工伤事故协议书简单版工伤事故协议书私了汇总

第页共页最新工伤事故协议书简单版工伤事故协议书私了汇总工伤事故协议书简单版工伤事故协议书私了篇一乙方：_________一、乙方于20____年2月20日在甲方公司工作过程中发生工伤，致使乙方左足第一个及第二个脚趾断裂，后甲方及时将乙方送往_________医院承受治疗，治疗期间甲方已支付其在工伤治疗期间的一切费用(含医疗费)，现已愈合出院。二、现乙方要求甲方就上述工伤事故给予其赔偿并提出辞职申请。双方经协商一致，同意乙方的辞职申请，确定与乙方解除劳动关系，并由甲方支付给乙方一次性工伤赔偿款(包括后续医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助金、工伤期间工资、护理费、经济补偿等各项费用)共计人民币贰万玖仟元整(小写：￥29000.00元)，以终结双方有关工伤事故赔偿问题的'一切权利义务关系，并放弃追究甲方的一切法律责任。三、甲方应在签订本协议之日一次性向乙方支付上述赔偿费〔以现金支付〕。四、本协议自甲、乙双方签字之日起生效。自签订本协议之日起，乙方不得就上述赔偿问题另行主张任何权利，甲方也不再承当任何义务。如乙方违犯上述约定给甲方造成损失，甲方将依法追究乙方赔偿责任。五、本协议一式三份，甲、乙双方各执一份，____________人民调解委员会存一份，均具有同等法律效力。甲方：____乙方：____签订日期：___年___月___日工伤事故协议书简单版工伤事故协议书私了篇二乙方〔员工或伤者〕：_________1、除甲方已先行垫付的____元医疗费外，甲方在____年____月____日前向乙方一次性支付____元〔含治疗期间所产生的持号费、住院费、药费医药费、误工费、营养费、伙食费、伤残补助金、后续治疗费用、交通费及经济补偿金等比照工伤待遇等〕，乙方以后不得在以本次事故向甲方主张任何权利。2、乙方承诺：对此次工伤事故不需要进展工伤鉴定，并认可本协议工伤待遇可能与实际的工伤待遇不一致的客观情况。3、经乙方申请，依其意愿，甲方亦同意，本协议签订后，甲乙双方权利义务关系终止。4、乙方承诺：乙方以后不因此次事件存在的任何问题主张权利。如乙方违背，那么乙方需双倍返回甲方已支付的上述费用外，还需支付上述费用的双倍利息。5、甲乙双方承诺：本协议的签订不存在任何欺诈或胁迫等违法行为，双方均是真实意思的表示。6、本协议一式两份，双方各执壹份，自双方签字之日生效。甲方：_________乙方：_____________年____月____日工伤事故协议书简单版工伤事故协议书私了篇三乙方：________________20__________月_____日，乙方在甲方承包修建的受伤。该起事故经市人力资和社会保障局认定为因工受伤，经市劳动才能鉴定委员会评定为伤残。现经甲、乙双方的自愿协商，达成如下赔偿协议，共同遵守。1、甲乙双方自签订本协议，解除双方劳动关系。2、甲方一次性给乙方支付工伤赔偿金________________元，该费用包括一次性伤残补助金、一次性医疗补助金和就业补助金、交通费、住院伙食补助费、营养费等工伤保险规定的法定支付工程和解除劳动关系的各项法定支付工程。3、在协议签订后，甲方一次性支付以上款项，甲方不得拖欠。4、本协议签订后，乙方应撤回在区劳动争议仲裁委员会的劳动关系确认纠纷一案的仲裁申请，假设不撤回申请，视为乙方违约。5、甲方支付赔偿款后，乙方也不得再次要求赔偿，更不得无理取闹干扰甲方的消费和生活，否那么乙方的行为视为违约，并承当由此给甲方造成的损失。6、本协议签订后，甲、乙方应积极履行本协议，假设任何一方违约，应承当的违约金数额为；在乙方违约时，还应退还已经收取的工伤赔偿金。7、本协议在签订时，甲乙双方对协议内容晓。甲方支付的工伤赔偿款为最终的一次性赔偿。____年____月____日____年____月____日工伤事故协议书简单版工伤事故协议书私了篇四一、甲方一次性支付给乙方工伤待遇赔偿金____元。该赔偿金包括：①乙方因工伤停工留薪期待遇薪金②生活护理费用③住院伙食补助费④一次性伤残补助金⑤一次性工伤医疗补助金⑥伤残就业补助金⑦营养费⑧继续医疗费用⑨未发的____年____月份工资、⑩其他因本次事故应当支付的费用。二、在支付上述费用后，甲方不再承当其他赔偿责任。乙方亦不得以其他任何理由或情形，要求甲方承当任何赔偿责任。三、自即日起起，乙方自愿解除与甲方的劳动关系。四、乙方住院期间向甲方暂借____元____，用于住院治疗期间发生的医疗费用，该费用由甲方承当。其他医疗费用已在本协议第一条中的赔偿金中作出补偿。五、如有：①甲方不按照本协议第一条约定支付赔偿金、②乙方不遵照本协议第二条履行之情形出现，视为违约，由违约方向对方支付违约金____元。六、本协议是双方真实意思的表示，双方均认可没有欺诈、胁迫、引诱或趁人之危等不老实信誉之情形。七、本协议自双方签字、盖章后生效。八、本协议一式两份，双方各持一份。甲方：____乙方：____签订日期：___年___月___日工伤事故协议书简单版工伤事故协议书私了篇五乙方：______________乙方____年___月__日到甲方工作，乙方与____年___月__日在甲方处工作时不慎受伤，后经医院诊断为伤残。现已康复出院。第三、乙方主动提出解除劳动关系并要求一次性解决赔偿事宜;第四、本协议生效后，双方解除劳动关系;第五、本协议生效后，乙方自愿放弃追究赔偿差额权利;第六、乙方自愿放弃基于双方劳动____及解除所产生的各项权利;第七、乙方自愿放弃就双方解除劳动关系后所享有仲裁、诉讼的权利;第八、本协议一式两份，双方各持一份;第九、本协议自双方签或盖章之日起生效。____年___月__日____年___月__日工伤事故协议书简单版工伤事故协议书私了篇六乙方：一、本协议签订时，乙方一次性赔付甲方人民币壹万伍仟元整(包括但不限于医药费、误工费、护理费、住院伙食补助费、伤残赔偿金等)。二、甲方同意接收上述款项后，应将身份证复印件，此次事故产生的住院病例原件交与乙方，双方就此事件的赔偿事宜就此终结，甲方不再向乙方恳求其他任何赔偿。三、本协议签订生效后，甲方自行办理xx法院受理的孙xx诉西安xxxx人身损害赔偿案件的撤诉事宜，并保证就此事件不再提起诉讼。四、本协议一式三份，自双方签字后生效，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。乙方：日期：工伤事故协议书简单版工伤事故协议书私了篇七乙方(死者家属代表)：担保人〔中间人〕：一、甲方分两次付给乙方死亡赔偿金、被扶养人生活费等共计贰拾万元整〕。二、甲方将上述贰拾贰万元于本协议签订后，付乙方壹拾万元整，尸体从医院运回乙方户口所在地后，再付壹拾万元整，协议签订后，甲、乙任何一方不得以任何理由反悔。三、上述费用支付给乙方后，乙方其它亲属如对处理结果不满，可以与乙方亲属代表协商，处理的方式、后果与甲方无关。四、甲方履行付款义务后，乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由就死亡一事向甲方要求其他任何费用。五、甲方两次付款完毕后，就此事处理即告终结，甲、乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承当，甲方对此不再承当任何责任。六、担保人对此事的处理结果付担保责任，如任何一方反悔，都由担保人负责。七、本协议内容甲、乙、担保方共三方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。八、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公