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文档简介

医院病案管理借阅丢失处理制度前言医院病案管理是医院重要的工作之一，病案是医务工作者为患者诊疗和治疗所用的记录。病案有着重要的法律效应，是患者接受诊疗服务的重要凭证，在文书管理中有着不可替代的作用。因此，医院为了保护患者的合法权益，规范医疗操作流程，加强内部管理，针对病案管理的借阅丢失制定了严格的管理制度。一、病案管理借阅制度1.病案借阅的管理范围所有跨科室的病案借阅需经过有关科室或部门领导批准，跨院或访问学术交流的请示要经过医院病案管理科批准。2.病案借阅的管理要求（1）借阅单位先到病案管理科登记，提供借阅者的姓名职务，借阅目的，借阅期限，方可领取病案。（2）借阅人在签名后方可领取病案，若涉及个人隐私等问题，以有关法律法规为准。（3）借阅单位能在规定时间内归还已借阅病案，逾期未归还需要重新办理借阅手续，长期未归还的需要进行追缴。（4）正常归还的病案需进行审核，防止出现遗漏或改动。3.病案借阅的管理责任（1）病案管理科负责院内病案管理的统筹协调工作，指导科室、各辅助科室开展病案管理工作，负责病案的借阅、查阅和借出、归还的管理工作。（2）科室应当做到严格管理，防止病案遗失、损坏、外泄的事情发生。（3）借出病案的科室应当根据借阅要求核对病案的名称、页数、签名、大写数字的正确性，保证出借的病历资料的准确性，并责任追究（在责任明确的情况下）。二、病案管理丢失处理制度1.丢失病案的概念和责任所指在因突发事件或不可抗力因素导致管理人员未及时告知病案管理科，从而病案出现丢失的情况；或在出借使用病案过程中，因管理不严或任意挑选、借出病案而导致丢失的情况。出现病案丢失的责任由管理失责单位或个人承担。2.病案丢失处理流程（1）出现医院病案丢失事件时，现场管理人员应当立即在周围地方或者相关科室寻找该病案，排查是否遗失并在1小时内向病案管理科报告。（2）病案管理科接到报告后，应确定遗失的病历，依照相关管理规定，及时向上报告并追责。（3）病案管理科必须及时进行调查核实，认真分析丢失病案的原因，制定合理和切实可行的防范措施。（4）出现病案管理丢失的责任单位或个人应当于病案的确定遗失之日起15个工作日内向病案管理科书面报告情况，向上级主管部门、医院主要负责人等报告及追究责任。三、病案借阅丢失处理制度存在的问题及建议我国医院病案管理法律规定较为完善，但在管理上还有一些问题需要解决，如：医院病案管理科设立不合理，内部管理制度不细致，工作人员的管理责任不到位等。建议完善病案管理制度，在病案借出后加强跟踪督办，认真追查病案丢失的责任者，并给予相应的惩罚。另外，通过信息化手段有效管理病案，提高管理的效率和准确性。结论医院病案管理借阅丢失处理制度是医院内部管理的重要环节，保证了病案的完整性、准确性、安全性，在医院建立良好的医疗文书管理规范和制度，以保障患者的合法权益，提高医疗质量。为了达到良好

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