2023年医学检验期末复习-临床生物化学与检验（本医学检验）考试历年高频考点参考题库附带答案

2023年医学检验期末复习-临床生物化学与检验（本医学检验）考试历年高频考点参考题库带答案（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共90题)1.ChE是血浆固有酶（章节：第六章难度：1）2.空腹血糖浓度》=7.0mmol/L。（章节：第八章难度：1）3.编码hCGβ亚基的基因位于(所属章节：第19章，难度：2)A、13号染色体B、6号染色体C、21号染色体D、19号染色体E、9号染色体4.哪些组织器官在病理情况下可引起血清和（或）尿液中的淀粉酶增高(所属章节：第11章，难度：2)A、肝脏B、肺脏C、脾脏D、胰腺E、心脏5.肌红蛋白是一种，广泛存在于骨骼肌、心肌和平滑肌中，分子量大约为17.8kD，小于乳酸脱氢酶，且位于细胞质内，故心肌损伤后。(所属章节：第14章，难度：3)6.口服葡萄糖耐量试验:是一种葡萄糖负荷试验，当一次口服大量葡萄糖后，在其后2h内4次测定血糖含量，用以了解机体对葡萄糖的调节能力的试验，称之为OGTT（章节：第八章难度：1）7.正常人的空腹血糖浓度相对恒定，一般维持在3.9~6.1mmol/L（章节：第八章难度：1）8.血管内溶血时浓度下降的是哪项指标（）(所属章节：第6章，难度：1)A、AATB、AAGC、TRFD、HpE、AMG9.下列属传统心肌酶谱项目而现趋于淘汰的是(所属章节：第14章，难度：1)A、ALTB、BNPC、CK-MBD、ASTE、ALP10.PCO2（章节：第一章-考试难度：3）11.温度对酶活性影响不正确的叙述是(所属章节：第4章，难度：1)A、高温能使大多数酶变性B、低温保存不会破坏酶活性C、反复冻融会使酶蛋白变性D、一定温度范围内，温度升高，酶促反应速度加快E、酶都有一个最适反应温度，是酶的特征常数之一12.慢性肝炎的临床生化检验项目不包括(所属章节：第12章，难度：3)A、ALTB、GGTC、A/GD、血氨浓度E、白蛋白13.下列不是高钙血症常见原因的是(所属章节：第15章，难度：3)A、肾对钙重吸收增加B、钙逸出进入细胞外液C、原发性甲状旁腺功能亢进D、维生素D缺乏E、恶性肿瘤骨转移14.Mb临床诊断AMI的主要缺点是什么？(所属章节：第14章，难度：2)A、敏感性较低B、对心肌微小损伤不敏感C、特异性较差D、窗口期太长E、检测方法不成熟15.诊断心肌损伤确定性标志物是(所属章节：第14章，难度：1)A、LDHB、CK-MBC、CK-MMD、cTnE、AST16.主、次波长的选择原则不正确的是(所属章节：第5章，难度：2)A、主波长是被测物吸也处的波长B、次波长是试剂的吸收峰所处的波长C、使干扰物在主、次波长处有尽可能相同的吸光度D、使产物在主、次波长处的吸光度有较大差异E、波长的选择要避免来自试剂光吸收等的干扰17.下列除外哪项均为水溶性维生素(所属章节：第10章，难度：2)A、泛酸B、叶酸C、维生素B1D、维生素B12E、维生素D18.下列各种脂蛋白中脂质含量最多的脂蛋白是(所属章节：第8章，难度：1)A、CMB、VLDLC、IDLD、LDLE、HDL19.钠、钾、氯离子的主要排泄器官是(所属章节：第9章，难度：1)A、皮肤B、肠道C、肝脏D、肾脏E、肺20.哪项蛋白减少与肝功能不全无关（）(所属章节：第6章，难度：2)A、白蛋白B、转铁蛋白C、前白蛋白D、α2巨球蛋白E、α1酸性糖蛋白21.试剂空白速率（章节：第5章难度：3）22.反应性低血糖是一种临床疾病，病人在日常生活中有餐后症状，毛细血管血或动脉血浆葡萄糖浓度低于2.5～2.8mmol/L。（章节：第八章难度：1）23.WHO高脂血症分型中，CM升{的两型分别为I型和V型，血清静置试验现象为透明的为。(所属章节：第8章，难度：3)24.肝脏在蛋白质代谢中的作用主要表现为(所属章节：第12章，难度：3)A、能合成和分泌除γ球蛋白外的几乎所有血浆蛋白质B、转化和分解支链氨基酸C、合成尿素以解氨毒D、肝脏具有较强的蛋白质储备能力E、转化和分解芳香族氨基酸25.诊断有无缺铁性贫血可检测以下哪项指标（）(所属章节：第6章，难度：2)A、AATB、AAGC、TRFD、HpE、AMG26.乳酸脱氢酶同工酶（章节：第14章难度：3）27.下列哪种疾病通常不出现羊水过多(所属章节：第19章，难度：2)A、多胎妊娠B、胎儿食管闭锁C、子宫内膜生长迟缓D、脊柱裂E、严重的Rh血型不相容28.简述心肌钙蛋白用于AMI诊断的应用评价。29.反映肝实质细胞损伤为主的酶类，主要有ALP、AST及其同工酶等。（）（章节：第十二章难度：1）30.速率法(mteassay)（章节：第4章难度：3）31.α2-巨球蛋白与转铁蛋白同属于急性时相反应蛋白。（章节：第七章难度：1）32.先天性甲状腺功能减退新生儿筛查的初筛指标是(所属章节：第19章，难度：2)A、血清T4B、血清T3C、TSHD、TRH刺激试验E、TBG33.室内质控失控后重新检测一次结果在控，则失控原因可能是(所属章节：第5章，难度：3)A、操作失误B、试剂质量不好C、校准品失效D、仪器性能不良E、质控品失效34.骨骼肌中含量最多的CK同工酶是(所属章节：第11章，难度：2)A、CK-MMB、CK-MBC、CK-BBD、CK-MiMiE、AK35.IFCC推荐测定ALP的缓冲液是。(所属章节：第11章，难度：2)36.IFCC建议将心肌损伤标志物测定周期控制在多长时间之内较合适(所属章节：第14章，难度：2)A、4小时B、3小时C、2小时D、1小时E、0.5小时37.关于终点法错误的是(所属章节：第5章，难度：2)A、当反应达平衡时吸光度不改变B、终点分析的测光点由时间-吸光度曲线选择.C、终点时吸光度达最大D、分为正向终点法和负向终点法E、根据平衡点吸光度的大小算出待测物浓度38.酶活性测定的最适条件包括哪些方面？39.请述高尿酸血症的病因。（章节：第二章难度：4)40.维生素B12的活性形式是(所属章节：第10章，难度：3)A、TPPB、甲基钴胺素C、视黄醇、视黄醛D、磷酸吡哆醛、磷酸吡哆胺E、生育酚41.骨盐中钙的形式是(所属章节：第15章，难度：1)A、游离钙B、羟磷灰石C、血浆蛋白结合钙D、钙结合蛋白E、钙调节蛋白42.Tf位于(所属章节：第6章，难度：2)A、白蛋白区带B、α1-球蛋白区带C、α2-球蛋白区带D、β-球蛋白区带E、γ-球蛋白区带43.新开一瓶质控品重测失控项目，如果在控，说明是(所属章节：第5章，难度：1)A、校准品失效B、偶然误差C、系统误差D、质控品失效E、试剂质量问题44.LPL的辅助激活剂是(所属章节：第8章，难度：2)A、apoAIB、apoAⅡC、apoCID、apoCⅡE、apoAⅣ45.胆红素与血浆蛋白质结合的优点是(所属章节：第12章，难度：2)A、增加其溶解度便于随尿液排出B、使它易于进人细胞内储存C、限制它自由地进入细胞内，以免引起细胞中毒D、便于随胆汁排出体外E、改变其生物活性46.LDL受体的配体是(所属章节：第8章，难度：3)A、含ApoB100的脂蛋白B、含ApoE的脂蛋白C、含ApoA的脂蛋白D、含ApoB的脂蛋白E、含ApoD的脂蛋白47.关于心型脂肪酸结合蛋白，以下说法错误的是(所属章节：第14章，难度：4)A、主要功能是促进长链脂肪酸的胞内转运B、为是心肌细胞所特有C、早期诊断AMI时，其灵敏度高于CK-MB，低于MbD、心肌损伤时Mb/hFABP比值在2-10之间E、可用于评估心肌梗死大小以及作为心肌缺血标志物48.测定哪个指标可以帮助找出代谢性碱中毒的原因(所属章节：第9章，难度：2)A、钾B、钠C、氯D、二氧化碳E、钙49.阴离子隙（章节：考试难度：3）50.生物氧化（章节：第三章难度：3）51.常用的指示酶有（）(所属章节：第11章，难度：3)A、LDHB、MDHC、GODD、PODE、甘油氧化酶52.关于水溶性维生素的描述，以下正确的是(所属章节：第10章，难度：3)A、不易溶于水，吸收难B、它们多是构成酶的辅酶或辅基组分.C、体内储存量大D、不需要经常摄入E、全部来自食物53.AAT位于(所属章节：第6章，难度：2)A、白蛋白区带B、α1-球蛋白区带C、α2-球蛋白区带D、β-球蛋白区带E、γ-球蛋白区带54.蛋白质浓度测定可基于下述哪些结构和性质？(所属章节：第6章，难度：3)A、重复的肽链结构B、酪氨酸和色氨酸对酚试剂的反应C、与色素结合的能力D、酪氨酸和色氨酸对紫外光的吸收E、沉淀后形成的浊度55.维生素（章节：第10章难度：3）56.肾功能检查包括肾小球、肾小管功能，肾血流量与内分泌功能的检查。（章节：第十三章难度：1）57.下列关于脂肪酸结合蛋白（FABP)的特性描述不正确的是(所属章节：第14章，难度：3)A、FABP是分子量较肌红蛋白更小的胞质蛋白B、心肌内FABP含量较Mb低C、FABP能和脂肪酸结合，在心肌脂代谢中起重要作用D、FABP诊断早期AMI的敏感性与Mb相近，比CK-MB高E、临床用Mb/FABP可用于区分心肌损伤及骨骼肌损伤58.催化CM及VLDL中甘油三酯水解的是(所属章节：第8章，难度：2)A、LPLB、LCATC、HLD、HMG-CoA合成酶E、LDL59.对直接胆红素叙述不正确的是(所属章节：第12章，难度：3)A、与白蛋白结合的胆红素B、与葡糖醛酸结合的胆红素C、与重氮试剂不反应的胆红素D、用加速剂催化后发生重氮反应的胆红素E、与肝细胞内Y或Z蛋白结合的胆红素60.CK同工酶中，哪一个在心肌中的活性最高(所属章节：第11章，难度：2)A、CK-MMB、CK-MBC、CK-BBD、CK-MtE、CK-MM161.黄疸的发生机制不包括(所属章节：第12章，难度：3)A、葡糖醛酸转移酶活性低下B、红细胞破坏增多C、胆红素的排泄增多D、胆道阻塞E、Y蛋白和Z蛋白的遗传缺陷62.3-羧基-γ-L-谷氨酸对硝基苯胺（GCNA)是测定哪个酶的底物(所属章节：第11章，难度：2)A、ALPB、GGTC、AMYD、AFUE、NAG63.水溶性维生素：（章节：第二章难度：3）64.下列哪种酶活性下降提示可能有机磷农药中毒(所属章节：第11章，难度：2)A、CKB、ALPC、ALTD、ChEE、LPS65.辅助酶或指示酶用量过大，成本，杂酶的干扰程度。(所属章节：第4章，难度：2)66.正常成人每天可生成300-350mg胆红素。（）（章节：第十二章难度：1）67.干扰实验中当误差较大又无法消除时应对检测方法进行改进或更换新的检测方法。（章节：第五章难度：1）68.下列骨病一般不是由活性维生素D缺乏而致的是(所属章节：第15章，难度：2)A、骨质增生性B、成人骨软化症C、婴幼儿佝偻病D、肝性佝偻病E、骨质疏松症69.单链DNA结合蛋白（章节：第三章难度：3）70.以下哪些是血浆蛋白质的功能（）(所属章节：第6章，难度：3)A、营养作用B、维持血浆胶压C、运输载体D、代谢调控E、免疫防御71.属于γ区带的血浆蛋白质有（）(所属章节：第6章，难度：3)A、IgAB、IgGC、IgMD、CRPE、Fg72.磷脂（章节：第三章难度：3）73.血糖控制较差(所属章节：第7章，难度：2)A、HbAlc介于5.7%-6.4%B、HbAlc介于4%-6%C、HbAlc介于6%-7%D、HbAlc介于7%-8%E、HbAlc介于8%-9%74.可用于微小心肌损伤诊断的标志物是(所属章节：第14章，难度：2)A、CKB、ASTC、LDHD、ALTE、cTnT75.铁的含量(所属章节：第10章，难度：1)A、正常人体含量约3-5gB、正常人体含量约2-3gC、正常人体含量约14-21mgD、正常人体含量约4-5gE、正常人体含量约15-25mg76.人绒毛膜促性腺激素（章节：第19章难度：3）77.下列关于血钾正确的是(所属章节：第9章，难度：2)A、血浆和血清结果一样B、全血标本冷藏对结果没有影响C、酸中毒时会使结果偏低D、全血标本放置37度血钾会增高E、低钾血症指血清低于3.0mmol/L的一种病理状态78.符合溶血性黄疸的主要实验室检测结果是(所属章节：第12章，难度：2)A、血中未结合胆红素含量增高B、血中胆素原剧减C、尿中胆红素增加D、血结合胆红素增加E、粪便颜色变浅79.关于尿酸及其测定以下哪项不对(所属章节：第6章，难度：2)A、临床常用方法是尿酸酶-氧化物酶法B、标本中还原性物质对尿酸酶-过氧化物酶法结果有负干扰C、血清胆红素为常见的还原性物质D、尿液尿酸浓度一般低于血清尿酸E、膳食嘌呤含量对尿酸排出量有影响80.胆汁酸的肠肝循环（章节：第三章难度：3）81.酮体（章节：第7章难度：3）82.特异性地存在于T1DM中，而其他不伴有糖尿病的自身免疫疾病患者中较少出现的是(所属章节：第7章，难度：3)A、ICAB、FPGC、IAAD、GADAE、IA-2A83.可用于早期心肌缺血诊断标志物的是(所属章节：第14章，难度：2)A、hs-CRPB、皮质醇C、儿茶酚胺D、BNPE、IMA84.酶活性浓度测定最常用的是分光光度法（章节：第六章难度：1）85.下列属于非蛋白氮的物质是(所属章节：第13章，难度：1)A、尿素B、甲胎蛋白C、前白蛋白D、甲状腺激素E、叶酸86.下列哪项最能反映肾浓缩功能损害程度(所属章节：第13章，难度：2)A、肉眼血尿B、大量蛋白尿C、等渗尿D、管型尿E、脓尿87.对阴离子间隙的叙述错误的是(所属章节：第9章，难度：3)A、是指细胞外液未测阴离子与未测定阳离子之差B、公式为AG=(Na++K+)-(Cl-+HCO3-)C、临床以AG升高多见D、临床以AG降低多见E、对代谢性酸中毒有鉴别诊断的作用88.骨吸收的主要标志物是(所属章节：第15章，难度：2)A、I型前胶原羧基B、骨碱性磷酸酶C、骨钙素D、降钙素E、抗酒石酸酸性磷酸酶89.有关校准的说法不正确的是.，(所属章节：第5章，难度：3)A、保证检测系统得到准确可靠的测定结果B、保证检测结果的重复性C、使测定结果在不同实验室之间具有可比性.D、标准检测系统，其校准品和校准方法由厂商提供E、根据不同检测项目在检测系统中的稳定性不同而确定不同的校准频度90.辅助酶或指示酶用量不足的后果是延滞期,待测酶的可测范围,严重时不出现线性期。(所属章节：第4章，难度：2)第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:正确2.正确答案:正确3.正确答案:D4.正确答案:D5.正确答案:氧结合蛋白血中出现较早6.正确答案:正确7.正确答案:正确8.正确答案:D9.正确答案:D10.正确答案:二氧化碳分压。是指物理溶解在血液中的CO2所产生的压力。11.正确答案:E12.正确答案:D13.正确答案:D14.正确答案:C15.正确答案:D16.正确答案:B17.正确答案:E18.正确答案:A19.正确答案:D20.正确答案:D21.正确答案:在反应温度下，某些试剂于检测过程的短时间内可能发生较为明显的自身分解等变化，使测定结果偏高或偏低，设置此参数便能在待测物反应的吸光度变化速率中减去试剂空白速率，从而消除或减少这类误差。22.正确答案:正确23.正确答案:Ⅱa型24.正确答案:A,C,D,E25.正确答案:C26.正确答案:LDH有5种同工酶，分别是由两种不同的亚基（M、H)构成的四聚体，即LDH1（H4）、LDH2(H3M)、LDH3(H2M2)、LDH4(H3M)、LDH5(M4)。27.正确答案:C28.正确答案:1）敏感度高于CK，不仅能检测出急性心肌梗死病人，而且能检测微小损伤，如不稳定性心绞痛、心肌炎。2）检测特异性高于CK。3）有较长的窗口期，有利于诊断迟到的急性心肌梗死和不稳定性心绞痛、心肌炎的一过性损伤。4）双峰的出现，易于判断再灌注成功与否。5）肌钙蛋白血中浓度和心肌损伤范围的较好的相关性，可用于判断病情轻重，指导正确治疗。6)胸痛发作6h后，血cTn浓度正常可排除AMI7）在损伤发作6小时内，敏感度较低，对确定是否早期使用溶栓疗法价值较小。8）由于窗口期长，诊断近期发生的再梗死效果较差。29.正确答案:错误30.正确答案:又称动力学法，指取单位时间的反应信号变化一致的反应过程来计算反应物结果，可用于测定酶活性或酶法测定代谢物，也可用于化学法测定。如酶活性测定中是根据酶促反应动力学，准确测定反应的初速度（V)，采用标准浓度对照法求得待测物浓度的方法。31.正确答案:错误32.正确答案:C33.正确答案:A34.正确答案:A35.正确答案:AMP36.正确答案:D37.正确答案:C38.正确答案:最适条件主要包括:①合适的底物和最适底物浓度。②理想的缓冲液种类和最适离子强度。③反应液的最适pH。④最适反应温度。⑤合适的辅因子、激活剂浓度。⑥酶耦联反应中最适的指示酶和辅助酶用量。⑦合理的测定时间，包括延滞期尽量短暂，有足够的线性期。⑧合适的样品与反应试剂比例。⑨足够的检测范围。⑩尽量去除各种抑制剂等。39.正确答案:（1）尿酸排泄障碍：当肾小球滤过率下降，或近端肾小管对尿酸的重吸收增加或（和）分泌功能减退时，便导致高尿酸血症。其中一部分是机制不明的多基因性遗传缺陷引起，另一部分由继发性慢性肾疾患等引起。（2）尿酸生成过多1）由嘌呤合成代谢紊乱引起，其中大多数属多基因遗传缺陷，机制不明。其中酶缺陷引起者仅占少数：①次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶(HGPRT)缺乏；②PRPP合成酶亢进；③葡萄糖-6-磷酸酶（G6pase）缺乏，引起葡萄糖-6-磷酸增多，并沿磷酸戊糖代谢途径转化成较多的PRPP，使嘌呤合成增多。④腺嘌呤磷酸核糖转移酶（APRT）缺乏。2）嘌呤分解增加：在骨髓增殖性疾病等，有旺盛的细胞合成和分解，从而出现核酸分解亢进，嘌呤和尿酸生成增多。40.正确答案:B41.正确答案:B42.正确答案:D43.正确答案:D44.正确答案:E45.正确答案:C46.正确答案:A,B47.正确答案:B,C48.正确答案:C49.正确答案:是指细胞外液中未测定的阴离子总数与未测定的阳离子总数之差。50.正确答案:物质在生物体内进行的氧化反应称生物氧化，主要指有机分子在细胞内氧化分解时，还原性电子载体通过一系列酶的催化和连续的氧化还原反应逐步失去电子，并逐步释