2023年中医学期末复习-西医外科学（专中医）考试历年真题集锦附带答案

2023年中医学期末复习-西医外科学（专中医）考试历年真题集锦加答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.下列休克的治疗原则，应除外(难度：1)A、纠正微循环障碍B、尽快恢复有效血容量C、改善心功能D、尽早去除休克的病因E、及时应用血管收缩剂2.男性，60岁，因外伤大出血，出血量约1000ml，给予快速输血1000ml，病人突然出现呼吸急促、咳粉红色泡沫样痰。查体：颈静脉怒张，双肺可闻湿音。下列治疗中错误的是A、运用糖皮质激素B、吸氧C、静脉滴注速尿D、静脉滴注西地兰E、立即停止输血3.骨折的早期并发症包括休克，脂肪栓塞综合征，骨筋膜室综合征。（难度：2）4.判断甲亢病情程度最重要的指标(-1，难度：1)A、甲状腺肿大程度B、脉率与脉压变化C、消瘦程度D、怕热，多汗E、急躁，两手颤动5.关于甲亢病人的术前碘准备，下列哪项是错误的？(-1，难度：3)A、碘剂能减少甲状腺的血流量B、抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白分解C、停服碘剂后，甲状腺素大量释放D、抑制甲状腺素的合成E、不准备手术者，不宜服碘剂6.预防切口感染，下列哪项措施不正确()(难度：2)A、严格无菌操作B、严密止血C、作好术前准备，纠正贫血及低蛋白血症D、估计术后感染机会大，应放引流物E、手术病人均应使用抗生素7.区别良恶性肿瘤的重要形态学依据是(-1，难度：1)A、生长方式B、实质与间质的比例C、生长速度D、异型性E、间质的类型8.一般健康成年人一次失血量不超过多少毫升时可不用输血(难度：2)A、300mlB、500mlC、700mlD、800mlE、1000ml9.胆囊切除术患者，手术区皮肤消毒下列哪项是错误的(难度：1)A、由手术区中心向四周涂擦B、接触污染部位的药液纱布，不应返檫清洁处C、消毒范围应包括切口周围15cm的区域D、用2.5%-3%碘酊涂擦皮肤，待碘干后，以70%乙醇涂擦两遍，将碘酊擦净E、应用力来回擦，使消毒液深入皮肤深层，达到灭菌效果10.不利于创伤修复的最常见的因素是(难度：1)A、休克B、感染C、异物存留D、局部制动不够E、营养不良11.乳腺癌的治疗包括(-1，难度：1)A、手术治疗B、化学药物治疗C、放射治疗D、内分泌治疗E、以上都是12.诊断胆囊结石，首选的方法是(-1，难度：1)A、CTB、MRIC、ERCPD、B超E、PTC13.创伤、感染后机体代谢变化特征是(难度：1)A、低代谢B、正常代谢C、异常代谢D、高代谢E、超高代谢14.下列各项中特异性感染是()(难度：1)A、金黄葡萄球菌感染B、变形杆菌感染C、绿脓杆菌感染D、链球菌感染E、破伤风杆菌感染15.骨折急救包括抢救休克，包扎伤口，稳妥固定，迅速转运。（难度：1）16.急性肠梗阻病人大量呕吐，脉细数，血压下降，可能是(难度：3)A、低渗性脱水B、等渗性脱水C、高渗性脱水D、低钾血症E、高钾血症17.急性腹膜炎，主要致死原因为(-1，难度：3)A、剧烈疼痛导致休克B、感染性休克C、脱水及电解质紊乱D、腹腔残余脓肿E、肠麻痹18.男性，60岁，上腹闷痛不适，伴食欲减退2月余，既往无胃病史，查体：消瘦，贫血貌，腹部无阳性体症。余无特殊。OB（+），Hb92g/L,首先应考虑(-2，难度：1)A、胃溃疡B、十二指肠溃疡C、慢性胃炎D、慢性胆囊炎E、胃癌19.关于Ｃolles骨折下列哪种说法错误(-1，难度：1)A、发生于桡骨远端，距腕关节面3cm以内B、桡骨远端向桡背侧移位C、枪刺样畸形D、多发生于儿童E、可有腕关节破坏20.手术人员穿好无菌手术衣后，手术人员的＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿均被视为有菌区。（难度：1）21.下列关于左半结肠癌的主要临床表现，正确的是(-1，难度：2)A、晚期有排便习惯改变B、左腹肿块及贫血，消瘦，乏力等C、肠梗阻、便秘、腹泻及便血等D、早期即可出现梗阻症状E、易发生肠套叠22.下列哪些属于成分输血（，难度：1）A、输新鲜血浆B、输白蛋白C、输右旋糖酐D、输血小板悬浊液E、输新鲜全血23.男性，50岁，进行性消瘦，贫血、乏力、右下腹可隐约触及一肿物，OB（＋），最可能的诊断应是(-2，难度：2)A、左半结肠癌B、右半结肠癌C、直肠癌D、肠套叠E、结肠息肉24.重度低渗性缺水的主要表现有（，难度：2）A、神志不清B、肌痉挛性抽搐C、休克D、血细胞比容下降E、尿少，尿比重低于1.01025.消毒感染伤口或肛门等处手术区应＿＿＿。（难度：1）26.妊娠期急性阑尾炎首选的治疗措施是(-1，难度：3)A、严密观察，尽量少用药B、抗感染治疗C、镇痛治疗D、保胎治疗E、尽早手术治疗27.人体的正常pH为____，主要依靠____、____和____来进行调节，维持动态平衡。（难度：1）28.输血的并发症有（，难度：2）A、发热反应B、过敏反应C、溶血反应D、循环超负荷E、疾病传播29.女，16岁，1个月前出现食量明显增加，不到就餐时间便出现饥饿，近来经常与同学争吵，检查发现甲状腺部位一直径2cm结节，SPECT检查报告为"热结节"。另一有诊断意义的检查是：(-2，难度：2)A、心电图检查B、血糖测定C、T3.T4测定D、血脂检查E、TGA、MCA测定30.关于心肺复苏下列哪些是正确的？（）（，难度：3）A、胸外心脏按压效果不好，或有心包填塞时，应及时开胸心脏按压B、心跳停止后应即刻行胸内心脏按压，因其效果好C、开胸心脏按压较胸外心脏按压更有利于自主循环的恢复和脑细胞的保护D、开胸后应即刻用指端着力按压心脏E、紧急状态下开胸仍要注意无菌操作第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:E2.正确答案:A最可能的诊断是A、过敏反应B、溶血反应C、循环超负荷D、细菌污染反应E、碱中毒正确答案:C3.正确答案:正确4.正确答案:B5.正确答案:D6.正确答案:E7.正确答案:D8.正确答案:B9.正确答案:E10.正确答案:B11.正确答案:E12.正确答案:D13.正确答案:D14.正确答案:E15.正确答案:正确16.正确答案:B17.正确答案:B18.正确答案:E19.正确答案:D20.正确答案:背部肩以上部腰以下部21.正确答案:C22.正确答案:A,B,D23.正确答案:B24.正确答案:A,B,C,E25.正确答案:由手术区外周涂向感染伤口或肛门处26.正确答案:E27.正确答案:7.35～7.45体液缓冲系统肺的呼吸肾的排泄28.正确答案:A,B,C,D,E29.正确答案:C30.正确答案:A,C,E第2卷一.参考题库(共30题)1.疑为乳腺癌时确诊的检查方法是(-1，难度：2)A、细针穿刺细胞学检查B、钼靶照相C、近红外线扫描D、超声检查E、粗针穿刺组织学检查2.蛋白质的基本单位是(难度：1)A、氨基酸B、必需氨基酸C、非必需氨基酸D、条件必需氨基酸E、支链氨基酸3.最简单、快捷适于现场复苏的人工呼吸方法是：（）(难度：2)A、呼吸机控制呼吸B、徒手人工呼吸C、面罩人工呼吸法D、食道堵塞通气法E、喉罩人工通气法4.在处理循环超负荷时，下列哪项是错误的(难度：2)A、立即停止输血B、吸氧C、让病人平卧，头侧一边，防止血性泡沫痰误吸D、强心、利尿E、病人取半卧位5.男性，51岁，因车祸致损伤性休克，血压90/70mmHg，中心静脉压10cmHO，在10分钟内经静脉输入等渗盐水250ml后，测中心静脉压为1OcmH2O，血压100/80mmHg，此时最佳治疗方案是(难度：3)A、补充血容量B、应用血管扩张剂C、应用血管收缩剂D、应用强心剂E、应用皮质类固醇6.患者，男，50岁，近三天出现每次排尿开始有血尿，而排尿终末尿液正常，病变初步是位于(-2，难度：1)A、肾、输尿管B、前尿道C、膀胱颈及三角区D、前列腺E、膀胱底部7.各类休克的共同点为(难度：1)A、血压下降B、有效循环血量的急剧减少C、皮肤苍白D、四肢湿冷E、烦躁不安8.在治疗失血性休克中补充血容量时，最优越的晶体液为(难度：1)A、5%碳酸氢钠溶液B、5%葡萄糖盐水C、平衡盐溶液D、10%葡萄糖溶液E、5%葡萄糖溶液9.挤压综合征最常引起(难度：1)A、急性肾功能衰竭B、呼吸困难C、心力衰竭D、昏迷E、肝缺血坏死10.单纯性阑尾炎腹痛的性质是(-1，难度：2)A、阵发性剧痛或胀痛B、轻度隐痛C、钝痛或剧痛D、持续性的重度跳痛E、较轻的持续性胀痛11.青年男性已做阑尾脓肿引流术，阑尾进一步处理最好是(-2，难度：2)A、长期应用抗生素B、间断服中药消炎C、定期复查白细胞D、加强活动，防止肠粘连E、3个月后行阑尾切除术12.关于冲击伤，下列哪项是错误的()(难度：2)A、人体受冲击波的高压作用可造成体表多处伤口B、又称爆震伤，为超高能武器产生的冲击波所致C、听器冲击伤可导致鼓膜破裂D、腹部冲击伤可有肠胃或膀胱可发生破裂E、胸部冲击伤可有肺泡壁发生破裂13.酒窝征是癌肿侵犯乳腺Copper韧带；橘皮征是癌细胞侵犯乳房淋巴管，致使皮肤淋巴回流障碍所致。（难度：1）14.女性，53岁，脐周痛8小时，全腹痛2小时，伴有恶心呕吐。体检：体温39.1℃，腹胀，未见肠型，全腹压痛，反跳痛及肌紧张，以右下腹为著，结肠充气试验阳性。白细胞18×109/L，中性粒细胞0.90。诊断为(-2，难度：2)A、右侧卵巢黄体破裂B、消化性溃疡急性穿孔C、急性阑尾炎穿孔D、右侧输卵管妊娠破裂E、右侧输尿管结石15.试述阑尾炎的临床病理分型及其特点？(所属，难度：4)16.继发性腹膜炎最常见的病原菌是(-1，难度：2)A、溶血性链球菌B、金黄色葡萄球菌C、绿脓杆菌D、大肠杆菌E、产生杆菌17.髋关节后脱位复位常用方法是A、Kocher法B、提拉法（Allis法）C、Biglew法D、stimson法E、问号法18.急性阑尾炎穿孔局限性腹膜炎的手术治疗，哪项不妥(-1，难度：2)A、注意保护切口，防止切口感染B、阑尾残端妥善处理C、大量生理盐水冲洗腹腔D、腹腔放置引流E、缝合切口前用盐水洗手19.破伤风最先出现的症状是()(难度：1)A、苦笑面容B、颈项强直C、张口困难D、角弓反张E、手足抽搐20.创伤性骨折的成因有：____、____和____。（难度：2）21.急性阑尾炎穿孔最易形成弥漫性腹膜炎者为(-1，难度：3)A、老年人B、儿童C、孕妇D、慢性阑尾炎急性发作E、全身抵抗力低下者22.乳腺癌患者皮肤出现“桔皮样”改变，是因为A、癌肿侵及Cooper韧带B、癌细胞堵塞乳房表浅淋巴管C、癌肿与周围粘连D、肌间淋巴结转移E、癌肿侵犯乳头23.正常血清钠浓度为_____mmol/L～_____mmol/L，重度缺钠时血清钠浓度在_____mmol/L以下。（难度：2）24.女，18岁，诊断为弥漫性甲状腺肿，其治疗方案是：(-2，难度：2)A、手术B、碘131治疗C、服碘D、服小剂量甲状腺素片E、服用抗甲状腺素药物25.腹股沟斜疝和直疝的区别，下列哪项是正确的?(-1，难度：2)A、斜疝与腹横筋膜薄弱有关，直疝与腹内斜肌薄弱有关B、斜疝自内环处发生，沿精索发展；直疝则由海氏三角处发生，不沿精索发展C、斜疝位于腹壁下动脉内侧；直疝则位于外侧D、斜疝疝囊在精索后方；直疝在前方E、斜疝的内环在陷窝韧带内侧；直疝在外侧26.患者男性，因胫腓骨中段骨折石膏管型固定1天后出现疼痛明显加剧，活动足趾时剧痛，足背动脉博动消失，足部皮肤苍白，足趾感觉异常。考虑是(-2，难度：1)A、足背动脉断裂B、腓总神经损伤C、骨折本身引起的疼痛D、骨筋膜室综合征E、疼痛引起血管痉挛27.甲状腺乳头状癌的特点为：(-1，难度：1)A、常见于男性B、多见于老年人C、分化程度低D、恶性程度高E、预后好28.下列哪种方法不属于灭菌法(难度：1)A、高压蒸汽法B、甲醛蒸汽熏蒸法持续1小时C、煮沸1小时D、2%中性戊二醛溶液浸泡10小时E、火烧法29.男性，45岁，右下腹痛2天，剑突下痛半天，伴寒颤、高热，体温39.2℃。体检：巩膜及皮肤轻度黄染，剑突下轻度压痛，右下腹压痛明显，反跳痛，肌紧张。该患者诊断首先考虑(-2，难度：2)A、急性胆囊炎B、急性胆囊炎穿孔C、急性阑尾炎伴门静脉炎D、消化性溃疡穿孔E、急性阑尾炎穿孔30.下列何为溶血反应的特征性表现(难度：2)A、网织红细胞增高B、外周血出现粒红细胞C、尿呈深黄色、尿胆原强阳性D、尿呈酱油色，隐血试验阳性E、骨髓幼红细胞明显增生第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A2.正确答案:A3.正确答案:B4.正确答案:C5.正确答案:A6.正确答案:B7.正确答案:B8.正确答案:C9.正确答案:A10.正确答案:B11.正确答案:E12.正确答案:A13.正确答案:正确14.正确答案:C15.正确答案:①急性单纯性阑尾炎：属轻型或病变早期，病变只限于粘膜和粘膜下层，阑尾轻度肿胀，有中性粒细胞浸润，临床症状和体征较轻。②急性化脓性阑尾炎：阑尾肿胀明显，浆膜充血，表面有脓性渗出物，病变深达肌层和浆膜的阑尾全层，腔内可积脓，临床症状和体征典型，可形成局限性腹膜炎。③坏疽性及穿孔性阑尾炎：属重型，阑尾管壁坏死，呈暗紫或发黑，腔内积脓，压力高，可发生血运障碍，最后导致穿孔，感染扩散可引起弥漫性腹膜炎。④阑尾炎周围脓肿：大网膜将坏疽或穿孔的阑尾包裹并形成粘连，形成炎性肿块，属炎症局限化的结果。16.正确答案:D17.正确答案:B18.正确答案:C19.正确答案:C20.正确答案:直接暴力间接暴力积累性劳损21.正确答案:B22.正确答案:B23.正确答案正确答案:D25.正确答案:B26.正确答案:D27.正确答案:E28.正确答案:B29.正确答案:C30.正确答案:D第3卷一.参考题库(共30题)1.乳腺癌X线钼靶拍片的特征表现是毛刺征，当出现颗粒细小、密集的钙化灶时，恶性可能更大。（难度：1）2.女性，43岁，12小时以来呕吐咖啡样物约1200ml。查体：脉搏128次/分，血压80/45mmHg，首要的处理为(-2，难度：3)A、胃镜检查B、抗休克治疗C、气管插管术D、上消化道造影E、腹部B超3.患者男性，10岁，因摔倒时左手着地受伤，感左肘部疼痛，肿胀，畸形，肘后三角正常，伴桡动脉博动消失，手部感觉麻木，Ｘ线见肱骨远端骨折，最可能损伤的血管是(-2，难度：1)A、尺动脉B、桡动脉C、肱动脉D、锁骨下动肪脉E、腋动脉4.原发性甲亢行手术治疗禁忌症(-1，难度：2)A、腺体很大B、中度甲亢C、妊娠早期D、妊娠中期E、结节性甲状腺肿5.内收型股骨颈骨折其Ｐauwel角(-1，难度：1)A、大于30°B、大于40°C、大于50°D、小于30°E、小于50°6.男性，50岁，右上腹部胀痛伴黄疸半月入院，B超及CT示胆管扩张，ERCP示十二指肠乳头有隆起，粘膜不规则，应首先考虑为(-2，难度：1)A、胰头癌B、胆囊癌C、胆管癌D、壶腹部癌E、肝癌7.某男性，58岁，自诉间歇性无痛肉眼血尿3月来门诊就诊。查体：一般状态好，轻度贫血貌，双肾未触及，膀胱区叩诊清音。该病首先考虑(-2，难度：1)A、尿路感染B、前列腺增生症C、泌尿系结核D、膀胱结石E、泌尿系肿瘤，以膀胱肿瘤可能性大8.男性，63岁，近三个月来，反复出现无痛性肉眼血尿，无排尿困难。B超示膀胱右侧壁一大小2M×2.5M×1.8M之实性肿块,形态欠规则,中等回声,后方无声影。下列哪种方法对确诊最有帮助(-2，难度：1)A、膀胱造影B、膀胱镜检查+活检C、尿动力学检查D、尿细胞学检查E、膀胱双合诊9.阑尾残端安全处理的最好方法是(-1，难度：1)A、结扎B、结扎和包埋C、单纯包埋D、挤压E、石炭酸烧灼10.甲状腺癌行颈淋巴结清扫，下列哪项指征不正确(-1，难度：3)A、低危病人，术中未触及肿大淋巴结不作颈清扫B、高危病人作改良颈淋巴结清扫C、低危病人淋巴结病理证实转移，应行传统颈淋巴清扫D、高危病人病期较晚，颈淋巴结侵犯广泛，不作传统颈清扫E、目前多数不主张作预防性颈淋巴结清扫11.清创的原则中，下列哪项是错误的()(难度：1)A、彻底止血B、去除失活组织C、清除异物D、清创后严密缝合伤口E、根据情况决定是否放引流12.手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎典型临床表现是(-1，难度：1)A、患指屈伸活动不灵伴弹响B、患指疼痛C、患指屈肌腱处有压痛D、患指屈伸功能受限E、患指出现红、肿、热、痛13.大多数胆囊动脉起源于(-1，难度：2)A、肝左动脉B、肝固有动脉C、肝右动脉D、胰十二指肠动脉E、胃十二指肠动脉14.直肠癌最主要的诊断方法是(-1，难度：1)A、钡透灌肠X线检查B、CEA测定C、纤维结肠镜检查D、腹部B超E、直肠指检15.腹外疝好发于腹股沟区主要原因为:(-1，难度：1)A、A腹股沟韧带松弛B、腹外斜肌腱膜发育不良C、腹股沟区有精索及圆韧带通过D、腹内斜肌和腹横肌发育不良E、腹内压增高16.杀死芽孢的灭菌法，下列哪项是错误的(难度：2)A、高压蒸汽灭菌法121℃持续30minB、煮沸100℃后持续60minC、2%中性戊二醛水溶液浸泡4hD、甲醛熏蒸8hE、压力锅作为煮沸灭菌时，锅内温度124℃持续10min17.关于肝癌，下列哪项是错误的(-1，难度：1)A、肝肿大是最常见的体征B、多以肝区疼痛为首发症状C、AFP大于500ng/ml持续1个月以上可以确诊D、AFP阴性可以排除原发性肝癌的诊断E、早期手术仍是最有效的治疗方法18.中度失血性休克病人估计失血量为(难度：2)A、B、500～700mlC、800～1600mlD、1700～2000mlE、>2000ml19.不是阑尾炎急诊手术指征的是(-1，难度：2)A、急性单纯性阑尾炎B、急性化脓性阑尾炎C、急性坏疽性阑尾炎D、急性穿孔性阑尾炎E、阑尾周围脓肿20.关于乳腺癌，除了哪条外，下列各条都是正确的(-1，难度：2)A、乳腺癌多无疼痛B、单发的乳房包块为其主要症状C、乳腺癌淋巴转移多见于腋窝D、累及Cooper韧带，使乳头回缩、凹陷E、皮下淋巴管堵塞，皮肤呈“桔皮样”改变21.CPR时，用于提高心、脑血流灌注的药物是？（）(难度：3)A、阿托品B、肾上腺素C、去甲肾上腺素D、氯化钙E、利多卡因22.胆总管直径为(-1，难度：1)A、A0.3－0.5cmB、0.6－0.8cmC、0.8－1.0cmD、0.9－1.0cmE、1.0－1.2cm23.左膈下脓肿最常见的原因(-1，难度：3)A、急性胰腺炎B、脾切除术后并发症C、脾包膜炎D、脾脓肿E、胃溃疡穿孔24.心肺复苏成功