2023年执业医师-临床执业助理医师考试参考题库附带答案

2023年执业医师-临床执业助理医师考试参考题库含答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.肺硅沉着症最常见的并发症是A、肺真菌感染B、肺栓塞C、胸膜间皮瘤D、肺结核E、肺鳞癌2.低渗性缺水的常见病因是A、大量出汗B、摄入水不足C、急性机械性肠梗阻D、大量使用利尿酸类利尿药E、急性化脓性腹膜炎3.冠心病病人突感心悸、胸闷，血压为12/8kPa(90/60mmHg)，心尖部第一心音强弱不等；心电图示心房率慢于心室率，二者无固定关系，QRS波增宽为0.12秒，可见心室夺获和室性融合波。诊断为A、心房扑动B、心房颤动C、多发性室性早搏D、阵发性室上性心动过速E、阵发性室性心动过速4.急性肾功能衰竭少尿期最常见的血镁、磷、钙代谢异常是A、低镁、高磷、高钙B、低镁、高磷、低钙C、高镁、低磷、高钙D、高镁、高磷、低钙E、高镁、高磷、高钙5.女，35岁。G[XB3.gif]P[XB1.gif]。放置宫内节育器时出现心悸伴明显腹痛。P100次/分，BP90/50mmHg。为明确诊断，应采取最安全、简便的方法A、子宫输卵管造影术B、盆腔B超检查C、剖腹探查D、盆腔X线检查E、宫腔镜探查术6.女，28岁。G₂P₁，平时月经规则，3个月前妇科检查有小肌瘤，现停经2月余，阴道流血10天。妇科检查：子宫如妊娠14周大、软，轻压痛，双侧附件区触及5cm囊性包块，壁薄活动好，无压痛。hCG增高明显。该患者最可能的诊断是A、宫外孕B、卵巢巧克力囊肿C、葡萄胎D、子宫肌瘤红色变E、早孕合并子宫肌瘤7.下列属于营养必需脂肪酸的是A、软脂酸B、亚麻酸C、硬脂酸D、油酸E、十二碳脂肪酸8.患者，男，70岁。右侧肢体动作迟缓伴震颤半年。查体：右侧肢体静止性震颤，肌张力齿轮样增高。可能的病变部位是A、大脑皮质B、黑质C、小脑D、内囊E、延髓9.尖锐湿疣是由以下哪种病原体引起的A、人免疫缺陷病毒B、人乳头瘤病毒C、白色念珠菌D、水痘-带状疱疹病毒E、巨细胞病毒10.男，72岁。突发头痛10小时，昏迷8小时。头颅CT:右额叶出血，1小时来呕暗红色血2次，共约350ml。无慢性肝病史。最可能的呕血原因是A、急性胃黏膜病变B、食管胃底静脉曲张破裂C、胃癌D、贲门黏膜撕裂E、十二指肠溃疡11.男，45岁，吸烟12年。每天1包，自己知道吸烟的一些危害，但认为不会发生在自己身上，根据行为改变阶段理论，对于该男士目前应采取的干预步骤是A、继续维持，不断强化B、提高认识，激动动机C、提供方法，鼓励尝试D、提供信息，提高认知E、支持鼓励，加以强化12.关于小儿生长发育所遵循的一般规律，错误的是A、由低级到高级B、由上到下C、由远到近D、由粗到细E、由简单到复杂13.医务人员特别是护理人员最常见的安全事件是A、生物伤害B、锐器伤C、电离辐射D、化学伤害E、脊柱、关节伤14.洛夏试验作为一种心理测验，其所用的方法是A、投射法B、问卷法C、作业法D、观察法E、会谈法15.具有缓解胃肠痉挛作用的自主神经递质受体阻断剂是()A、简箭毒碱B、酚妥拉明C、育亨宾D、阿替洛尔E、阿托品16.女，40岁。月经正常，右乳腺根治术后，病理报告为：右乳腺浸润性导管癌，右腋窝淋巴结（4/20）转移，雌激素和孕激素受体检测均为阴性，最适合的治疗是A、应用芳香化酶抑制剂B、卵巢化疗C、化疗D、应用雄激素受体抑制剂E、卵巢切除17.男，38岁。会阴部不适，双侧睾丸疼痛1年。社区医院按"前列腺炎"治疗效果不明显，近期症状加重，出现血精。查体：睾丸正常，左侧附睾尾部肿大，质地偏硬，左输精管增粗，呈"串珠状"改变。直肠指诊：前列腺略大，有大小不等的结节，无压痛。最可能的诊断是A、前列腺癌B、附睾、输精管炎C、精囊炎D、慢性前列腺炎E、生殖系结核18.给一病人输血20ml，病人感觉头痛、恶心、寒战、呼吸困难、心前区压迫感，可能发生的是A、溶血反应B、发热反应C、过敏反应D、细菌污染反应E、免疫反应19.下列关于人初乳的描述，正确的是A、糖含量最高B、脂肪含量最少而蛋白质含量最多C、蛋白质含量较低D、脂肪含量最高E、蛋白质、糖及脂肪含量均最低20.女，65岁，摔倒致右髋关节疼痛，功能障碍，X线片示右股骨颈头下骨皮质连续性中断，Pauwells角60°，该股骨颈骨折属于A、不完全骨折B、关节外骨折C、外展骨折D、稳定性骨折E、内收骨折21.女，65岁。左膝关节严重疼痛，步行距离少于500m。查体：左膝关节屈曲挛缩畸形，活动受限，负重位膝关节正位X射线片显示左膝内侧关节间隙消失，骨质硬化，边缘骨赘增生。最可能的诊断是A、骨关节炎B、痛风关节炎C、化脓性关节炎D、骨关节结核E、风湿性关节炎22.男，36岁，间断上腹部疼痛10年余，饥饿及夜间加重。1天前饮酒后腹痛加重，1小时前排柏油样大便，为明确诊断首选检查是A、腹部B超B、上消化道钡剂造影C、胃镜D、结肠镜E、粪常规+隐血23.肾结核最具有特征性的临床表现是A、慢性膀胱刺激症状B、发热伴盗汗C、腰痛D、肉眼血尿E、蛋白尿24.男婴，8个月。发热3小时，体温39.3℃。就诊过程中突然双眼上翻，肢体强直，持续半分钟后缓解。查体：咽部充血，肺、心、腹及神经系统无异常，2个月前曾有同样发作，其表现考虑为A、病毒性脑炎B、热性惊厥C、癫痫D、结核性脑膜炎E、中毒性脑病25.男，28岁，发作性心动过速8年，突发突止。发作时心电图提示心率180次/分，节律规则，QRS波群时限正常，可见逆行P波。该患者最可能的诊断是()A、窦性心动过速B、室性心动过速C、心房颤动D、阵发性室上性心动过速E、心房扑动26.患者，男，45岁。车祸致右下胸部撞伤4小时，伤后感上腹部疼痛，伴头晕。查体：BP90/65mmHg，P102次／分，面色苍白，右腹部压痛、反跳痛、肌紧张明显。腹部X线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。最可能的诊断是A、结肠肝区破裂B、肝破裂C、右肾破裂D、外伤性血气胸E、胃十二指肠穿孔27.肥皂刷手法中需将上肢浸泡在70%乙醇内，其浸泡范围至少是手至肘上A、2cmB、4cmC、6cmD、8cmE、10cm28.对于月经不规律的孕妇推算预产期相对准确的是A、根据胎动开始出现的时间B、根据末次月经干净的日期C、根据早孕反应开始的时间D、根据末次月经来潮的日期E、妊娠早期B超测得胚胎大小29.女患者，体重60kg，因外伤引起出血约2000ml，经手术止血并在应用晶体液和人造胶体液补足血容量的基础上，宜输注的血制品是A、红细胞悬液B、洗涤红细胞C、新鲜全血D、新鲜冷冻血浆E、保存全血30.医院常见的健康有害因素不包括医院A、社会因素B、专业因素C、环境因素D、管理因素E、人为因素第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:D2.正确答案:D3.正确答案:E4.正确答案:D5.正确答案:B6.正确答案:C7.正确答案:B8.正确答案:B9.正确答案:B10.正确答案:A11.正确答案:B12.正确答案:C13.正确答案:B14.正确答案:A15.正确答案:E16.正确答案:C17.正确答案:E为协助诊断，需补充的最重要的病史是A、不洁性生活史B、泌尿系感染史C、附睾炎病史D、睾丸炎病史E、结核病史正确答案:E18.正确答案:A19.正确答案:B20.正确答案:E21.正确答案:A22.正确答案:C23.正确答案:A24.正确答案:B25.正确答案:D26.正确答案:B27.正确答案:C28.正确答案:E29.正确答案:A30.正确答案:E第2卷一.参考题库(共30题)1.溃疡性结肠炎的临床表现下列哪项是错误的A、腹痛-便意-便后缓解B、左下腹压痛C、常有腹胀D、易形成肠瘘E、可有发热2.痈的好发部位是A、头面部B、下肢C、胸腹部D、项背部E、臀部3.男，65岁。右侧肢体运动障碍、失语12小时，但能听懂他人的讲话内容，能按指示做出相应的动作。既往有糖尿病病史10年，血糖控制好。高血压病史15年，规律服药治疗，血压控制在130/80mmHg左右。对诊断最有价值的辅助检查是A、颈动脉B超B、头颅CTC、超声心动图D、经颅多普勒超声E、脑电图4.符合小叶性肺炎炎症特点的是()A、以浆液渗出为主B、以纤维素渗出为主C、以淋巴细胞渗出为主D、以中性粒细胞渗出为主E、以嗜酸性粒细胞渗出为主5.术前准备中，进食和禁饮水的时间分别是A、12小时.4小时B、8小时，2小时C、12小时.2小时D、8小时.4小时E、6小时，3小时6.《医疗机构从业人员行为规范》的具体要求不包括A、以人为本，践行宗旨B、互学互尊，团结协作C、尊重生命，关爱生命D、廉洁自律，恪守医德E、爱岗敬业，团结协作7.慢性肺淤血可引起的脏器改变是A、直肠息肉形成B、脾脏白色锥形病灶C、回盲部肠腔狭窄D、胃壁溃疡形成E、肝大8.患者想做手术解除痛苦，又担心手术后会给身体带来伤害，问是什么心理A、双趋B、双避C、趋避D、多重趋避E、双重趋避9.为将每日代谢所产生的大约600mmol/L的溶质（废物）完全溶解排出，需要的尿量至少是A、400mLB、500mLC、600mLD、800mLE、1000mL10.男性，突发寒战，体温39℃左右，腹泻十余次，伴里急后重，便为稀便，很快转化为脓血便，便常规红细胞5/HP，白细胞10/HP，脓细胞(++)。该患者最可能的诊断是A、细菌性痢疾B、伤寒C、阿米巴痢疾D、肠炎E、食物中毒11.原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用强的松60mg，三周后尿蛋白仍为(++++)，此时应A、改用地塞米松B、将强的松加量到80mg/dC、改用环磷酰胺D、用原量继续观察E、减少强的松用量到40mg/d，加用免疫抑制剂12.关于维生素D缺乏性佝偻病的预防措施，不正确的是A、及时添加辅食B、提倡母乳喂养C、增加户外活动D、生后2周即应补充维生素DE、每日补充维生素D1000IU13.某女性下班之后想上课，但是去上课的时候又想回家看着孩子。其面临的动机冲突类型是A、双趋冲突B、双避冲突C、趋避冲突D、双重趋避冲突E、双趋双避冲突14.鉴别中央型椎间盘突出症与椎管内肿瘤最有意义的检查是A、MRIB、鞍区感觉实验C、CTD、B超E、肛门括约肌检查15.HIV与感染细胞膜上CD4分子结合的病毒刺突是A、gp120B、p17C、v24D、gp160E、gp4116.男，30岁。尿频、尿急、尿痛3天。尿常规：尿比重1.017，RBC0～3/HP，WBC6～10/HP。静脉肾盂造影未见异常，首先考虑的治疗是A、口服喹诺酮类5天B、口服喹诺酮类3天C、口服喹诺酮类7天D、静脉滴注氨苄青霉素7天E、静脉滴注青霉素联合红霉素3天17.男孩，6岁。右侧阴囊肿块2年，肿块表面光滑，有囊性感，无压痛，卧位时肿块消失，睾丸可触及，透光试验阳性，首选考虑的疾病是A、腹股沟斜疝B、睾丸鞘膜积液C、精索鞘膜积液D、交通性鞘膜积液E、睾丸、精索鞘膜积液18.男，34岁。醉酒后出现高热，大量脓臭痰，胸部X线片示右边缘的球形病灶，可见厚壁空洞，其内可见波平，引起该患者肺部感染最可能的病原体是()A、金黄色葡萄球菌B、肺炎链球菌C、草绿色链球菌D、肺炎克雷伯杆菌E、厌氧菌19.肝癌筛查首选的影像学检查是()A、肝脏MRIB、肝脏血管造影C、肝脏B超D、肝脏同位素扫描E、肝脏CT20.男，56岁。上腹不适6年，上腹痛伴早饱、嗳气2个月，口服法莫替丁后疼痛减轻。胃镜黏膜活组织病理检查提示：胃窦中度慢性萎缩性胃炎伴轻度异型增生，¹³C尿素呼气试验阳性。最适宜的处理措施是A、口服奥美拉唑，定期复查胃镜B、胃大部切除术，术后根除幽门螺杆菌C、根除幽门螺杆菌，定期复查胃镜D、口服黏膜保护剂及消化酶，定期复查胃镜E、口服多潘立酮及消化酶，定期复查胃镜21.患儿，6岁。昨天开始发热，咽痛，腹痛，口服速效感冒胶囊，热退，今晨又发热。体检：颜面潮红，口周苍白，咽部充血，双侧扁桃体肿大，躯干皮肤见红色细小丘疹，压之褪色，心肺正常。诊断最可能为A、麻疹B、风疹C、药疹D、肠道病毒感染E、猩红热22.用口服葡萄糖耐量试验诊断糖尿病标准，其2小时血糖应为A、7.8mmol/LB、7.0mmol/LC、10.1mmol/LD、12.1mmol/LE、11.1mmol/L23.阿尔茨海默病和血管性痴呆的共同点是A、常有妄想B、早期出现人格改变C、有意识障碍D、有记忆障碍和智能障碍E、常有错觉、幻觉24.女，70岁。反酸、烧心一年，时轻时重，胃镜：食管下段可见条状糜烂。最适合的治疗是A、奥美拉唑B、雷尼替丁C、铝碳酸镁D、枸橼酸铋钾E、西咪替丁25.男，45岁，因患严重精神分裂症，用氯丙嗪治疗，两年来用的氯丙嗪量逐渐增加至600mg／d，才能较满意地控制症状，但近日出现肌肉震颤，动作迟缓，流涎等症状。对此患者，应选下列哪种药物纠正A、苯海索B、左旋多巴C、金刚烷胺D、地西泮E、溴隐亭26.男，25岁。发热咳嗽3天。行胸部X线片检查诊断为"右下肺炎"，经抗感染治疗后症状好转，后体温再次升高，伴憋气、胸痛，吸气时加重。查体发现右下肺呼吸音消失。此时最可能出现的并发症是()A、急性呼吸窘迫综合征B、类肺炎性胸腔积液C、肺不张D、自发性气胸E、肺血栓栓塞27.可诱发肝性脑病的常见现象是A、上消化道出血B、低血糖C、便秘D、低血钾E、感染28.肠易激综合征特征性的临床表现是A、便秘及排便困难B、腹痛及便血C、腹胀及里急后重D、腹痛或腹部不适伴排便习惯改变E、大便变细29.女，31岁。产后2个月出现怕脏，担心宝宝被细菌感染，因而反复洗手、反复清洗奶瓶。丈夫下班回来，要求其必须换洗所有衣物。有时生出把宝宝扔出窗外的冲动，但从未真的实施。患者明知这些想法和行为不合理，也试图控制，但没有效果，内心非常痛苦。该患者最可能的诊断为A、抑郁症B、恐惧症C、疑病障碍D、精神分裂症E、强迫障碍30.男，26岁。周期性上腹痛3年。空腹及夜间加重，进食后缓解。[SB13.gif]C尿素呼气试验阳性。最重要的预防复发措施是A、胃黏膜保护剂维持治疗B、抗酸剂维持治疗C、外科手术D、内镜治疗E、根除幽门螺杆菌治疗第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:D2.正确答案:D丹毒的好发部位是A、头面部B、下肢C、胸腹部D、项背部E、臀部正确答案:B3.正确答案:B4.正确答案:D符合大叶性肺炎炎症特点的是()A、以浆液渗出为主B、以纤维素渗出为主C、以淋巴细胞渗出为主D、以中性粒细胞渗出为主E、以嗜酸性粒细胞渗出为主正确答案:B5.正确答案:A6.正确答案:B7.正确答案:E肺外结核病最常引起的形态改变是A、直肠息肉形成B、脾脏白色锥形病灶C、回盲部肠腔狭窄D、胃壁溃疡形成E、肝大正确答案:C8.正确答案:C9.正确答案:B10.正确答案:A该患者如确诊，还需何种检查A、粪便细菌培养B、血常规C、尿常规D、腹部平片E、血细菌培养正确答案:A该患者治疗首选药物A、先锋霉素B、氧氟沙星C、红霉素D、氯霉素E、黄连素正确答案:B11.正确答案:D12.正确答案:E13.正确答案:A14.正确答案:A15.正确答案:A16.正确答案:C17.正确答案:D18.正确答案:E男，23岁。过度劳累后出现高热，寒战，咳嗽，少量浓痰，胸部X线片示右肺大片状实变形，密度均匀。引起该患者肺部感染最可能的病原体是()A、金黄色葡萄球菌B、肺炎链球菌C、草绿色链球菌D、肺炎克雷伯杆菌E、厌氧菌正确答案:B19.正确答案:C20.正确答案:C21.正确答案:E22.正确答案:E23.正确答案:D阿尔获海默病区别于血管性痴呆的特点是A、常有妄想B、早期出现人格改变C、有意识障碍D、有记忆障碍和智能障碍E、常有错觉、幻觉正确答案:B24.正确答案:A25.正确答案:A26.正确答案:D27.正确答案:A28.正确答案:D29.正确答案:E30.正确答案:E第3卷一.参考题库(共30题)1.初产妇，孕37周。8小时前突然出现阴道流液，如小便样，6小时前开始出现规律宫缩，因胎手脱出于阴道口1小时就诊。查体：产妇烦躁不安，腹痛拒按，脉搏110次/分，呼吸28次/分，胎心率160次/分，导尿时见血尿。首先考虑的诊断是A、胎膜早破B、子宫破裂C、先兆子宫破裂D、前置胎盘E、胎盘早剥2.医师在诊疗活动中，不过度医疗所体现医师行为规范是()A、规范行医B、严格权限C、救死扶伤D、重视人文E、规范文书3.心力衰竭合并快速心房颤动患者，控制心室率首选A、依布利特B、腺苷C、维拉帕米D、毛花苷CE、美拉洛尔4.在治疗希恩综合征的过程中，单独使用可诱发垂体危象的是A、雌激素B、孕激素C、氢化可的松D、生长激素E、左旋甲状腺素钠5.男，35岁，农民。持续高热、头痛、腰痛、尿少3天入院。查体：神志清楚，皮肤及巩膜轻度黄染，面部及前胸部明显充血，双腋下可见"鞭击样"出血点。实验室检查：血WBC14.2×10/L，PH50×10/L，ALT145μmol/L，尿蛋白(++)。最可能的诊断是()A、急性黄疸型肝炎B、肾综合征出血热C、钩端螺旋体病D、流行乙型脑炎E、疟疾6.男婴，4个月。发热、咳嗽伴喘息2天，T38.5℃，呼吸急促，可见明显三凹征，肺可闻及明显哮鸣音，背部可闻及湿啰音，心率140次/分，律齐，腹部软，肝肋下2.5cm。胸部的X线片提示：肺气肿。其最可能的诊断是A、腺病毒肺炎B、呼吸道合胞病毒肺炎C、肺炎支原体肺炎D、金黄色葡萄球菌肺炎E、支气管哮喘7.患儿，男，5岁。发热、头痛伴恶心、呕吐2天。查体：嗜睡，体温39℃，脉搏110次／分，脑膜刺激征阳性。脑脊液检查：压力增高，细胞数量增加，白细胞300×10/L，糖4mmol/L.蛋白1.0g/L，氯化物125mmol/L。该患儿最可能的诊断是A、流行性脑脊髓膜炎B、结核性脑膜炎C、化脓性脑膜炎D、流行性乙型脑炎E、以上都不对8.男，56岁。2年来表现为烦渴，多食、多饮、多尿，体重下降。疲倦无力，注意力不集中，失眠，情绪低落，主动性差，反应迟钝。1周前因出现兴奋不安，言语紊乱而住院。该患者最可能的诊断是A、肾上腺皮质功能减退所致精神障碍B、甲状腺功能减退所致精神障碍C、糖尿病所致精神障碍D、甲状腺功能亢进所致精神障碍E、肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍9.1岁左右脊柱出现的生理弯曲是A、骶椎前凸B、腰椎后凸C、胸椎后凸D、腰椎前凸E、颈椎前凸10.男，35岁。近3个月来经常感到不明原因的紧张、害怕，对生活中的琐事思虑多，自己不能控制，为此感到苦恼、坐立不安，主动就诊。患者存在的主要症状是A、恐惧症状B、惊恐发作C、强迫症状D、焦虑症状E、强制思维11.男性，51岁，急性前壁心肌梗死，起病第二天发生心房颤动，心室率184次/分，血压84/60mmHg，气急发绀，首选的治疗措施是A、静脉注射毛花苷丙B、同步电除颤C、静脉注射美托洛尔D、静脉注射多巴酚丁胺E、静注胺碘酮12.患者，女，50岁。因子宫肌瘤行全子宫切除术。术中医生发现患者左侧卵巢有病变应切除，在未征得患者及其家属同意的情况下，将左侧卵巢与子宫一并切除。术后患者恢复良好。该案例中，医生违背的临床诊疗伦理原则是A、知情同意原则B、患者至上原则C、守信原则D、最优化原则E、保密原则13.合成酮体的原料乙酰辅酶A来源于A、糖代谢B、脂肪酸β-氧化C、胆固醇代谢D、氨基酸氧化分解E、以上都不对14.单纯性二尖瓣狭窄时，首先发生代偿性肥大和扩张的是A、左心室B、右心室C、左心房D、左房，左室同时发生E、左房，右室同时发生15.超声心动图提示左室壁局部于收缩期向外突出呈矛盾运动提示A、限制性心肌病B、室壁瘤C、肥厚型梗阻性心肌病D、扩张性心肌炎E、风湿性心脏病16.子宫内膜异位症的临床特点是A、痛经程度与病变范围成正比B、继发性痛经，进行性加重C、均存在卵巢囊肿内陈旧性出血D、15%～30%患者月经正常E、雌激素治疗有利于改善症状17.女，35岁。因下腹痛伴发热2天来急诊。查体：T38.9℃，急性病容。下腹部有压痛、反跳痛及肌紧张。妇科检查可见脓性阴道分泌物，宫颈有举痛，双侧附件区增厚，有压痛。最可能的诊断是A、卵巢囊肿破裂B、急性宫颈炎C、急性盆腔炎D、卵巢囊肿蒂扭转E、卵巢囊肿继发感染18.男，33岁。因活动时心悸，心前区疼痛1年就诊。查体：BP146/80mmHg，双肺呼吸音清，心界不大，心率78次/分，律齐，胸骨左缘第4肋间可闻及3/6级收缩期喷射性杂音。超声心动图示舒张期末的室间隔厚度16mm，左宽流出道狭窄，二尖前叶收缩期前向运动。该患者最可能的诊断是()A、风湿性心脏病B、病毒性心肌炎C、高血压性心脏损害D、扩张型心肌病E、肥厚型心肌病19.男，65岁。急性广泛性前壁心肌梗死4天，突发喘憋2小时。查体：血压90/60mmHg，双肺未闻及干湿啰音，心率105次/分，律齐，胸骨左缘第4肋间可闻及响亮的收缩期杂音伴震颤，该患者喘憋最可能的原因是A、支气管哮喘B、心房颤动C、感染性心内膜炎D、室间隔穿孔E、肺炎20.下列病变部位叩诊呈实音的情况最常见于A、肺炎B、胸膜粘连C、胸腔积液D、肺气肿E、气胸21.患者，女，50岁。突然发生急性心肌梗死，没有溶栓禁忌证，给予溶栓治疗。下列哪项不是溶栓成功的标准A、2小时内胸痛程度减轻一半以上B、ST段弓背向下C、2小时内ST段抬高的幅度降低一半以上D、心肌损伤标志物高峰提前出现E、出现再灌注心律失常22.腹部外伤伴有内出血休克，最有价值的处理原则是A、使用血管活性物质B、给予镇静剂C、控制感染D、补充液体E、及时手术探查23.女，65岁。冠脉介入手术时突感呼吸困难，欲坐起。查体：BP100/70mmHg，心率102次/分，律齐，心尖部新出现收缩期吹风样杂音。该患者杂音的最可能原因是A、左室流出道狭窄B、风湿性心脏瓣膜病C、主动脉瓣脱垂D、急性心包炎E、急性二尖瓣关闭不全24.女，35岁，初孕妇。妊娠32周，头痛4天。查体：T36.8℃，P110次/分，BP160/110mmHg，治疗2天后血压下降。今晨突然出现持续性腹痛，伴少量阴道流血。宫底剑突下3横指，子宫张力高，胎心100次/分，宫口未开。该孕妇最可能的诊断是A、前置胎盘B、子宫破裂C、急性阑尾炎D、早产临产E、胎盘早剥25.男性，20岁，突然寒战，高热咳嗽，咳少量黏液痰，时有铁锈色痰，下列可能大的疾病是A、肺炎杆菌肺炎B、支原体肺炎C、病毒性肺炎D、肺炎球菌肺炎E、支气管炎26.患者，女