2023年副主任医师(副高)-中医肛肠学(副高)考试历年真题集锦有答案

2023年副主任医师(副高)-中医肛肠学(副高)考试历年真题集锦带答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.慢性溃疡性结肠炎活动期的镜下表现不包括：()A、粘膜萎缩B、肠腔狭窄C、粘膜充血、水肿、渗血D、炎性息肉或溃疡形成E、粘液分泌增多2.女，54岁。大便带脓血13d，有里急后重感。治疗方案应是：A、口服缓泻药物B、PP粉1：5000坐浴C、口服止血药物D、手术治疗E、理疗3.肠癌远处转移，最早常见于()A、肺B、肝C、肾D、脑E、左锁骨上淋巴结4.腹外疝的疝外被盖不包括的组织是A、皮肤B、皮下组织C、筋膜D、肌肉E、壁腹膜5.流行性出血热的"三痛"指的是A、头痛、眼眶痛和腰痛B、头痛、关节痛和腰痛C、头痛、腹痛和腰痛D、头痛、全身痛和腰痛E、头痛、腓肠肌痛和腰痛6.下列AIDS患者抗病毒治疗的指征，正确的是A、CD4+细胞数B、CD4+细胞数C、HIV-RNA水平>1000copy／mlD、HIV-RNA水平>3000copy/mlE、CD4+细胞数下降速率>每年0.05×10/L7.患者男，35岁，2小时前劳动中无诱因突然出现上腹刀割样疼痛，迅速波及全腹，不敢直腰，肝浊音界消失，舟状腹，有腹膜刺激征，应诊断为A、阑尾炎穿孔，弥漫性腹膜炎B、宫外孕破裂C、溃疡病穿孔D、绞窄性肠梗阻E、急性出血性胰腺炎8.关于血管升压素(ADH)，错误的是A、由下丘脑视上核和室旁核的神经元合成B、沿下丘脑-垂体束的轴突运输到神经垂体储存C、增加远端小管和集合管对水的重吸收D、增加远端小管和集合管对NaCl的重吸收E、也称血管升压素9.首次详细描述痔的割治疗法的是：A、《五十二病方》B、《黄帝内经》C、《金匮要略》D、《针灸甲乙经》E、《诸病源候论》10.肛窦炎中医辨证为湿热下注，方选A、萆薢渗湿汤B、龙胆泻肝汤C、导赤散D、半夏泻心汤E、滋水清肝饮11.TNM分期中，N代表A、区域淋巴结无转移B、1～2个结肠或直肠周围淋巴结转移C、2～3个结肠淋巴结转移D、沿血管根部任何一个淋巴结转移E、全都不正确12.直肠脱垂粘膜下注射法的禁忌证不包括：A、直肠炎B、腹泻C、肛周炎D、持续性腹压增加性疾病E、混合痔13.以下结直肠息肉中最可能发生癌变的是A、幼年性息肉B、血吸虫性息肉C、绒毛状腺瘤性息肉D、炎性息肉E、Peutz-Jeghers息肉14.碘胺的副作用，下列正确的是A、恶心B、呕吐C、皮疹D、白细胞减少E、溶血反应15.休克的根本问题是A、组织细胞受累B、低血压C、酸中毒D、心功能不全E、尿少16.直肠癌的临床表现A、排便习惯改变B、大便变形C、黏液血便D、大便时肛门脱出一肿物E、可出现尿急、尿频、血尿17.距肛缘4～5cm的直肠癌，最常用的手术方式是A、直肠前切除术B、经腹直肠癌切除，远端封闭，近端造瘘术C、经腹会阴联合直肠癌根治术D、拉下式直肠癌切除术E、经直肠镜肿瘤切除术18.具有升浮性质的性味是：A、甘、辛、凉B、辛、苦、热C、辛、甘、温D、淡、甘、寒E、以上都不是19.肛隐窝炎疾病中，肛门镜下观察下列哪一项是不正确的：A、肛窦和肛乳头红肿B、有脓性分泌物C、有红色肉芽肿胀D、肛乳头肥大E、以上均不正确20.肛瘘治疗的最佳方法是A、1：5000高锰酸钾温水坐浴B、挂线疗法C、局部换药治疗D、瘘管搔刮E、使用抗菌药物21.患者男，25岁，因突发头晕、心慌、面色苍白就诊。查体：神志清醒、面色苍白，P120次/分，BP70/50mmHg，上腹部压痛，反跳痛。B超提示腹腔积液，脾脏增大并不均质回声；腹腔穿刺抽出不凝血。9天前患者不慎自4米高处坠落，左侧身体先落地，感左侧腹疼痛，休息2天后继续工作。最可能的诊断是A、肝破裂B、肝被膜下破裂C、延迟性脾破裂D、胃十二指肠破裂E、上消化道出血22.肛瘘的主管道贯穿外括约肌深部和耻骨直肠肌以上的高位肛瘘适应的术式为()A、断管挂线术B、切开挂线术C、切除缝合术D、瘘管切开术E、挂线术23.行为不良通常不包括A、酒瘾B、抑郁C、偏爱体育运动D、贪食E、厌食24.男性，56岁。消瘦、乏力伴大便习惯改变半年，肝区闷痛2个月，B超示肝左右叶多发实质性占位病变。为明确诊断可建议病人做哪些检查A、肝核素扫描B、肝动脉造影C、结肠气钡双重造影D、胃镜E、纤维结肠镜25.舌红苔剥，多主A、血虚B、阴虚C、气虚D、阳虚E、胃气阴两虚26.女性，62岁。排便习惯改变半年，大便次数增多，有时带脓性黏液，偶尔混有血液，便后不适最可能的诊断是A、直肠癌B、直肠息肉C、肛瘘D、内痔E、肛裂27.省、自治区、直辖市启动突发事件应急预案，所能决定的政府部门是A、国务院B、卫生部C、省、自治区、直辖市人民政府D、省、自治区、直辖市卫生行政主管部门E、省、自治区、直辖市公安部门28.男性，72岁，阵发性左下腹绞痛8小时，渐加重，伴进行性腹胀，有多年便秘史，体检左下腹明显膨隆，最应该考虑的疾病诊断是A、粪块阻塞性肠梗阻B、直肠上段癌所致肠梗阻C、异位阑尾炎D、乙状结肠扭转E、左侧输尿管结石29.根据大肠癌改良Dukes分期标准，B1期是指A、癌肿局限于黏膜层B、癌肿穿透肌层而无淋巴结转移C、癌肿侵入肌层而无淋巴结转移D、癌肿在肠壁内而淋巴结已有转移E、癌肿穿透肠壁，淋巴结有转移30.下列除哪项外均为大黄的主治病证？A、积滞便秘B、湿热痢疾C、热毒疮疡D、痰饮喘咳E、血热吐衄第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A2.正确答案:A3.正确答案:B4.正确答案:E5.正确答案:A6.正确答案:A7.正确答案:C8.正确答案:D9.正确答案:A10.正确答案:B11.正确答案:E12.正确答案:E13.正确答案:C14.正确答案:A,B,C,D,E15.正确答案:A16.正确答案:A,B,C,E17.正确答案:C18.正确答案:C19.正确答案:E20.正确答案:B21.正确答案:C22.正确答案:B23.正确答案:C24.正确答案:C,E25.正确答案:B26.正确答案:A确诊依靠的检查是A、大便常规化验B、钡剂灌肠检查C、直肠指检D、乙状结肠镜取活组织病理检查E、粪便潜血试验正确答案:D27.正确答案:C28.正确答案:D29.正确答案:C30.正确答案:D第2卷一.参考题库(共30题)1.肛门直肠周围脓肿的病因病机是：()A、湿热下注、热盛肉腐、脾肾亏损B、湿热内生、肝肾阴虚、脾肾阳虚C、外感寒湿、内伤生冷、气血两虚D、外感风热、肝脾不和、燥热内生E、热结肠燥、气血瘀滞、湿热内生2.正常的舌象不包括A、舌质淡红B、舌苔薄白C、舌体活动灵活D、舌体柔软E、舌质娇嫩3.距肛门口约4cm的直肠癌最适合的根治手术方式为：A、直肠经腹切除低位吻合术(Dixon术)B、直肠经腹会阴联合切除术(Miles术)C、直肠经腹肛管拉出切除术(改良BACon术)D、结肠造口术E、直肠肿瘤局部切除术4.关于先天性巨结肠的病理改变，下列哪项是正确的：A、是病变肠壁神经节细胞缺如的一种肠道发育畸形B、病变主要是扩张肥大肠管的肌肉发育不良C、根本病变是扩大肥厚肠管中的肠壁发育不良D、扩张肠管的先天性发育障碍5.关于心房颤动的心电图特点，下列不正确的是A、房颤波频率为350～600次／分B、正常P波消失，代之为大小不等、形态不同和间距不一致的小颤动波（f波），通常V导联最明显。C、RR绝对匀齐D、QRS波一般不宽E、P-R间期绝对不齐6.以下哪一项不是内痔常见的辨证分型：()A、风伤肠络B、气阴两虚C、气滞血瘀D、脾虚气陷E、湿热下注7.急性肠梗阻不会出现下列哪项变化A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、肠壁变薄，肠腔压力升高，肠腔因气体和液体的积聚而膨胀D、肠壁代偿性肥厚E、肠壁血运障碍8.一般认为亚急性甲状腺炎的病因与下列有关的是A、细菌B、病毒C、衣原体D、支原体E、以上都不是9.关于梅克尔憩室错误的是A、是一种先天性畸形B、好发于小肠C、多发生于肠系膜同侧的肠壁D、憩室的腔与肠腔相通E、憩室壁内可见到异位的胃组织10.内痔分期的主要依据是：A、脱出B、疼痛C、便血D、患病时间E、以上均不对11.男性，50岁，间歇性便血10余年，近1个月持续便血，量多，常呈喷射状，感头晕，肛诊齿线上粘膜呈较大的串球形隆起应诊断为A、外痔B、内痔C、混合痔D、直肠癌E、直肠息肉12.能较早反映肾小球滤过功能的是A、内生肌酐清除率B、血尿素氮C、血肌酐D、尿液浓缩-稀释试验E、血清尿酸测定13.大肠肛门急性大出血是指动脉出血达多少ml以上A、500B、800C、1000D、1200E、150014.临床上最为多见的痔是A、内痔B、血栓性外痔C、结缔组织外痔D、炎性外痔E、混合痔15.静脉曲张性外痔最常合并的疾病是：A、直肠息肉B、肛裂C、肛乳头肥大D、内痔E、血栓外痔16.持续低热，五心烦热，神疲欲寐，形瘦口干，耳聋，脉虚细，其证候是A、气分证B、营分证C、血分证D、气营两燔证E、卫分证17.内痔的主要症状是：A、便血、脱出、周期性疼痛B、便血、便秘、脱出C、便血、周期性疼痛、便秘D、肛门肿痛、流脓E、肛门疼痛、脱垂、血栓形成18.内痔常伴有的症状，下列哪一项是错误的：()A、排便时疼痛B、间歇性出血C、痔核脱出D、肛门重坠感E、肛门分泌物19.门静脉高压者出现痔出血，不宜做何种治疗：A、口服中药B、中药外洗C、痔疮锭塞肛D、手术结扎E、以上均不对20.直肠癌作根治手术时，为保持肛门括约肌功能，需保留直肠下端的长度是A、1cmB、2cmC、3cmD、4cmE、5cm21.下列关于肛裂的叙述，哪项是正确的A、肛裂是肛管部深达肌层的小溃疡B、肛裂、前哨痔和齿状线上相应的乳头肥大称为肛裂三联征C、主要症状是排便时出血D、绝大多数发生在肛管前正中部E、手术切除肛裂是治疗急性肛裂唯一有效的方法22.直肠肛管的长度是A、9～13cmB、15～19cmC、15～22cmD、22～25cmE、>25cm23.既散痞又杀虫的药物是：A、枳实B、牵牛子C、芫花D、阿魏E、神曲24.肛周脓肿手术的注意事项不正确的是：A、深部脓肿作放射状切口B、深部脓肿行弧形切口C、引流要彻底D、定位要准确E、术中应切开炎症肛隐窝25.男性，25岁。肛门口圆形硬结2天，硬结呈紫色，疼痛剧烈，最好的治疗方法为A、局部封闭B、坐浴C、应用抗生素D、局部注射硬化剂E、血栓外痔剥离术26.血栓外痔好发的部位：A、膀胱截石位6、12点B、膀胱截石位3、9点C、膀胱截石位3、7、11点D、膀胱截石位5、7点E、膀胱截石位1、5、6、9点27.随月经周期疼痛的乳腺肿块可能是A、乳腺癌B、导管内乳头状瘤C、乳房囊性增生病D、乳腺纤维腺瘤E、乳房脂肪坏死28.阑尾动脉来自下列哪一动脉A、肠系膜下动脉B、腹腔动脉C、腹主动脉D、回结肠动脉E、结肠中动脉29.成人肠息肉病理上多是A、炎性息肉B、腺瘤性息肉C、错构瘤D、淋巴性息肉E、组织转化（化生）性息肉30.以下哪一项不是引起术后肛门水肿的原因：()A、术中缝合张力过大B、切除外痔不彻底C、混合痔结扎位置在齿线以上D、局部感染E、术后大便干燥第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A2.正确答案:E3.正确答案:B4.正确答案:A5.正确答案:C6.正确答案:B7.正确答案:D8.正确答案:B9.正确答案:C10.正确答案:A11.正确答案:B12.正确答案:A13.正确答案:C14.正确答案:A15.正确答案:D16.正确答案:C17.正确答案:B18.正确答案:A19.正确答案:D20.正确答案:E21.正确答案:B22.正确答案:B23.正确答案:D24.正确答案:A25.正确答案:E26.正确答案:B27.正确答案:C28.正确答案:D29.正确答案:B30.正确答案:C第3卷一.参考题库(共30题)1.直肠的淋巴回流，最主要的是A、向上沿直肠上血管到肠系膜下血管根部淋巴结B、向下至坐骨直肠间隙，随肛管血管到髂内淋巴结C、通过淋巴网向外经会阴部到达腹股沟淋巴结D、向两侧到直肠下血管淋巴结，再到髂内淋巴结E、以上都不是2.枯痔钉疗法治疗的禁忌证，除外以下哪一项：()A、内痔伴腹泻者B、内痔伴肛门急性炎症者C、内痔伴有出血倾向者D、因腹腔肿瘤引起的内痔者E、内痔伴高血压者3.对于腰俞麻醉，下列哪一项是错误的：A、利多卡因应作皮试B、利多卡因用量为10～30mlC、麻药一般可维持1．5小时D、可以加用肾上腺素延长麻醉时间E、注射麻药针口斜面应向尾骨尖4.造成腹壁切口疝最主要的原因是A、切口感染B、切口过长C、留置引流物过久D、切口缝合不严密E、营养欠佳5.少神表现为A、神疲少气懒言B、神志昏迷C、肌肉大削D、突然出现面红如妆E、狂躁乱语6.感觉的非特异性投射系统A、经三级神经元接替后弥散地投向大脑皮质B、引起各种模糊的皮肤、内脏及视、听感觉C、受到破坏时，动物进入持久的昏睡状态D、受到刺激时，动物脑电图呈同步化慢波E、不易受药物作用的影响而改变其功能状态7.在药物诊疗中，临床医生应遵循的道德要求，不包括的是A、对症下药、剂量适宜B、根据患者的病情选择药物C、合理配伍，预防药源性疾病D、节约费用E、密切协作8.下列哪项不是肛周脓肿的症状()A、出血B、疼痛C、肿胀D、皮肤发红E、局部肿块9.直肠肛管交界的齿线在临床上的重要性是A、齿线上的直肠有神经反射弧B、齿线上的直肠易受感染C、齿线上下血液供应、神经、淋巴引流各异D、齿线、肛管容易受伤E、齿线下是外括约肌所在部位10.急性阑尾炎发生转移性右下腹痛的机率为：A、50％～60％B、60％～70％C、70％～80％D、80％～90％E、90％～100％11.男性，32岁。因肛周持续性剧痛伴低热3天就诊。检查发现肛旁明显红肿，有硬结。诊断应为A、直肠黏膜下脓肿B、肛周脓肿C、骨盆直肠间隙脓肿D、坐骨肛管间隙脓肿E、高位肌间脓肿12.风热犯肺证与肺热炽盛证最具区别的症状是A、发热口渴B、气喘C、咳嗽D、咽喉肿痛E、脉浮数13.肛门直肠周围有几个间隙：A、6个B、3个C、7个D、4个E、2个14.结缔组织外痔最常合并的疾病是：A、直肠息肉B、肛裂C、肛乳头肥大D、内痔E、血栓外痔15.患者女，38岁。左乳发现一无痛性肿块，约"黄豆"大小，质较软，可推动，挤压乳头时有血性液体流出，钼靶X线摄片检查未见异常。最可能的诊断是A、乳房囊性增生病B、乳癌C、乳管内乳头状瘤D、乳房纤维腺瘤E、乳房结核16.肠郁中医辨证论治为肠道津亏型，方选()A、麻仁丸B、润肠丸C、济川煎D、一贯煎E、玉液煎17.急性肠系膜上动脉出口处栓塞，坏死的肠段包括A、全部小肠B、远端小肠及右半结肠C、屈氏韧带以下的小肠D、右半结肠E、屈氏韧带以下的小肠及右半结肠18.患者男性，66岁，排便时肛内肿物脱出，能自行回纳，已十余年，无便血，经查诊断为混合痔(外痔部分为静脉曲张型)。患者血压180/130mmHg，一月前有中风病史，治疗应首选：A、注射疗法B、枯痔钉疗法C、挂线疗法D、结扎疗法E、内治法19.混合痔是指A、痔与瘘同时存在B、两个以上内痔C、直肠上下静脉丛彼此相通所形成的痔D、内痔与外痔分别在不同位置存在E、内痔多发，遍布一周20.便血病人最有效而简单的检查方法是：A、大便常规化验B、大便隐血试验C、纤维结肠镜检查D、钡剂灌肠造影E、直肠指检21.斑秃属于A、血虚受风B、气血两虚C、血虚化燥D、肾虚E、阴虚22.下述选项一般不见微热的是A、气虚B、胃肠实热C、气阴两虚D、阴虚E、情志抑郁23.下列有关渗出液的叙述，不正确的是A、易自凝B、细胞数C、蛋白定量>30g/LD、糖含量明显低于血糖E、常见于炎症、肿瘤、物理或化学性刺激24.内痔好发部位主