2023年副主任医师(副高)-神经内科学(副高)考试历年真题集锦答案附后

2023年副主任医师(副高)-神经内科学(副高)考试历年真题集锦加答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.可引起单瘫的病变部位是：A、大脑皮质运动区B、一侧脑干C、一侧颈段或腰段前根D、胸髓半侧损害E、一侧颈膨大或腰膨大前角2.Hunt综合征包括以下症状A、面神经麻痹B、外耳道带状疱疹C、外耳道疼痛D、听觉过敏E、舌前2/3味觉丧失3.自身免疫性重症肌无力和先天性肌无力综合征的区别在于A、是否血清出现抗乙酰胆碱受体，抗体升高B、是否对抗胆碱酯酶药物有效C、是否肌电图低频重频剌激有效D、是否出现肌疲劳现象E、是否新斯的明试验阳性4.司眼球运动的颅神经为A、三叉神经B、视神经C、动眼神经D、副神经E、滑车神经5.脊髓压迫症首选的检查是()A、脊髓CT检查B、脊管碘水造影C、脊柱平片D、脊管空气造影E、脊髓MRI6.患者，发热3天，伴头痛、呕吐。脑脊液微混，压力270mmH0，Pancy试验阳性，脑脊液蛋白1.28g/L，糖1.1mmol/L，氯化物90mmol/L，临床初步诊断考虑为()A、病毒性脑膜炎B、结核性脑膜炎C、化脓性脑膜炎D、脑膜转移癌E、蛛网膜下隙出血7.内囊出血典型表现是：A、伸舌偏，嘴角偏，抬眼偏B、偏瘫，偏身麻木，偏身痛C、偏侧面瘫，偏侧肢瘫，偏侧感觉障碍D、偏瘫，偏身感觉障碍，偏盲E、嘴偏，舌偏，偏瘫8.患者，男，50岁，双下肢无力两年，蹲坐位起立时困难，之后又出现右侧举臂困难，双手握力尚可。查见四肢近端肌力差，有肌肉萎缩，无肌肉压痛。肌肉活检：用免疫组化技术发现变性肌纤维胞浆和胞核中空泡形成，β-淀粉蛋白浸染呈阳性反应。考虑可能为诊断为()A、多发性肌炎B、包涵体肌炎C、进行性肌营养不良D、重症肌无力E、运动神经元病9.慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(CIDP)主要临床特点A、起病隐袭B、慢性进行性病程C、具有复发的特点D、激素治疗效果肯定E、不累及颅神经10.多发性硬化的脑脊液表现中，错误的是A、急性期白细胞增多，以中性粒细胞为主B、脑脊液蛋白增高，但很少超过1.0g／LC、高解析电泳可显示出寡克隆带D、髓鞘碱性蛋白升高E、脑脊液外观正常，压力不高11.患者女，35岁，因“发作性头痛4年”来诊。头痛部位不定，每次持续数小时至1d，发作前视物模糊。其母有类似发作史。神经系统查体：未见明显异常。颅脑CT：未见异常。头痛发作早期的首选药物是A、卡马西平B、麦角胺咖啡因C、苯噻啶D、阿司匹林E、苯巴比妥12.男性，52岁，患者于1年前出现右手指运动不灵活，渐渐出现大小鱼际肌、前臂、上臂及肩胛部肌肉松软萎缩。近3个月来，左侧上肢也出现上述症状，并伴有下肢僵硬无力，行走如剪刀步态，查体发现双下肢肌张力增高，腱反射亢进，大小便功能正常。对该患者最有意义的检查是A、血生化B、CSF检查C、MRID、神经电生理E、脑电图13.患者，男性，40岁。左侧肢体无力3个月，2个月前症状好转。2周前又出现行走不稳。体检：可见持续性眼震，左侧上下肢肌力Ⅳ级，肌张力高，双下肢腱反射亢进，双侧病理征阳性。其眼部的表现符合A、核间性眼肌麻痹B、后核间性眼肌麻痹C、动眼神经麻痹D、核上性眼肌麻痹E、核性眼肌麻痹14.下列哪种眼肌麻痹不会出现复视A、核上性眼肌麻痹B、核性眼肌麻痹C、核间性眼肌麻痹D、周围性眼肌麻痹E、以上都不是15.检查嗅觉可以使用A、茶叶B、香水C、松节油D、氨水E、香烟16.患者，女性，35岁，生气后突然出现全身肌肉无规则抽动，面色苍白，伴喊叫，无意识不清及尿便失禁，抽搐持续1～2小时后稍有缓解。该病人最可能诊断为A、全面性强直阵挛发作B、强直性发作C、复杂部分性发作D、阵挛性发作17.哪些食物可诱发偏头痛A、含酪胺的奶酪B、红酒及葡萄酒C、食品添加剂如谷氨酸钠D、含亚硝酸盐防腐剂的肉类E、含苯乙胺的巧克力18.下列哪些药物可用于治疗帕金森病A、安坦B、溴隐亭C、金刚烷胺D、多巴胺E、力鲁唑19.以下哪些情况可以出现红色尿A、限水6小时B、正常晨尿C、血尿D、创伤，大量横纹肌溶解E、服用维生素C20.右侧胸髓损伤的主要表现是：A、右上下肢痉挛性瘫，左侧半身痛觉障碍B、左下肢瘫，右侧损伤平面以下痛温觉障碍C、右下肢瘫及深感觉障碍，左侧损伤平面以下痛温觉障碍D、右下肢瘫、膝腱反射消失、Barbinski征(-)E、左下肢瘫，右侧损伤平面以下痛温觉障碍21.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病或急性上升性脊髓炎患者，出现呼吸肌麻痹、痰多、发绀时，应及早A、注射呼吸中枢兴奋剂B、吸痰C、吸氧D、气管切开E、胸外人工呼吸22.有关“感觉传导束”叙述错误的是A、感觉神经传导通路均由三级神经元组成B、脊髓丘脑束负责传导浅感觉C、薄束、楔束负责传导深感觉D、薄束排列在外，楔束排列在内E、不同感觉传导束第二级神经元交叉部位不同23.单纯疱疹病毒性脑炎的病理改变可概述为A、变态反应性B、常累及额颞叶C、对称性D、出血坏死性E、恢复期受累区域囊性坏死24.抽动秽语综合征的诊断标准有哪些？A、多见于儿童B、有多发性不自主动作C、多发性发音抽动D、病程超过半年E、可暂时受意志控制25.偏头痛相关性眩晕的特点是（）A、发作可伴随畏光和畏声B、有个人和（或）家族性偏头痛史C、发作可伴或不伴头痛D、可有闪光、亮点或视野缺损E、对偏头痛预防治疗无效26.蛛网膜下腔出血不出现A、剧烈头痛、呕吐B、脑膜刺激征C、血性脑脊液D、颅底粘连E、侧视麻痹27.面神经麻痹属于：A、周围神经疾病B、脊髓疾病C、脑疾病D、颅内占位性病变E、肌肉疾病28.下列哪项不应列为锥体束受损所引起的病理反射A、Babinski征B、Brudzinski征C、Chaddock征D、Oppenheim征E、Gordon征29.多发性硬化中提示预后良好的因素之一是A、平均发病年龄晚B、病程缓慢进展C、早期出现痉挛性截瘫D、多发症状E、急性起病的单一症状30.特发性面神经麻痹急性期的治疗是A、尽早应用皮质激素B、针灸C、维生素B、BD、常规应用预防性抗生素E、手术治疗第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A,C,D,E2.正确答案:A,B,C,D,E3.正确答案:A4.正确答案:C,E5.正确答案:E6.正确答案:C7.正确答案:D8.正确答案:B关于本病的治疗，下列哪项是错误的()A、少数患者用免疫抑制剂治疗有轻微改善B、免疫球蛋白静脉滴注疗效不确定C、皮质类固醇治疗通常有效D、推荐用小剂量氨甲蝶呤阻止本病进展的建议未被广泛采纳E、血浆交换疗法效果不理想正确答案:C9.正确答案:A,B,C,D10.正确答案:A11.正确答案:B12.正确答案:D最支持的临床诊断是A、脊肌萎缩症B、脊髓型颈椎病C、进行性脊肌萎缩D、肌萎缩性侧索硬化症E、原发性侧索硬化症正确答案:D治疗本病不推荐使用A、力鲁唑B、双氢克尿噻C、维生素ED、阿托品E、氯唑沙宗正确答案:B本病的生存期一般为A、1～3年B、3～5年C、5～7年D、7～9年E、20年以上正确答案:B13.正确答案:A病变的性质可能为A、多发性硬化B、脑干梗死C、蛛网膜下腔出血D、脑干肿瘤E、脑干出血正确答案:A14.正确答案:A15.正确答案:A,B,C,E16.正确答案:D17.正确答案:A,B,C,D,E18.正确答案:A,B,C19.正确答案:C,D20.正确答案:C21.正确答案:D22.正确答案:D23.正确答案:A,B,D,E24.正确答案:A,B,C,E25.正确答案:A,B,C,D26.正确答案:D,E27.正确答案:A28.正确答案:B29.正确答案:E30.正确答案:A第2卷一.参考题库(共30题)1.诊断前庭神经元炎必须具备的条件有A、发病前1~2周常有上呼吸道感染史B、多为单侧C、不伴耳鸣、耳聋等耳蜗症状D、眩晕E、不伴脑干症状及体征2.锥体外系病变时肌张力A、无明显改变B、折刀样肌张力增高C、肌张力减低D、强直性肌张力增高E、以上都不是3.偏头痛的病因可能与下列哪项因素无关A、饮食与精神因素B、内分泌因素C、代谢因素D、气候因素E、遗传因素4.特发性震颤的治疗方法主要有哪些？A、普萘洛尔B、扑米酮C、少量饮酒D、丘脑毁损术或丘脑电刺激术E、左旋多巴5.患者突然发生双侧额纹消失，双眼睑不能闭合，双侧口唇涎，不能鼓腮，吹口哨，可能是()A、右侧中枢性面瘫B、左侧中枢性面瘫C、右侧周围性面瘫D、左侧周围性面瘫E、双侧周围性面瘫6.男性，48岁，头痛、呕吐2月余来院就诊，呕吐为喷射性。体检：两视乳头水肿。若行腰穿检查，测颅内压力可能为：A、1.4kPa(140mmHO)B、1.6kPa(160mmHO)C、0.98kPa(100mmHO)D、2.2kPa(220mmHO)E、0.88kPa(90mmHO)7.诱导入睡作用快速的药物疗效较好的是A、扎来普隆B、咪达唑仑C、唑吡坦D、三唑仑E、水合氯醛8.患者，女性，36岁，发热、头痛7天，加重伴意识丧失2天，体检：体温38.2℃，呼之能睁眼，但不能正确回答问题，颈抵抗(+)，双侧瞳孔对光反射灵敏，压眶反射时可见四肢活动，动度一致该患者的意识状态是A、嗜睡B、昏睡C、轻度昏迷D、中度昏迷E、深度昏迷9.Guillain-Barre综合征的一线治疗包括A、血浆交换B、肾上腺皮质激素C、免疫球蛋白静脉滴注D、早期康复治疗E、重症监护10.临床上最常见的脑血管疾病为A、脑出血B、蛛网膜下腔出血C、脑栓塞D、脑梗死E、短暂性脑缺血发作11.黑质纹状体束损害可以出现下列哪个临床表现A、折刀样肌张力升高B、扭转性痉挛C、铅管样肌张力升高D、肌张力降低E、病理反射阳性12.临床确诊的多发性硬化，包括下列哪项A、病程中一次发作，一处病变的临床证据B、病程中两次发作，两个分离病灶的临床证据C、病程中两次发作，一处病变临床证据和另一部位病变亚临床证据D、病程中一次发作，两个分离病灶临床证据，CSF寡克隆IgG带阳性E、病程中两次发作，一个临床或亚临床病变证据，CSF寡克隆IgG带阳性13.根据病人的症状，体征等临床资料，以确定神经系统疾病损害的部位，称A、辅助诊断B、病理诊断C、定性诊断D、定位诊断E、临床诊断14.若脑脊液混浊呈云雾状，通常是由于白细胞数超过A、100×10/L所致B、200×10/L所致C、300×10/L所致D、400×10/L所致E、以上全不对15.右眼全盲，病变累及A、枕叶B、视放射C、视束D、视交叉E、视神经16.不是癫痫肌阵挛发作特征的是A、典型EEG改变为多棘慢波B、临床可见全身闪电样抖动C、刚入睡或清晨欲醒时发作较频繁D、突发短促的震颤样肌收缩E、几乎都发生于婴儿17.Ⅰ型肌纤维的特点是A、快速收缩且耐受疲劳B、快速收缩且易疲劳C、缓慢收缩且耐受疲劳D、缓慢收缩且易疲劳E、既可快速收缩又可缓慢收缩18.52岁，女性患者，午睡后出现左眼失明、右侧偏瘫，病后翌日查体：Broca失语，左眼裂小、瞳孔小，右侧偏瘫、偏身感觉减退。以下哪些检查可能出现异常：A、头部CTB、右侧视网膜动脉压C、经颅多普勒超声D、脑血管造影E、腰穿、脑脊液检查19.符合下运动神经元瘫痪的有：A、瘫痪部位腱反射消失B、病变不一定在周围神经，不可能在中枢神经系统C、瘫痪范围局限于个别肌群D、病理反射阳性E、有肌萎缩20.以下关于癫痫的叙述不正确的是A、癫痫的病理生理基础是神经元的异常过度放电B、癫痫是神经系统疾病中仅次于脑卒中的第二大常见疾病C、部分癫痫患者具有遗传背景D、头颅影像学是诊断癫痫最重要的辅助检查方法E、癫痫发作常具有重复性和刻板性的特点21.脊髓哪个节段损害出现Horner征A、颈2-3B、颈4-5C、颈6-7D、颈8-胸1E、胸2-胸322.以下关于假性视乳头水肿，哪些是正确的A、为先天性畸形B、视乳头边缘模糊C、静脉怒张D、视力下降E、可有出血及渗出23.对同心圆性硬化概述正确的是A、皮质类固醇激素治疗有效，预后良好B、患者多为青壮年，急性起病C、镜下可见小静脉周围中性细胞为主的炎性细胞浸润D、多以精神障碍为首发症状E、脱髓壳与正常髓壳保留区间，状如树木年轮24.多发性硬化（MS）自身免疫机制中，发挥主要作用的是A、B淋巴细胞B、T淋巴细胞C、补体D、抗体E、巨噬细胞25.眼肌麻痹分为A、周围性眼肌麻痹B、核性眼肌麻痹C、核间性眼肌麻痹D、核上性眼肌麻痹E、炎症性眼肌麻痹26.脑梗死患者，失语，右侧偏瘫，BP200/120mmHg，病情迅速进展至昏迷，CT显示左半球大面积脑梗死，左脑室受压及中线移位。应如何治疗？A、维持气道通畅、给氧，适当调整血压B、进入重症监护病房C、100万单位尿激酶静脉溶栓治疗D、脱水剂防治脑水肿E、必要时手术治疗27.经正中神经传导区反射有A、肱三头肌反射B、Rossolimo征C、肱二头肌反射D、Haffmann征E、桡反射28.Lennox-Gastaut综合征（LGS）主要的发作形式包括A、强直发作B、非典型失神发作C、复杂部分性发作D、肌阵挛发作E、痴笑发作29.患者男，48岁。因“突发眩晕、呕吐伴声嘶、呛咳2h”就诊。有糖尿病病史。查体：BP125／75mmHg；意识清楚；心律齐；左侧睑裂小、瞳孔小，有水平眼震，鼻唇沟对称，伸舌居中，左侧面部出汗少，左手指鼻不准。颅脑MRI:急性脑梗死。患者最可能出现的症状、体征是（）A、左侧鼻唇沟浅，示齿口角右偏B、左侧面部、右侧肢体痛觉减退C、右侧肢体瘫痪D、右侧面部、左侧肢体痛觉减退E、颈强直30.小舞蹈病的自限缓解期为A、9～12个月B、18个月左右C、3～6个月D、6～9个月E、1～3个月第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:D,E2.正确答案:D3.正确答案:D4.正确答案:A,B,C,D5.正确答案:E6.正确答案:D7.正确答案:C8.正确答案:B对诊断最有价值的检查是A、头颅CT及CTAB、脑电图C、头颅MRI及MRAD、血常规、血生化和肝肾功E、腰椎穿刺，脑脊液常规、生化和细菌培养正确答案:E如果脑脊液显示浑浊，WBC0.127×109／L，蛋白1.26g／L，糖3.02nmol／L，氯113nmol／L，同期血糖6.8nmol／L，胸片冠示双肺上叶片状阴影，最可能的诊断是A、急性播散性脑脊髓炎B、结核性脑膜炎C、化脓性脑膜炎D、新型隐球菌性脑膜炎E、流行性脑膜炎正确答案:B9.正确答案:A,C10.正确答案:D11.正确答案:C12.正确答案:B,C13.正确答案:D14.正确答案:C15.正确答案:E16.正确答案:E17.正确答案:C18.正确答案:A,C,D19.正确答案:A,C,E20.正确答案:D21.正确答案:D22.正确答案:A,B23.正确答案:B,D,E24.正确答案:B25.正确答案:A,B,C,D26.正确答案:A,B,D,E27.正确答案:B,D28.正确答案:A,B,D29.正确答案:B患者最可能出现的综合征是()A、韦伯综合征(Webersyndrome)B、米亚尔-居布勒综合征(Millard-Gublersyndrome)C、瓦伦贝格综合征(Wallenbergsyndrome)D、福维尔综合征(Fovillesyndrome)E、闭锁综合征(lockedinsyndrome)正确答案:C最可能的病变血管是()A、左侧小脑前下动脉B、左侧小脑后下动脉C、右侧小脑上动脉D、右侧椎动脉E、基底动脉正确答案:B30.正确答案:C第3卷一.参考题库(共30题)1.吉兰-巴利综合征A、四肢无力，血钾减低B、四肢无力，脑脊液蛋白细胞分离C、四肢无力，休息后减轻，活动后加重D、四肢无力，高频神经重复电刺激动作电位波幅升高E、以上均不是2.单纯疱疹病毒脑炎临床表现为A、精神症状突出B、癫痫发作C、意识障碍D、偏瘫、失语E、Lhermitte征3.以下哪项不是引起长期失眠的原因A、抑郁症B、药物依赖C、环境因素D、慢性疼痛E、焦虑症4.关于瞳孔对光反射不正确的是A、右侧动眼神经损害，右侧直接间接对光反射均消失B、由视束经下丘臂而入中脑下丘C、右侧视神经损害，右眼直接光反射消失，而间接光反射存在D、光反射的路径不经外侧膝状体E、与动眼神经核联系5.下列描述中符合急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的包括A、可能与呼吸道或消化道感染有关B、自身免疫可能参与发病C、发病率男性略高于女性D、我国老年人多发E、病理改变以周围神经髓鞘脱失为主6.格林-巴利综合征病例起病前常有A、药物中毒史B、糖尿病史C、感染病史D、外伤史E、家族史7.脑出血的最好发部位是A、内囊B、桥脑C、小脑D、基底动脉E、后交通动脉8.下列哪些因素对运动障碍性疾病的病因和预后有重要价值A、用药史B、起病方式C、遗传因素D、病程E、发病年龄9.能够导致胰腺炎的AEDS是A、菲氨酯B、苯妥英纳C、丙戊酸钠D、卡马西平E、扑米酮10.原发性三叉神经痛的治疗目标是A、终止痉挛B、解除疼痛C、镇静D、神经阻滞或切断E、防止并发症11.检查面神经不包括A、闭眼B、皱额C、鼓腮D、咀嚼E、示齿12.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病，下列那项是不正确的A、急性四肢软瘫B、未梢型感觉障碍C、可有腓肠肌压痛D、四肢腱反射降低E、没有植物神经功能障碍13.供应脑桥血液的血管为A、大脑中动脉B、大脑后动脉C、大脑前动脉D、椎动脉E、基底动脉14.一般认为治疗癫痫持续状态应静脉给予大剂量的苯二氮类药物，原因是A、一次注射后其控制癫痫活动的效果可长达24小时B、没有呼吸抑制作用C、静脉给药后起效很快D、没有致低血压作用E、其代谢和清除不依赖肝脏15.Foville综合征病变位于A、脑桥基底部内侧B、皮质延髓束C、内囊后肢D、延髓前部，橄榄体内侧E、内囊膝部16.患者，男性，35岁。入院2周前曾出现腹泻。昨天患者感视物成双和头晕。入院体检：神志清楚，双眼各个方向活动均受限制，余脑神经正常，四肢肌力正常，四肢痛觉正常，四肢腱反射消失，共济运动明显不稳。该病人最可能诊断为A、脑干梗死B、重症肌无力C、Fisher综合征D、多发性硬化E、外展神经麻痹17.尿失禁最常发生于癫痫的A、GTCS发作B、失神发作C、单纯部分性发作D、复杂部份性发作E、以上都不是18.21岁，女性，住院患者。发作头痛、呕吐2年。每次2-3小时。表现发作前烦躁、不适；继之视物模糊，很快有头痛、呕吐，不发作如常人。神经系统未见异常征。脑电图、CT正常。发作早期治疗应给予：A、心得安B、甘露醇C、卡马西平D、麦角胺咖啡因E、苯妥英钠19.急性横贯性脊髓炎最常损害脊髓的A、颈膨大部B、胸节段C、胸节段D、腰膨大部E、圆锥部20.脱髓鞘疾病通常公认的病理诊断标准有哪些？A、神经细胞、轴突相对不受累B、神经纤维髓鞘破坏，呈多发的小病灶或融合成大的病灶C、沃勒变性及继发传导束变性D、病灶位于中枢神经系统的白质E、病灶周围有炎细胞浸润21.癫痫复杂部分性发作的治疗首选A、丙戊酸钠B、乙琥胺C、苯妥英钠D、卡马西平E、苯巴比妥22.低钾型周期性瘫痪正确的是A、发作期血清钾在3.5mmol/L以上B、尿钾多增高，血钠可降低C、肌电图无阳性改变D、心电图可出现U波E、心电图P-R间期，Q-T间期缩短23.新型隐球菌脑膜炎临床表现一般为A、早期不规则低热B、间歇性头痛C、颈强D、起病隐袭，进展缓慢E