2023年临床“三基”-医学临床三基(临床检验科)考试参考题库带答案

2023年临床“三基”-医学临床三基(临床检验科)考试参考题库含答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.目前在下列哪项细菌中发现了超抗原（）A、宋内志贺菌B、肠集聚性大肠埃希菌C、鼠疫耶尔森菌D、假结核耶尔森菌E、肠炎沙门菌2.为什么要参与实验室认可，其意义在哪里？3.HIV感染的免疫学诊断方法主要包括哪些？4.下列关于红细胞血型哪项是错误的A、AB型血清中没有抗A、抗BB、A型红细胞含有A抗原C、B型血清中有抗AD、AB型红细胞含有A、B抗原E、O型红细胞上无任何血型抗原5.夜现周期性是指A、蚊夜间吸血而传播微丝蚴B、微丝蚴夜间滞留于肺血管内C、微丝蚴夜间出现在大血管中D、蠕形住肠线虫夜间产卵E、微丝蚴夜间出现于末梢血液中6.何谓免疫球蛋白?免疫球蛋白有几类?7.抗人球蛋白试验常用于A、血小板抗体检测B、ABO亚型鉴定C、抗体筛选试验D、ABO正反定型E、盐水抗体检测8.尿液检查时常使用的防腐剂有______________、______________、______________、______________等。9.影响抗原抗体反应的因素有哪些？10.血糖病理性增高见于（）A、严重肝病B、甲状腺功能减退C、精神紧张D、糖尿病E、胰岛细胞增生11.铁苏木素染色法适合检查A、阿米巴包囊B、蛲虫卵C、带绦虫节芹D、钩虫卵E、华支睾吸虫卵12.下列各项中具有MHC限制性的是A、Mφ吞噬抗原B、TC杀伤靶细胞C、ADCCD、补体溶菌13.某女性，30岁，乏力，四肢散在瘀斑，肝脾不大，血红蛋白45g/L，红细胞1.06×10/L，白细胞2.0×10/L，中性粒细胞32%，淋巴细胞68%，血小板25×10/L，骨髓增生低下，巨核缺如。可能诊断为A、急性白血病B、粒细胞减少症C、巨幼红细胞贫血D、珠蛋白生成障碍性贫血E、AA14.尿液红细胞形态检查应用A、普通显微镜B、偏振光显微镜C、相差显微镜D、荧光显微镜E、透射电镜15.血Cl-的参考值为（）A、103mmol/LB、100mmol/LC、109mmol/LD、96-108mmol/LE、106mmol/L16.疟原虫红细胞外期发育的场所是A、组织细胞内B、人巨噬细胞内C、淋巴细胞内D、人肝细胞内E、蚊胃内17.试阐述常用的化学试剂规格分级及其标志。18.危急值19.产生IL-2的细胞是A、MOB、B细胞C、T细胞D、NK20.兼性寄生虫21.以下哪项不符合白血病的特征A、骨髓象红系增生可受抑制B、白血病细胞不侵犯中枢神经系统C、白血病细胞可进入周围血液中D、白血病细胞浸润骨髓、肝、脾和淋巴结E、白细胞有明显的质和量异常22.菌毛是细菌的运动器官，与细菌的致病性有关23.溯源性是通过一条具有__________、__________比较链，使测定结果或测量标准的值能与规定的__________联系起来的特性。24.某病人，女性，21岁，16岁时开始乏力，头晕，月经量过多，曾服用中药及铁剂，症状无改善，体检：皮肤黏膜苍白，肝肋下2cm，脾侧位肋下2.5cm，余无异常，化验：Hb80g/L,RBC3.3×1012/L,HCT0．26，网织红细胞0.027，染色血片中可见靶形红细胞，嗜多色性红细胞及有核红细胞，肝功能正常，血清胆红素正常，骨髓增生明显活跃，幼红细胞增生显著，以中晚幼红细胞为，G/E=0.9：1，未见巨幼样变，细胞外铁(+++)，铁粒幼红细胞0.60。为明确诊断，可做下列检查，但除处A、血红蛋白基因分析B、抗人球蛋白试验C、检测D、红细胞渗透脆性试验E、血红蛋白电泳25.真空采血的优点不包括A、可减少溶血现象B、不易控制采血量C、可避免对医护人员的感染D、特别适用于病房和野外采血E、不易污染实验室和采血室环境26.对肝豆状核变性诊断有较大意义的是A、C-反应蛋白B、铜蓝蛋白C、α-巨球蛋白D、结合珠蛋白E、转铁蛋白27.不属再生障碍性贫血的发病机制是A、DNA合成障碍B、造血干细胞增殖分化障碍C、免疫机制异常D、造血干细胞数量减少E、造血微环境缺陷28.下列参与血小板释放反应的诱导剂中，作用最强的是A、肾上腺素B、ADPC、5-HTD、凝血酶E、FXA29.在pH6.5TEB缓冲液醋酸纤维素膜电泳中，泳向阳极的血红蛋白为A、HbFB、HbGC、HbBartD、HbHE、HbA30.下列不属于漏出液的变化是A、浆液黏蛋白试验阳性B、一般不凝固C、蛋白质含量小于25g／LD、细胞分类以淋巴细胞和间皮细胞为主第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:D2.正确答案:答：实验室认可的意义主要包括以下五个方面：(1)贸易发展的需要：实验室认可活动在消除贸易技术壁垒和促进国际贸易、技术交流方面具有积极作用。(2)政府管理部门和客户的需要：政府管理部门需要客观、准确的数据来支持其管理行为；各类实验室需要按照统一的标准进行管理，以提供给客户一致的质量保证。(3)社会公证和公共事业活动的需要：临床实验室的检验结果已成为法律判决或司法鉴定的依据，无论出于自身保护还是参与社会公证活动的需要，实验室都应该确保检验结果的准确、有效。(4)产品认证发展的需要：实验室的检测结果为产品认证提供客观支持，而认可的实验室为准确的检验提供了保证。(5)自我改进和市场竞争的需要：通过建立质量管理体系，实验室可以实现自我改进和自我完善，不断提高技术能力，以适应市场竞争的需要。3.正确答案:答：HIV感染的免疫学诊断方法主要包括：检测病毒抗原、抗病毒抗体、免疫细胞数目和功能等。①HIV核心抗原P24检测，该抗原出现于急性感染期和AIDS晚期，其定量检测可作为早期或晚期病毒量的间接指标。在潜伏期，该抗原检测常为阴性。②HIV抗体检测，HIV抗体检测试验分为初筛和确认试验。初筛试验常用ELISA法、胶乳凝集法和免疫金层析法。确认试验主要用免疫印迹法。③CD4[~+.gif]T细胞计数，CD4[~+.gif]T细胞计数是反映HIV感染患者免疫系统损害状态的最明确指标，可作为艾滋病临床分期和判断预后的重要依据。4.正确答案:E5.正确答案:E6.正确答案:免疫球蛋白是指具有抗体活性(能与抗原发生特异性结合)或无抗体活性但在化学结构上与抗体相似的球蛋白。因此，抗体是免疫球蛋白。但免疫球蛋白不一定都是抗体。免疫球蛋白分为五类：IgG、IgM、IgA、IgD和IgE。血清中以IgG含量最多，IgE含量最低。7.正确答案:C8.正确答案:甲醛、麝香草酚、浓盐酸、甲苯9.正确答案:答：①抗原：抗原的理化性状、抗原表位的种类和数目。②抗体：特异性和亲和力、抗体来源、效价。③电解质：常用0.85%氯化钠溶液或各种缓冲液作抗原及抗体的稀释液及反应液。④酸碱度：抗原抗体反应一般以pH6～9为宜。⑤温度：抗原抗体反应温度常以15～40℃为宜，最适温度为37℃。10.正确答案:D11.正确答案:A饱和盐水浮聚法最适合检查A、阿米巴包囊B、蛲虫卵C、带绦虫节芹D、钩虫卵E、华支睾吸虫卵正确答案:D倒置沉淀法最适合检查A、阿米巴包囊B、蛲虫卵C、带绦虫节芹D、钩虫卵E、华支睾吸虫卵正确答案:E淘虫检查法适合检查A、阿米巴包囊B、蛲虫卵C、带绦虫节芹D、钩虫卵E、华支睾吸虫卵正确答案:C肛门拭子法最适合检查A、阿米巴包囊B、蛲虫卵C、带绦虫节芹D、钩虫卵E、华支睾吸虫卵正确答案:B12.正确答案:B13.正确答案:E14.正确答案:C15.正确答案:D16.正确答案:D17.正确答案:一级品--保证试剂(GR)，又称优级纯。纯度最高，适用于精密的分析工作和科学研究。标签为绿色。二级品--分析纯试剂(AR)。纯度较差，适用于分析实验。标签为红色。三级品--化学纯试剂(CP)。适用于一般分析和定性试验。标签为蓝色。四级品--实验试剂(LR)。纯度较低，只适用于一般定性试验。标签为黄色。18.正确答案:危急值危及患者生命的检验结果称为危急值。19.正确答案:C20.正确答案:兼性寄生虫可以在外界营自生生活，但如有机会侵入宿主体内也可营寄生生活者称兼性寄生虫。21.正确答案:B22.正确答案:正确23.正确答案:不确定度的、不间断的、参考标准24.正确答案:C目前最可能的诊断是A、再生障碍性贫血B、巨球蛋白血症C、地中海贫血D、MDSE、多发性骨髓瘤正确答案:CA于血红蛋白HbF、HbA的检测常用的方法是A、血红蛋白电泳B、ELISAC、免疫比浊法D、血涂片镜检E、PCR正确答案:A25.正确答案:B26.正确答案:B主要功能是与血红蛋白结合的是A、C-反应蛋白B、铜蓝蛋白C、α-巨球蛋白D、结合珠蛋白E、转铁蛋白正确答案:D27.正确答案:A28.正确答案:D29.正确答案:D30.正确答案:A第2卷一.参考题库(共30题)1.确诊伤寒最有力的证据是A、长程稽留热B、玫瑰疹C、血常规白细胞减少，嗜酸性粒细胞消失D、肥达反应阳性E、血培养见伤寒沙门菌2.尿比密测定有助于______________和______________这两种多尿疾病的鉴别。3.下列哪组是经典HLA-Ⅰ类基因A、HLA-H、J、L、K和XB、MICA、MICB、MICC、MICDC、HIA-DR、DQ、DPD、HLA-A、B、CE、HLA-E、F、G4.检查青霉素皮肤过敏反应是（）A、Ⅲ和Ⅳ型超敏反应B、Ⅳ型超敏反应C、Ⅲ型超敏反应D、Ⅰ型超敏反应E、Ⅱ型超敏反应5.染色质小体6.军团菌不具有下列哪项结构成分（）A、细胞壁B、多糖C、支链脂肪酸D、荚膜E、鞭毛7.蛋白质结构中的α-螺旋属于A、一级结构B、三级结构C、四级结构D、二级结构8.下列不属于疟疾导致贫血原因的是A、原虫对红细胞的破坏B、发热C、脾肿大功能亢进D、免疫性溶血E、骨髓造血功能的抑制9.关于革兰染色操作步骤，下列错误的为A、涂片固定B、结晶紫初染C、稀释复红复染D、盐酸酒精脱色E、碘液酶染10.关节腔穿刺液穿刺有些什么适应证?11.正常人血浆阴离子间隙的参考范围是（）A、8～14B、8～16C、8～12D、6～10E、4～812.某位病人HCT增高，应该采用哪种推片方式可以得到满意的血涂片A、大血滴、大角度、快推B、小血滴、小角度、快推C、大血滴、大角度、慢推D、小血滴、小角度、慢推E、小血滴、大角度、慢推13.巨幼细胞性贫血病因主要是()或()缺乏。14.自动生化分析仪最常用的纯水有________、________和________。最好的方式是将三种纯水处理方法作不同的组合。15.诊断灵敏度、诊断特异性、预期值和总有效率如何计算?16.24h尿量小于______________，或在12h内完全无尿者称作无尿。17.红细胞悬液是全血移除大部分血浆后，用________或________等加入红细胞内代替移出的血浆。18.在某次临床化学室间质评活动中，对于5个不同批号的结果，其中有一个批号结果超过规定的范围，其得分应为A、80％B、60％C、100％D、90％19.何谓决定性方法、参考方法、医学决定水平、允许误差?20.室间质量评价活动中，偏倚的计算公式是A、测定结果-均值／标准差B、测定结果-靶值C、测定结果／均值×100%D、测定结果-均值E、（测定结果-靶值）／靶值×100%21.免疫细胞可分为几类?22.血清中单一免疫球蛋白增高，主要见于A、类风湿关节炎B、SLEC、肺结核D、慢性肝病E、多发性骨髓瘤23.简述ELISA双抗体夹心法的操作步骤。24.虫卵两端有透明栓子的寄生虫是A、蛔虫B、蛲虫C、鞭虫D、血吸虫E、钩虫25.下列细菌中，哪种为革兰阴性球菌（）A、肠球菌B、肺炎球菌C、卡他莫拉菌D、化脓链球菌E、草绿色链球菌26.改善PSA早期诊断能力的方法包括()、()、()、()。27.人感染弓形虫可能的发育阶段是A、包囊B、以上均可C、卵囊D、滋养体或包囊E、卵囊或包囊28.血管壁的止血功能，下列错误的为A、促止血物质释放增多B、合成、释放抑制纤溶物质C、血小板被激活D、收缩反应增强E、局部血黏度降低29.自动生化分析仪所指的交叉污染主要来自（）A、试剂与样本之间、仪器之间B、仪器之间、样本之间、试剂之间C、样本之间、试剂之间、试剂与样本之间D、试剂之间、仪器之间E、样本之间、仪器之间30.微生物学检验中的常用标记技术包括（）A、酶联B、放射元素C、免疫荧光D、以上均是E、以上均不是第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:E2.正确答案:糖尿病、尿崩症3.正确答案:D4.正确答案:D5.正确答案:染色质小体位于成熟或幼红细胞的胞浆中，呈圆形，有1～2μm大小，染紫红色，可1至数个，已证实为核残余物，常见于巨幼红细胞贫血、溶血性贫血及脾切除后。6.正确答案:D7.正确答案:D8.正确答案:B9.正确答案:D10.正确答案:①原因不明的关节积液；②疑为感染性关节炎，寻找病原菌；③抽积液或向关节腔内注射药物进行治疗。11.正确答案:B12.正确答案:D13.正确答案:叶酸、维生素B14.正确答案:蒸馏水、去离子水、反渗透水15.正确答案:诊断灵敏度=TP/(TP+FN)×100％诊断特异性=TN/(TN+FP)×100％诊断特异性=(PV+)=TP/(TP+FP)×100％阳性结果的预期值(PV+)=TP/(TP+FP)×100％阴性结果的预期值(PV-)=TN/(TN+FN)×100％总有效率=(TP+TN)/(FP+FP+TN+FN)×100％注：TP为真阳性；TN为真阴性；FP为假阳性；FN为假阴性。诊断灵敏度为所有病人(TP+FN)中获得阳性(TP)结果的百分数。诊断特异性为所有这类疾病的人群(TN+FP)中获得阴性结果(TN)的可能性。阳性结果的预期值(PV+)为所有阳性结果中正确的阳性百分率。阴性结果的预期值(PV-)为所有阴性结果中正确阴性的百分率。总有效率指所有检验结果中正确结果的百分率。在临床运用中，主要以阳性结果的预期值观察检测结果的使用价值。16.正确答案:0．1L17.正确答案:代血浆、晶体盐保存液18.正确答案:A19.正确答案:决定性方法：这类方法的准确度最高，系统误差最小，经过详细的研究，没有发现产生不准确性的原因和不明确的方面。测定结果为确定值，与真值最接近。参考方法：指精密度与准确度稍微低于决定性方法，其各种轻度干扰因素为已知的分析方法。医学决定水平：是指某项待测成分的某一浓度，围绕该浓度的升高或降低，对确定疾病的诊断或治疗起帮助甚至关键的作用。允许误差有两种提法：(1)按照医学使用时有决定性作用的浓度为依据。允许误差一般采用±2SD。(2)根据参考值范围或生物学变异决定，Tonks提出以参考值范围的1／4为允许误差，后又提出以测定值的±10％为允许误差。20.正确答案:E21.正确答案:可分为三类：第一类为在免疫应答过程中起核心作用的免疫活性细胞，即淋巴细胞；第二类为在免疫应答过程中起辅佐作用的，即单核-巨噬细胞；第三类为单纯参与免疫效应的其他免疫细胞。22.正确答案:E23.正确答案:ELISA双抗体夹心法的主要操作步骤如下：(1)特异性抗体与固相载体连接，形成固相抗体：洗涤除去未结合的抗体及杂质。(2)加受检标本：使之与固相抗体接触反应一段时间，让标本中的抗原与固相载体上的抗体结合，形成固相抗原抗体复合物。洗涤除去其他未结合物质。(3)加酶抗体：使固相免疫复合物上的抗原与酶标抗体结合。彻底洗涤未结合的酶标抗体。此时固相载体上带有的酶量与标本中受检物质的量呈正相关。(4)加底物：夹心复合物中的酶催化底物成为有色产物。根据颜色反应的程度进行该抗原的定性或定量。24.正确答案:C25.正确答案:C26.正确答案:以年龄调整参考值范围上限、测定PSA速率、测定PSA密度f-PSA/tPSA比值27.正确答案:B28.正确答案:E29.正确答案:C30.正确答案:D第3卷一.参考题库(共30题)1.分子生物学对医学的发展已经起到越来越大的作用，许多分子生物学的发现对分子生物学的发展都起到里程碑的作用，基因就是由转化功能的DNA所组成，最早的发现者是A、OswaldAveryB、MarthaChaseC、AlfredHersheyD、FrideriekGriffith2.对外界抵抗力最强的细菌结构A、核质B、芽孢C、荚膜D、细胞壁3.红细胞体积异常主要有()、()、()和()。4.用草酸铵溶血剂计数血小板有何优点?5.TNF的编码基因位于（）A、HLA-Ⅱ区B、HLA-B区C、HLA-Ⅲ区D、HLA-Ⅰ区E、HLA-DR区6.下列各项中，在瑞氐染色血片中不可能见到的是A、点彩红细胞B、异型淋巴细胞C、网织红细胞D、幼稚细胞7.一尿液检验结果：外观红色微浑，蛋白定性(++)，红细胞(+++)，白细胞2～6／高倍镜视野，粗颗粒管型1～2／低倍镜视野，透明管型1～2／低倍镜视野，红细胞管型0～1／低倍镜视野。最可能的诊断是A、膀胱炎B、急性肾小球肾炎C、肾盂肾炎D、肾结核8.豆腐渣样白带，是指呈豆腐渣样或凝乳状小碎块，为念珠菌阴道炎所特有。9.可在人眼部寄生的寄生虫有()、()和()。10.骨髓穿刺呈“干抽“，外周血无幼稚细胞出现，脾也不肿大，下列最佳选项是A、再障B、骨纤C、慢粒D、慢性淋巴细胞白血病E、多发性骨髓瘤11.补体不具备的作用是A、促进中和及溶解病毒B、溶菌作用C、中和作用D、调理作用12.正常尿液的pH值范围是多少?13.自动生化分析仪性能评价指标主要有哪些?14.M蛋白15.测定尿胆红素有些什么方法?16.粪便黑色质软，富有光泽，可见于A、服用活性炭B、食用大量绿色蔬菜C、服用铁剂D、上消化道出血17.黄疸按照病因可分为肝细胞性黄疸、()和()。黄疸按照病变部位可分为肝前性、()和()黄疸。18.细菌的夹膜本身没有毒性，但能够抵抗吞噬细胞的吞噬作用。19.关于ELISA测定细胞因子的说法以下正确的是A、简便、快速、可定量B、测活性C、可用于细胞内细胞因子的测定D、进行单个细胞水平的细胞因子检测E、敏感性高20.结核分枝杆菌常用的染色方法为A、抗酸染色法B、吉姆萨染色法C、革兰染色法D、瑞氏染色法21.用于标记抗体的荧光素应符合下列要求，除外A、与蛋白质的结合稳定B、与蛋白质结合后不影响蛋白质的性质C、与蛋白质分子形成氢键D、与蛋白结合后仍能保持较高的荧光效率E、荧光色泽与背景组织色泽对比鲜明22.日本血吸虫的生活史经历()、()、()、()、()、()、和()七个阶段。23.血红蛋白测定的参考方法为A、十二烷基硫酸钠血红蛋白测定法B、氰化高铁血红蛋白测定法C、叠氮高铁血红蛋白测定法D、碱羟血红蛋白测定法E、沙利酸化血红蛋白测定法24.为什么要等患者熟睡后才能采集血丝虫的微丝蚴标本725.用于巧克力琼脂平板的质控菌株是A、流感嗜血杆菌B、粪肠球菌C、鼠伤寒沙门菌D、黏质沙雷菌E、脆弱拟杆菌26.下列英文缩写的中文含义错误的为A、EPO--血小授生成素B、TNF--肿瘤坏死因子C、SCF--干细胞生长因子D、IL--白细胞介素27.肠球菌属最常见于()，是重要的医院感染病原菌。28.红细胞上H抗原的活力强度正确的顺序为A、B>AB>A>A>AB>0B、0>AB>AB>B>A>AC、AB>AB>0>B>A>AD、AB>A>B>AB>A>0E、0>A>AB>B>A>AB29.血细胞计数时，常见的误差有哪些?30.白细胞输注在临床应用越来越普遍。第3卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A2.正确答案:B3.正确答案:大红细胞、小红细胞、巨红细胞、大小不均红细胞4.正确答案:对红细胞破坏力强，血小板形态清楚。5.正确答案:C6.正确答案:C7.正确答案:B8.正确答案:正确9.正确答案:结膜吸吮线虫、盘尾丝虫、罗阿丝虫10.正确答案:A11.正确答案:C12.正确答案:正常尿液为弱酸性，pH约6．0。pH变动范围在4．6～8．0之间．与人的摄食和活动有关。13.正确答案:自动生化分析仪常用性能指标有精密度、波长准确性、相关性、取