2023年临床医学期末复习-诊断学（专临床）考试历年高频考点参考题库附带答案

2023年临床医学期末复习-诊断学（专临床）考试历年高频考点参考题库带答案（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共90题)1.格-斯(Graham―Steell)氏杂音最常见于主动脉瓣狭窄2.贫血可见____舌。3.鉴别肝病与心包疾患引起的腹水，下列哪项最有诊断价值A、心动过速B、肝大C、下肢水肿D、颈静脉怒张E、脾大4.大叶性肺炎实变期，病变部位的叩诊音是A、清音B、过清音C、浊音D、实音E、鼓音5.气胸叩诊体征是什么？6.巨幼细胞性贫血的原因是：A、铁缺乏B、RBC内在缺陷C、RBC以外因素D、骨髓造血功能障碍E、叶酸缺乏7.二度Ⅰ型与二度Ⅱ型房室传导阻滞不同点是前者具备()A、房室传导比例为3：2以上B、P波后脱落QRS波群C、P―R间期固定D、P―R间期逐渐延长E、以上均否8.发病以后的一般情况包括：精神状态，睡眠，食欲，大小便，____等情况。9.关于颈静脉的检查哪项是错误的A、颈静脉怒张常见于左心衰竭B、正常人立位或坐位时颈外静脉常不显露C、颈静脉怒张亦可见于上腔静脉阻塞综合征D、正常人平卧时稍见充盈，充盈的水平仅限于锁骨上缘至下颌角距离的下2/3以内E、颈静脉搏动见于三尖瓣关闭不全10.面颊消瘦,面容苍白或灰暗,表情淡漠,目光晦暗,眼球凹陷,见于A、慢性病容B、病危面容C、满月面容D、肝病面容E、肾病面容11.心电图负荷试验的目的是为了早期发现()A、高心病B、心绞痛C、心肌病变D、隐匿型冠心病E、心梗12.铅管样强直13.严重代谢性酸中毒患者常见的呼吸形式是A、潮式呼吸B、叹息样呼吸C、库斯莫尔呼吸D、间停呼吸E、抽泣样呼吸14.决定期前收缩后代偿间歇完全与否的因素是()A、窦房结起搏周期是否受到干扰B、期前收缩的种类C、心肌的传导性D、心肌的自律性E、以上均否15.触诊的方法有浅部触诊法、___。16.一侧语音震颤减弱或消失可见于以下哪种疾病A、大叶性肺炎实变期B、大片肺梗死C、肺脓肿D、一侧大量胸腔积液

E、空洞型肺结核17.被动体位18.角膜反射19.下列尿常规一般检查结果中，表示异常的是A、淡红云雾状B、淡黄色C、无特殊气味D、呈弱酸性反应E、比重1.01820.下列哪项不属于皮下或粘膜下出血A、瘀点B、紫癜C、蜘蛛痣D、瘀斑E、皮下出血21.颈静脉怒张22.下列哪些疾病可引起双侧鼻出血A、肝、脾疾病B、高血压病C、血液系统疾病D、发热性疾病E、维生素C或K缺乏23.支气管哮喘发作时的听诊特点是什么？24.干音的听诊特点？25.下列哪项是引起胸痛的胸壁疾病（）A、胸膜肿瘤B、胸膜炎C、肋间神经炎D、支气管肺癌E、自发性气胸26.腹部叩诊出现移动性浊音，应首先考虑的是A、尿潴留B、幽门梗阻C、腹水D、巨大卵巢囊肿E、急性胃炎27.血液一般检查的内容不包括：A、红细胞计数B、网织红细胞计数C、血红蛋白测定D、白细胞计数E、白细胞分类计数28.正常人尿比重为A、1.01B、1.015～1.025C、1.02D、1.015E、1.025～1.03529.病历书写应遵循____、真实、准确、及时、规范、完整的原则。30.可作为后胸部肋骨计数标志的是A、第七颈椎棘突B、肩胛下角C、胸骨角D、腹上角E、肋脊角31.腹部隆起病理状况包括A、大量腹水B、肠梗阻C、足月妊娠D、肥胖E、腹内巨大肿物32.采集病史的方法主要是______，也包括查阅患者的各种病历资料。33.肺不张患者气管位置移向____。34.再次住院记录书写特点是A、.第X次住院病历B、主诉为本次入院的主要症状和持续时间C、现病史首先对本次住院前历次有关住院诊疗经过进行小结，再书写本次入院的现病史D、住院号同E、一般资料每次入院都需重写,既往史、个人史、家族史可从略，注明参阅前病历35.P-R间期缩短时听诊第一心音减弱36.语言震颤强弱主要取决于：______、胸壁传导是否良好。37.下列哪项不是泌尿系有炎症时的压痛点？A、肋脊点B、肋腰点C、季肋点D、中输尿管点E、麦氏点38.下列哪项心电图表现是确定室性心动过速诊断的最主要依据A、QRS波群形态畸形B、心室率100-200次／分C、心室律可稍不规则D、心室夺获与室性融合波E、房室分离39.下述哪种感觉属于深感觉A、痛觉B、运动觉C、触觉D、温度觉E、皮肤定位觉40.交替脉是指节律正常而_______出现的脉搏。41.恶病质42.持续听诊____分钟以上未听到肠鸣音，用手指轻叩或搔弹腹部仍未听到肠鸣音，称为肠鸣音消失。43.胆道蛔虫症、肾绞痛患者，腹痛症状发作时，多采取何种体位A、强迫蹲位B、强迫仰卧位C、强迫坐位D、辗转体位E、以上均不是44.下列哪种情况心尖搏动增强A、心肌炎B、心肌梗塞C、心包积液D、肺气肿E、严重贫血45.下列组织中，AST含量最高的是A、肝B、骨骼肌C、肾D、心肌E、胰腺46.第一心音减弱可见于：A、二尖瓣关闭不全B、心肌梗塞C、完全性房室传导阻滞D、P-R间期延长E、心肌病47.双侧语音震颤减弱可见于以下哪种疾病A、大叶性肺炎实变期B、大片肺梗死C、肺脓肿D、空洞型肺结核E、慢性阻塞性肺疾病48.胆石症、胆道蛔虫症、肾绞痛患者，腹痛症状发作时，多采取强迫坐位49.脑膜炎时下列哪种反射应为阳性A、oppenheim征B、Kernig征C、阵挛D、Hoffmann征E、Gordon征50.水肿伴低蛋白血症常见于A、肝硬化B、右心衰竭C、肾病综合征D、慢性消耗性疾病E、药物性水肿51.局限性肝肿大见于下列哪种情况A、柏-查氏综合征B、肝肿瘤C、白血病D、血吸虫病E、华支睾吸虫病52.动作性震颤53.皮肤燥而红见于A、寒冷B、惊恐C、阿托品中毒D、休克E、脑出血54.蜘蛛痣产生的机制是A、血小板减少B、毛细血管脆性增加C、小动脉扩张D、血中雌激素增高E、血中蛋白含量增加55.既往史不包括下列哪一项？A、传染病史B、手术史C、遗传病史D、预防接种史E、输血史56.局限性干罗音是由于局部支气管狭窄所致，常见于支气管内膜结核或___-等疾病。57.下列哪项提示阿米巴痢疾A、柏油样便B、暗红色果酱样粪便C、粘液脓血便D、洗肉水样粪便E、粘液便，58.李某，男性，20岁。因咳嗽、咳痰，并痰中带血一月余伴低热入院。首先考虑诊断为A、肺结核B、支气管扩张C、支原体肺炎D、肺炎杆菌肺炎E、二尖瓣狭窄59.肺内局限性的湿音提示A、急性肺水肿B、胸腔积液C、炎性病变D、气管痉挛E、肺不张60.以下哪项可做为贫血治疗疗效判定的指标？A、白细胞B、血小板C、网织红细胞D、单核细胞E、淋巴细胞61.Courvoisier征阳性见于下列何种疾病A、急性胰腺炎B、急性机械性肠梗阻C、胰头癌压迫胆总管D、幽门梗阻E、急性胆囊炎62.Murphy征阳性见于A、急性胰腺炎B、急性阑尾炎C、急性胆囊炎D、胃，十二指肠溃疡E、急性肝炎63.V5导联正常成人胸导联电压不超过（）mVA、2.0B、1.5C、1.0D、2.5E、3.064.浅表淋巴结肿大提示特异性炎症的是A、有粘连无压痛B、质硬无压痛C、有压痛无粘连D、有粘连质地不变E、以上均不是65.鼻梁部皮肤出现红色斑块，病损处高起皮面并向两侧面颊部扩展，呈蝴蝶状，见于A、黑热病B、酒渣鼻C、肝脏疾病D、系统性红斑狼疮E、以上均不是66.导致患者出现潮式呼吸最主要的机制是A、各种原因所致的呼吸中枢兴奋性降低B、胸部外伤后呼吸受抑制C、胸腔积液时呼吸受抑制D、大量腹水时呼吸受抑制E、严重神经衰弱68.成人男性血红蛋白参考值范围A、100～140g/LB、140～170g/LC、120～160g/LD、110～150g/LE、170～200g/L69.通常情况下心电图纸一方格代表电压是0.1mv。70.多尿是指24小时尿量大于A、2500mlB、2000mlC、1000mlD、1500mlE、3000ml71.淋巴瘤可引起全身淋巴结肿大72.周围性发绀是由于周围循环血流障碍所致。（

）73.连续性细震颤常见于下列哪种情况A、二尖瓣关闭不全并狭窄B、三尖瓣关闭不全并狭窄C、主动脉瓣关闭不全并狭窄D、动脉导管未闭E、肺动脉瓣关闭不全并狭窄74.以下不是全腹膨隆原因的是A、腹腔积液B、腹内积气C、腹内巨大肿块D、肥胖E、斜疝75.捻发音主要发生在下列哪个部位听到A、主支气管B、细支气管C、小支气管D、终末支气管E、中等大小的支气管76.发绀主要为血液中还原血红蛋白增高所致77.下列为DIC实验室检查，哪一项是错误的A、Plt<100×l09/LB、PT比正常对照延长3秒以上C、纤维蛋白原<2g/LD、血清纤维蛋白降解产物(FDP)减少E、血片中破碎细胞增多78.以下关于2级肌力的说法哪项正确A、完全瘫痪B、可测到有肌肉收缩，但不能产生任何动作C、肢体抬离床面但不能抗阻力D、基本上正常肌力E、肢体可在床面上水平移动，但不能抬离床面79.下列哪些疾病是呼气性困难常见疾病。A、支哮B、喘息型慢支炎C、弥漫性泛细支气管炎D、慢性阻塞性肺气肿并感染E、肺泡炎80.患者心律规则，PP间期为0.6s,该患者心率为（）次/分A、60B、75C、80D、100E、以上均否81.旁路胆红素约占总胆红素15-20％(

)82.下列哪些因素参与心脏杂音的形成？A、腔内漂浮物B、瓣膜口狭窄或关闭不全C、血液粘稠度降低D、血流加速E、E．异常通道或血管腔扩大或狭窄83.中心性发绀是由于心、肺疾病导致SaO2降低引起。（

）84.肝颈静脉回流征不出现于下列哪种疾病A、右心衰竭B、肺心病C、缩窄性心包炎D、心包积液E、上腔静脉阻塞综合征85.检查脉搏时常用手指是A、拇指B、食指C、中指D、环指E、示指86.舌苔与疾病正确的是A、镜面舌见于猩红热B、草莓舌见于猩红热C、牛肉舌见于菸酸缺乏D、地图舌见于核黄素缺乏E、黑毛舌见于消耗性疾病87.哪种心电图表明心肌既有损伤又有坏死?()A、ST段抬高B、ST段下移，T波倒置C、异常Q伴T波倒置D、异常Q波或QSE、ST段抬高，伴异常Q波或QS波88.二尖瓣狭窄时，在心尖部可闻到――样_______杂音。89.由于半月瓣突然关闭产生的心音为A、S1B、S2C、S3D、S4E、S1与S390.再入院记录第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:错误2.正确答案:光滑舌3.正确答案:D4.正确答案:D5.正确答案:叩诊：患侧叩诊呈鼓音或过清音，心脏向健侧移位，右侧气胸时，肝浊音界下移6.正确答案:E7.正确答案:D8.正确答案:体重9.正确答案:A10.正确答案:B11.正确答案:D12.正确答案:伸屈肢体时始终阻力增加，称铅管样强直，为锥体外系损害现象13.正确答案:C14.正确答案:A15.正确答案:深部触诊法16.正确答案:D17.正确答案:是指患者不能自己调整或变换身体的位置。见于极度衰弱或意识丧失者。18.正确答案:嘱被检者向内上注视，以细棉签由角膜外缘向内轻触被检者角膜，正常时该眼睑迅速闭合，称直接角膜反射。若刺激一侧引起对侧眼睑闭合，则称为间接角膜反射。凡直接与间接均消失者为三叉神经病变（传入障碍）；如直接反射消失，间接反射存在，为病侧面神经瘫痪（传出障碍）。深昏迷患者角膜反射消失19.正确答案:A20.正确答案:C21.正确答案:静脉压异常增高导致的颈静脉充盈，称为颈静脉怒张22.正确答案:A,B,C,E23.正确答案:呼气延长，两肺布满哮鸣音，气道高度狭窄时哮鸣音可减弱或消失。24.正确答案:听诊特点：①持续时间长，吸气与呼气均可听到，但以呼气为明显：②强度、性质和部位易改变；③短时间内数量可明显增减25.正确答案:C26.正确答案:C27.正确答案:B28.正确答案:B29.正确答案:客观30.正确答案:B31.正确答案:A,B,E32.正确答案:问诊33.正确答案:患侧34.正确答案:A,B,C,D,E35.正确答案:错误36.正确答案:气管支气管是否畅通37.正确答案:E38.正确答案:D39.正确答案:B40.正确答案:强弱交替41.正确答案:长期患慢性消耗性疾病的患者，如肿瘤、结核病或甲亢等，可表现明显消瘦的外观，严重者称恶病质42.正确答案:243.正确答案:D44.正确答案:E45.正确答案:D46.正确答案:A,B,D,E47.正确答案:E48.正确答案:错误49.正确答案:B50.正确答案:A,C,D51.正确答案:B52.正确答案:系动作时发生，愈近目的物愈明显，见于小脑疾患53.正确答案:C54.正确答案:D55.正确答案:C56.正确答案:肿瘤57.正确答案:B58.正确答案:A59.正确答案:C60.正确答案:C61.正确答案:C62.正确答案:C63.正确答案:D64.正确答案:C65.正确答案:D66.正确答案:A67.67.正确答案:腹腔内有较多液体存留时，因重力作用，液体多潴积于腹腔的低处，故在此处叩诊呈浊音。检查时先让患者仰卧，腹中部由于含气的肠管在液面浮起，叩诊呈鼓音，两侧腹部检查因腹水积极叩诊呈浊音。医师自腹中部脐水平面开始向患者左侧叩诊，发现浊音时，扳指固定不动，嘱患者右侧卧，再度叩诊，如呈鼓音，表明浊音移动。同样方法向右侧叩诊，叩得浊音后嘱患者左侧卧，以核实浊音是否移动，这种