2023年副主任医师(副高)-小儿内科学(副高)考试历年真题集锦附答案

2023年副主任医师(副高)-小儿内科学(副高)考试历年真题集锦附答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.患儿，女，12岁。因呕吐、腹痛、嗜睡3天加重伴昏迷8小时来院急诊。1周前因受凉后发热、咳嗽，经当地医院静脉输注头孢呋欣3大后，出现乏力、口干、多饮、多尿症状进行性加剧。体检：T38.5℃，P120次/min，R34次/min，BP15/9kPa。消瘦、唇舌干燥，唇樱红，呼吸深大，皮肤弹性差，四肢肢端凉，可见大理石样花纹。右下肺可闻及湿啰音。为明确诊断先重点检查哪些项目A、血气分析B、血清钾、钠、氯、钙C、血脂D、尿糖E、血糖F、脑脊液检查2.男，12个月。患肺炎及腹泻2周，大便1天7～8次，稀，进食少。近3天在某医院静脉补充5%葡萄糖溶液500ml。近3天来嗜睡，乏力，四肢活动少。有尿，但量不多。检查：体重7kg，表情淡漠，有唇裂，面色灰白，呼吸30次/分，不规则，两肺有少量细湿啰音。心率94次/分，心音低钝，腹胀气，肠鸣音减少，腹壁皮肤弹性差。两侧膝腱反射未引出。首先应进行哪项检查A、血气分析B、电解质测定C、血糖测定D、X线胸片E、脑电图检查3.感染性休克治疗中，哪项是错误的A、早期给予肾上腺皮质激素B、只要没有反指征，不经DIC项目的检查，即可给小剂量肝素C、多巴胺静滴速度为4～8μg/kgD、代谢性酸中毒应积极纠正E、若患儿没有低蛋白血症则不需补充胶体液4.对一个孕34周早产儿进行检查，可发现下列哪-项()A、皮肤发亮、水肿、毳毛多B、头发乱如绒线头C、指甲末达指尖D、足纹遍及整个足底E、耳壳软，甚可折叠，耳舟不清楚5.母乳性黄疸的临床特点有哪些A、黄疸在2～3周达高峰B、黄疸退而复现C、停止哺乳2～3d后黄疸明显消退D、血清胆红素以直接胆红素升高为主E、患儿一般情况良好6.女孩11岁，胸骨左缘第2肋间听到Ⅱ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音固定分裂。胸片示如图，右房右室增大。心电图为不完全右束支阻滞，最可能的诊断是()A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、肺动脉狭窄D、法洛四联症E、动脉导管未闭7.以下小儿上呼吸道解剖生理特点不正确的是A、鼻腔短、无鼻毛，后鼻道狭窄，黏膜柔嫩，血管丰富B、咽鼓管宽、直、短，呈水平位C、咽部较狭窄，方向垂直D、喉部呈漏斗状，喉腔狭窄E、扁桃体在6个月后渐增大8.哪种疾病易出现手、四肢大片脱皮，但并不留下色素沉着A、麻疹B、风疹C、猩红热D、幼儿急疹E、水痘9.小儿肺炎停止用药的标准一般为A、症状、体征消失B、体温正常3天C、治疗2周D、症状、体征消失3天E、治疗3～4周10.在整个妊娠过程中，妊娠晚期是指A、自妊娠满28周至婴儿出生B、自妊娠满30周至婴儿出生C、自妊娠满29周至婴儿出生D、自妊娠满25周至婴儿出生E、自妊娠满26周至婴儿出生11.产毒性大肠杆菌肠炎特点是()A、潜伏期1～2天B、多发于夏季C、常有明显脱水及电解质紊乱D、脓血便E、以上都不对12.下列哪项不是维生素B缺乏症的临床表现()A、神经炎B、心脏扩大C、营养性贫血D、水肿E、食欲不振13.小儿时期心衰发病率最高的年龄组是A、1个月以内B、6个月以内C、1岁以内D、2岁以内E、6岁以内14.动脉导管未闭A、肺动脉血氧含量较右心室高B、右心房血氧含量高于上下腔静脉平均血氧含量C、右心室血氧含量较右心房高，分流大时右心室及肺动脉压力升高D、右心室压力升高，肺动脉压力降低，股动脉血氧饱和度降低E、股动脉血氧含量降低，肺动脉血氧含量高于主动脉，导管插入右心室后很快进入主动脉15.营养缺乏性贫血最易发病的年龄是()A、出生后1～3个月B、出生后3～6个月C、出生后6～12个月D、出生后6个月～2岁E、2岁以后16.IGF-1水平受哪些因素影响()A、年龄B、营养状态C、性发育D、甲状腺功能E、生长激素17.七岁的男孩，眼睑水肿4天，伴头痛、眼花，尿呈深茶色2天就诊，2周前曾患扁桃体炎，经用青霉素治疗好转。体检重点应是()A、血压B、腹部血管杂音C、肾区叩击痛D、尿道口有无红肿E、扁桃体18.肾病综合征最常见的并发症是A、低钾血症B、低钠血症C、感染D、低钙血症E、肾静脉栓塞19.患儿足月顺产，生后第2天出现黄疸，第3天血清胆红素289μmol/L（17mg/dl），母亲血型为“O”，子血型“A”，抗体释放试验：IgG抗A阳性。下述治疗措施中哪项最合适A、换血治疗B、肾上腺皮质激素C、静脉滴注葡萄糖溶液D、光照治疗E、苯巴比妥+尼可刹米20.下列哪一项不是风湿热的主要表现A、发热B、游走性多发性关节炎C、心脏炎D、环形红斑和皮下结节E、舞蹈病21.法洛四联症患儿病理生理改变与临床表现主要取决于A、肺动脉狭窄程度B、主动脉骑跨与右室肥厚程度C、患儿年龄D、血液粘滞度E、病程长短22.中枢性尿崩症特征性表现为()A、多食，多尿B、多尿但夜间不明显C、饮水量昼夜不变D、尿量与饮水量成正相关E、消瘦，乏力，多汗23.房、室间隔缺损的手术治疗适应证，下列哪项正确()A、手术年龄越小越好B、分流量小者宜早期手术C、分流量大，尚未形成梗阻型肺动脉高压者D、肺动脉高压伴右向左分流者E、成年时期手术为宜24.关于急性颅内压增高以下错误的是A、可有头痛B、喷射性呕吐C、意识障碍D、多见视盘（视乳头）水肿E、血压增高25.皮质醇主要合成途径所需的酶是()A、21-羟化酶B、17α-羟化酶C、11β-羟化酶D、20、22碳链酶E、3β-羟类固醇脱氢酶26.关于新生儿缺氧缺血性脑病下述哪项是不正确的()A、病变在大脑半球者脑水肿症状明显B、临床表现无特异性C、重症预后不良D、头颅CT检查可帮助确诊E、早产儿多见27.PDA患儿脉压增宽主要是由于()A、收缩压升高B、收缩压降低C、舒张压升高D、舒张压降低E、收缩压升高伴舒张压升高28.脆性X染色体综合征早期应用下列哪种药物治疗可改善症状()A、维生素B1B、叶酸C、维生素CD、脑复康E、微量元素锌29.男婴，5个月。咳嗽伴高热7d。查体：体温40℃，气管右偏，呼吸78次/分，心率188次/分，心音低钝。可见三凹征，右肺可闻湿性啰音，左侧肺叩诊呈实音，触觉语颤及呼吸音消失。胸片示左侧大量积液。痰培养金黄色葡萄球菌生长。血常规：WBC26.3×10/L，L18%，N82%。正确的处理措施包括A、亚胺培南静滴B、毛花苷丙(两地兰)C、吸氧D、左侧胸穿E、血气分析30.关于房间隔缺损，下述哪项是错误的()A、胸骨左缘下部可听到舒张期杂音B、肺动脉第二音亢进，固定分裂C、胸部X线见主动脉影增大D、小儿时期出现肺动脉高压者少见E、心电图多见不完全性右束支传导阻滞第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A,B,D,E假设：血钾3.8mmol/L.钠150mmol/L、氯110mmol/L、钙2.5mmol/L，血糖46mmol/L，尿糖（++++），尿酮体（++），pH7.15，ABE-13.7mmol/L，TCO13.9mmol/L，SBE-12.3mmol/L，SaO0.710，血浆渗透压290mmol/L，胸片示右肺感染。目前应作出什么诊断A、颅内感染B、肺炎C、1型糖尿病D、2型糖尿病E、糖尿病酮症酸中毒昏迷F、糖尿病高渗性无酮症性昏迷正确答案:B,C,E目前应急诊作出什么处理A、静脉输注5%葡萄糖液B、静脉输注5%碳酸氢钠液C、应用20%甘露醇脱水D、静脉输注0.9%氯化钠液或0.45%氯化钠液E、静脉输注抗生素F、静脉滴注小剂量胰岛素正确答案:D,E,F提示：静脉滴注胰岛素0.1U/（kg·h），1小时后复查血钾2.9mmol/L、钠148.mmol/L，血糖40mmol/L，血浆渗透压284mmol/L。患儿第1小时补0.9%氯化钠液及0.45%氯化钠600ml，血压12/8kPa。目前以下处理哪些正确A、继续静脉补钾B、继续静滴0.45%，氯化钠液C、静脉输注5%葡萄糖液D、静脉输入血浆或全血E、静脉输入25%人血白蛋白F、继续每小时静滴胰岛素0.1U/kg正确答案:A,B,F经上述处理2天，患儿已能进半流食，尚有咳嗽，咳黄白色黏痰，低热，复查胸片示右肺感染，查空腹血糖14.6mmol/L。下一步治疗应作哪些调整A、皮下注射胰岛素控制血糖B、停止补钾C、糖尿病饮食D、给予磺脲类或双呱类口服降血糖药治疗E、继续应用抗生素F、继续静滴胰岛素正确答案:A,C,E2.正确答案:B此时危及生命的紧急情况可能是A、低血糖B、低血钠C、低血钙D、低血钾E、酸中毒正确答案:D3.正确答案:E4.正确答案:A,B,C,E5.正确答案:A,B,C,E6.正确答案:A7.正确答案:E8.正确答案:C9.正确答案:D10.正确答案:A11.正确答案:A,B,C12.正确答案:C13.正确答案:C14.正确答案:A15.正确答案:D16.正确答案:A,B,C,D,E17.正确答案:A首选的辅助检查是()A、B型超声检查B、心电图C、乙肝两对半测定D、胸部X线E、尿常规正确答案:E如果此患儿出现呼吸困难，颈静脉怒张，吐粉红色泡沫痰，两肺满布湿啰音，错误的治疗是()A、严格限制水钠人量B、强力利尿剂C、静滴硝普钠D、快速洋地黄化E、腹膜透析正确答案:D如果此患儿血压急剧增高，出现惊厥，首选的处理是()A、强力利尿剂B、硝苯地平口服C、硝普钠静滴D、快速洋地黄化E、口服复方降压片正确答案:C如果此患儿病情急剧恶化，2～3周后出现进行性肾功能减退，尿毒症，则考虑诊断是()A、急性肾小球肾炎B、IgA肾病C、薄基底膜肾病D、肾炎型肾病综合征E、急进性肾小球肾炎正确答案:E如果此患儿蛋白尿明显，血清补体持续低下(>8周)，则考虑诊断是()A、肾炎型肾病综合征B、IgA肾病C、膜增生性肾小球肾炎D、急性肾小球肾炎E、慢性肾小球肾炎正确答案:C18.正确答案:C19.正确答案:D20.正确答案:A21.正确答案:A22.正确答案:C23.正确答案:C24.正确答案:D25.正确答案:A,B,C,D,E26.正确答案:E27.正确答案:D28.正确答案:B29.正确答案:A,B,C,D,E30.正确答案:C第2卷一.参考题库(共30题)1.新生儿败血症，可有以下表现()A、硬肿B、血清总胆红素升高C、呼吸改变(屏气或气促)D、临床可缺乏特征性E、DIC2.败血症患儿明确诊断后给予抗生素治疗，在治疗过程中患儿病情加重，皮肤有出血点，两眼凝视，前囟隆起，最可能的诊断是()A、低血钙B、低血糖C、化脓性脑膜炎D、缺氧缺血性脑病E、颅内出血3.关于新生儿坏死性小肠结肠炎的临床特点，下列哪一项是不正确的()A、腹胀，腹壁浮肿、发硬发红B、呕吐物常含有胆汁C、50%患儿大便带血丝、鲜血和/或果酱便D、腹部平片见肠壁积气和门静脉积气E、高渗液喂养对体重低于1500g的患儿可直接损伤肠粘膜致病4.早产儿易有以下并发症，除了()A、低血糖B、先天畸形C、呼吸暂停D、肺透明膜病E、围生期窒息5.下列哪项不是生长激素的基本作用A、促进蛋白质的合成、氨基酸的转运和摄取B、抑制肝糖原的分解C、降低细胞对胰岛素的敏感性，使血糖升高D、促进脂肪的分解E、促进人体组织细胞的增大和增殖6.2个月男婴，因生后顽固性便秘伴明显腹胀，常需要灌肠通便后，腹胀方可缓解，经证实为先天性巨结肠，该儿最严重的并发症为()A、腹膜炎B、肠梗阻C、营养不良D、小肠结肠炎E、肠穿孔7.对原因不明的肾脏疾病，最好的确诊方法是肾活检，下述哪一种情况不适宜做这项检查A、激素耐药的肾病综合征B、原因不明的蛋白尿C、原因不明的血尿D、孤肾畸形E、遗传性肾脏疾病8.下列哪一项不是病毒性心肌炎的临床表现()A、心尖区第1音低钝，有奔马律B、明显器质性杂音C、心律失常D、脉搏细弱，血压下降E、肺部湿啰音、肝脾肿大9.儿童伤寒的临床特点是A、年龄越小，症状越不典型B、胃肠道症状如呕吐、腹泻较明显C、起病较急，热型多不规则，少有稽留热D、肠道并发症多见E、肝脾肿大不显著10.关于复杂型高热惊厥的特点下列哪项不符()A、惊厥发作持续15分钟以上B、发作形式可呈部分性发作C、1天内发作多次D、发作后神经系统检查正常E、发作前有神经系统异常11.急性肾炎低补体血症持续超过8周，应考虑A、IgA肾病B、乙肝相关性肾炎C、肾病综合征D、膜增生性肾炎E、慢性肾炎12.AIDS的传播方式有()A、注射传播B、母婴垂直传播C、器官移植D、与患者同进食E、输血液制品13.中毒时利尿要保证尿量为()A、3～5ml/(kg·h)B、6～9ml/(kg·h)C、>300ml/(kg·d)D、>500ml/(kg·d)E、17～20ml/(kg·h)14.新生儿肺透明膜病发病机制，以下哪项不符合()A、肺顺应性降低B、气道阻力增加C、功能残气量降低D、呼吸功能增强E、肺泡通气量降低15.房间隔缺损患儿胸部X线表现为()A、可见“肺门舞蹈”征B、心脏外形轻至中度增大，心胸比大于0.5C、以右心房、右心室增大为主D、左心室增大E、主动脉影缩小16.患儿，男，2岁，体重9kg。入托体检时发现心脏杂音前来就诊，曾患肺炎3次，有喂养困难史，无昏厥、抽搐史。诊断首先考虑A、先天性心脏病B、风湿性心脏病C、病毒性心肌炎D、心肌病E、营养不良17.1岁患儿，已患肺炎1周。昨日午后全身中毒症状加重，高热持续不退，呼吸困难加重，频繁咳嗽，面色发绀。血压10.6/8.0kPa(80/60mmHg)，胸片见图。考虑此患儿可能是()A、心力衰竭B、中毒性脑病C、休克D、肺脓肿E、DIC18.小儿腹泻伴低血钾时，下列哪一项是不正确的()A、酸中毒时易致低血钾B、补液后钾由尿中排出，引起缺钾C、血钾低于3.5mmol/L，临床出现缺钾症状D、补液后血液被稀释，血钾相对减少E、腹泻时由于排钾过多以致缺钾19.肺炎合并心衰每日的补液量为()A、严格限制，越少越好B、60～80ml/kgC、>80ml/kgD、90～120ml/kgE、120～150ml/kg20.病历摘要:4岁男孩，因低热10余天，伴咳嗽，食欲欠佳，体重减轻来就诊。查体：体温38℃，两侧颈部浅表淋巴结有肿大，双肺呼吸音粗，心脏检查未见异常，腹软，肝右肋下1.5cm，质软。此患儿已接种卡介苗，PPD试验+++，血常规：WBC7×10/L，胸片示：右肺中野可见密集增深阴影，右肺门有团块样阴影。该患儿需要进一步做什么检查？A、纤维支气管镜检查B、胸部X线侧位检查C、结核抗体测定D、胸部CT检查E、痰找结核菌F、心电图G、脑电图H、痰培养+药敏21.肺炎患儿进食不足或不能进食时，输液的选择()A、0.9%氯化钠溶液B、生理维持液C、10%葡萄糖D、2:1液E、5%碳酸氢钠22.学龄前期保健包括下列几项，除了()A、保证充足营养B、加强教育C、培养想象与思维习惯D、进行法制教育E、培养其学习习惯23.关于中毒型菌痢，下列哪项是错误的()A、发病机制与患儿特异体质有关B、发病开始可无腹泻C、好发季节为夏、秋季D、脑病较少出现E、病情严重时可使用肾上腺皮质激素24.下列哪项不是小儿先天性肥厚性幽门狭窄的主要临床表现()A、生后2～3周出现呕吐，呈进行性加重B、剧吐时可吐黄绿色胆汁C、可伴黄疸D、右上腹橄榄状肿块E、胃蠕动波从左上腹向右上腹移动25.关于洗胃的方法以下正确的有()A、应至洗胃液清澈为止B、经鼻或经口插入胃管后，用注射器抽吸C、在洗胃后灌入或吞服活性碳，可以迅速吸附毒物D、仅须使用2～3L清洗液E、强酸或强碱中毒或应立即洗胃26.4个月婴儿，因发热、咳嗽、气喘6天来诊。体格检查呈重病容，精神极度萎靡，皮肤有猩红热样皮疹，呼吸急促，三凹征明显，两肺散在中小水泡音，腹胀。实验室检查：血白细胞总数为26×10/L，淋巴80%，胸片示轻度肺气肿，见图，诊断应考虑()A、急性毛细支气管炎B、腺病毒性肺炎C、支原体肺炎D、肺炎双球菌肺炎E、金黄色葡萄球菌肺炎27.患者女，14岁。受挤压伤后尿色呈酱油色，1d后出现少尿，10ml/h，血钾进行性升高，第3天BUN28.1mmol/L，SCr489μmol/L。其心电图可出现A、P波消失B、T波高尖C、U波明显D、P-R间期延长E、QRS波增宽F、ST段压低28.确诊肾病综合征大量蛋白尿的标准下列哪项正确()A、≥50mg/Kg.dB、≥100mg/Kg.dC、≥150mg/Kg.dD、≥200mg/Kg.dE、≥250mg/Kg.d29.下列哪一项与新生儿肺透明膜病的病理生理无关()A、肺内淋巴管和静脉运转液体功能不完善B、肺泡表面活性物质缺乏，表面张力增加，呼气时肺泡萎陷C、气体交换减少，产生缺氧、酸中毒，肺血管痉挛使青紫加重D、肺组织缺氧，毛细血管和肺泡壁渗透性增高，液体外漏E、血浆纤维蛋白渗入肺泡，形成嗜伊红透明膜，更阻碍了换气30.9个月小儿，身高80cm，体重15kg，每天户外活动2～3小时，近日出现多汗、烦躁、夜惊，查体：枕秃，轻度肋缘外翻。该患儿患佝偻病的可能原因是()A、未补钙B、未加辅食C、生长过速D、未补充鱼肝油E、患有某些疾病第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A,B,C,D,E2.正确答案:C3.正确答案:C4.正确答案:B5.正确答案:B6.正确答案:D7.正确答案:D8.正确答案:B9.正确答案:A,B,C10.正确答案:D11.正确答案:D12.正确答案:A,B,C,E13.正确答案:B14.正确答案:D15.正确答案:A,B,C,E16.正确答案:A进一步检查发现心前区饱满，胸骨左缘第3、4肋间闻及收缩期杂音，伴震颤感。说明杂音至少A、Ⅰ级B、Ⅱ级C、Ⅲ级D、Ⅳ级E、Ⅴ级正确答案:C心电图检查显示左心室肥大，X线胸片显示心影轻度至中度增大，两侧肺血增多，肺动脉段突出，主动脉结缩小。心电图检查结果符合的诊断为A、二尖瓣狭窄B、房间隔缺损C、室间隔缺损D、心肌炎E、动脉导管未闭正确答案:C17.正确答案:D18.正确答案:A19.正确答案:B20.正确答案:B,C,D,E首先该患儿最可能的诊断是？A、肺炎支原体肺炎B、金黄色葡萄球菌肺炎C、腺病毒肺炎D、右肺肿物E、原发性肺结核F、右中叶肺炎G、支气管异物继发感染H、结核感染正确答案:E根据病史，初步诊断为小儿原发性肺结核，临床特点为？A、起病多缓慢B、症状不多，体征不明显C、频繁咳嗽，咯血D、有一定程度的结核中毒症状E、体重不增，生长发育迟缓F、小儿部分过敏现象加重G、发热，呈高热H、呕吐、腹泻正确答案:A,B,D,E,F小儿原发性肺结核诊断依据是？A、病史中有长期低热、咳嗽、食欲不振、体重减轻等B、可询问到有明确的结核接触史C、未结种过卡介苗，结核菌素阳性D、结核菌素试验强阳性E、胸片示：在中下肺野可见边缘不清的渗出病变及肺门淋巴结肿大阴影F、胸部CT扫描显示纵隔和肺门肿大的淋巴结G、肝脾肿大H、两肺可闻及细湿啰音正确答案:A,B,C,D,E,F结核菌素假阴性反应可见于？A、患支气管肺炎时B、接种卡介苗3周内C、长时间应用免疫抑制剂和激素患儿D、近期内患过急性传染病E、身体衰弱或细胞免疫缺陷患儿F、使用抗生素后G、技术误差或所用结核菌素失效H、近期内注射过其它疫苗正确答案:C,D,E小儿结核病最严重的播散方式是：A、支气管播散B、淋巴管播散C、血行播散D、原发病灶浸润扩大E、从原发病灶直接播散到临近器官F、通过皮肤播散正确答案:C小儿活动性原发性肺结核治疗通常选用的药物是？A、异烟肼B、利福平C、链霉素D、吡嗪酰胺E、乙胺丁醇F、红霉素G、青霉素H、卡那霉素正确答案:A,B,C,D以下抗结核药中，属于杀菌药的是？A、异烟肼B、利福平C、链霉素D、吡嗪酰胺E、乙胺丁醇F、红霉素G、青霉素H、卡那霉素正确答案:A,B,C,D21.正确答案:B22.正确答案:D23.正确答案:D24.正确答案:B25.正确答案:A,B,C26.正确答案:E27.正确答案:A,B,D,E,F该患者引起肾衰竭的可能机制为A、有效循环血量下降B、急性肾小管堵塞C、急性肾间质炎症D、肾后性尿路梗阻E、肾动脉机械性阻塞F、周围血管扩张正确答案:A,B适当的治疗为A、补液B、碱化尿液C、甘露醇利尿D、抗凝治疗E、血液透析F、腹膜透析正确答案:A,B,E28.正确答案:A29.正确答案:A30.正确答案:C第3卷一.参考题库(共30题)1.4个月人工喂养儿，体重6kg，每日需总液体量及能量各多少()A、总液体量900ml，能量660kcalB、总液体量1200ml，能量880kcalC、总液体量1200ml，能量660kcalD、总液体量900ml，能量880kcalE、总液体量660ml，能量660kcal2.下列哪项提示存在重度休克()A、面色苍白B、血压低于正常C、毛细血管再充盈时间超过3秒D、尿量低于10ml／hE、呼吸急促3.男，请根据其正常骨盆影像图像，判断其最可能的年龄()A、1岁左右B、4岁左右C、7岁左右D、10岁左右E、13岁左右4.A、胸骨B、肋骨C、颅骨D、四肢长骨E、脊柱5.确诊原发性免疫缺陷最重要的指标是A、白细胞计数和分类B、各类Ig的检测C、T、B及吞噬细胞的功能检测D、检测相关基因的缺陷E、补体成分的检测6.属于脂肪酸类衍生物的激素有()A、前列腺素B、胃泌素C、血栓素D、白细胞三烯E、多巴胺7.低渗性脱水常表现为()A、初期口渴明显B、水分丧失比例大于电解质丧失C、营养不良小儿多见D、静脉补充电解质溶液过多E、肠鸣音亢进8.预防病毒性肝炎的免疫措施是A、接种甲型肝炎疫苗预防甲肝B、接种乙肝疫苗预防乙肝C、意外被HBV阳性血清污染者，注射乙肝血清免疫球蛋白D、丙种球蛋白对甲型肝炎有一定作用E、母血对甲型及乙型肝炎有保护作用9.8个月，女孩，腹泻伴中度脱水、酸中毒，经补液纠酸1天后出现精神萎靡，心音低钝，心率156次/分钟，腹胀，肠鸣音减弱，血清钠136mmol/L，应首先考虑()A、低钙血症B、低镁血症C、水中毒D、低钾血症E、合并感染10.有关新生儿肺炎的叙述，下列哪一项是错误的()A、胎粪吸入综合征多见于早产儿B、呕吐物、乳汁吸入性肺炎多见于早产儿C、上行感染的肺炎大多为大肠杆菌所致D、血行感染的肺炎主要为间质性肺炎，肺部常无啰音E、卡氏肺囊虫肺炎多见于免疫缺陷的患儿11.新生儿血容量()A、约占体重8%B、约占体重10%C、平均300mlD、平均400mlE、平均500ml12.孕42周男孩，出生体重4000g，生后48小时排胎便，腹胀，脐疝。查体：反应迟钝，皮肤中度黄染，心音低钝，最可能的诊断是()A、病理性黄疸B、先天性甲低C、巨结肠D、核黄疸E、脑损伤13.肥胖症的临床分型有A、轻度肥胖症B、中度肥胖症C、重度肥胖症D、极度肥胖症E、极重度肥胖症14.关于房间隔缺损，下列哪些说法是正确的()A、不出现青紫B、可出现肺动脉高压C、胸骨左缘Ⅱ-Ⅲ肋间收缩期杂音D、胸骨左缘下方可出现舒张早中期杂音E、生长发育迟缓15.关于阿托品化的指征，以下错误的是A、瞳孔扩大不再缩小B、颜面潮红、皮肤干燥C、腺体分泌物增多D、心跳加快E、肺部啰音减少或消失16.先天性(原始)反射包括A、拥抱反射B、握持反射C、觅食反射D、腹壁反射E、提睾反射17.出现下列哪项表现，应警惕新生儿持续肺动脉高压(PPHN)()A、吸入高浓度氧，发绀不缓解B、胸廓饱满，肋间隙增宽C、肺部广泛湿啰音D、惊厥E、双侧呼吸音不对称18.解救新斯的明中毒的药物为()A、0.5%活性炭B、注射阿托品C、注射安定D、注射安乃近E、注射利多卡因19.患儿，男，十四岁，回族，学生。以“皮疹三天，发热两天”为主诉入院。患儿于3天前自面部出现散在分布的皮疹，伴瘙痒，继而发展成水疱疹，并逐渐向躯干及四肢蔓延。2天前发热，体温最高达39．6℃，伴全身不适，咽痛，无咳嗽、咳痰，无头痛、呕吐。当地医院予“青霉素及抗病毒药”静点效果欠佳。发病以来精神差，食欲、睡眠一般，大小便正常。两周内有水痘患者接触史。个人史、既往史、无特殊。体格检查：Ｔ37℃Ｒ20次/分Ｐ95次/分ＢＰ95/70ｍｍＨｇ。神志清楚，全身散在大量斑疹、斑丘疹、疱疹，躯干部分布较四肢密集，疱疹位置表浅，形似露珠，卵圆形，直径约3~8ｍｍ，壁薄易破，周绕红晕，部分疱疹已经结痂。浅表淋巴结未及。口腔粘膜可见类似皮疹。咽红，双扁桃体Ⅱ度肿大，无脓点。颈软，无抵抗。双肺呼吸音清，无干湿性啰音。心率95次/分，律齐，无杂音。腹部平软，全腹无压痛及反跳痛，肝脾未触及，双下肢无水肿。生理反射存在，病理反射未引出。辅助检查：血常规无明显异常。诊断与诊断依据？鉴别诊断?如何治疗？20.新生儿及2个月内婴儿化脓性脑膜炎的主要致病菌如下述，哪项除外()A、大肠杆菌B、金黄色葡萄球菌C、变形杆菌D、绿脓杆菌E、肺炎链球菌21.男孩，4岁，因双手震颤、步态不稳4天就诊，查体：神志清楚，眼球震颤，无面瘫，咽反射正常，四肢肌张力正常，腱反射正常，肌力正常，上肢意向性震颤，指鼻试验阳性，闭目难立征阳性，病理征阴性。该患儿可能的诊断是A、吉兰-巴雷综合征B、脑干脑炎C、急性脊髓炎D、急性播散性脑脊髓炎E、急性小脑共济失调22.上部量是指()A、头顶至坐骨结节的距离B、头顶至脐下的距离C、头顶至脐上的距离D、头顶至耻骨联合上缘的距离E、头顶至耻骨联合下缘的距离23.先天性心脏病患儿胸部X线透视下可见“肺门舞蹈”征，心影呈梨形，如图，最可能的诊断为()A、法洛四联症B、肺动脉瓣狭窄C、房间隔缺损D、大动脉转位E、主动脉缩窄24.15月男孩，患佝偻病，肺炎合并心力衰竭，血钾3.5mmol/L，血清总钙1.9mmol/L宜先给()A、西地兰B、西地兰与钙盐C、西地兰与钙、钾盐D、西地兰与维生素D突击疗法E、西地兰与钾盐25.男，4个月，左耳流脓2天后发热5天，抽搐2次。体温：40℃，左外耳道积脓，左乳突处压痛。前囟紧张。布氏征(+)、克氏征(+)。血白细胞20×10/L，中性粒细胞O.88。CSF细胞数800×10/L，潘氏试验(+)，糖1.8mmol/L。氯化物110mmoI/L。最可能诊断为中耳炎、乳突炎合并()A、败血症B、病毒性脑炎C、高热惊厥D、化脓性脑膜炎E、脑脓肿26.胃食管反流的检测方法不包括()A、食管钡餐造影B、胸部X线片C、食管测压D、食管pH监测E、食管同位素扫描27.小儿脑肿瘤的高发年龄是()A、婴儿期B、2～4岁C、5～8岁D、10～14岁E、1～2岁28.男孩，11个月。因发热5天，咳嗽2天，稀便1天，右下肢不会活动半天入院。体检：体温38．2℃，神志清，咽红，心、肺无异常，右下肢肌力1级，腱反射消失，诊断为脊髓灰质炎。有关脊髓灰质炎瘫痪的恢复，以下哪项是错误的A、脊髓灰质炎恢复早晚与神经病变程度有关B、面、腭、咽、肠及膀胱的瘫痪最难完全恢复C、2～3个月无进步者往往发生肌肉萎缩D、1～2年内仍不恢复者