2023年主治医师(中级)-呼吸内科学(中级)代码：305考试历年真题集锦后附答案

2023年主治医师(中级)-呼吸内科学(中级)［代码：305］考试历年真题集锦加答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.糖皮质激素替代治疗时，哪项不正确A、根据年龄、身高、体重、性别等确定基础量B、清晨服全日量的2/3，下午4时服下剩余的1/3C、开始剂量氢化可的松20～30mg/dD、发热等合并症时加量E、症状好转后立即停用2.一风心病二尖瓣狭窄病人，超声心动图示二尖瓣钙化、僵硬。对该病人心脏听诊时，哪项不正确A、心尖区舒张期隆隆样杂音B、心尖区第一心音亢进C、心尖区未闻及开瓣音D、肺动脉第二心音亢进E、Graham-Steel杂音3.下列疾病出现肺泡呼吸音减弱并呼气期延长，除了A、慢性支气管炎B、支气管哮喘C、甲状腺功能亢进D、慢性阻塞性肺气肿E、支气管狭窄4.感染性休克的常见病原体为A、革兰阴性细菌B、革兰阳性细菌C、病毒D、支原体E、钩端螺旋体5.高血压合并糖尿病治疗应控制在A、140／90mmHgB、130／80mmHgC、120／60mmHgD、150／95mmHgE、120／90mmHg6.洗肉水血样粪便可见于A、肠结核B、急性出血性坏死性肠炎C、急性肠炎D、溃疡性结肠炎E、阿米巴性痢疾7.患者女，69岁。突发昏迷，后出现发热。查体：BP170/120mmHg，T38℃。该患者可能的诊断是A、流行性出血热B、流行性脑脊髓膜炎C、流行性乙型脑炎D、脑出血E、败血症8.女性，30岁，身高164cm，体重75kg，BMI27.9，该患者属于以下哪种A、消瘦B、1级肥胖C、2级肥胖D、超重E、正常9.下列心脏疾病最可能引起心前区隆起的是A、急性心包积液B、肺动脉瓣狭窄C、法洛四联症D、肺源性心脏病E、主动脉瓣狭窄10.关于慢性肾盂肾炎的临床表现，下列哪项是错误的A、可有或无全身表现B、尿路刺激征可不典型C、早期肾小球滤过功能损害往往较肾小管功能损害为重D、可有高血压E、轻度水肿11.患者男，38岁。发热，腹痛，腹泻。查体：麦氏点压痛，反跳痛。该患者的诊断是A、急性胆囊炎B、急性胰腺炎C、急性阑尾炎D、急性肝炎E、急性肠炎12.对鉴别中度昏迷与深度昏迷最有价值的是A、对各种刺激无反应B、不能唤醒C、无自主运动D、深、浅反射均消失E、大、小便失禁13.检测HP感染属侵入法的是A、HP培养B、血清HP检查C、"C或"C尿素呼气试验D、粪便幽门螺杆菌抗原检测E、检测血PCA和IFA14.下列可引起胆汁淤积性黄疸的疾病是A、病毒性肝炎B、药物性肝炎C、钩端螺旋体病D、毛细胆管型病毒性肝炎E、流行性出血热15.关于二尖瓣关闭不全杂音的传导，正确的是A、向颈部传导局限B、不传导C、向左腋下，左肩胛下区传导D、向胸骨上窝传导E、向心尖部传导16.原发性肺结核最少见的症状是A、低热B、纳差、乏力C、盗汗、消瘦D、咳嗽E、咯血17.女性，34岁，间断发热伴下肢关节疼痛近3个月余。近1个月出现咳嗽、咳痰及气促。体检：面部蝶形红斑，双下肺少量小水泡音。X线胸片示双中下肺弥漫网格影，最可能的诊断是A、系统性红斑狼疮B、白塞病C、显微镜下多血管炎D、原发性干燥综合征E、结节性多动脉炎18.病原体引起免疫反应，并发生明显的组织损伤A、慢性感染特点B、病原携带者特点C、急性感染特点D、隐性感染特点E、显性感染特点19.主要在肾分泌的激素是A、抗利尿激素B、促红细胞生成素C、醛固酮D、糖皮质激素E、盐皮质激素20.高血压性脑出血最好发生部位是A、皮质下白质B、脑桥C、小脑D、脑室E、壳核及其附近21.门静脉高压症的治疗，错误的是A、下腔静脉与门静脉吻合易造成肝性脑病B、食管胃底静脉曲张破裂出血非手术治疗首选三腔二囊管压迫止血C、内镜下食管静脉呈蓝色曲张需紧急手术D、食管胃底静脉曲张时可行食管内镜注入硬化剂治疗E、静滴垂体后叶素可以降低门静脉压22.符合昏睡定义的是A、不能被唤醒B、不能回答问题C、回答问话含糊D、角膜反射消失E、眼球无转动23.女，35岁，尿频、尿急、尿痛伴腰痛、发热、寒战1天，右侧肾区有压痛、叩击痛，其发热原因最可能是A、膀胱炎B、慢性肾盂肾炎C、急性肾盂肾炎D、急性肾小球肾炎E、慢性肾小球肾炎24.患者男，41岁。反复上腹痛2年，反酸，食欲缺乏，行胃镜检查为十二指肠溃疡，该患者腹痛的特点是A、无规律B、疼痛-进餐-缓解C、阵发性，每次持续数分钟D、进餐-疼痛-缓解E、持续性25.最容易发生颈静脉怒张的疾病是A、急性左心衰竭B、急性广泛前壁心肌梗死C、缩窄性心包炎D、胸腔积液E、肝硬化26.患者男性，58岁，腹泻3个月余，为果酱样大便，查体腹软，无包块，无压痛、反跳痛，移动性浊音阴性。诊断最可能是A、克罗恩病B、肠结核C、急性细菌性痢疾D、阿米巴痢疾E、肠易激综合征27.下列疾病可出现中心性发绀的是A、渗出性心包炎心脏压塞B、肺栓塞C、雷诺病D、严重休克E、上腔静脉阻塞综合征28.发绀伴杵状指可见于A、先天性心脏病B、急性左心衰竭C、胸腔积液D、气胸E、休克29.患者，男性，25岁，昏迷1天就诊。查体：BP90/70mmHg，呼吸30次／分，HR115次／分，消瘦，脱水貌，深大呼吸，呼之不应，血糖20.5mmol/L，尿酮体(++++)。患者深大呼吸的原因是A、酸中毒B、碱中毒C、严重失水D、糖尿痫E、渗透压增高30.女性，63岁。帕金森病患者，行走时小步急速趋行，身体前倾，有难以止步之势，该患者的步态称为A、蹒跚步态B、慌张步态C、共济失调步态D、剪刀步态E、醉酒步态第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:E2.正确答案:B3.正确答案:C4.正确答案:A5.正确答案:B6.正确答案:B7.正确答案:D8.正确答案:D9.正确答案:C10.正确答案:C11.正确答案:C12.正确答案:D13.正确答案:A14.正确答案:D15.正确答案:C16.正确答案:E17.正确答案:A患者，女性，42岁，反复口腔溃疡3年，眼球周围经常发红，伴飞蚊症，偶有关节痛。近1年反复出现双下肢结节红斑。尿液检查提示：RBC3～5/HP。该患者诊断可能是A、系统性红斑狼疮B、白塞病C、显微镜下多血管炎D、原发性干燥综合征E、结节性多动脉炎正确答案:B患者，女性，61岁，口干、舌痛4年，渐出现双眼磨砂感，伴四肢乏力、关节痛。1年前出现双下肢紫癜。尿pH多次检查≥6.5。化验：RF1：320阳性，ANA1：160阳性，抗SSA抗体阳性，抗SSB抗体阳性。该患者最可能的诊断是A、系统性红斑狼疮B、白塞病C、显微镜下多血管炎D、原发性干燥综合征E、结节性多动脉炎正确答案:D18.正确答案:E病原体未引起组织损伤但引起免疫反应A、慢性感染特点B、病原携带者特点C、急性感染特点D、隐性感染特点E、显性感染特点正确答案:D病原体经常排出体外A、慢性感染特点B、病原携带者特点C、急性感染特点D、隐性感染特点E、显性感染特点正确答案:B19.正确答案:B20.正确答案:E21.正确答案:C22.正确答案:C23.正确答案:C24.正确答案:B25.正确答案:C26.正确答案:D应进行的最恰当检查为A、腹部透视B、腹部B超C、血培养D、大便培养E、纤维结肠镜正确答案:D27.正确答案:B28.正确答案:A29.正确答案:A胰岛素静脉输注的初始治疗方案为A、每小时每千克体重0.1UB、每小时每千克体重0.4UC、每小时每千克体重0.8UD、每小时每千克体重1.0UE、每小时每千克体重1.5U正确答案:A经给予胰岛素和补液治疗血糖降至13.9mmol/L时，应当A、大剂量胰岛素+10%葡萄糖液B、小剂量胰岛素+10%葡萄糖液C、5%葡萄糖液+胰岛素D、生理盐水+胰岛素E、皮下注射胰岛素正确答案:C30.正确答案:B第2卷一.参考题库(共30题)1.胸部叩诊为鼓音不见于下列疾病A、空洞性肺结核B、肺脓肿空洞形成C、肺囊肿D、肺炎E、气胸2.坐位时胸段脊柱呈均匀性向后弯曲，仰卧位时弯曲消失的疾病是A、佝偻病B、强直性脊柱炎C、胸椎结核D、脊柱退行性变E、脊柱外伤3.可在胸骨左缘第3～4肋间触及收缩期震颤的疾病是A、肺动脉瓣狭窄B、室间隔缺损C、主动脉瓣狭窄D、二尖瓣狭窄E、动脉导管未闭4.患者女。出现呕血，呕血最常见的疾病是A、胃炎B、消化性溃疡C、胰腺炎D、急性胃黏膜病变E、食管、胃底静脉曲张破裂5.男，30岁，左颈部淋巴结无痛性肿大1个月，体温36℃，左颈后可触及3cm×3cm无痛性肿大淋巴结，检查方法叙述错误的是A、可站在被检查者背后，手指紧贴检查部位B、由浅入深滑动触诊C、触诊时让被检查者头部稍高，或偏向检查侧的对侧D、检查时注意淋巴结的部位、大小、硬度、压痛、活动度等E、颈部检查完后，还要检查其他部位6.下列哪项属变态反应性疾病A、中暑B、风湿热C、重度安眠药中毒D、脑出血E、严重脱水7.下列贫血中不属于造血干、祖细胞异常所致的是A、多发性骨髓瘤引起的贫血B、阵发性睡眠性血红蛋白尿C、再生障碍性贫血D、感染所致贫血E、铁粒幼细胞性贫血8.Cushing病多由于A、下丘脑--垂体性ACTH分泌过多所致B、异源性ACTH分泌过多所致C、肾上腺腺瘤所致D、肾上腺腺癌所致E、不依赖ACTH的双侧肾上腺结节样增生所致9.男性，80岁。突发心前区疼痛，持续1小时不缓解，心电图显示V～VST段上移，出现恶心，呕吐胃内容物。其呕吐病因属于A、中枢性呕吐B、神经性呕吐C、反射性呕吐D、肠源性呕吐E、胃源性呕吐10.肝硬化腹水形成的因素不包括A、门静脉压力增高B、原发性醛固酮增多C、低白蛋白血症D、肝淋巴液生成过多E、抗利尿激素分泌过多11.在缺氧环境中，结核菌A、生长较旺盛B、繁殖旺盛C、不繁殖，可生存2～4月D、不繁殖，可生存一段时间E、不能生存12.女性，36岁。肺部听诊可闻及大水泡音。该患者的诊断是A、支气管炎B、支气管肺炎C、肺泡炎D、肺梗死E、支气管扩张症13.中上部持续剧痛，并阵发性加剧多为A、急性弥漫性腹膜炎B、胆道蛔虫症C、消化性溃疡D、急性胰腺炎E、肠结核14.目前认为关于肺气肿发生的机制，下列哪项不正确A、弹性酶活性受抑制B、α-抗胰蛋白酶缺乏C、血清α-抗胰蛋白酶活力低下D、中性粒细胞和巨噬细胞释放蛋白分解酶增多E、肺泡壁毛细血管受压，肺组织营养障碍15.患者男，44岁。腹泻，为大量水样便，查体见重度失水，该患者腹泻是由于A、肠结核B、菌痢C、血吸虫病D、霍乱E、溃疡性结肠炎16.深吸气时会加强的杂音是A、主动脉瓣关闭不全B、三尖瓣关闭不全C、二尖瓣狭窄D、二尖瓣关闭不全E、主动脉瓣狭窄17.尿路感染诊断的最重要依据是A、有尿痛、尿频、尿急症状B、腰痛和肾区叩击痛C、有真性细菌尿D、有白细胞尿E、有肉眼血尿18.腹泻伴皮疹或皮下出血可见于A、急性细菌性痢疾B、伤寒C、霍乱D、溃疡性结肠炎E、Crohn病19.收缩中晚期喀喇音可见于下列哪种疾病A、主动脉瓣狭窄B、肺动脉瓣狭窄C、室间隔缺损D、主动脉瓣关闭不全E、二尖瓣脱垂20.Cushing病主要是由于A、下丘脑-垂体性ACTH分泌过多所致B、异源性ACTH分泌过多所致C、肾上腺炎性改变所致D、肾上腺恶性肿瘤所致E、肾上腺结节样增生所致21.嗜铬细胞瘤可产生多种肽类激素，其中引起面部潮红的为A、P物质B、阿片肽C、生长抑素D、血清素E、神经肽Y22.男性45岁，心悸、胸痛、劳力性呼吸困难1个月，查体胸骨左缘粗糙的喷射性收缩期杂音，超声心动图检测发现室间隔非对称性肥厚，最可能的诊断是A、冠心病B、室间隔缺损C、肥厚型梗阻性心肌病D、风心病E、扩张型心肌病23.周围血管征不包括A、毛细血管搏动征B、明显颈动脉搏动C、奇脉D、水冲脉E、点头运动24.脊柱胸段呈弧形后凸，脊柱强直性固定，仰卧位时亦不能伸直的疾病是A、脊柱结核B、强直性脊柱炎C、脊柱压缩性骨折D、佝偻病E、脊柱骨软骨炎25.女性，30岁。体检时测量血压为150／100mmHg，为确诊是否有高血压，进一步应做的检查是A、同一日上下午测定血压，每次测定2个测量值B、同一日上下午测定血压，每次测定3个测量值C、非同日测定血压2次D、非同日测定血压1次E、非同日测定血压5次26.下列有关胆汁淤积性黄疸的临床特点，()除外A、尿胆红素强阳性B、伴皮肤瘙痒C、皮肤呈暗黄色D、血清非结合胆红素明显增高E、粪便呈浅灰色或陶土色27.引起咯血最常见的支气管-肺部疾病是A、肺梗死B、肺寄生虫病C、支气管扩张D、良性支气管肿瘤E、支气管非特异性炎症28.男性，40岁。1小时前剧烈运动后突发呼吸困难、心悸。查体：胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射样杂音，心尖区闻及舒张晚期奔马律超声心动图示：室间隔不对称肥厚。诊断为肥厚梗阻型心肌病。本病例产生奔马律的机制是A、左室收缩期压力负荷过度B、左室舒张早期容量负荷过度C、左室舒张末期压力负荷过度D、左室舒张晚期容量负荷过度E、左室舒张期容量及压力负荷过度29.深昏迷与中度昏迷最有价值的鉴别是A、深浅反射均消失B、对各种刺激无反应C、无自主运动D、大小便失禁E、意识丧失30.女，28岁，偶尔于疼痛、恐惧时出现头晕、恶心、面色苍白等，几分钟后突然意识丧失，常伴血压下降，持续1分钟左右可自然苏醒，最可能的诊断为A、血管抑制性晕厥B、颈动脉窦综合征C、心源性晕厥D、脑源性晕厥E、换气过度综合征第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:D2.正确答案:A3.正确答案:B4.正确答案:B5.正确答案:C6.正确答案:B7.正确答案:E8.正确答案:A9.正确答案:C10.正确答案:B11.正确答案:D12.正确答案:E13.正确答案:D14.正确答案:A15.正确答案:D16.正确答案:B17.正确答案:C18.正确答案:B19.正确答案:E20.正确答案:A21.正确答案:A22.正确答案:C23.正确答案:C24.正确答案:B25.正确答案:C26.正确答案:D27.正确答案:C28.正确答案:C29.正确答案:A30.正确答案:A第3卷一.参考题库(共30题)1.下列引起腹泻的疾病中不是内分泌及代谢性疾病的是A、霍乱B、甲状腺功能亢进C、肾上腺皮质功能减退症D、糖尿病性肠病E、类癌综合征2.MIC分型中M是指A、细胞遗传学B、细胞免疫学C、细胞形态学D、细胞生物学E、细胞微生物学3.患者男，66岁。呼吸困难，查体：心尖搏动减弱，心音遥远，有奇脉，该患者最可能是A、主动脉瓣关闭不全B、心肌病C、肺心病D、二尖瓣狭窄E、心包积液4.胆道蛔虫症急性发作时的体位是A、强迫蹲位B、强迫停立位C、辗转体位D、强迫仰卧位E、坐位5.铅管样强直是指A、触摸肌肉，坚实感，伸屈肢体时阻力增加B、在被动伸屈其肢体时，起始阻力大，终末突然阻力减弱C、伸肌和屈肌的肌张力均增高，做被动运动时各个方向的阻力增加均匀一致D、骨骼肌受到外力牵拉时产生收缩反应E、肌肉松软，伸屈其肢体时阻力低，关节运动范围扩大6.男性，50岁，持续性腹泻1年，每天4～5次黄色稀水便或糊状便，食欲明显下降，1个月来出现腹胀及下肢水肿。查体：全身消瘦，皮肤干燥，腹部轻度膨隆，移动性浊音阳性，肝脾未及，双下肢压陷性水肿。最可能的诊断是A、慢性肾炎B、营养不良性水肿C、慢性肾盂肾炎D、黏液性水肿E、老年性水肿7.持续性多尿常见于以下疾病，除外A、尿崩症B、肾病综合征C、糖尿病D、原发性醛固酮增多E、肾小管酸中毒8.患者男。查体见颈静脉怒张。其不可能是A、右心衰竭B、高血压C、缩窄性心包炎D、心包积液E、上腔静脉阻塞综合征9.有关激素水平测定哪项正确A、使用放免和酶免法，随时可取血测定B、激素水平高于或低于正常一定提示功能异常C、24小时尿中激素浓度的测定受影响更少D、早餐前取血为了解基础激素水平的分泌E、激素分泌与体位无关10.属于中枢性眩晕的疾病有A、迷路炎B、前庭神经元炎C、听神经纤维瘤D、内耳药物中毒E、位置性眩晕11.患者有偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲，最可能是哪条血管闭塞A、大脑前动脉B、大脑中动脉C、大脑后动脉D、内听动脉E、脊髓前动脉12.心包炎发生压塞综合征时最快解除压塞的措施是A、大剂量使用激素B、大剂量使用抗生素C、大剂量使用利尿药D、心包穿刺E、应用血管扩张药13.女性，7岁。胸骨左缘第3、4肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音。应考虑的疾病是A、肺动脉瓣关闭不全B、二尖瓣狭窄C、主动脉瓣狭窄D、动脉导管未闭E、室间隔缺损14.吗啡中毒A、意识障碍伴两眼向一侧凝视B、意识障碍伴呼吸缓慢C、意识障碍伴发热D、意识障碍伴高血压E、意识障碍伴心动过缓15.舒张早期奔马律与生理性第三心音的区别不包括A、生理性第三心音与S2的间距近于S和S的间距B、舒张早期奔马律不受体位影响，生理性第三心音于坐位或立位消失C、舒张早期奔马律出现在心率较慢时，生理性第三心音出现在心率较快时D、舒张早期奔马律的额外心音与S和S的间距相仿E、舒张早期奔马律出现在有严重器质性心脏病的患者，生理性第三心音出现在正常人16.舒张早期奔马律的临床意义不包括A、反映心室顺应性减退B、反映心室收缩功能严重低下C、反映心室舒张期容量负荷过重D、反映心室充盈压、左房压下降E、治疗后随心功能好转，奔马律可消失17.患者女，41岁。正常妊娠7个月，心脏检查时可见A、心尖搏动减弱B、负性心尖搏动C、心尖搏动向上外移，达第4肋间D、心尖搏动左移2～3cmE、心尖搏动向右移位18.尿路感染的治疗，不正确的是A、注意休息，多饮水B、首选对革兰阴性菌有效的抗菌素C、应选择肾毒性小的药物D、不同类型的尿路感染治疗时间不同E、治疗一周后无效则及时调整药物19.下列引起胸痛的胸壁疾病为A、肺癌B、胸膜肿瘤C、自发性气胸D、带状疱疹E、胸膜炎20.女性，42岁。发热，咳嗽，咳砖红色胶冻样痰。该患者可能是A、二尖瓣狭窄B、克雷伯杆菌肺炎C、大叶性肺炎D、支原体肺炎E、肺梗死21.患者女，41岁。查体见胸骨左缘第3～4肋间异常搏动。其诊断可能是A、左心室肥大B、右位心C、升主动脉扩张D、右心室肥大E、腹水22.有关出血性疾病的描述，不正确的是A、维生素C缺乏将导致血管壁功能异常B、再生障碍性贫血导致血小板生成减少C、血友病患者凝血功能障碍D、血小板增多导致凝血功能亢进E、严重感染可导致血管壁功能异常23.男，34岁，心前区反复疼痛及呼吸困难3年，血压150/30mmHg，心脏呈靴形增大。体检时不可能存在的是A、胸骨右缘第2肋间扪及收缩期震颤B、肱动脉枪击音C、毛细血管搏动D、心尖区闻及舒张期杂音E、水冲脉24.正常主动脉瓣口面积A、0．5cmB、>0．75cmC、>1．00cmD、>2．00cmE、>3．00cm25.下列常引起空腹疼痛的疾病是A、肝炎B、胆囊炎C、胃溃疡D、胰腺炎E、十二指肠溃疡26.以下说法错误的是A、触诊肝大小，测右锁骨中线肋弓缘至肝下缘