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文档简介

医院感染控制制度1.背景医院感染是指在医疗机构内发生的，由于护理、治疗或其他医疗行为引起的，非本次入院患者原有疾病及现有发病机制引起的感染。医院感染对患者和医院运行均有不良影响，因此医院必须采取措施来预防和控制医院感染的发生。2.目的制订医院感染控制制度的目的是为了在医院内全面、系统地预防和控制医院感染的发生，确保患者的安全。3.适用范围本制度适用于所有医疗保健单位，包括医院和诊所等。4.内容4.1医院感染预防控制委员会为了保证医院感染预防控制工作的顺利开展，医院应设立医院感染预防控制委员会。该委员会应由医院领导指定，并由医院感染控制专业人员和其他相关部门的代表组成。委员会的职责包括制定医院感染控制制度、监督和协调医院感染控制工作并定期报告医院领导。4.2医院感染管理制度医院应制定医院感染管理制度，确保该制度能够在全院范围内得到贯彻执行。该制度包括以下方面：医院感染防控人员的职责和工作标准医院感染发生的预警监测和报告制度医院感染防控方案的制定和更新医院感染防控措施的执行和监督医院感染发生后的处置和跟踪处理4.3医院感染控制标准和指南医院感染控制标准和指南应根据最新的研究和临床实践，制定并适时更新。医院应按照该标准和指南来制定和评估自己的医院感染控制计划，并对比本院实际情况进行监测和评估。4.4医院感染防控培训医院应对护理人员和医务人员进行医院感染防控培训，包括防控基本知识和操作技能，以及医院相关感染防控制度。4.5医院感染监测与评估医院应建立医院感染监测与评估机制，对医院感染发生、影响评估等进行定期评估，并对评估结果进行报告。医院应依据评估结果进行医院感染防控工作的调整和改进。5.人员要求医院感染控制工作由专门的人员负责，需具备本科以上学历和相关专业技能，例如细菌学、流行病学和感染控制。此外，医院感染控制工作人员还应具备以下技能：能够诊断和监测医院感染熟悉感染控制运输和处置的危险废物、污水和污染器械熟悉消毒和灭菌过程及设备的使用6.总结医院感染控制制度对于保障患者安全、维护医院形象、提高医疗服务质量都有重要意义。

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