2023年临床“三基”-医学临床三基（病理科）考试历年真题集锦附答案

2023年临床“三基”-医学临床三基（病理科）考试历年真题集锦附答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1. 星形胶质细胞的基本病变有(

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)。2.肿瘤的实质是指A、肿瘤内血管B、肿瘤内神经组织C、肿瘤内纤维结缔组织D、肿瘤内肿瘤细胞E、肿瘤内淋巴管3.试阐述大叶性肺炎和小叶性肺炎的区别。4.肺源性心脏病降低肺动脉高压最关键的是A、强心剂B、利尿剂C、纠正缺氧D、呼吸兴奋剂E、支气管扩张剂5.Addison病病人，应用肾上腺皮质激素替代治疗，下列说法正确的是A、给药途径以肌注为主B、每日1次给药即可C、应终身使用激素替代治疗D、剂量一旦确定，终身不变E、有感染或手术时应停用6.关于子宫内膜异位症，下列阐述哪项是错误的A、很少发生恶变B、子宫腺肌病是子宫内膜异位症的一种C、妊娠后症状可以缓解，甚至消失D、最常发生的部位是卵巢E、常发生在生育年龄7.透壁性心肌梗死后合并心脏破裂好发部位是A、左心房B、房间隔C、右心室D、左心室下1/3处、室间隔和左室乳头肌E、左室前壁8.治疗军团菌肺炎最有效的药物为A、氯霉素B、红霉素C、链霉素D、四环素E、利福平9.确诊霍奇金淋巴瘤的特征性细胞是A、免疫母细胞B、多形性组织细胞C、幼稚淋巴细胞D、多核巨细胞E、R-S细胞10.关于类风湿关节炎说法错误的为A、细胞免疫在发病中发挥重要作用B、不引起关节畸形C、类风湿小结具一定特征性D、最常发生病变的关节是手足小关节E、关节受累表现为慢性滑膜炎11.免疫荧光呈线性改变的是A、Goodpasture综合征B、脂性肾病C、IgA肾病D、膜增生性肾小球肾炎E、急性肾炎12.息肉为单发性、表面较光滑，切面见多个含有黏液的小囊，且与大肠癌的关系不大，最可能为A、幼年性息肉B、Peutz-Jeghers息肉C、腺瘤性息肉D、家族性息肉病E、增生性息肉13.下列不属于门脉高压症的表现的是A、胃肠道淤血B、淤血性脾肿大C、黄疸D、食管静脉曲张E、腹水14.关于疣状癌说法错误的为A、大体和镜下均似尖锐湿疣B、高度恶性C、为发生在男性或女性外阴黏膜的鳞癌D、很少转移E、呈乳头状生长15.女性，30岁，婚后3年未育，有进行性痛经，妇科检查触及痛性结节，曾服达那唑痛经缓解，停药后义复发，拟行腹腔镜检查。对此患者下列何项为镜下最佳治疗方案A、作子宫及双侧输卵管切除术B、清除病灶、分解粘连，尽可能保留子宫及双侧附件C、作全子宫、双附件切除术D、作子宫切除，保留双侧附件E、清除内异灶，分解粘连，尽可能保留子宫及双侧卵巢的正常组织16.关于慢性肾上腺皮质功能减退症，下列说法错误的为A、原发性的又叫Addison病B、继发性者是由于下丘脑-垂体病变引起C、继发性者是由于恶性肿瘤转移引起D、原发性者是由于双侧肾上腺的绝大部分被毁E、分为原发性和继发性17. 消化性溃疡底部向上依次为(

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)。18.急性肾盂肾炎的本质是A、纤维素性炎B、过敏反应性炎C、浆液性炎D、化脓性炎E、出血性炎19.宫颈癌的普查时间为A、每2年1次B、每1年1次C、每1～2年1次D、每半年1次E、有问题随时检查20.某患者男性，31岁，开窗熟睡，醒后出现口角向左歪斜，右侧额纹消失，眼闭合不全，鼻唇沟浅。最可能是发生了A、双侧周围性面神经麻痹B、右侧周围性面神经麻痹C、右侧中枢性面神经麻痹D、左侧周围性面神经麻痹E、左侧中枢性面神经麻痹21.由肾上腺皮质肿瘤引起的Cushing综合征，其皮质醇的分泌A、受血糖调节B、呈自主性C、受皮质醇反馈抑制D、受垂体前叶分泌的ACTH控制E、受中枢神经系统控制22.关于组织细胞坏死性淋巴结炎说法错误的为A、组织细胞增生活跃B、疾病具有自限性C、几乎不见中性粒细胞浸润D、年轻女性多见E、出现异型细胞应诊断为淋巴瘤23.巨脾见于下列哪项疾病A、慢性粒细胞白血病B、急性淋巴细胞性白血病C、急性粒细胞白血病D、单核细胞性白血病E、慢性淋巴细胞性白血病24.HT的首发症状是A、甲减B、甲状腺肿大，质软C、甲状腺肿大，显著压痛D、甲状腺肿大，质地坚硬E、甲亢25.男性，28岁，浮肿、少尿1周，2周前有“感冒“史，BP：150／90mmHg，Hb80／L，尿蛋白(+++)，尿潜血(+++)，尿RBC15～20／HP，血肌酐384μmol／L，B超示左肾11．10m×4．1cm×5．2cm，右肾12．2cm×4．8cm×5．4cm，下一步首选的方案是A、肾穿后再定方案B、抗炎治疗+血液透析C、先保守治疗，动态观察肾功能，根据情况再定D、给予强的松龙冲击治疗E、给予强的松龙冲击治疗+细胞毒类药物26.亚急性感染性心内膜炎的赘生物脱落后最容易引起栓塞的部位是A、肾B、脾C、脑D、肠E、心脏27.男性，23岁，劳累受凉后发热3d，热退后1周余出现眼睑及下肢轻度浮肿，体检：血压19／12．5kPa(142／94mmHg)，血红蛋白85g／L，尿蛋白(++)，红细胞10～15／HP，颗粒管型0～1／HP，B超示双肾稍缩小，血清白蛋白35g／L，Cr200μmol／L。最可能的诊断为A、急性链球菌感染后肾小球肾炎B、急进性肾炎C、慢性肾炎急性发作型D、慢性肾炎普通型E、IgA肾病28.病理活体组织检查是临床患者确诊疾病的重要手段。29.Alport综合征肾脏组织特征性的病理改变是A、灶状毛细血管壁硬化B、局灶性内膜和／或系膜细胞增多C、系膜区轻度不规则增宽D、局灶性包曼囊增厚E、。电镜下见到肾小球基膜出现弥漫性的增厚、撕裂30.凋亡第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案: "肿胀","反应性胶质化","淀粉样小体","Rosenthal纤维"2.正确答案:D3.正确答案:见表1.6.1。[SJ02_39-1.gif]4.正确答案:C5.正确答案:C6.正确答案:B7.正确答案:D8.正确答案:B9.正确答案:E10.正确答案:B11.正确答案:A12.正确答案:A13.正确答案:C14.正确答案:B15.正确答案:B16.正确答案:C17.正确答案: "瘢痕组织","肉芽组织","坏死组织","炎性渗出物"18.正确答案:D19.正确答案:C20.正确答案:B21.正确答案:B22.正确答案:E23.正确答案:A24.正确答案:D25.正确答案:A26.正确答案:C27.正确答案:C28.正确答案:错误29.正确答案:E30.正确答案:凋亡是活体内个别细胞程序性细胞死亡的表现形式，是体内外因素触发细胞内预存的死亡程序而导致的细胞主动性死亡方式，在形态和生化特征上有别于坏死。第2卷一.参考题库(共30题)1.男性，64岁。因食管癌行手术治疗，留置胃管。手术后4d患者咳嗽，痰略带黄色，发热38．4℃，气急，右下肺闻及较多细湿啰音。X线胸片示右肺下大片炎性病变。推测其最可能的病原体是A、军团杆菌B、铜绿假单胞菌C、肠道革兰氏阴性杆菌D、流感嗜血杆菌E、金黄色葡萄球菌2.简述风湿病基本病理变化。3.急性白血病最重要和具有诊断意义的病理改变是A、肝内幼稚白细胞浸润B、骨髓幼稚白细胞增多C、骨髓巨核细胞减少D、外周血白细胞增多E、淋巴结肿大4.慢性萎缩性胃炎和慢性浅表性胃炎主要的区别是A、纤维组织增生B、固有层淋巴细胞浸润C、黏膜充血水肿D、胃黏膜腺体减少伴肠上皮化生E、淋巴滤泡形成5.鼻窦炎最常见的发病部位是A、筛窦B、上颌窦C、额窦D、全鼻窦E、蝶窦6.以下哪项不属于活检的意义A、必要时还可在手术进行中做冷冻切片快速诊断，协助临床医生选择最佳手术治疗方案B、组织新鲜固定后能基本保持病变的原貌，有利于及时、准确地对疾病作出病理学诊断C、可采用如免疫组化等研究方法对疾病进行更深入的研究D、发现和确诊某些新的疾病、传染病、地方病、流行病等，为卫生防疫部门采取防治措施提供依据E、在疾病治疗过程中，定期活检可动态了解病变的发展和判断疗效7.以下哪项是恶性肿瘤A、骨母细胞瘤B、精原细胞瘤C、神经纤维瘤D、软骨母细胞瘤E、成熟性畸胎瘤8.细菌感染所致的急性间质性肾炎病人，其肾间质常以哪类细胞浸润为主A、淋巴细胞B、嗜酸性粒细胞C、中性粒细胞D、嗜碱性粒细胞E、单核细胞9.子宫内膜异位症最常见部位A、盆腔腹膜B、子宫阔韧带C、卵巢D、子宫E、阴道10.淋巴滤泡性增生与滤泡性淋巴瘤最大的区别之一A、前者有Ig轻链限制性表达B、前者不见核分裂象C、后者滤泡主要分布于皮质D、前者不表达Bcl-2蛋白E、后者外套层清晰11.患者就诊前48小时内反复发作，静息心绞痛ST段下移>1mm，持续时间>20分钟，临床称A、重度组B、中危组C、高危组D、低危组E、轻度组12.调整血脂药物，主要降低血甘油三酯的是A、多烯康B、洛伐他汀C、阿西莫司D、非诺贝特E、考来替泊13.关于子宫内膜异位症，以下哪项描述是错误的A、可合并子宫肌瘤B、以手术治疗为主C、腹腔镜检查为最佳辅助检查方法D、最常发生的部位为卵巢E、常发生于育龄妇女14.28岁，不孕，进行性痛经五年，经前1～2天开始下腹痛，经后渐消失。查：子宫大小正常、后倾、粘连；双侧卵巢均有约直径6cm之囊肿，欠活动；阴道后穹隆处有紫蓝色结节，双骶韧带有串珠状痛性结节。根据上述症状、体征，应考虑下列阐述哪种诊断A、慢性盆腔炎B、子宫内膜异位症C、卵巢癌D、双侧输卵管卵巢囊肿E、结核性盆腔炎15.以下哪项不属于继发性不稳定型心绞痛的诱发因素A、感染B、甲亢C、贫血D、心律失常E、劳累16.关于甲亢性心脏病的治疗下列说法正确的是A、经抗甲状腺治疗后可明显缓解B、与一般心脏病治疗原则相同C、不用治疗，多观察D、只需对症处理E、以上都不对17. 肿瘤大体形态描述包括(

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)。18.淋巴瘤以B细胞起源居多，非B细胞的标记物是A、CD20B、表面球蛋白C、CD10D、CD19E、CD719.判定甲亢病情程度和治疗效果的最重要标志是A、腺体软硬、大小B、情绪改变、睡眠好坏C、体重增减、食量大小D、出汗多少、手颤有无E、脉率快慢、脉压大小20.胃的癌前病变和癌前疾病不包括A、胃黏膜上皮的非典型增生B、慢性肥厚性胃炎C、胃的急性应激性溃疡D、B型慢性萎缩性胃炎E、慢性胃溃疡21.肝脏肿物，大体观察见肿瘤无明显界限，颜色暗红，切开呈筛孔状，有许多红褐色液体流出．取材镜检，见大量管腔，管壁厚薄不均，并扩张迂曲，管腔内有多量红细胞。此肿瘤可诊断为A、淋巴管瘤B、血管瘤C、肝细胞肝癌D、海绵状血管瘤E、毛细血管瘤22.神经嵴位于A、神经管的背外侧B、神经管的腹侧C、体节的腹侧D、脊索的腹侧E、体节的背外侧23.萎缩性胃炎区别于浅表性胃炎的最主要特点是A、病变部位B、胃黏膜固有层腺体萎缩C、临床表现D、浸润炎细胞的类型E、炎症细胞浸润的深度24.男性，13岁。春节后出现高热、头痛及呕吐，以为是流行性感冒，未引起重视，入院前1天四肢和躯干皮肤出现瘀斑，目前CT检查发现脑室扩张，脑实质萎缩，视力低下。患者的疾病诊断应为A、结核性脑膜炎B、脑膜肿瘤C、流行性乙型脑炎D、流行性脑膜炎E、以上都不是25. 非毒性甲状腺肿病变过程分为(

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)。26.淋巴结最常见的特殊感染为A、传染性单核细胞增多症B、淋巴结真菌感染C、组织细胞坏死性淋巴结炎D、猫抓病E、结核性淋巴结炎27.消化道类癌的特点应除外A、多来自肠黏膜腺体的Kultschitzky细胞B、胞质颗粒内含5-羟色胺C、最常见于阑尾，其次为小肠D、癌细胞较小，为圆形或多边形，形态较一致E、胞质内含有嗜天青颗粒28.病变局部可见大量泡沫细胞的疾病是A、胆囊腺瘤B、胆石症C、胆囊息肉D、胆囊癌E、胆囊炎29.下列类型的甲状腺功能亢进中，哪项不适合手术治疗A、甲状腺巨大，有压迫症状B、妊娠早期C、中至重度Graves病，长期服药无效者D、胸骨后甲状腺肿伴甲状腺功能亢进E、结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进30.关于多结节性甲状腺肿的治疗，下列说法正确的是A、大量的L-T4治疗B、以手术治疗为主C、一般不需治疗D、L-T4不能用于血清TSH减低或正常下限的患者E、以上都不对第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:C2.正确答案:风湿病分为：变质渗出期，风湿病早期改变。表现为结缔组织基质黏液样变性和胶原纤维素样坏死。增生期或肉芽肿期，特点是在心肌间质，心内膜下和皮下结缔组织中，出现巨噬细胞增生、聚集，吞噬纤维素样坏死物质后形成的风湿细胞，是特征性改变。瘢痕期或愈合期。阿少夫小体中的坏死细胞渐被吸收，逐渐纤维化，最后形成梭形小瘢痕。3.正确答案:B4.正确答案:D5.正确答案:B6.正确答案:D7.正确答案:B8.正确答案:C9.正确答案:C10.正确答案:D11.正确答案:C12.正确答案:D13.正确答案:B14.正确答案:B15.正确答案:E16.正确答案:A17.正确答案: "数目","大小","形态","颜色","质地"18.正确答案:E19.正确答案:E20.正确答案:C21.正确答案:D此肿瘤的生物学性质为A、性质不定B、非瘤样增生C、交界性肿瘤D、良性肿瘤E、恶性肿瘤正确答案:D22.正确答案:A23.正确答案:B24.正确答案:D25.正确答案: "增生期","胶质贮积期","结节期"26.正确答案:E27.正确答案:E28.正确答案:C29.正确答案:B30.正确答案:D第3卷一.参考题库(共30题)1.检查淋巴结肿大时，应优先注意弄清楚A、原发病灶B、大小、数量及活动度C、硬度及有无压痛D、有无瘢痕及瘘管E、有无红肿及粘连2.炎症的基本病理变化为A、细胞变性坏死B、组织充血水肿C、白细胞增加D、变质、渗出和增生E、红、肿、热、痛和功能障碍3.恶性淋巴瘤临床Ⅰ期是指A、累及膈肌两侧的淋巴结区域B、累及腹肌一侧的两个或更多区域的淋巴结C、弥漫性侵及淋巴结外器官和部位D、累及一个区域的淋巴结或结外的一个器官或部位E、孤立性累及淋巴结外器官或部位，并伴远隔部位的淋巴结病变4.国人原发性甲状旁腺功能亢进症，主要就诊原因为A、高钙血症表现B、肾结石形成C、骨痛D、多尿、夜尿、口渴E、顽固性消化性溃疡5.关于慢性炎症说法错误的为A、主要由炎症细胞引起组织破坏B、血管及上皮细胞增生C、浸润细胞主要为淋巴细胞、浆细胞和单核细胞D、纤维结缔组织增生E、慢性炎症前都有急性炎症反应6.下列不属于动脉粥样硬化危险因素的是A、肥胖B、吸烟C、高血压D、高胆固醇血症E、饮酒7. 玻璃样变可分为(

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)。8.病人，女性，36岁，2年来劳累后气促，X线提示前上纵隔类圆形影压迫气管，最可能诊断为A、肺癌B、神经源性肿瘤C、淋巴瘤D、胸骨后甲状腺肿E、心包积液9.卵巢浆液性肿瘤来源于A、卵巢的生发上皮，恶变B、卵巢的生发上皮，向子宫内膜分化C、卵巢的生发上皮，发生逆转现象D、卵巢的生发上皮，向输卵管上皮分化E、卵巢的生发上皮，向宫颈黏膜分化10.病毒性肝炎最常见的变性为A、玻璃样变B、脂肪变C、细胞水肿D、淀粉样变E、嗜酸性变11.食管发生的肿瘤类型中应除外A、横纹肌肉瘤B、浸润性导管癌C、腺鳞癌D、恶性黑色素瘤E、鳞状细胞癌12.早期胃癌确切的含义是A、癌组织局限于黏膜固有层内，无淋巴结转移B、肿瘤直径小于1cm，无淋巴结转移C、肿瘤直径小于1cm，侵及黏膜下层以上D、癌组织未侵及肌层，有或无淋巴结转移E、癌组织未侵及黏膜下层，无淋巴结转移13.子宫颈浸润癌肉眼观不包括A、外生菜花型B、息肉型C、内生浸润型D、溃疡型E、糜烂型14.以下病原菌均可引起原发性非典型性肺炎，除了A、立克次体B、衣原体C、病毒D、化脓性球菌E、支原体15.确认食管原发性腺癌的原则是A、癌组织浸润食管壁肌层B、癌组织排列成腺腔样结构C、癌组织完全位于并局限于食管一胃交界以上D、癌组织周围有肠上皮化生E、癌组织内可见较多病理性核分裂象16.下列哪项不属于病理学的研究范畴A、病理变化B、病因学C、发病学D、疾病的治疗E、患病机体的功能、代谢变化17.甲旁亢患者神经系统症状的轻重与高钙血症程度的关系，正确的是A、血钙超过1．5mmol／L时便出现症状B、无明显关系C、血钙超过2．0mmol／L时便出现症状D、有关E、以上都不对18. 阿米巴的形态有(

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)三种，其中(

)为致病阶段，(

)为传染阶段。19.硅肺A、化脓性炎B、纤维素性炎C、肉芽肿性炎D、浆液性炎E、慢性炎症20.支气管扩张症的主要发病基础是A、支气管慢性感染B、支气管肿瘤压迫C、支气管阻塞性通气障碍D、慢性咳嗽E、支气管管壁平滑肌和弹力纤维遭受破坏21.下列疾病属于甲亢型甲状腺毒症病因的是A、亚急性肉芽肿性甲状腺炎B、产后甲状腺炎C、弥漫性甲状腺肿D、急性淋巴细胞性甲状腺炎E、异位甲状腺激素产生22.病人，女性，23岁，发热、乏力、食欲减退、腹痛，以左下腹明显，腹泻最初为稀便后为黏液脓血便，伴里急后重。该患者疾病本质是A、假膜性炎B、变质性炎C、浆液性炎D、出血性炎E、化脓性炎23.女性，26岁，看电视时突觉右侧上下肢不能活动，不能言语，无呕吐，无抽搐，有风湿性心脏病十年。最可能的诊断是()A、TIAB、蛛网膜下腔出血C、脑栓塞D、脑出血E、脑血栓形成24.病人，男性，50岁，上腹痛2年余，平卧加重，弯腰可减轻，查体上腹部轻压痛，X线发现胰腺区钙化，可能的诊断A、慢性浅表性胃炎B、慢性萎缩性胃炎C、急性胰腺炎D、慢性胰腺炎E、慢性胆囊炎25.女性，16岁，学生，左胸背部疼痛1个月后出现左下肢无力并加重4天来门诊。查体：左下肢肌力3级，肌张力高，腱反射活跃，Babinski征(+)，右下肢肌力4级，反射正常。肋缘以下双侧痛觉和触觉减退，胸中段脊柱有压痛。脑脊液：初压1.6kPa(160mmHO)，颈部加压后升至1．9kPa(190mmHO)。细胞2×109／L，蛋白1．2g／L(120mg／dl)，糖2．8mmol／L(55mg／dl)，氯化物120mmol／L(700mg／dl)