属陪同下适当活动。2.饮食指导：指导患者术后24小时禁食，术后第1天排气后可根据医嘱进流免食用辛辣刺激性食物及甜食，以防止肠胀气。对便秘患者可告知食用一些有通便功能的食品。3.引流管护理指导：向患者及家属说明引流的意义，强调要保持引流通畅，并度，以防翻身或牵拉时移位。留置尿管时要注意尿量的颜色。4.疼痛指导：教会患者正确翻身方法，指导患者分散注意力，消除引起疼痛的1.休养环境应舒适安静，室内保持温湿度适宜和空气新鲜，并根据气候及时增3.在日常生活中要注意饮食搭配，科学进餐。进食高蛋白、富含维生素、高热咖啡及辛辣刺激食物。子宫肌瘤1.心理指导：告知患者子宫肌瘤属良性肿瘤，药物治疗只要剂量掌握得当不会影响身体健康；需手术者，告知患者通过手术治疗可以治愈，鼓励患者说出自己的疑虑。耐心向患者及家属讲解疾病及女性生殖器解剖的有关知识，向患者说明手术治疗只要保留卵巢，仍有激素分泌，患者可正常维持女性特征，减少患者的心理顾虑。同时告知患者手术的方式、麻醉方式，让患者有心理准备，理解患者心理压12点以后应禁食水。(3)如为子宫全切患者术前3日给予阴道涂碘清洁阴道，术日晨护士会给予阴予按摩下肢，预防下肢静脉血栓。术后1日尿管拔除后可在家属的陪同下适当活2.饮食指导：告知患者术后24小时禁食，术后第2日排气后可根据医嘱进流便秘患者可食用一些有通便功能的食品。告知患者应注意避免食用辛辣刺激性的3.引流管护理指导：向患者及家属说明引流的意义，强调要保持引流通畅，并经常观察引流液的性质，观察有无扭曲、堵塞。引流管要妥善固定至床边，同时留有一定的长度，以防翻身或牵拉时移位。留置尿管时要注意尿量及颜色。能使用48小时。麻醉泵应妥善固定在枕旁，如为硬膜外麻醉泵要嘱患者翻身时注1.休养环境应舒适安静，室内保持温度适宜和空气新鲜，并根据气候及时增减2.向患者宣传月经的有关知识，指导患者正确使用雌激素，增强自我保健意4.在日常生活中要注意饮食搭配，科学进餐，养成良好的进食习惯，定时定量7.嘱患者出院1个月门诊复查。术后3个月内避免重体力劳动和性生活，如有不适随时复诊。8.子宫肌瘤合并妊娠的患者，告知患者肌瘤对妊娠的影响与肌瘤生长的部位宫收缩。有导致子宫收缩乏力、产后出血的可能。既往有子宫肌瘤剥除术史又合并()滋养细胞肿瘤(一)住院健康指导1.心理指导：鼓励患者表达自己的心理感受，针对患者的主要心理问题给予心理支持。告知患者葡萄胎治愈2年后可正常生育，消除其焦虑情绪。向患者及家属(1)告知患者清宫术后，应保持外阴清洁，预防感染。注意阴道出血及排出物，有水泡状组织排出时应保留并及时通知医护人员。(二)出院健康指导1.告知患者保持良好心理状态，适当活动，睡眠充足，以改善机体的免疫功2.告知患者每日清洗外阴并更换内裤，每次清宫术后禁止性生活及盆浴1个养细胞肿瘤并及时处理。随防的内容包括：HCG定量测定，葡萄胎清宫后每周一4.每次随访时除必须做HCG测定外，应注意月经是否规则，有无异常阴道流超声检查、x线胸片或CT检查。选用宫内节育器，以免穿孔或混淆子宫出血的原因。6.妊娠后，应在孕早期做超声和HCG测定，以明确是否正常妊娠。分娩后也需随访HCG直至阴性。(一)住院健康指导(1)心理指导：侵蚀性葡萄胎和绒癌的患者由于病程长，特别是需要化疗的患者，需要多次治疗，未婚女性和年轻需要保留生育功能的患者担心婚姻质量、担心影响生育及经济负担等原因往往产生无助、绝望等情绪反应。应鼓励患者表达内心疗,战胜病魔。力。(3)疾病指导：告知阴道流血者应保持外阴清洁，防止感染。阴道大量出血或剧烈腹痛伴内出血征象者应及时通知医生。(I)体位及活动指导：告知患者及家属术后应去枕平卧位6小时，其目的是为了防止头痛。6小时后应在床上多翻身活动，以防止压疮的发生，护士或家属可以给予按摩下肢，预防下肢静脉血栓。术后1日尿管拔除后可在家属陪同下适当活动。(2)饮食指导：告知患者手术当天禁食，肛门排气前进食流质免奶无糖饮食，以避免奶制品及含糖食物经消化道产气过多引起腹胀，肛门排气后进半流质饮食并逐渐过渡到进普食。(3)病情观察指导：指导患者及家属注意观察术后出血、感染及伤口愈合情况，继续观察化疗药物的反应，有异常及时通知医护人员。1)告知患者化疗期间机体抵抗力差，易发生交叉感染，故应加强个人卫生，预防感冒，保持病室空气新鲜，督促患者养成早、晚刷牙，饭后漱口的良好习惯，预防口腔感染。2)鼓励患者多进食，少量多餐，进食清淡易消化的饮食，以提高对化疗药物的耐受性。3)指导患者注意监测生命体征的变化，及早发现癌转移征象，有异常及时通知医护人员并迅速做好急救准备。4)伪膜性肠炎患者的护理：伪膜性肠炎是极严重的并发症，告知患者要非常注5)遵医嘱使用药物并注意观察化疗药物的毒副作用，如有不适及时通知医护人员。(二)出院健康指导1.嘱患者注意休息，保持情绪稳定，避免不良刺激和劳累。3.告知患者术后应严格避孕2年以上，应以阴道避孕工具为宜，不可使用宫内节育器。4.嘱患者定期复查：术后1年内每月1次，1年后每3个月1次持续两年。()(一)术前宣教1.心理指导：患者得知自己的诊断后，往往产生焦虑、恐惧甚至绝望的心理。应多与患者沟通，生活上给予关心和指导，对患者提出的问题耐心解释，有针对性地2.饮食指导：告知患者及家属外阴癌手术范围大，皮损严重，术后恢复较其他手术慢且感染发生率高，术前应加强营养素的补充，多食高蛋白、高维生素的食物，3.术前准备指导(1)备皮：手术前一日为患者准备皮肤，指导患者术前1日晚沐浴，备皮(范围：下腹部至肛门，两侧到大腿内侧膝关节处),剪除过长的手、脚指甲。(2)告知患者术前医生会给予阴道涂碘清洁阴道每日2次，指导患者每日用1:5000高锰酸钾溶液冲洗或擦洗外阴1次，嘱患者勤换内衣裤，保持局部清洁干燥。(3)告知患者术前1日晚进流食，12点以后禁食水。(4)告知患者术前1日晚给予清洁灌肠，手术当日晨1%肥皂水灌肠，防止术后腹胀和麻醉后肛门松弛排便污染手术台。(二)术后宣教1.体位、活动指导：告知患者及家属术后应去枕平卧6小时，其目的是为了防止头痛。6小时后应采取半卧位，双腿外展屈膝，膝下垫软枕，抬高下肢，以促进静脉血液和淋巴回流，降低伤口张力，促进伤口愈合。指导患者及家属注意床上翻身防止压疮，鼓励患者做床上运动，防止血栓形成。2.饮食指导：告知患者术后24小时禁食，术后第二日排气后可根据医嘱进流便秘患者可食用一些有通便功能的食品，告知患者应注意避免食用辛辣刺激性的3.伤口护理指导：告知患者术后伤口需加压包扎48小时，以防止出血及利于伤口愈合。指导患者及家属注意观察伤口有无渗血。术后第三日拆除加压包扎后需暴露切开，用支架将被盖支起，以利于通风和保持外阴干燥。告知患者术后需观察体温变化，每日需使用无菌生理盐水擦洗外阴2~3次，大小便后应用同法清洁会阴4.引流管护理指导：向患者及家属说明引流的意义，强调要保持引流通畅，并1.告知患者休养环境应舒适安静，室内保持温湿度适宜和空气新鲜，房间应加狭窄。5.嘱患者定期复查。()子宫颈癌(一)术前教育1.心理指导：因宫颈癌手术通常涉及生殖器官和生育功能丧失，年轻患者往往难以接受，表现为不同程度的情绪低落、绝望等心理反应，甚至失去治疗的信心。应耐心地向患者讲解疾病的相关知识，告知患者手术的必要性及成功率，介绍手术成功病例，使患者消除不良情绪，减轻思想压力，以乐观的态度积极配合治疗。遵医嘱给予静脉高营养治疗，以增加机体抵抗力。手术前1日晚12点以后应禁食3.术前准备指导(1)告知患者术前3日医生给予0.5%碘伏消毒宫颈及阴道。菜花型癌有活动性出血可能，需用消毒纱条填塞止血。(2)指导患者术前3天开始肠道准备，告知患者术前1日晚行清洁灌肠，以保(二)术后宣教1.体位、活动指导：告知患者及家属术后应去枕平卧6小时，其目的是为了防止头痛。待生命体征平稳后可取半卧位，以利于盆腔和阴道分泌物的引流。告知患者术后需卧床休息1~2周，指导患者进行床上肢体活动，以预防长期卧床导致的并发症。2.引流管护理指导：向患者说明术后48~72小时拔除引流管，术后7~14天拔除导尿管，定期夹闭尿管，以训练膀胱功能，促进恢复正常排尿功能。在留置引流管期间应强调引流通畅、妥善固定，并注意观察引流液的颜色、性质及量，如有异常应及时通知医护人员。3.病情观察指导：告知患者及家属术后需密切观察病情变化，术后12小时内每0.5~1小时观察并记录生命体征及出入量1次，生命体征平稳后改为每4小时11.让患者保持心情舒畅，让家属在心理上给予支持并鼓励定期到医院放、化2.告知患者宫颈癌治疗达到根治效果后，完全可以恢复正常性生活，勿需长期3.让患者出院后注意自身症状的观察，如有阴道出血或分泌物增多，应及时就4.嘱患者定期随诊，随诊时间每月1次，每两月1次，每3个月1次，各连续3次，继后每半年1次，应长期随访。()子宫内膜癌(一)术前宣教1.心理指导：子宫内膜癌的患者对疾病没有足够的思想准备，容易产生焦虑、讲解手术的重要性，不实施手术的严重后果以及术前准备的注意事项等，使患者理2.饮食指导：告知患者术前进食高蛋白、高维生素、高热量易消化的清淡饮食以增强机体的抵抗力,提高组织的恢复能力。(1)告知患者术前一日需灌肠1~2次，术前12小时禁食水，以减少手术牵拉内(2)告知患者术前3天每日用0.5%碘伏溶液冲洗阴道1次，尤其注意后穹隆部的清洁，冲洗后拭干。有阴道出血者不宜行阴道冲洗，宜用0.5%碘伏棉球擦洗消毒。术日晨用碘伏原液行阴道擦洗，确保阴道清洁。1.体位、活动指导：告知患者术后6小时取去枕平卧位，头偏向一侧，6小时后待血压平稳可取半卧位。鼓励患者尽早进行床上活动，以增加肠蠕动，促进肠功能早日恢复。2.饮食指导：告知患者手术当天禁食，肛门排气前进食流质免奶无糖饮食，以避免奶制品及含糖食物经消化道产气过多引起腹胀，肛门排气后进半流质饮食并逐渐过渡到进普食。3.告知患者如有尿频或下腹坠痛应及时就诊。5.患者按时复诊，治疗后2年内，每3个月复查1次，继后每年复查1次。()卵巢癌(一)术前宣教1.心理指导：卵巢癌患者就诊时大多数已属于晚期，且易于转移复发，大多数患者已经经历了手术及反复化疗，部分患者疗效不佳对治疗信心不足，另外化疗给其心理反应，应向患者介绍成功病例，使其树立战胜疾病的信心。同时向患者说明治疗方法及可能出现的不良反应及处理方法，使患者有足够的心理准备配合治疗。3.术前准备指导(1)告知患者术前3日医生会给予0.5%碘伏消毒阴道。指导患者术前3天开(二)术后宣教术后化疗指导：告知患者化疗的相关知识，讲解药物的作用及不良反应，提高患者对化疗的认识和应对能力。化疗间歇期，教会患者学会放松情绪，鼓励患者积极参加各种文娱活动和社交活动转移内心压力，鼓励患者在化疗间歇期增强营养，更好地接受下一疗程化疗。1.休养环境应舒适安静，室内保持温湿度适宜和空气新鲜，并根据气候及时增5.告知患者定期随访术后1年内，每月1次；术后2年，每3个月1次；术后第()妇科腹腔镜手术(一)术前宣教2.饮食指导：告知患者术前饮食宜清淡，并注意饮食卫生、合理安排。切忌暴手术复杂有可能损伤肠管者术前1日晚进流食。告知患者术前12小时禁食，术前8小时禁水。(1)告知患者手术前应避开月经期，选择最佳日期为月经过后3~7天，阴道清洁度为I度以下，对阴道出血者给予抗炎止血治疗。(2)腹腔镜辅助经阴道手术者术前应阴道擦洗3天，其余不需阴道准备。(3)告知患者术前1日晚需服泻药或灌肠(疑诊异位妊娠者禁灌肠)。1.手术时为了使卵巢、输卵管及子宫的背侧检查清楚或提供足够手术空间，通常会由阴道放置子宫支撑器来调整子宫的位置，患者术后会有少量阴道出血。告知患者如阴道出血超过2周，应及时就诊。告知行腹腔镜子宫全切术的患者因阴道断端有创面，术后2周内阴道可有少许褐色分泌物排出。2.告知患者一般腹腔镜术后2周可恢复性生活。3.其余同外科腹腔镜手术。()宫腔镜检查应向患者讲解宫腔镜检查的可视性、先进性及安全性，给患者以心理疏导，消除患2.饮食指导：告知患者术前饮食宜清淡；并注意饮食卫生、合理安排，切忌暴(1)告知患者手术应避开月经期，选择最佳日期为月经过后3-7天，阴道清洁度为I度以下，对阴道出血者给予抗炎止血治疗。(3)告知患者术前晚医生会给予宫颈插管，即做阴道擦洗后，于宫颈口给予3号宫颈扩张棒，以软化扩张宫颈，有利于手术时顺利放入宫腔镜做准备。插管前半小时会给予肛门放入吲哚美辛栓100mg,用以起到松弛宫颈口和减轻插管带来的不适感。(二)术后宣教1.体位、活动指导：告知单纯连续硬膜外麻醉的患者取半卧位，麻醉消退后可随意卧位；采取静脉麻醉的患者指导其清醒前去枕平卧、头偏一侧，清醒后随意卧位，无不适感可下地活动。因术中取膀胱截石位影响下肢血液循环，嘱患者麻醉消退后尽早活动下肢，以防下肢静脉血栓的形成后会有下腹部疼痛，但数小时后可自行消失。如有少量阴道流血也属正常现象，几2.教会患者观察阴道排液的性状、有无异味等，如阴道出血增多，排液有臭味等异常情况应及时来院诊治。期复查。4.告知患者术后3个月内禁性生活，育龄妇女应注意避孕。5.部分子宫黏膜下肌瘤患者出院后需口服米非司酮以防肌癌复发，应告知患产科患者健康教育1.告知患者母乳喂养的好处。对于婴儿来说，母乳是最好的食物，同时可以促2.告知患者及家属早吸吮的目的，婴儿出生后30分钟，就可俯在母亲胸前开3.说明母婴同室，按需哺乳的好处。让婴儿睡在母亲床边的小床中，只要婴儿4.指导患者保持合适的喂养姿势(2)母婴紧相贴(腹贴腹、胸贴胸、婴儿下巴贴乳房),注意乳房不能堵住婴儿鼻(4)坐着喂：母亲坐在靠背椅上，喂奶一侧脚踩20cm高的脚蹬，婴儿面向母体，头枕在母亲胳膊(肘窝)上。5.告知患者婴儿吃饱的表现(2)婴儿在24小时内有6次以上湿尿布，并可见多次(2~4次)少量软质大便，说明有足够的入量。(4)每日体重增长18~30g,每周体重增长125~210g。6.告知患者婴儿饿时表现7.告知患者如何保证乳汁充足1.告知患者保证乳房清洁，每日喂奶前用温开水轻轻擦洗乳房。选择合适的内衣，乳汁多时应佩戴乳垫。2.乳头破裂的原因及处理(1)乳头破裂是由于婴儿吸吮部位不正确或喂奶技术不当，常促使母亲停止哺(2)一般可先用破裂较轻的一侧乳房喂奶，刺激喷乳反射，再吸患侧乳房时婴儿用力就小了。用母乳涂在乳头上和经常不断地喂奶有助于预防乳头疼痛和阻止疼痛发展。如果实在疼痛难忍，可用手或吸奶器挤出直至伤口痊愈，同时把挤出的乳汁用小勺喂婴儿。3.乳房涨的原因及处理1)分娩后由于激素的变化，使乳房血管充盈，乳汁过度胀满。2)不适当、不经常让婴儿吸吮乳房或吸吮次数少。1)喂奶前热敷，按摩刺激喷乳反射。2)哺乳前用手挤出部分乳汁.使乳晕变软，使婴儿容易吸吮。3)频繁有效吸吮。指及食指按住乳晕挤奶，力量应垂直胸壁方向，各个方向都应挤到，如有吸奶器可用吸奶器挤奶。5)喂奶后冷敷，以减少充血和疼痛。1.告知患者及家属新生儿抚触的目的及好处，取得患者及家属的配合。2.向患者说明系统的抚触，有利于婴儿的生长发育，增加免疫力，增进食物的吸收和利用，减少婴儿哭闹，增加睡眠，促进婴儿健康成长，同时能增进父母与宝宝4.向患者演示抚触的手法，并教会患者，每个动作4~6次。1)用两手拇指从前额中央向两侧移动(沿眉骨)。2)用两手拇指从下额中央向外、向上移动(似微笑状)。(2)胸部：两手分别从胸部的外下侧向对侧的外上侧移动(似X形)。(3)腹部：两手依次从婴儿右下腹向上再向左到左下腹移动，呈顺时针方向画1)双手抓住上肢近端(肩),由近端滑向远端(手腕)。2)双手从上肢近端轻轻捏向远端。3)用双手拇指指腹反复从婴儿掌心向大鱼际方向推进。4)提捏各手指指尖。(6)背部：婴儿呈俯卧位，两手掌分别于脊柱两侧由中央向两侧滑动。穿衣过程中进行。(5)按摩前须温暖双手，将婴儿润肤液倒在掌心，不要将乳液或油直接倒在宝()(一)分娩前1.产妇入院时面对一系列的检查和询问以及产房内陌生的人、事、物，常产生3.鼓励产妇少量多次进食，进高热量易消化食物，并注意摄入足够的水分，以保证充沛的精力和体力。4.临产后鼓励产妇在室内做适量的活动，以促进进产程进展，对精神紧张、宫5.督促产妇每2~4小时排尿一次，以免膀胱充盈影响子宫收缩及胎头下降。因(二)分娩后1.指导产妇多饮水，并告知产后4小时内排尿的目的是避免充盈的膀胱影响子宫收缩。2.协助产妇母乳喂养并进行指导。参见母乳喂养健康指导。3.产后1小时可指导产妇进食流食或易消化的半流质饮食，以后可根据情况4.泌乳所需要的大量能量、新生儿生长发育需要的营养物质是通过产妇的饮食摄入来保证，因此乳母需要的能量和营养成分较正常妇女高。产妇营养供给原则：每日增加热量2100kJ,但总量不超过8370~9620kJ;增加蛋白质20g,注意多高脂肪而导致婴儿腹泻，保证脂肪提供的热量不超过总热量的25%;每天胆固醇的类；乳母应限制辛辣、刺激食品及酒类。乳母不可随意用药，需经医生准许方可使7.产后产妇因卧床时间长、减少运动、肠蠕动减弱、腹肌松弛等因素易发生便秘，必要时可遵医嘱使用缓泻剂。因痔疮疼痛影响排便时，可用安钠素置肛门内起到止痛作用。肛门洗净后可涂20%鞣酸软膏，有收敛止痛作用。8.对产妇能自理或会阴无伤口者，应教会其自我护理会阴部。会阴侧切的产妇拆线护士会告知患者，一般在3~5天拆线，若伤口感染处理，并定时换药。伤口局部有硬结或分泌物，可于分娩后7~10天温水坐浴。1.产妇的休养环境应安静舒适，温度保持在24℃~28℃,湿度50%~60%,室内2.保持良好的心理状态，愉快的心情和充足自信是母乳喂养成功的基本保障。3.在产后期间，饮食应进食含丰富蛋白质及维生素的平衡膳食，注意粗细搭4.坚持母乳喂养，6个月内母乳是宝宝的最佳食品，母乳喂养既有利于子宫收随时就诊。7.产后一定注意避孕。产褥期生殖器官尚未完全复原，不宜性生活，以免引起感染。排卵可在月经未复潮前即先恢复，故应采取避孕措施，但哺乳母亲不宜口服避孕药。正常分娩者产后3个月、剖宫产者产后6个月可放宫内节育器，此前应选用其他方法避孕。8.产后6周复查。产妇去产科检查，新生儿去儿科检查。9.婴儿脐部的处理(1)脐带未脱落，每日用75%乙醇溶液擦拭，擦拭时应拽起脐带圈上的黑线，消毒脐带根部一圈。10.宝宝已在医院注射乙肝疫苗，1个月后注射第二针(需要父亲澳抗结果),6个月注射第三针，请患者将乙肝疫苗登记卡保存好，出院后同保健本一起交予地方保健部门。都会引起婴儿智力低下。但若及时发现及早治疗，婴儿智能和体格发育可达到正常查时再通知。()剖宫产术(1)心理指导许多产妇临产后情绪紧张，常处于焦虑、不安和恐惧的状态，引应向孕妇及家属说明不良情绪的影响，解释剖宫产术前、术后有关注意事项，告知患者麻醉方式，并说明剖腹产手术是目前技术很成熟的手术，让患者有心理准备，缓解患者心理压力。以免引起腹泻等。手术前1日晚12点以后应禁食水，紧急手术者立即禁食、禁水。(1)体位、活动指导：告知患者及家属术后应去枕平卧位6小时，其目的是为了防止脑脊液从蛛网膜下腔针眼漏出，致脑脊液压力降低引起头痛。嘱患者6小时后应在床上多翻身活动，以防止压疮的发生。告知患者可以床上运动，预防下肢静脉血栓。术后1日尿管拔出后可在家属的陪同下适当活动。(2)饮食指导：告知患者术后6小时可进流质饮食如肉汤、米汤，排气后可进半(4)会阴护理指导：向患者讲解保持个人会阴部卫生的重要性，保持会阴及衣裤床垫的清洁。告知患者每日行会阴冲洗，并教会患者正确的冲洗方法，应用温开水自尿道至肛门由上至下按顺序冲洗，防止冲洗液反流。注意观察阴道出血量，术后第2日至术后一周内会有阴道出血，应少于月经量，如出血多或有异味应及时通能使用48小时。麻醉泵应妥善固定，如为硬膜外麻醉泵要嘱患者翻身时注意不要(6)术后不适护理指导1)恶心、呕吐：系麻醉药物的副作用所致，告知患者或家属可备新鲜柠檬和清后24~48小时肠蠕动恢复正常。术后便秘与麻醉、术后禁食或仅仅进食少量流质饮5)口干不适：向患者说明口干与手术禁食有关，可用朵贝液或温水漱口，也可用温水棉签湿润口腔。6)发热：告知患者由于机体对手术创伤的反应，术后体温可略升高，临床上称()目前宫口开大情况以及孕周对胎儿的影响，说明目前针对早产儿的护理技术已相当成熟，消除其紧张焦虑心理。鼓励产妇说出自己内心的顾虑，向产妇说明应与家属共同商量早产儿出生后是否抢救的问题，提前做好准备。(3)每日吸氧2次，每次30分钟。以免因腹泻引起宫缩。(8)如果下腹部反复变软变硬且肌肉也有变硬、发胀的感觉，阴道有出血或有3.分娩后指导根据分娩方式同正常分娩或剖宫产术后健康宣教。1.保暖：室内温度保持在27℃~28℃,相对湿度55%~65%。2.体位：早产儿的头应偏向一侧，使口中的黏液外流，避免黏液或呕吐物吸入气管引起窒息。要慢，避免孩子呛奶或窒息。对于吸吮能力差、不会吸吮但已具备吞咽功能的早产()妊娠剧吐1.心理指导：指导患者身心放松，向患者说明妊娠反应是生理反应，多数孕妇2.饮食指导：告知患者此时期不必介意营养平衡问题，也不用担心胎儿的营养得不到充分供应。因为这时胎儿还很小，需要的营养可以完全由母亲供给。像患者说明住院后最初两三天可能需要禁食，主要通过静脉输液补充营养及纠正酸碱及3.用药指导：主要给予静脉营养补液治疗，告知患者用药的目的及作用，取得4.疾病指导：告知患者当尿液检查酮体为阳性时，即应住院治疗。向患者说明体弱无力时应多卧床休息，以免摔伤，体力恢复应多下床活动增加消耗以便增进食欲。嘱患者定期查尿酮体，以便了解呕吐对孕妇身体造成的损害程度。对治疗后病情无改善，特别是体温持续超过38℃,心率超过每分钟120次，或出现黄疸者，应考虑终止妊娠。2.孕前期(12周前)前和孕晚期(28周后)避免性生活，孕中期节制性生活。()妊娠高血压综合征患者不良情绪对疾病的影响，使患者保持稳定的情绪，积极配合治疗，从而有效控制病情。量元素的食物；嘱患者减少脂肪和过多盐的摄入，除全身水肿者，食盐不必严格限制，一般每天摄入6g左右为宜。向患者说明妊娠20周起可每日补充钙剂2g,以有效降低妊娠高血压的发生。(1)25%是硫酸镁是治疗妊高症的首选药。向患者说明药物的作用是解痉、镇静、降压，其对胎儿的影响小并可预防和控制子痫的发作，但硫酸镁过量会引起呼吸和心跳抑制甚至死亡。告知患者及家属应注意观察膝反射、尿量及呼吸的情况，如膝反射消失，24小时尿量少于600ml或呼吸低于16次/分，应立即通知医护人时应控制输液速度，以免血压骤降而出现心悸或休克。使用冬眠合剂时易出现直立(2)告知患者休息及睡眠时宜取左侧卧位。自测胎动，每日早、中、晚各测1小时，计算胎动次数，当胎动次数>30次/12小时即正常。若<10次/12小时，提示胎儿花及上腹不适等症状应及时通知医护人员。(4)向患者说明如胎心音、胎动好，孕周<37周应尽量保胎治疗。如患者孕周≥37周应尽早终止妊娠。如无严重并发症，可选择阴道分娩方式终止妊娠。如有心、1.告知患者产后24小时至5日内，仍有发生子痫的危险，告知产妇应充分休息，待血压和体力逐渐恢复后方可哺乳和下床活动。6.产后42天门诊复查，以了解健康情况，有异常者配合医生治疗及自我护理以预防后遗症的发生。()妊娠期糖尿病照顾，对治疗采取十分配合的态度，血糖控制满意。部分孕妇担心饮食控制会影响危险而紧张焦虑，应告知患者控制饮食的意义，向患者说明合理的饮食有利于胎儿的发育，告知患者只要保持合理饮食，大多数妊娠期糖尿病可以得到良好控制并且转归良好，消除患者的紧张心理，使其积极配合治疗。2.饮食指导(1)确定每天饮食的总热量，根据医嘱按照规定按时按量进餐。(6)少食含糖量高的水果，如西瓜、香蕉等。糖尿病患者可适当食用