2023年主治医师(中级)-呼吸内科学(中级)代码：305考试历年高频考点参考题库答案附后

2023年主治医师(中级)-呼吸内科学(中级)［代码：305］考试历年高频考点参考题库带答案（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共90题)1.患者女性，34岁，反复发作心动过速，临床检查未发现器质性心脏病。心电图如图3所示，应诊断为A、阵发性室性心动过速B、房性心动过速伴室内差异传导C、非阵发性室性心动过速D、交界性心动过速E、室性期前收缩，三联律2.急性髓细胞白血病微小分化型A、M0B、M1C、M2D、M3E、M43.下列哪项可引起神经精神性呼吸困难A、糖尿病酮症酸中毒B、脑出血C、有机磷农药中毒D、重症肌无力E、重症贫血4.女性，24岁，一天前进食不洁食物后腹痛，为阵发性，恶心，呕吐，腹泻。查体：体温38℃。该患者的诊断是A、急性菌痢B、急性阑尾炎C、急性胰腺炎D、急性胆囊炎E、早孕5.最容易发生颈静脉怒张的疾病是A、急性左心衰竭B、急性广泛前壁心肌梗死C、缩窄性心包炎D、胸腔积液E、肝硬化6.女性，66岁。于活动时出现心前区疼痛，为压榨样，每次持续2分钟可自行缓解。该患者的胸痛可能为A、气胸B、胸膜炎C、心绞痛D、心肌梗死E、肋间神经痛7.【1989N6A】右心功能不全所致的心源性水肿主要由于A、淋巴液回流受阻B、血浆胶体渗透压降低C、毛细血管静水压增高D、毛细血管通透性增加E、心源性肝硬化白蛋白合成减少8.下列哪项可引起全身性水肿A、血栓性静脉炎B、上腔静脉阻塞综合征C、丝虫病D、局部炎症E、右心衰竭9.A.深吸气时出现分裂，青少年常见B.吸气、呼气时均可听到第二心音(S2)，吸气时更明显C.呼气时均可听到第二心音D.S2分裂的时距较固定，不受吸气、呼气的影响E.分裂的S2以呼气时更加明显反常分裂10.Virchow淋巴结是下列哪种癌转移的标志A、甲状腺癌B、胃癌C、肺癌D、乳癌E、胸腺癌11.感染性发热包括下列哪项A、心肌梗死后低热B、白血病C、流行性出血热D、甲状腺功能亢进E、感染后低热12.女性，59岁。糖尿病，1天前感冒后出现发热、恶心，呕吐。查体：体温39℃，尿酮体(++++)，该患者呕吐是由于A、发热刺激延髓呕吐中枢B、发热刺激延髓化学感受器触发区C、代谢产物刺激延髓化学感受器触发区D、代谢产物刺激延髓胃肠道化学感受器E、代谢产物刺激延髓呕吐中枢13.患者女，出现腹泻，查体可见皮疹，该患者的诊断是A、肠结核B、菌痢C、霍乱D、伤寒E、食物中毒14.对退行性骨关节炎描述错误的是A、多见于中、老年人B、手指僵硬肿胀C、关节肿、痛对称分布D、步行、久站后疼痛加重E、休息能缓解疼痛15.在每天排便的情况下，消化道积血最快几天排尽A、1天B、3天C、5～7天D、10天E、12天16.下列可引起胆汁淤积性黄疸的疾病是A、病毒性肝炎B、药物性肝炎C、钩端螺旋体病D、毛细胆管型病毒性肝炎E、流行性出血热17.下列错误的是A、发绀见于缺氧，缺氧一定有发绀B、发绀是皮肤、黏膜呈青紫色C、发绀常见的部位为口唇、指(趾)、甲床D、血液中存在异常血红蛋白也可出现发绀E、发绀是血液中还原血红蛋白的绝对量增多所致18.流行性乙型脑炎发生时间A、5～7月B、6～8月C、7～9月D、8～10月E、12～3月19.甲亢病人出现大便次数增多或腹泻主要是因为A、胃酸缺乏B、肠道炎症C、肠蠕动增强D、结肠过敏E、小肠吸收不良20.可引起水肿的药物为A、胰岛素B、维生素CC、培氟沙星D、利巴韦林（病毒唑）E、他汀类降脂药21.女性，20岁。有进食带虫猪肉史，近2个月出现头痛伴癫痫发作，该患头痛的原因可能为A、中毒B、脑膜炎C、鼻窦炎D、脑囊虫E、蛛网膜下腔出血22.下列有关胆汁淤积性黄疸的临床特点，()除外A、尿胆红素强阳性B、伴皮肤瘙痒C、皮肤呈暗黄色D、血清非结合胆红素明显增高E、粪便呈浅灰色或陶土色23.患者男，36岁。查体脾脏肋下3cm，该患者的诊断可能是A、粟粒型肺结核B、黑热病C、骨髓纤维化D、肝硬化E、感染性心内膜炎24.下列哪种情况肺泡呼吸音减弱A、发热B、贫血C、运动D、甲状腺功能亢进E、胸腔积液25.男性，4岁。吃花生米时突发气促，吸气困难。诊断为气管异物。查体可见A、呼气时，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙向内凹陷B、吸气时，胸骨上窝、锁骨上窝、腹部向内凹陷C、吸气时，胸骨上窝、肋间隙、腹部向内凹陷D、呼气时，胸骨上窝、锁骨上窝、腹部向内凹陷E、吸气时，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙向内凹陷26.男，30岁，右侧乳突区疼痛2天，口角向左歪斜1天。最有助于定位诊断的体征是A、双侧皱额和眼睑闭合情况B、双侧面部痛觉C、张口时下颌偏斜方向D、伸舌偏斜方向E、双侧肢体肌力比较27.左侧卧位可使疼痛减轻提示的疾病是A、胰头癌B、十二指肠溃疡C、病毒性肝炎D、胃黏膜脱垂E、反流性食管炎28.患者女，52岁。查体见全身淋巴结肿大，其可能的诊断是A、化脓性扁桃体炎B、牙龈炎C、淋巴结结核D、传染性单核细胞增多症E、恶性肿瘤淋巴结转移29.影响Fe吸收的是A、鱼类B、肉类C、乳类D、VitCE、稀盐酸30.患者女，28岁。出现意识障碍，查体见瞳孔缩小，该患者可能是A、吗啡中毒B、颠茄类中毒C、酒精中毒D、癫痫E、低血糖31.下列哪项咳嗽不伴杵状指A、肺炎B、肺癌C、脓胸D、肺脓肿E、支气管扩张32.检测HP感染属侵入法的是A、HP培养B、血清HP检查C、"C或"C尿素呼气试验D、粪便幽门螺杆菌抗原检测E、检测血PCA和IFA33.年轻人禁水12小时后，尿比重A、1．000B、1．005C、1．010D、1．020E、1．02534.下列疾病中，骨髓有核红细胞出现"核老浆幼"现象的是A、巨幼细胞贫血B、急性红血病C、骨髓增生异常综合征D、缺铁性贫血E、再生障碍性贫血35.有关出血性疾病的描述，不正确的是A、维生素C缺乏将导致血管壁功能异常B、再生障碍性贫血导致血小板生成减少C、血友病患者凝血功能障碍D、血小板增多导致凝血功能亢进E、严重感染可导致血管壁功能异常36.男性，36岁。寒战高热4天，右上腹痛1天，查体：肝大肋下2cm，质软，触痛，边缘整齐，右侧肋间隙局限性剧烈压痛，该患者最可能的诊断是A、肝炎B、肝癌C、脂肪肝D、肝淤血E、肝脓肿37.女性，30岁，身高164cm，体重75kg，BMI27.9，该患者属于以下哪种A、消瘦B、1级肥胖C、2级肥胖D、超重E、正常38.女性，54岁。进食油腻食物后出现上腹疼痛，为持续性剧痛，伴恶心、呕吐。查体：体温37.8℃，腹软，右上腹压痛。该患者可能的诊断是、A、急性阑尾炎B、急性胆囊炎C、急性心肌梗死D、急性胃肠炎E、急性胰腺炎39.女性，77岁。陈旧心肌梗死病史10年，平素偶有心前区疼痛发作。查体：血压115/75mmHg，心界向两侧扩大，心尖区可听到收缩期吹风样杂音3/6级，不向远处传导。该患者的杂音最可能由哪种情况引起A、功能性杂音B、器质性二尖瓣关闭不全C、相对性二尖瓣关闭不全D、相对性二尖瓣狭窄E、器质性二尖瓣狭窄40.男性，27岁。查体：腹式呼吸减弱，该患者可能是以下疾病，除了A、腹膜炎B、大量胸腔积液C、急性胆囊炎D、腹部巨大肿物E、大量腹水41.女性，26岁，1周前出现尿频、尿急，尿检有白细胞3～5个/高倍视野，服氧氟沙星1周无好转，并出现咳嗽时有尿液流出。其尿失禁为A、轻度到中度尿失禁之间B、中度尿失禁C、重度尿失禁D、轻度尿失禁E、中度到重度尿失禁之间42.眼底检查见视网膜动脉变细，呈铜丝状，并有动静脉交叉压迫现象，最可能的疾病是A、慢性肾小球肾炎B、妊娠中毒症C、高血压动脉硬化D、糖尿病E、白血病43.甲状腺肿大超过胸锁乳突肌外缘则称为A、Ⅰ度肿大B、Ⅱ度肿大C、Ⅲ度肿大D、Ⅳ度肿大E、Ⅴ度肿大44.患者女，43岁。上腹部反复发作性疼痛5年，近来疼痛缓解的规律消失，出现持续的剧烈上腹痛及后背痛，该患者可能的诊断是A、胃溃疡活动期B、胃癌C、穿透性溃疡D、胃黏膜脱垂E、幽门梗阻45.患者男，27岁。查体：脾脏触诊有摩擦感，压痛明显，脾脏听诊可闻及摩擦音，该患者的诊断是A、脾周围炎B、慢性粒细胞性白血病C、淋巴肉瘤D、脾囊肿E、溶血性黄疸46.舒张晚期奔马律多见于A、扩张型心肌病B、动脉导管未闭C、主动脉瓣狭窄D、急性心肌梗死E、主动脉瓣关闭不全47.女性，47岁。消化性溃疡病史2年，近期反复出现腹痛，一天前出现呕吐，呕吐物为大量隔夜宿食。该患者可能是A、慢性胃炎B、幽门梗阻C、急性肝炎D、急性胰腺炎E、急性糜烂性胃炎48.在缺氧环境中，结核菌A、生长较旺盛B、繁殖旺盛C、不繁殖，可生存2～4月D、不繁殖，可生存一段时间E、不能生存49.男性，84岁。长期卧床及便秘，1天前出现腹痛，不排气排便，该患者最可能的诊断为A、腹膜炎B、肠梗阻C、结肠炎D、肝脓肿E、肠结核50.患者男，长期便秘，经检查诊断为继发性便秘，该患者便秘可能是由于A、食物缺乏纤维素B、工作紧张C、结肠炎D、肠易激综合征E、痔疮51.舌肌麻痹、萎缩及肌束颤动提示受损颅神经是A、舌下神经B、面神经C、副神经D、舌咽神经E、三叉神经52.患者，女，28岁，阵发性右侧头痛近10年，头痛在呕吐后可减轻，头痛发作常与月经周期有关，神经系统检查未见异常，且应用麦角胺后头痛可获缓解。最常见的诊断为A、三叉神经痛B、偏头痛C、脑血管畸形D、肌紧张性头痛E、青光眼53.女，40岁。下肢水肿，查体：心尖区局限性舒张期隆隆样杂音，肺部听诊正常，肝大(-)，腹水(-)，双下肢水肿(+)及皮肤呈暗紫色，右侧重于左侧。月经期未检查尿。该患者下肢水肿最可能的原因是A、右心衰竭B、皮肤过敏C、经前期紧张综合征D、下肢静脉曲张E、特发性水肿54.端坐呼吸最常见于A、代谢性酸中毒B、慢性支气管炎C、肺叶切除术后D、充血性心力衰竭E、肺气肿55.高血压合并糖尿病治疗应控制在A、140／90mmHgB、130／80mmHgC、120／60mmHgD、150／95mmHgE、120／90mmHg56.下列哪个不是干啰音的特点A、音调较高B、持续时间长C、呼气时明显D、干啰音强度和性质固定E、干啰音瞬间数量可明显增减57.患者女性，40岁，双手近端指间关节痛2个月，晨僵，有时肿，伴不规则低热。体检面部及躯干有红斑或皮疹，双手近端指间关节有压痛，肿不明显，无畸形。X线检查无明显改变。血白细胞3..5×10／L，血小板72×10／L，尿蛋白30mg/dl，血沉32mm/第1小时末。本例最可能的诊断是A、类风湿关节炎B、系统性红斑狼疮C、指关节炎D、雷诺综合征E、骨性关节炎58.急性非淋巴细胞白血病M2型的基因改变是A、PML/RAROB、MLL/ENLC、CBFB/MYH11D、ber/ab1E、AML1/ETO59.世界卫生组织按BMI指数将肥胖分为3级，其中2级肥胖是指A、BMI≥28B、BMI24～27.9C、BMI≥40D、BMI35～39.9E、BMI30～34.960.患者女，近一年出现便秘与腹泻交替，下列最可能的疾病是A、胰腺炎B、痢疾C、肠结核D、溃疡性结肠炎E、克罗恩病61.患者女，21岁。因劳累，睡眠差出现眩晕，伴耳鸣及眼球震颤，查体：BP120/70mmHg，P76次/分，该患者眩晕的原因最可能是A、周围性眩晕B、中枢性眩晕C、低血压D、心动过速E、癔症62.糖尿病A、空腹血糖：6．8mmol／LB、OGTT2小时12mmol／LC、OGTT3小时12mmol／LD、OGTT4小时12mmol／LE、OGTT1小时12mmol／L63.肺炎治疗有效时，症状检查顺序为A、发热、咳嗽、WBC、胸片B、发热、WBC、咳嗽、胸片C、咳嗽、WBC、胸片、发热D、WBC、发热、咳嗽、胸片E、发热、咳嗽、胸片、WBC64.A.急性肾炎B.慢性肾炎C.急进性肾炎D.隐匿性肾小球疾病E.肾病综合征女性，14岁，1个月前皮肤感染，10天后面部及下肢浮肿，尿少。尿蛋白(+++)，沉渣RBC40~50个/HP，BUN20mmol/L，Scr250μmol/L，血C30.6g/L，抗链"O"400IU/L。临床诊断为()65.对鉴别中度昏迷与深度昏迷最有价值的是A、对各种刺激无反应B、不能唤醒C、无自主运动D、深、浅反射均消失E、大、小便失禁66.男性，38岁。排尿痛，血尿，排尿困难，该患者可能是A、肾结石B、肾盂肾炎C、多囊肾D、肾炎E、尿道结石67.男性，36岁。反复出现上腹部饥饿痛、夜间痛10年，近2周症状加重，今日中午餐后出现中上腹部剧烈疼痛1小时，伴呕吐3次，腹部检查见腹式呼吸消失，全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张，是下列哪一种体征A、Murphy征B、Courvoisier征C、Greyturner征D、PeritonealIrritation征E、Cullen征68.医师应依法履行医疗质量安全事件、()、药品不良反应、食源性疾病和涉嫌伤害事件或非正常死亡等法定报告职责。A、传染病疫情B、食品安全C、药品不良反应D、医疗器械不良反应69.患者男，29岁。因呕吐腹泻来诊，粪便实验室检查诊断为阿米巴痢疾，该患者典型的粪便是A、隐血便B、果酱样便C、洗肉水样便D、黏液脓血便E、外观正常70.男性，60岁。发现无痛性颈部淋巴结进行性肿大，发热，经检查诊断为霍奇金病，该患者的热型为A、稽留热B、弛张热C、间歇热D、波状热E、回归热71.甲状腺功能亢进面容是A、面色苍白，颜面水肿B、面容惊愕，眼裂增宽，目光闪亮C、面色苍白，表情疲惫D、面色灰褐，额部有褐色色素沉着E、面容憔悴，目光暗淡72.类风湿关节炎最常受累的关节是A、腕、掌指关节、近端指间关节B、远端指间关节C、颞颌关节D、膝、髋、踝关节E、颈椎小关节73.铅管样强直是指A、触摸肌肉，坚实感，伸屈肢体时阻力增加B、在被动伸屈其肢体时，起始阻力大，终末突然阻力减弱C、伸肌和屈肌的肌张力均增高，做被动运动时各个方向的阻力增加均匀一致D、骨骼肌受到外力牵拉时产生收缩反应E、肌肉松软，伸屈其肢体时阻力低，关节运动范围扩大74.急性和慢性白血病的最主要区别是A、出血程度B、病程长短C、贫血程度D、WBC数目E、白血病细胞分化程度75.男性，55岁，巩膜皮肤进行性黄染2月余，伴皮肤瘙痒，腹部检查发现胆囊明显肿大，呈圆形光滑可推动，且无压痛，首先应考虑下列哪一种疾病A、胆囊癌B、急性胆囊炎C、胆囊结石D、急性病毒性肝炎E、胰头癌76.男性，15岁。室间隔缺损，持续高热4天，查体：胸骨左缘第3、4肋间可触及收缩期震颤，肝未触及，脾左肋下2cm，质软，无压痛。该患者最可能的诊断是A、肝炎B、伤寒C、疟疾D、败血症E、感染性心内膜炎77.患者女，35岁。反复上腹痛2年，近一周出现夜间痛，进食可缓解，一小时前突发上腹部持续性剧烈疼痛，迅速转移至全腹，查体：肝浊音界消失，该患者的诊断是A、十二指肠溃疡穿孔B、胃溃疡穿孔C、急性胆囊炎D、急性阑尾炎E、急性胰腺炎78.男性，72岁。心悸，胸闷。查体：心尖区舒张期隆隆样杂音，心电图显示房颤。该患者心脏听诊不可能存在A、S1强弱不等B、开瓣音C、心律绝对不整D、大炮音E、Graham-Steell杂音79.A.紫癜伴关节腔出血B.紫癜伴休克或其他部位广泛严重出血C.紫癜伴黄疸D.紫癜伴发热E.紫癜伴严重贫血DIC80.咯血最常见于下列哪种疾病A、流行性出血热B、肺出血型钩端螺旋体病C、支气管子宫内膜异位D、白血病E、肺结核81.大水泡音多出现在下列哪个时期A、吸气早期B、吸气中期C、吸气晚期D、呼气中期E、呼气晚期82.肥厚型梗阻型心脏病，可使杂音减轻的是A、硝酸甘油B、活动C、异丙肾上腺素D、β受体阻滞剂E、站立83.关于慢性肾盂肾炎的临床表现，下列哪项是错误的A、可有或无全身表现B、尿路刺激征可不典型C、早期肾小球滤过功能损害往往较肾小管功能损害为重D、可有高血压E、轻度水肿84.判断颈部包块的性质，错误的是A、若颈部包块弹性大又无全身症状，应考虑囊肿的可能B、淋巴结肿大，质地不硬，有轻度压痛时，可能为非特异性淋巴结炎C、颈部包块为边界欠清，质硬，不活动，可能为转移癌D、除颈部淋巴结肿大外，还有全身性、无痛性淋巴结肿大，可见于淋巴瘤E、淋巴结肿大，质地较硬，且伴有纵隔、胸腔或腹腔病变的症状或体征，应诊断为淋巴结结核85.引起颈椎活动受限的疾病不包括A、颈肌纤维组织炎B、先天性斜颈C、颈椎病D、颈椎骨折E、颈椎结核86.女性，7岁。胸骨左缘第3、4肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音。应考虑的疾病是A、肺动脉瓣关闭不全B、二尖瓣狭窄C、主动脉瓣狭窄D、动脉导管未闭E、室间隔缺损87.脾脏轻度肿大，患者应采用下列哪一种体位最易触及A、低枕仰卧，两手放于体侧，两膝关节屈曲，作较深的腹式呼吸运动B、左侧卧位，右下肢伸直，左下肢屈曲，作较深的腹式呼吸运动C、右侧卧位，双下肢屈曲，作较深的腹式呼吸运动D、身体前倾站立床旁，作较深的腹式呼吸运动E、取胸膝卧位，作较深的腹式呼吸运动88.女，24岁，幼年有"支气管哮喘病"。反复出现发作性气喘、咳嗽2年，每月发作2～4次，吸入煤烟或香烟烟雾后出现喘息，咳少量白色黏痰，口服抗生素及氨茶碱后缓解，无发作时如常人，曾胸片检查无异常，本次就诊查体双肺呼吸音清晰，无干湿鸣该患者最可能的诊断是A、支气管内膜结核B、支气管肺癌C、支气管哮喘D、支气管扩张E、慢性支气管炎89.女性，41岁。多次测量血压为145/90mmHg，考虑患者存在A、正常血压B、单纯收缩期高血压C、1级高血压D、2级高血压E、临界高血压90.下列对于区别肝外胆管阻塞与肝内胆汁淤积性黄疸最好的检查是A、X线检查B、B型超声波C、CTD、经皮肝穿刺胆管造影（PTC）E、经十二指肠镜逆行胰胆管造影(ERCP)第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A2.正确答案:A3.正确答案:B4.正确答案:A5.正确答案:C6.正确答案:C7.正确答案:C8.正确答案:E9.正确答案:E固定分裂正确答案:D生理性分裂正确答案:A通常分裂正确答案:B10.正确答案:B11.正确答案:C12.正确答案:C13.正确答案:D14.正确答案:C15.正确答案:B16.正确答案:D17.正确答案:A18.正确答案:C19.正确答案:C20.正确答案:A21.正确答案:D22.正确答案:D23.正确答案:D24.正确答案:E25.正确答案:E26.正确答案:A27.正确答案:D28.正确答案:D29.正确答案:C30.正确答案:A31.正确答案:A32.正确答案:A33.正确答案:E34.正确答案:D35.正确答案:D36.正确答案:E37.正确答案:D38.正确答案:B39.正确答案:C40.正确答案:B41.正确答案:D42.正确答案:C43.正确答案:C44.正确答案:C45.正确答案:A46.正确答案:C47.正确答案:B48.正确答案:D49.正确答案:B50.正确答案:E51.正确答案:A52.正确答案:B53.正确答案:E该患者排除心源性水肿的主要依据是A、无心尖区收缩期杂音B、肺听诊正常C、肝不肿大D、双下肢水肿程度不一致E、下肢皮肤呈暗紫色正确答案:B对上述病例，要排除心源性水肿哪项检查最有意义A、心电图B、超声心动图C、心脏X线拍片D、血浆