椎间盘突出症的诊断

椎间盘突出症的诊断7/14/20231第1页，课件共32页，创作于2023年2月腰椎CT的检查方法和扫描技术普通扫描增强扫描CT三维重建椎管造影CT扫描CTM椎间盘造影CT扫描CTD7/14/20232第2页，课件共32页，创作于2023年2月普通扫描1、连续扫描。取5mm层厚、5mm层距。该方法主要用于要检查部位的骨及软组织结构，特别是对骨结构异常显示好。椎管狭窄等。2、重叠扫描取5mm层厚、3mm层距。每个椎间盘扫描3～5层，其中上下两层位于椎间隙上下骨质内。观察椎间盘、小关节、黄韧带、神经根、侧隐窝等。最常见的扫描方式。3、薄层扫描取2mm层厚、间隔2mm。当椎间盘变窄或者精确扫描时应用。7/14/20233第3页，课件共32页，创作于2023年2月增强扫描静脉注射造影剂后，进行扫描的方式称为增强扫描或者强化扫描。7/14/20234第4页，课件共32页，创作于2023年2月CT腰椎三维重建扫描后采用脊柱三维重建软件进行处理显像。7/14/20235第5页，课件共32页，创作于2023年2月椎管造影及椎间盘造影CT扫描CTM

优点在于造影剂可以弥散均匀的填满蛛网膜下腔，清晰地勾画出脊髓、脊神经及终丝形态，以便测量脊髓的大小、蛛网膜下腔的宽窄等。CTD

对椎间孔和孔外型椎间盘突出以及椎间盘源性疼痛（DiscognicLowBackPain）有及其重要的诊断价值。7/14/20236第6页，课件共32页，创作于2023年2月腰椎CT的正常表现CT是以多平面成像方式，作为腰骶椎检查。CT对确定脊柱骨性成分的细节最为清晰，能从影像学上精确的测量椎管的大小、椎骨的病变和脊髓神经根的形态。7/14/20237第7页，课件共32页，创作于2023年2月椎间盘区域划分矢状位：IIIIII层面水平位：1234区额状位：abcd域

7/14/20238第8页，课件共32页，创作于2023年2月矢状面表现（Ｌ５／Ｓ１）Ｉ层可见椎间盘组织及神经根7/14/20239第9页，课件共32页，创作于2023年2月矢状面表现（Ｌ５／Ｓ１）II层椎间盘上方可见椎体椎间孔处可见神经根影7/14/202310第10页，课件共32页，创作于2023年2月矢状面表现（Ｌ５／Ｓ１）III层可见椎体与椎弓相连，部分椎间孔内可见神经根7/14/202311第11页，课件共32页，创作于2023年2月腰椎CT的正常表现上关节突7/14/202312第12页，课件共32页，创作于2023年2月腰椎CT的正常表现下关节突和关节突间隙7/14/202313第13页，课件共32页，创作于2023年2月腰椎CT的正常表现椎板7/14/202314第14页，课件共32页，创作于2023年2月腰椎CT的正常表现棘突7/14/202315第15页，课件共32页，创作于2023年2月腰椎CT的正常表现椎间孔7/14/202316第16页，课件共32页，创作于2023年2月腰椎CT的正常表现黄韧带7/14/202317第17页，课件共32页，创作于2023年2月腰椎CT的正常表现脊髓7/14/202318第18页，课件共32页，创作于2023年2月腰椎CT的正常表现背根神经节7/14/202319第19页，课件共32页，创作于2023年2月腰椎CT的正常表现神经根7/14/202320第20页，课件共32页，创作于2023年2月腰椎正常CTM的表现7/14/202321第21页，课件共32页，创作于2023年2月腰椎CTD的表现7/14/202322第22页，课件共32页，创作于2023年2月腰椎间盘突出症

ＬumbarDiscHerniation

旁中央型椎间盘突出7/14/202323第23页，课件共32页，创作于2023年2月

ＬumbarDiscHernation右侧关节突关节囊钙化致神经跟管狭窄7/14/202324第24页，课件共32页，创作于2023年2月

ＬumbarDiscHerniation极外侧型椎间盘突出7/14/202325第25页，课件共32页，创作于2023年2月

ＬumbarDiscHerniation突出髓核组织钙化7/14/202326第26页，课件共32页，创作于2023年2月

ＬumbarDiscHerniation突出髓核组织钙化7/14/202327第27页，课件共32页，创作于2023年2月LumbarDiscHerniation椎间盘突出合并椎体后缘撕脱骨折7/14/202328第28页，课件共32页，创作于2023年2月LumbarStenosis腰椎失稳性椎管狭窄7/14/202329第29页，课件共32页，创作于2023年2月LumbarStenosisＣＴＭ显示L3~L5椎管狭窄合并L5右侧椎间盘突出7/14/202330第30页，课件共32页，创作于2023年2月LumbarStenosis椎间盘突出致相对性椎管狭窄突出椎间盘组