口腔种植术单病种质控查检表_第1页
口腔种植术单病种质控查检表_第2页
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文档简介

口腔种植术（口腔种植术手术ICD-9-CM-3编码:23.5，23.6）质控查检表患者姓名门诊号就诊科室主管医师质控内容质控时间：OIT-1:手术前评估缺牙间隙可：□是□否粘膜状况可：□是□否全身健康状况可：□是□否OIT-2:治疗前诊断是否明确诊断：□是□否OIT-3:手术前影像学检查水平向骨量充足：□是□否垂直向骨量充足：□是□否临近重要解剖结构：□是□否OIT-4:手术适应症简单种植牙适应症：□是□否复杂种植牙适应症：□是□否OIT-5:围手术期抗菌素使用情况是否预防性应用：□是□否抗菌药物选择是否合理：□是□否抗菌药物用药时机是否合理：□是□否抗菌药物用药时限是否合理：□是□否OIT-6:手术并发症是否有：□是□否手术后并发症：麻醉并发症□肿胀疼痛□邻牙损伤□感染□局部一时性或永久性麻木□出血□局部皮下淤血或变色□上颌窦粘膜穿孔□种植体脱落□伤口裂开□OIT-7:种植品质信息及植骨材料等其他高值耗材记入病例情况种植体信息记录：□是□否植骨：□是□否OIT--8:术后进行口腔健康教育：□是□否OIT-9:手术后影像学检查结果：□是□否签名：相关解释：1、缺牙间隙：近远中向≥5mm合龈向≥4mm2、粘膜状况：无红肿，无溃疡。3、全身健康状况：参考牙拔除术适应症。4、简单种植牙适应症：单颗牙种植，且不植骨病例。5、围手术期抗菌素使用：术前半小时口服一次，广谱抗菌素及非甾体类抗炎药。6、手术后影像学检查标准

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