2023年临床医学期末复习-外科学（本科临床教改专业）考试历年高频考点参考题库专家甄选答案

2023年临床医学期末复习-外科学（本科临床教改专业）考试历年高频考点参考题库专家答案（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共90题)1.急性硬脑膜外血肿CT扫描的典型表现是：A、环形低密度区B、楔形低密度区C、梭形高密度区D、片状混杂密度区E、半月形高密度区2.女性，38岁，转移性右下腹痛12小时。体检：全腹压痛，反跳痛及肌紧张，以右下腹为著。术前拟诊断为急性阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎。手术切口宜选择A、右下腹经腹直肌切口B、脐与右髂前上嵴连线内1/3处C、脐与右髂前上嵴连线外1/3处D、脐与右髂前上嵴连线中点处E、以上都不对3.下列有关血尿的描述错误的是A、无痛性肉眼血尿提示泌尿系肿瘤可能B、通常1000ml尿液中含有1ml血液，血尿即可被肉眼所见C、镜下血尿是指新鲜离心尿沉渣红细胞大于3个/HPD、血尿严重程度与疾病严重程度往往成正相关E、尿液呈红色并不都是血尿4.高钾血症5.关于促胃液素瘤，下列哪项是错误的A、直接诊断依据是测定BAO与MAOB、促胃液素瘤也称为Zollinger-Ellison综合症C、本病乃胰腺非B细胞瘤D、本病主要表现为严重的消化性溃疡E、切除全胃疗效好6.胸腺瘤好发部位是A、后下纵膈B、前上纵膈C、前下纵膈D、后上纵膈E、中纵膈（内脏器官纵膈）7.如该病人需行分流术，分流术指征：A、有食管静脉曲张，但无出血史B、脾肿大，脾功能亢进而无食管静脉曲长者C、无腹水，血清胆红素控制到在17ｕmol/L以下，有胃底曲张静脉破裂大出血D、曾有大出血史，有腹水，但经治疗后腹水在短期内无法消退者E、以上都是8.腰椎骨折伴截瘫，二周后发热，应考虑为：A、伤口感染B、血肿吸收C、体温调节功能障碍D、肺或泌尿系感染E、神经损伤9.一张力性气胸患者，急诊入院。X线片见右肺完全萎缩，纵隔向右移位，立即给右锁骨中线第二肋间置闭式引流溢出大量气体，但病人呼吸困难不见好转，左呼吸音消失，皮下气肿有扩延，此诊断应考虑A、血心包B、支气管或肺广泛裂伤C、食管裂伤D、引流管位置过高E、并发血胸10.肺动脉口狭窄典型体征；A、胸骨右缘第二肋间收缩期喷射样杂音，P2减弱B、胸骨左缘第二肋间舒张期喷射样杂音，P2减弱C、胸骨左缘第二肋间收缩期喷射样杂音，P2增强D、胸骨右缘第二肋间舒张期喷射样杂音，P2减弱E、胸骨左缘第二肋间收缩期喷射样杂音，P2减弱11.关于化脓性关节炎下列哪项是错误的A、关节常处于半屈曲位B、多见于儿童，好发于膝关节C、最常见的致病菌是溶血性链球菌D、一般都有外伤诱发病史E、深关节可做切开引流术，表浅关节可关节腔灌注12.胆总管直径为A、0.9－1.0cmB、0.3－0.5cmC、0.6－0.8cmD、0.8－1.0cmE、1.0－1.2cm13.关于急性脓胸的临床表现，下列哪项是错误的A、患侧叩诊呈浊音B、严重中毒症C、高热D、患侧呼吸音减弱E、气管向患侧移位14.外展型股骨颈骨折其Ｐauwel角A、小于30°B、大于30°C、大于40°D、大于50°E、小于50°15.腰5骶1椎间盘突出受累的神经根为A、骶1B、腰3C、腰4D、腰5E、骶216.输血可引起不同程度的并发症，其中____反应是最常见的并发症之一。17.关于胸壁结核，下列哪项叙述是错误的A、病变易形成窦道B、行脓肿切开引流C、病变范围较大D、药物治疗疗效多不明显E、可继发感染18.上消化道不包括：A、空肠上段B、食管C、胃，十二指肠D、胆道E、回肠19.下尿路感染最主要症状是A、会阴部疼痛B、血尿C、腰痛D、全身症状E、膀胱刺激症状20.早期食管癌的症状是A、吞咽困难B、持续胸背痛C、声嘶D、进食呛咳E、进食梗咽21.下列哪项不属于骨折并发症的范畴A、关节强直B、褥疮C、缺血性肌挛缩D、缺血性骨坏死

E、关节僵硬22.骨盆耻骨骨折引起尿道破裂，尾骨骨折引起直肠破裂，均为A、闭合性骨折B、粉碎性骨折C、开放性骨折D、病理性骨折E、嵌顿性骨折23.逐渐加重的尿频、尿急、尿痛已半年，尿培养无细菌生长，经抗菌药物治疗无效，应考虑为A、膀胱结石B、慢性前列腺炎C、慢性细菌性膀胱炎D、泌尿系统结核E、良性前列腺增生24.肛裂病人的典型临床表现是A、疼痛、里急后重、便血B、疼痛、便秘、出血C、疼痛、肛门坠胀、便血D、疼痛、便后肿物、便血E、疼痛、便血、便血流脓25.腹部闭合性损伤，伤后有左上腹痛，下列检查除哪项外对诊断脾被膜下破裂均有帮助?A、腹腔穿刺B、腹部X线摄片C、腹部B超D、选择性脾动脉插管造影检查E、肝、脾CT26.膀胱损伤者，症状轻微，膀胱造影显示少量尿外渗，其处理应首选A、修补膀胱裂口B、耻骨上膀胱造瘘C、吸除外渗尿液D、膀胱周围间隙引流E、留置导尿管，持续引流尿液27.在下列肺癌类型中哪一种最为常见A、细支气管泡癌B、腺癌C、鳞癌D、大细胞癌E、小细胞癌28.男孩,10岁,走路挺腰,查体:腰椎棘突叩击痛(+),拾物试验(+),X线片示:腰底导湎断琳,相邻椎体边缘模糊,腰大肌影膨隆,诊断A、髂腰肌炎B、腰椎肿瘤C、腰椎结核D、化脓性脊椎炎E、肾周围脓肿29.男性，28岁，右小腿撞伤致出血，股骨外露3小时，X线见右胫腓骨下段粉碎性骨折，最易出现的并发症是A、骨筋膜试综合征B、坠积性肺炎C、神经血管损伤D、感染E、急性骨萎缩30.红、肿、热、痛和________是急性炎症的典型表现。31.下列哪种类型的脊髓损伤愈后最好？A、马尾损伤B、脊髓挫伤C、脊髓震荡D、脊随加神经根损伤E、脊髓裂伤32.手外伤仅表现为手背桡侧及桡侧2个半手指背侧近侧指间关节近端的感觉障碍的神经损伤是A、腋神经损伤B、正中神经C、尺神经D、桡神经浅支E、肌皮神经33.患者，女性，45岁，反复心悸、气促、乏力、纳差2年余，并逐渐加重，曾出现夜间呼吸困难，端坐呼吸。体检；颈静脉怒张，双肺底闻及少许湿罗音，心尖呈抬举样搏动，心界向左扩大，心尖区闻及Ⅲ级舒张期隆隆样杂音，第一音亢进。P2亢进。肝脏肋下2cm，质中，下肢轻度水肿。应考虑A、冠状动脉粥样硬化性心脏病B、慢性缩窄性心包炎C、二尖瓣狭窄D、二尖瓣关闭不全E、主动脉关闭不全34.患者工人，男性，35岁铡刀砍断右手1-5指3小时，刀口齐断指再植首先应考虑修复A、拇指B、食指C、中指D、环指E、小指35.患者男性，23岁，2米高处跳下后，感右踝关节疼痛，不能站立与行走，3小时入院，体查：右踝关节明显肿胀，压痛，呈内翻畸形，Ｘ线见踝关节前脱位，胫骨下端有塌陷，踝关节前缘、后缘及中部呈粉碎性骨折。此患者属哪一型踝部骨折A、垂直压缩型（pilon骨折）B、Ⅰ型C、Ⅱ型D、Ⅲ型E、以上都不对36.骨盆骨折常并发：A、周围神经损伤B、缺血性肌挛缩C、褥疮D、膀胱、尿道损伤E、缺血性骨坏死37.确诊乳腺肿块最可靠的方式是：A、乳腺导管镜B、钼靶X线射片C、B超D、CTE、病理活检38.头皮裂伤后，清创一期缝合伤口内不置引流的时限可放宽至伤后A、48小时B、8小时C、12小时D、24小时E、72小时39.男，26岁，刀割伤右示指中节腹侧，表现示指末节不能屈曲，诊断为A、指伸肌腱断裂B、指深屈肌腱断裂C、指浅屈肌腱断裂D、指深浅屈肌腱断裂E、包括所有伸肌腱断裂40.男，32岁。会阴骑跨伤5小时。伤后会阴部疼痛，尿道口滴血，不能自行排尿。生命体征稳定，阴囊肿大、青紫。正确的处理方法是A、试插导尿管B、抗感染C、立即行经会阴尿道断端吻合术D、膀胱造瘘E、应用止血药41.患者男，19岁，左示指近节砸伤后第10天，近节掌侧皮肤坏死，清创坏死区后见约2*1cm皮肤软组织缺损，屈肌腱外露，此创面最好的处理方法是A、行手掌骨间背动脉逆行岛状皮瓣修复术B、直接缝合C、直接包扎处理，随其自然愈合D、行全厚植皮术E、皮肤边缘松解后直接缝合42.急性胰腺炎时。血淀粉酶高低与病变程度的关系A、严重出血性坏死性胰腺炎淀粉酶常常极高B、出血性胰腺炎发病24小时淀粉酶一般不高C、严重出血坏死性胰腺炎血淀酶可以不高D、淀粉酶高表示胰腺严重破坏已无分泌功能E、水肿性胰腺炎淀粉酶多数不高43.男，80岁，既往体健，在做晨练后突发左下腹痛1天，且肛门停止排便排气。不伴呕吐。体查:明显腹胀，以左下腹为甚，未扪及肿块，肠鸣音亢进，直肠指检阴性。首先考虑的诊断是:A、结肠肿瘤B、乙状结肠扭转C、肠套叠D、小肠扭转E、肠系膜血管栓塞44.治疗急性继发性弥漫性腹膜炎，最关键的是A、禁食、胃肠成压B、补液，纠正水、电解质及酸碱失衡C、输血D、应用大量有效的抗生素E、以上都不是45.男性，45岁，呕血不止，烦躁，面色苍白，出冷汗，此时应首先做哪项处理A、口服去甲肾上腺素B、快速输血C、快速输血D、快速补液E、肌注立止血46.胸部损伤后出现颈静脉怒张，奇脉，血压下降，脉压差变小，此时首先应想到A、外伤性血心包B、闭合性气胸C、张力性气胸D、外伤性气胸E、创伤性窒息47.男，50岁，患十二指肠溃疡在内科治疗一个月，三天来呕血，便血不止，每日需输血1000ml，才能维持血压，应A、继续输血的同时急症手术B、继续输血，给止血剂，待血压稳定后手术C、继续输血，静脉滴注甲氰咪胍D、观察2~3日，仍有出血再手术E、胃肠减压，同时注入冰水、肾上腺素止血48.女，25岁，外伤后右侧股骨髁上骨折，在转院途中突然出现患肢剧痛，足背动脉搏动消失，足趾苍白、麻木发凉，小腿张力增高，局部有水泡，牵拉足趾引起小腿疼痛，其临床诊断是A、合并大血管损伤B、骨折移位C、肌肉损伤过重D、合并神经损伤E、出现骨筋膜室综合征49.无菌切口消毒应由中央开始向外周进行涂擦，消毒范围距切口四周至少＿＿＿cm。50.急性脓胸最直接的诊断方法是A、胸部CTB、胸部X线C、胸部B超D、胸膜腔穿刺E、纤维支气管镜51.无痛性黄疸伴胆囊增大最可能是。A、胆囊结石B、十二指肠乳头炎C、胆道蛔虫病D、胰头癌E、硬化性胆管炎52.不是门静脉高压症状的是A、腹水B、脾大和脾功能亢进C、食管胃底静脉曲张D、呕血E、黄疸53.主动脉窦动脉瘤，下列描述哪项是错的A、多合并有VSDB、少见的先天性心脏病C、好发于无冠状动脉窦D、可以有一个或多个破口E、均需手术治疗54.高位肠梗阻呕吐的特点是A、出现早，次数多，量多B、出现迟，次数多C、出现早，次数多D、出现早，次数少E、出现迟，次数少，量多55.拇指对掌功能指A、拇指与小指指腹对合B、拇指与示指指腹对合C、拇指与中指指腹对合D、拇指与环指指腹对合E、拇指与示指近节桡侧指对合56.总胆管结石合并化脓性胆管炎时的并发症中，下列哪项是错误的：A、结石压迫门静脉引起肝外型门静脉高压症B、肝脓肿C、感染性休克D、急性胰腺炎E、胆道出血57.全关节结核是指A、关节骨端、滑膜及关节软骨均受累B、关节内积液增多且混浊C、X线照片骨端有空洞形成D、有瘘管形成

E、滑膜广泛结核病灶58.男，25岁，建筑工人，不慎从2米高处摔下，排尿困难4小时送至急诊室，体检，尿道口滴血，会阴部肿胀。尿道造影发现尿道球部造影剂外渗，尿道近端不显影，最好采取何类手术：A、尿道断端吻合术B、尿道会阴术C、会阴切开引流术D、膀胱造萎术E、导尿术59.外科感染60.胸部创伤后行X线检查，下列哪项意义不大A、判断有无肋软骨骨折B、判断有无肋骨骨折C、判断有无气胸D、判断有无血胸E、判定有无合并症61.女，25岁，发现左乳腺无痛性肿块3月，大小约为1.5cm*1.5cm,质韧，活动可，腋窝未及明显肿大淋巴结，建议选用何种治疗？A、对症治疗B、乳腺癌改良根治术C、全乳房切除术D、肿块切除术+病检E、化学治疗62.男，60岁，两周来上腹隐痛消瘦、纳差、乏力、全身黄染，尿色深。查体皮肤黄染，腹软，有上腹可触及肿块，边缘不清，有压痛。尿胆红素(3+)，钡餐示胃排空延迟，十二指肠曲扩大。初步诊断为胰头癌。该病主要症状是。A、消化不良、畏食B、肝脾肿大、贫血C、消瘦、乏力、体重减轻D、腹痛腹部不适E、进行性黄疸、瘙痒63.肾积水最理想的治疗方法A、肾造瘘术B、先用抗生素控制感染C、先用保肾药物，防止肾功能损害D、去除病因，保留患肾E、肾切除术64.急性脓胸时若脓腔闭合缓慢，可及早行A、胸膜肺切除术和纤维板剥除术B、胸腔扩清术和纤维膜剥除术C、胸腔扩清术和纤维板剥除术D、胸廓成形术和纤维膜剥除术E、胸腔开放引流65.下列哪些疾病容易在尿液脱落细胞中查到癌细胞A、前列腺癌B、肾盂癌C、肾癌D、肾母细胞癌E、肾上腺皮质癌66.那个不是门静脉与腔静脉间的交通支A、腹膜后交通支B、胃底、食管下段交通支C、直肠下端、肛管交通支D、前腹壁交通支E、肠系膜上、下交通支67.手部肌腱修复“无人区”指A、中节指骨中部到腕横纹B、远节指骨中部到掌横纹C、中节指骨中部到掌横纹D、近节指骨中部到掌横纹E、近节指骨中部到腕横纹68.下列骨折中，最不稳定的是A、青枝骨折B、裂缝骨折C、横行骨折D、螺旋骨折E、嵌插骨折69.门静脉高压的始动因素是A、门静脉血流阻力增加B、脾大、脾功能亢进C、食管静脉曲张D、肝硬化E、门静脉无瓣膜70.腰椎间盘突出在神经根的外侧A、腰椎前凸消失B、腰椎凸向健侧C、腰椎凸向患侧D、腰椎无侧凸E、腰前凸增加71.皮肤损伤判断皮肤活力的方法不包括A、皮肤边缘出血情况B、皮肤颜色C、皮肤温度D、毛细血管回流试验E、皮肤弹性72.女性，42岁，既往健康，近2个月出现巩膜、皮肤黄染，呈进行性加重，无腹痛，略消瘦，既往健康。体检：肝肋下1cm，右上腹扪及肿大之胆囊，无触痛，无发热。若黄疸性质为梗阻性，欲明确梗阻部位，选择下列哪项检查A、B超B、ERCPC、十二指肠低张造影D、MRI检查E、CT检查73.男，38岁，近半年常感下腹胀，腰骶、会阴、阴囊胀痛，尿道口“滴白”，乏力，性功能下降。根据病史，哪种疾病的可能性比较大：A、慢性前列腺炎B、急性前列腺炎C、精囊炎D、慢性膀胱炎E、附睾炎74.女性，60岁，半年来便鲜血伴肛门坠胀，曾行注射疗法未愈，近1个月来排脓血样便，作“痢疾”治疗二周稍好转，疑有肿瘤，首先要进行检查是A、钡剂灌肠X线检查B、肛镜检查C、直肠指诊D、乙状结肠镜性E、腹部B超75.女性，28岁，车祸致右下肢受伤2小时入院，体查：右下肢缩短，右髋关节呈屈曲、内收、内旋形，右足背麻木，趾背伸无力，最可能的诊断是A、髋关节后脱位伴坐闭孔神经损伤B、髋关节中心性脱位伴坐骨神经损伤C、髋关节前脱位伴坐骨神经损伤D、髋关节后脱位伴坐骨神经损伤E、髋关节后脱位伴股神经损伤76.首次急性发作的腰椎间盘突出症的治疗方法，应首选A、推拿按摩，适当锻炼腰部肌肉B、完全卧床休息，同时牵引C、卧床休息，但进食及大小便时及坐起，站立D、给予镇静及止痛药物，必要时局部封闭E、手术治疗，摘除髓核，解除压迫77.患者，男性，50岁，突发头痛，人事不省5小时。查体：Bp180/100mmHg，P52次/分。中度昏迷。左瞳孔大于右瞳孔，光反射迟钝。右肢体病理征阳性，颈部抵抗。在急诊室突然又出现呼吸急促，痰鸣，并有大量泡沫状血性痰。此时应考虑可能是脑出血继发脑疝合并有A、神经源性肺水肿B、急性喉头水肿C、心力衰竭D、肺部感染E、以上都不是78.女性，33岁。近1个月来渐出现腰背痛，伴低热，盗汗。既往有肺结核病史。查体：胸椎棘突明显压痛。对该患者最简便有效的检查是A、CTB、摄胸腰段X线片C、OT试验D、.血常规及血沉E、放射性核素骨扫描79.下列哪一项不是肺癌的早期症状A、阵发性干咳B、刺激性干咳C、痰中带血D、胸腔积液E、少量咯血80.雄激素产生于睾丸的A、间质细胞B、睾丸白膜C、曲细精管D、生精细胞E、支持细胞81.长沙某老年女性，62岁，右上腹痛伴发热2天，体检：T38.6oC，BP：110/60mmHg,右上腹压痛、反跳痛及肌紧张。B超示：胆囊12×8cm，有强光团伴声影、胆总管1.2cm，应行A、胆管空肠内引流术B、胆囊造瘘术C、胆囊切除术D、胆囊切除+胆总管探查术E、胰十二指肠切除术82.男性，22岁，车祸致右髋关节疼痛，外展、外旋、屈曲畸形，弹性固定，考虑为：A、股骨转子间骨折B、髋关节前脱位C、髋关节后脱位D、股骨颈骨折E、髋关节中心性脱位83.男性矿工，井下作业时发生塌方砸伤腹部，查体：P90次/分，BP120/80mmHg，颜面苍白，骨盆挤压分离试验阳性。该患者首先考虑诊断为A、尾骨骨折B、髋关节脱位C、腰椎骨折D、股骨骨折E、骨盆骨折84.原发性腹膜炎最常见的致病菌是A、变形杆菌B、溶血性链球菌C、金黄色葡萄球菌D、大肠杆菌E、厌氧类杆菌85.一般急性脓胸超过多长时间时，即形成慢性脓胸A、3周至2个月B、3周至6周C、6周至3个月D、3个月至半年E、半年以上86.根据胸部创伤分类，下列属于开放性损伤的是A、肋骨骨折并血胸B、胸部皮肤有伤口，肺压缩40%C、气胸伴皮下气肿D、肋骨骨折并气胸E、心包填塞87.胸腰椎骨折脱位合并截瘫最好的处理是：A、双踝悬吊法整复骨折脱位B、卧硬板床，腰背下垫枕复位C、尽早手术复位并行椎管减压D、两桌法整复骨折脱位E、双下股骨牵引整复骨折脱位88.门脉高压会引起交通支扩张，不是常见扩张的交通支是那条？A、腹膜后交通支B、胃底、食管下段交通支C、直肠下端、肛管交通支D、前腹壁交通支E、肠系膜上、下交通支89.腰椎管狭窄症典型的临床表现是A、行走时出现尿意B、行走时出现腰痛C、行走时出现腿痛D、体格检查下肢有神经损害的体征E、下肢神经源性间歇性跛行90.下列各项均为胰岛细胞瘤的特征，但除了哪一项A、空腹时有恶心呕吐B、低血糖C、进食葡萄糖后可使症状缓解D、空腹时有精神症况E、胰腺头部肿大第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:C2.正确答案:A3.正确答案:D4.正确答案:血清钾浓度高于5.5mmol/L。5.正确答案:C6.正确答案:B7.正确答案:C8.正确答案:D9.正确答案:B10.正确答案:E11.正确答案:C12.正确答案:C13.正确答案:E14.正确答案:A15.正确答案:A16.正确答案:发热17.正确答案:B18.正确答案:E19.正确答案:E20.正确答案:E21.正确答案:A22.正确答案:C23.正确答案:D24.正确答案:B25.正确答案:A26.正确答案:E27.正确答案:B28.正确答案:C29.正确答案:D30.正确答案:功能障碍31.正确答案:C32.正确答案:D33.正确答案:C34.正确答案:A现场患指（断指）保存措施正确的是A、断指敷料包好，置于干净塑料袋中，放在含盖容器中，周围放冰B、酒精消毒C、断指直接置于冰块中保鲜D、断指干净手帕包扎后，送医院E、断指与近端纱布包扎送医院正确答案:A治疗时原则错误的是A、应争取6-8h内彻底清创B、清创时应尽量可能修复深部组织C、创缘皮肤尽可能切除D、正确的术后处理十分重要E、应争取一期闭合创口正确答案:C35.正确答案:A36.正确答案:D37.正确答案:E38.正确答案:E39.正确答案:B40.正确答案:A41.正确答案:A42.正确答案:C43.正确答案:B44.正确答案:E45.正确答案:D46.正确答案:A47.正确答案:A48.正确答案:A49.正确答案:1550.正确答案:D51.正确答案:D52.正确答案:E53.正确答案:C54.正确答案:C55.正确答案:A56.正确答案:A57.正确答案:A58.正确答案:B首先会考虑的是: