2023年副主任医师(副高)-老年医学(副高)考试历年真题集锦含答案

2023年副主任医师(副高)-老年医学(副高)考试历年真题集锦附答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.关于脉络膜的描述错误的是A、占中膜的后2/3B、富含血管C、与巩膜紧密相连D、与色素上皮层紧贴E、营养眼球内组织并吸收眼内的分散光线2.某药的t1／2为4小时，每隔1个t1／2给药一次，达到稳态血药浓度的时间是A、约10小时B、约20小时C、约30小时D、约40小时E、约50小时3.下述对于风湿病的叙述中，不正确的提法是（）A、发病与溶血性链球菌感染有关B、属于变态反应性疾病C、以心脏受累的后果最严重D、风湿性关节炎常可导致关节畸形E、皮下结节和环形红斑有助于临床早期诊断4.正常菌群的生理作用不包括A、促进排泄B、合成维生素C、生物拮抗作用D、刺激免疫应答E、降解食物残渣5.下列哪项内容有助于鉴别肾盂肾炎和膀胱炎A、尿中WBC＋＋／HPB、尿路刺激征C、腰痛明显D、尿中有白细胞管型E、尿WBC＋／HP，RBC5～10个／HP6.行为疗法不包括A、系统脱敏B、快速暴露法C、厌恶疗法D、森田疗法E、替代学习7.甲状旁腺细胞主要增强哪种细胞的功能A、骨细胞B、成骨细胞C、破骨细胞D、骨原细胞E、软骨细胞8.下列哪项不是急性肾小管坏死的病因A、大面积烧伤B、重度外伤C、大手术、大量失血D、尿路结石E、外源性毒素和内源性毒素9.氯沙坦降压作用是A、拮抗ATⅡ受体活性B、拮抗ACE的活性C、拮抗肾素活性D、减少血液缓激肽水平E、增加血液血管紧张素Ⅱ水平10.AKIN制定的急性肾衰竭的诊断标准：肾功能突然性减退，血肌酐绝对值增高＞26.4μmol/L（0.3mg/dl），或血肌酐较基础值上升＞50%，或尿量减少（＜0.5ml·kg·h），时间超过6h。其中肾功能突然性减退是指A、6h内B、24h内C、48h内D、72h内E、3个月内11.混合性的脑神经是A、嗅神经B、展神经C、面神经D、滑车神经E、视神经12.脑卒中最重要的和独立的危险因素A、高血压B、心脏病C、糖尿病D、高脂血症E、高同型半胱氨酸血症13.关于脊柱正确的是A、侧面可见一个个椎孔B、有颈、胸、腰三个弯曲C、在矢状轴上可作屈伸运动D、在垂直轴可作旋转运动E、成年人脊椎由25块椎骨构成14.关于晶状体的描述正确的是A、位于虹膜后方，睫状体前方B、为双凸透镜状透明体，后面较前面平坦C、不含血管D、不受神经系统调节E、有神经末梢分布15.患者，女性，65岁。糖尿病史16年，近5个月来感双足趾端麻木，大腿皮肤针刺样疼痛伴尿失禁、无汗就诊。体检：消瘦，营养欠佳，双手骨间肌萎缩；双肺未闻及干湿啰音，病理反射阴性。空腹血糖12.1mmol／L，血酮（－）。下列哪项是最可能的诊断A、糖尿病并发脑血管意外B、糖尿病性神经病变C、糖尿病足D、糖尿病性自主神经病变E、糖尿病微血管病变16.目前对肾盂鹿角状结石的最佳治疗方法是A、ESWLB、经皮肾镜碎石术C、ESWL＋经皮肾镜碎石术D、经肾盂切开取石术E、患肾切除术17.病人对大夫说：“大夫，我头痛”。医生回答说：“吃片去痛药片吧。”病人拿了去痛药就走了。上述对话被认为缺乏医患之间的沟通，原因是A、采用了“封闭式”谈话方式B、医生对病人谈话不够认真C、医生不重视病人的信息反馈D、医生没有处理好谈话中的沉默E、以上都不是18.关于胸导管的描述正确的是A、由左、右腰干和左、右肠干合成B、起始部位于第2腰椎前方C、经主动脉裂孔入胸腔D、沿食管前方上行E、注入右静脉角19.阴部神经兴奋时，可使A、尿道内括约肌收缩B、尿道内括约肌松弛C、尿道外括约肌收缩D、尿道外括约肌松弛E、逼尿肌收缩20.在下列肿瘤标志物中，属于胚胎抗原的是（）A、角蛋白B、甲胎蛋白C、波形蛋白D、前列腺特异性蛋白E、清蛋白21.在B型超声下前列腺癌的典型表现是A、外周带高回声结节B、外周带低回声结节C、移行带高回声结节D、移行带低回声结节E、中央带低回声结节22.营养风险筛查（NRS）2002主要包括的内容有A、疾病严重程度B、精神和身体功能C、营养缺失D、液体平衡E、年龄影响23.内分泌腺的特点不包括A、没有排泄管B、分泌的物质称激素C、激素由血液循环运送到全身D、分泌异常影响机体的正常功能E、直接作用于全身的器官和细胞24.易引起肠腔狭窄的疾病是（）A、肠阿米巴病B、细菌性痢疾C、肠伤寒D、肠结核E、肠血吸虫病25.运动对消化的影响中，随着运动强度增加，哪一项叙述不正确A、增加胆石症的发生B、血清胆红素升高C、胃酸分泌明显减少D、血清碱性磷酸酶升高E、血清谷丙转氨酶（SGPT）升高26.以下转运脊髓损伤患者急救转运的原则中，错误的是A、维持脊柱的稳定B、先将患者搬至救护车，再制动固定C、防止脊柱的分离、扭曲D、避免移动时再次损伤脊髓E、制动装置中首选脊柱固定板27.下列哪一因素可促进抗利尿激素的释放A、血浆胶体渗透压升高B、血浆晶体渗透压升高C、血浆胶体渗透压下降D、血浆晶体渗透压下降E、血浆白蛋白含量升高28.重度高钾血症时，心肌A、兴奋性↑、传导性↑、自律性↑B、兴奋性↑、传导性↑、自律性↓C、兴奋性↑、传导性↓、自律性↑D、兴奋性↓、传导性↑、自律性↑E、兴奋性↓、传导性↓、自律性↓29.“患者一般体力活动明显受限，一般情况下，心绞痛多发生于平地步行200m或者登楼一层时”属于加拿大心血管学会心绞痛分级的哪一级A、0级B、Ⅰ级C、Ⅱ级D、Ⅲ级E、Ⅳ级30.下面对心理量表的分类哪个正确A、功能分类如智力、人格B、目的分类如描述性、诊断性、预测性C、方法分类如问卷法、投射法、作业法D、测验形式如文字、图形、情景E、以上都对第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:C2.正确答案:B3.正确答案:D4.正确答案:A5.正确答案:D6.正确答案:D7.正确答案:C8.正确答案:D9.正确答案:A10.正确答案:C11.正确答案:C12.正确答案:A13.正确答案:D14.正确答案:C15.正确答案:B16.正确答案:C17.正确答案:A18.正确答案:C19.正确答案:C20.正确答案:B21.正确答案:B22.正确答案:A,C,E23.正确答案:E24.正确答案:D25.正确答案:A26.正确答案:B27.正确答案:B28.正确答案:E29.正确答案:D30.正确答案:E第2卷一.参考题库(共30题)1.患者男，77岁，因“发作性头晕20年，加重伴劳力性气促1个月”来诊。查体：BP170/90mmHg；心率90次/min，律齐，A＞P，脐周可闻及血管杂音，双下肢无水肿，无杵状指（趾）。该患者最可能的诊断是A、缺血性肾病B、糖尿病肾病C、良性肾小球硬化D、恶性肾小球硬化E、造影剂肾病2.类风湿关节炎的滑膜病变特点是（）A、浆液性炎B、肉芽肿性炎C、化脓性炎D、慢性增生性炎E、出血性炎3.老年人慢性胰腺炎的病因不包括A、乙醇摄入B、胃溃疡C、胆石症D、急性胰腺炎E、干燥综合征4.老年人急性胰腺炎的病因除外A、胆石症B、系统性红斑狼疮C、糖尿病D、高脂血症E、血管炎5.冠状动脉起自A、冠状窦B、升主动脉C、主动脉弓D、胸主动脉E、肺动脉6.患者男，69岁，因“头晕、乏力1年，间断皮肤出血点3个月”来诊。既往史无特殊。查体：T36.6℃，P88次/min，R22次/min，BP130/80mmHg；重度贫血貌，巩膜轻度黄染，浅表淋巴结不大，双下肢皮肤可见散在出血点；心、肺（－），腹软，肝、脾肋下未触及；双下肢不肿。为明确诊断应立即进行的检查包括A、血常规＋网织红细胞＋白细胞分类B、血生化C、动脉血气分析D、胸部X线片E、心电图F、颅脑CT7.长期服用氯丙嗪后出现的不良反应中，哪一反应用抗胆碱药治疗反可使之加重A、体位性低血压B、静坐不能C、帕金森综合征D、迟发性运动障碍E、急性肌张力障碍8.老年人常见并发症除外A、感染B、水、电解质紊乱C、多器官衰竭D、骨折E、神经及精神症状9.下列哪项不属于眼的附属器官A、结膜B、眼睑C、眼外肌D、玻璃体E、眼眶10.脊髓灰质炎的诊断不正确的是A、非对称性弛缓性瘫痪B、深、浅感觉异常C、顿挫型和无瘫痪型需借助病毒分离及血清学检查方可诊断D、发热时出现瘫痪，热退后瘫痪逐渐减轻，无进行性加重E、后遗症期常有肌萎缩、软组织挛缩、骨关节畸形等继发性改变11.关于慢性阻塞性肺病肺功能试验，叙述正确的有A、应在吸入足够量支气管扩张药后进行B、应在吸入足够量糖皮质激素后进行C、为明确诊断应常规检查D、检查结果与临床症状严重程度成正比E、检查结果与临床症状严重程度可以不平行12.关于牙的描述正确的是A、牙包括冠、牙颈、牙根和牙龈B、牙由釉质和牙质构成C、牙内的腔隙称牙腔，内容牙髓D、牙周组织包括牙质、牙槽和牙周膜E、磨牙萌出晚，故又称迟牙或智牙13.心脏本身的供应血管是A、头臂干B、左右锁骨下动脉C、左右颈总动脉D、左右冠状动脉E、胸主动脉14.使肩关节旋内的肌是A、冈下肌B、小圆肌C、大圆肌D、胸小肌E、胸大肌15.股二头肌可A、屈膝关节，膝关节旋内B、伸膝关节，膝关节旋外C、膝关节旋内D、膝关节旋外E、限制屈膝关节16.早期诊断骨质疏松症依靠A、病史、体征B、X线摄片C、骨密度测定D、骨代谢指标E、运动检测17.属于肾后性急性肾衰竭的是A、失血B、休克C、大面积挤压伤D、急性肾小球肾炎E、完全性尿路梗阻18.脊髓损伤早期救治的最佳时间为伤后A、3hB、6hC、9hD、12hE、15h19.反映老年肾小球滤过功能的指标包括A、血清肌酐B、血清胱抑素CC、尿β2-微球蛋白D、内生肌酐清除率E、Tc放射性核素肾动态显像20.患者女，60岁，因“咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困难、发热1d”来诊。实验室检查：PaO40mmHg，PaCO80mmHg。该患者最可能的诊断是A、肺血栓栓塞症B、支气管扩张C、肺动脉高压，WHO心功能分级Ⅲ级D、慢性阻塞性肺疾病，Ⅰ型呼吸衰竭E、慢性阻塞性肺疾病，Ⅱ型呼吸衰竭21.关于抗感染免疫的叙述，正确的是A、抗胞内寄生菌的感染主要依靠体液免疫B、抗体与细菌结合可直接杀死病原菌C、抗胞外寄生菌的感染主要依靠细胞免疫D、非特异性免疫是抗感染的第一道防线E、被吞噬细胞吞入的病原菌可立即被杀死消化22.腕骨间关节是A、内翻B、外翻C、复关节D、平面关节E、联合关节23.运动性言语中枢位于优势半球的A、额下回B、额上回C、额中回D、中央前回E、中央后回24.肥厚型心肌病的非药物治疗包括A、双腔起搏经皮腔内室间隔心肌化学消融术B、乙醇消融C、置入除颤起搏器D、室间隔肌纵深切开术和肥厚心肌部分切除术E、双异丙吡胺25.下述哪一项不是肾病综合征的临床表现（）A、蛋白尿B、高脂血症C、血尿D、水肿E、低蛋白血症26.心动周期是指A、心室收缩和舒张一次B、心房收缩和舒张一次C、心房或心室每舒张一次D、心房和心室每收缩和舒张一次E、心脏收缩一次27.布洛芬与阿司匹林作用的不同点（）A、治疗风湿性、类风湿性关节炎B、诱发哮喘C、镇痛D、抗炎E、解热28.下述除哪一项外均为结核结节的成分（）A、Langhans细胞B、类上皮细胞C、中性粒细胞D、成纤维细胞E、淋巴细胞29.关于水痘－带状疱疹病毒（VZV）叙述正确的是A、水痘可反复发生B、带状疱疹是再次感染VZVC、患水痘后机体产生特异性体液免疫和细胞免疫，故能阻止病毒激活而发生带状疱疹D、水痘－带状疱疹病毒可由同一种病毒引起两种不同的病症E、以上说法均正确30.关于红骨髓描述正确的是A、只分布于骨髓腔内B、成人完全变为黄骨髓C、是造血器官，具有造血功能D、骨髓腔内红骨髓可终生存在E、内含大量脂肪组织第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A可作为确诊依据的检查是A、胸部X线片B、心电图C、超声心动图D、胸部CTE、肾动脉造影正确答案:E下列药物中，不宜应用A、呋塞米B、地高辛C、血管紧张素转化酶抑制药D、钙通道阻滞药E、多巴胺正确答案:C2.正确答案:D3.正确答案:B4.正确答案:C5.正确答案:B6.正确答案:A,B应优先进行的进一步检查包括(提示血常规：Hb55g/L，MCV109fl，MCH37pg，WBC3.1×10/L，N0.57，L0.34，PLT27×10/L，网织红细胞0.012。肝功能：TBil32μmol/L，DBil6.7μmol/L，余正常。肾功能：正常。)A、血清叶酸及维生素B测定B、骨髓穿刺细胞学C、骨髓活检病理分析D、骨髓细胞铁染色E、骨髓细胞染色体分析F、颅脑CT正确答案:A,B,C,D,E目前该患者的诊断考虑为(提示血清叶酸及维生素B测定正常。骨髓穿刺细胞学：骨髓增生明显活跃，粒∶红＝1.1∶1,粒系0.53，成熟粒细胞胞浆嗜碱性，颗粒增多；红系0.48，幼红细胞可见巨幼样变，成熟红细胞大小不等；巨核细胞51个，可见小巨核细胞。)A、缺铁性贫血B、巨幼细胞贫血C、再生障碍性贫血D、自身免疫性溶血性贫血E、阵发性睡眠性血红蛋白尿症（PNH）F、骨髓增生异常综合征正确答案:F7.正确答案:D8.正确答案:D9.正确答案:D10.正确答案:B11.正确答案:A,C,E12.正确答案:C13.正确答案:D14.正确答案:E15.正确答案:D16.正确答案:C17.正确答案:E18.正确答案:B19.正确答案:A,B,D,E20.正确答案:E该患者的吸氧浓度应控制在A、20%～25%B、25%～30%C、30%～40%D、40%～45%E、50%以上正确答案:B21.正确答案:D22.正确答案:D23.正确答案:A24.正确答案:A,B,C,D25.正确答案:C26.正确答案:D27.正确答案:B28.正确答案:C29.正确答案:D30.正确答案:C第3卷一.参考题库(共30题)1.以下哪3项是正常椎间盘的功能A、维持脊柱的生理曲度B、使椎体表面承受的压力加大C、保持脊柱的高度D、限制脊柱过度的旋转运动E、对纵向负荷起缓冲作用2.关于微小病变肾病，叙述正确的是A、临床表现不明显B、尿检无明显异常C、光镜下肾小球无明显病变D、电镜下肾小球无明显病变E、无须药物治疗3.在心理测验中，主试人要对所有被试者使用统一的指导语及方法指导被试者完成测验，这遵从了心理测验的原则为A、统一原则B、标准化原则C、保密原则D、客观性原则E、指导原则4.内囊位于A、尾状核、丘脑外侧B、丘脑、豆状核外侧C、丘脑、豆状核内侧D、丘脑尾状核内侧、豆状核外侧E、丘脑尾状核外侧、豆状核内侧5.能诱发支气管哮喘的药物是A、M受体阻断药B、N受体阻断药C、β受体阻断药D、α受体阻断药E、H1受体阻断药6.过量服用可引起肝损害的解热镇痛药是A、布洛芬B、吲哚美辛C、吡罗昔康D、丙磺舒E、对乙酰氨基酚7.有一患者经常胃痛，钡透发现幽门区有一直径约1.5cm的缺损，临床诊断为慢性胃溃疡，溃疡处镜下可能见到何种主要病变（）A、病变区有肉芽组织长入B、病变区有平滑肌增生C、病变区有骨化D、病变区有钙化E、病变区有血管增生8.无颅神经损害的四肢瘫痪，病变定位在A、延髓B、脊髓颈段C、中央前回D、内囊E、脊髓胸段9.根据WHO分型（2001年），以下类型中不属于骨髓增生异常综合征（MDS）的有A、CMMLB、RAEB-ⅠC、RAEB-tD、RCMDE、5q-综合征10.闭塞性动脉粥样硬化诊断的金标准是A、节段动脉压B、平板运动试验C、脉搏容积描记D、MRAE、血管造影11.属于正性肌力药物的是A、双氢克尿噻B、美托洛尔C、硝苯地平D、地高辛E、贝那普利12.以下哪一项不符合老年循环系统的变化特点A、心肌萎缩，发生纤维样变化B、血管弹性蛋白的过度交联，使血管弹性减弱，内膜增厚C、老年人血管对血压的调节作用减弱D、脏器组织中毛细血管的有效数量减少，基底膜普遍增厚E、脏器组织中毛细血管的有效数量增多，基底膜普遍变薄13.阴茎勃起的生理机制中，最重要三个环节包括A、存在性刺激B、阴茎海绵体动脉平滑肌舒张C、阴茎海绵体内动脉血流入D、阴茎海绵体静脉关闭E、阴茎海绵体静脉开放14.关于右肾的描述正确的是A、比左肾高B、第12肋斜跨其后方中部C、上端平第11胸椎体下缘D、第12肋斜跨其后方上部E、与12指肠水平部相邻15.心血管系统增龄性变化加重心力衰竭的病理生理过程不包括A、体循环血管阻力增加B、舒张期左心室顺应性降低C、心交感反射亢进，使心率增加D、心肌能量代谢异常E、心肾综合征更为常见16.对动脉硬化起到保护甚至逆转作用的药物是A、β-受体阻滞药B、抗血小板药C、调脂药物D、血管紧张素转换酶抑制剂E、硝酸酯类药物17.心绞痛的处理不包括A、吸氧B、休息C、血管扩张剂D、β受体阻滞剂E、β受体激动剂18.右侧内囊损伤导致A、右半身瘫痪B、左半身瘫痪C、右侧浅感觉障碍D、两侧视野同侧半偏盲E、双侧额纹消失19.神经纤维的传导速度最快的是A、A纤维B、B纤维C、C纤维D、E纤维E、D纤维20.脑卒中各类型的诊断要点中，属于脑出血的是A、必有头痛呕吐B、偏瘫及其他症状C、腰穿脑脊液一般不含血D、多有脑膜刺激征，少数有颅神经及轻偏瘫E、有颅内动脉系统和椎－基底动脉系统症状和体征21.注入右淋巴导管的淋巴干是A、肠干B、左支气管纵隔干C、右支气管纵隔干D、左腰干E、右腰干22.高血压脑出血常见的出血部位包括A、壳核-内囊B、丘脑C、脑桥D、小脑E、蛛网膜下腔23.关于多发性硬化的描述不正确的是A、是一种青壮年时期缓慢进展的中枢神经系统脱髓鞘性疾病B、MRI是诊断多发性硬化敏感性最高和最理想的工具C、病理变化主要发生在灰质内D、以病程中常有缓解与复发为特点E、如果有肌肉痉挛可用巴氯芬24.患者女，53岁，因“间歇性无力4年”来诊。每次发作均经补钾治疗后好转。患者口、眼干16年，哭少泪，进干食须水送。3年前患肾小管性酸中毒，长期服用“枸橼酸合剂”后治愈，无复发。该患者最可能的诊断有A、肾小管性酸中毒B、干燥综合征C、糖尿病D、类风湿关节炎E、骨关节炎F、风湿性多肌痛25.老年骨质疏松症的处理措施哪项正确A、治疗以药物补充为主B、钙剂最好饭前服用，以利于吸收C、豆腐与菠菜同时烹调有利于钙的吸收D、可早期应用激素类药物E、注意环境安全，防止跌倒26.血管性痴呆与阿尔茨海默病最重要的鉴别点是A、血管性痴呆有多次脑血管事件病史B、血管性痴呆脑萎缩表现较为均匀C、阿尔茨海默病脑萎缩以顶叶为主D、血管性痴呆病程进展缓慢E、阿尔茨海默病有PiCk小体27.在影响解决问题的心理因素中不包括A、功能固定性B、迁移C、知觉特点的影响D、气质的影响E、定势的影响28.关于慢性肾小球肾炎下列哪项说法正确A、多数患者无急性肾炎病史B、多数由急性肾炎发展而来C、多数是致病菌侵犯肾小球所致D、多数因治疗不当或贻误治疗引起E、多数由链球菌感染而发病29.背部肌肉由浅入深大致分为A、二层B、三层C、四层D、六层E、五层30.按照心身医学的观点，下列疾病中属于心身疾病的是A、精神分裂症B、抑郁症C、消化性溃疡D、大叶性肺炎E、精神发育迟滞第3卷