2023年副主任医师(副高)-骨外科学(副高)考试参考题库带答案

2023年副主任医师(副高)-骨外科学(副高)考试参考题库含答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.关于运动系统慢性损伤的特点的说法错误的是A、无明显外伤史B、局部长期疼痛伴压痛C、有局部过度活动史D、具备外科感染的一般表现E、部分病例与职业相关2.急性化脓性髋关节炎脓液较浓时，最佳疗法是A、反复关节穿刺，注入敏感性抗生素B、关节切开引流，开放创口换药C、闭式关节灌流术D、病灶清除术E、关节融合3.关于骨肿瘤的生化检查，下列哪些是正确的A、浆细胞骨髓瘤，总蛋白浓度可升高B、前列腺癌播散，血清酸性磷酸酶升高C、血清碱性磷酸酶正常，可排除恶性肿瘤D、广泛性溶骨性转移，血清钙常升高E、成骨性骨肿瘤，血清碱性磷酸酶升高4.车祸造成小腿中上段皮肤裂伤，短缩，成角畸形并有骨外露。首先应用哪项检查A、量诊B、触诊C、初诊D、听诊E、望诊5.关于髋关节脱位复位后正确的处理是A、休息2周即可正常活动B、牵引3周C、拄拐3月D、应用活血化瘀药物E、随访至少1年以上6.骨肉瘤X线片可见病变A、发生于骨端B、短管状骨多见C、可见“日光照射”现象D、可为膨胀性生长E、与正常组织界限清楚7.腓骨上段骨折，危害最严重的损伤是：A、畸形愈合B、不连续C、腓总神经损伤D、近端胫腓关节脱位E、腓侧副韧带损伤8.骨关节结核窦道形成继发化脓感染时与慢性化脓性脊椎炎在X线片上鉴别诊断的要点是A、一般只影响单个椎体，椎间隙正常B、椎体骨质密度增高，硬化，椎间隙变窄C、椎体骨质疏松，脊柱呈竹节样融合D、椎体边缘破坏，椎间隙变窄，椎旁软组织阴影增宽E、一般影响多个椎体，椎体变形，椎间隙正常9.患者，男性，45岁，右膝关节疼痛反复发作3年，无外伤史，行走时有时可扪及不定位置的活动物。体格检查：右大腿肌肉轻度萎缩，膝关节肿胀，积液不明显。X线片示轻度骨质增生，髁间窝处隐约可见黄豆大密度增高影。该患者最可能的诊断是A、骨关节炎B、骨膜软骨瘤病C、关节内游离体D、关节面撕脱性骨折E、痛风性关节炎10.示指占全手功能的百分比为A、60%B、40%C、30%D、20%E、10%11.治疗脊髓灰质炎后遗症的手术方法不包括()A、骨与关节手术矫形B、肌腱移位C、肌腱移位和(或)骨与关节手术D、纠正下肢长度E、以上都不是12.肱骨远端骨折常见并发症包括A、关节僵硬B、畸形愈合C、骨不连D、尺神经麻痹E、感染13.在踝上方、胫骨后面，若胫神经被切断的患者可能出现的症状是A、爪形趾B、足底感觉丧失C、足背感觉丧失D、感觉运动均正常E、足垂症14.男性，70岁，右侧股骨颈头下骨折，移位较明显，下列哪种处理方法是正确的A、持续皮牵引6～8周B、行转子间截骨术C、手术，钢针加压固定D、先行胫骨结节处骨牵引，7～10日后行内固定E、可行人工股骨头置换术15.28岁男性患者，车祸致右胫腓骨开放性骨折(如图)，试判断为开放性骨折几度()A、Ⅰ度B、Ⅱ度C、Ⅲ-A度D、Ⅲ-B度E、Ⅲ-C度16.骨折的常规X线片的要求A、损伤部的正侧位片B、损伤部及健侧相应部位的对比X线片C、损伤部的正侧位片，包括邻近关节D、特定位置的X线片E、根据损伤部位采用不同的摄片方法17.患者女，45岁，外翻扭伤左膝1d,有关节错动感，关节当时未出现肿胀，X线未见骨折表现。查体：关节内无积液，膝关节内侧压痛，以内上髁处明显，胫骨近端内侧无压痛。外翻试验阳性。该患者最可能的诊断是A、后交叉韧带断裂B、外侧副韧带断裂C、内侧副韧带断裂D、前交叉韧带断裂E、髌骨脱位18.16岁男患，洗浴时无意中触及右膝下内侧硬性突起，无疼痛，膝关节运动正常。最可能的诊断是A、软骨瘤B、骨软骨瘤C、骨巨细胞瘤D、骨囊肿E、骨化性肌炎19.前交叉韧带胫骨侧的附着点是A、内侧髁间棘的前面B、内侧髁间棘的内侧面C、内侧髁间棘的外侧面D、外侧髁间棘的内侧面E、外侧髁间棘的前面20.肩袖损伤与肩周炎在临床表现中最重要的鉴别依据是A、夜间痛B、主动活动受限C、被动活动受限D、无力E、麻木21.患儿男，3岁，家长偶然发现患儿站立时双肩倾斜前来就诊。若你是门诊接诊医师，最不需要考虑的是A、先天性脊柱侧弯B、先天性高肩胛C、特发性脊柱侧弯D、习惯性肩关节脱位E、脑瘫共济失调F、姿势性侧弯22.新生儿先天性马蹄内翻足首选治疗方法是A、长腿石膏靴固定法B、跟腱延长、石膏固定法C、手法矫治、外固定D、软组织松解术和肌腱移植术E、三关节固定术23.下述属于结构性脊柱侧凸的为A、特发性脊柱侧凸B、脊髓灰质炎所致的脊柱侧凸C、先天性脊柱侧凸D、代谢性骨病合并脊柱侧凸E、以上都是24.先天性髋脱位的治疗可能的并发症有A、股骨头缺血性坏死B、再脱位C、骨折D、神经损伤E、术后关节僵硬或强直25.下列物质中，可以缩短石膏固化时间的是A、白糖B、甘油C、食盐D、石蜡油E、碘伏26.不稳定舟状骨折的固定时间应为A、不少于4周B、不少于8周C、不少于12周D、不少于16周E、不少于6个月27.浅表软组织挫伤是指()A、关节附近韧带的损伤B、重物挤压而致的损伤C、针刺引起的损伤D、钝力、重力直接撞击浅表组织所造成的损伤E、切线动力作用于浅表组织所造成的损伤28.有关纤维异样增殖症，下列哪项是错误的A、女性多见，儿童期发病B、畸形，肿块和病理骨折为常见临床症状C、X线特点，好发于长骨干骺端，受累骨膨胀，皮质变薄，无骨膜反应D、放疗有效，不易发生恶变E、以手术治疗为主29.男，23岁，右大腿下端持续性隐痛1个月余。查体：右大腿下端内侧肿胀、压痛。X线摄片见右股骨下端偏内侧有一骨破坏区，呈肥皂泡样膨胀性生长，病灶局限，类圆形，骨皮质变薄。应首先考虑的疾病为A、骨结核B、骨髓炎C、骨肉瘤D、骨软骨瘤E、骨巨细胞瘤30.外伤致肱骨中下1.3骨折合并垂腕垂指畸形2天，该患最适合哪项治疗A、复位后夹板固定B、复位后，石膏固定C、牵引治疗D、手术切开复位，内固定E、手法复位后，夹板或石膏固定，观察2～3月，伸腕伸指不见恢复，再手术治疗第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:D2.正确答案:C3.正确答案:A,B,D,E4.正确答案:E物理学检查后，还要做哪项最必要的检查A、右小腿中上1／3为中心的包括膝关节在内的X线正侧位平片B、CT片C、血常规检查D、电生理检查E、右小腿全长X线正侧位平片正确答案:A中腹壁反射的脊髓节段A、TB、T7～8C、T11～12D、T9～10E、L～L正确答案:D提睾反射的脊髓节段是A、L1～2B、L2～3C、T11～12D、S1～2E、L5～S1正确答案:A5.正确答案:B,C,D,E6.正确答案:C7.正确答案:C8.正确答案:D9.正确答案:B10.正确答案:D11.正确答案:E12.正确答案:A,B,C,D,E13.正确答案:A,B14.正确答案:E15.正确答案:B16.正确答案:C17.正确答案:C患者应接受的治疗是A、手术治疗B、加强运动C、支具或石膏固定D、非甾体类抗炎药E、理疗＋肌肉力量训练正确答案:C18.正确答案:B19.正确答案:A20.正确答案:C21.正确答案:E检查该患儿若有双侧胸廓不对称畸形，接下来首先应检查A、双侧呼吸音B、心脏检查C、脊柱情况D、手足镯E、下肢神经征F、上肢神经功能正确答案:C若该患儿考虑为脊柱侧弯，分型需要的首选检查是A、X线平片B、CTC、MRID、神经传导速度E、B超F、CTA检查正确答案:A该患儿考虑为脊柱侧弯，可能性最大的类型是A、特发性脊柱侧弯B、先天性脊柱侧弯C、外伤性脊柱侧弯D、骨发育不良E、非结构性脊柱侧弯F、神经肌肉型脊柱侧弯正确答案:B特发性脊柱侧弯是指A、继发于骨关节疾病的脊柱侧弯B、继发于神经系统疾病的脊柱侧弯C、继发于肌肉疾病的脊柱侧弯D、先天出现的脊柱侧弯E、无明确原因的脊柱侧弯F、上述均正确正确答案:E脊柱器质性侧凸的特点是A、可见于正常人B、改变体位不能使侧弯得到纠正C、平卧时可消失D、向前弯腰时可消失E、俗称驼背F、也称非结构性侧凸正确答案:B脊柱前凸多发生于A、颈段B、胸段C、颈胸段D、胸腰段E、骶椎F、腰段正确答案:A,F脊柱侧凸患者的临床表现不包括A、两肩不等高，肩胛一高一低B、脊柱偏离中线C、腰前屈时两侧背部不对称，即"剃刀背征"D、呼吸困难E、尿频、尿急F、骨盆倾斜正确答案:E下列不是结构性侧弯的是A、特发性脊柱侧凸B、先天性脊柱侧凸C、神经肌肉型脊柱侧凸D、髓核突出或肿瘤刺激神经根引起的侧凸E、神经纤维瘤病脊柱侧凸F、姿势性侧凸正确答案:D,FNash-Moe法是根据正位X线片上椎弓根的位置，将其分为5度，下列不正确的是A、Ⅳ度，凸侧椎弓根越过中线，靠近凸侧B、Ⅱ度，凸侧椎弓根已移至第2格，凹侧椎弓根消失C、Ⅲ度，凸侧椎弓根移至中央，凹侧椎弓根消失D、Ⅰ度，凸侧椎弓根移向中线，但未超过第1格，凹侧椎弓根变小E、Ⅴ度，凸侧椎弓根超过第3格F、0度，椎弓根对称正确答案:E22.正确答案:C23.正确答案:E24.正确答案:A,B,C,D,E25.正确答案:C26.正确答案:D27.正确答案:D28.正确答案:D29.正确答案:E其最佳治疗措施是A、单纯化疗B、单纯截肢手术C、病灶刮除植骨D、单纯放疗E、抗炎抗结核正确答案:C如果最终确诊为骨肉瘤其最佳治疗方案是A、单纯化疗B、单纯放疗C、单纯截肢手术D、肿瘤切除人工关节置换E、化疗－肿瘤切除－化疗正确答案:E30.正确答案:E第2卷一.参考题库(共30题)1.脊髓继发性损伤的可能机制有A、血管机制B、电解质改变C、自由基产生D、脊髓水肿E、能量代谢障碍2.男，45岁，右膝关节曾有外伤史，右膝关节活动后感不适数月，请结合所提供的图像，选择最佳选项()A、未见异常B、前十字韧带撕裂C、前十字韧带腱鞘囊肿D、半月板损伤E、后十字韧带撕裂3.女，18岁，自行车运动员，4个月前无明显诱因髌骨下疼痛，活动后加重，经休息可缓解。病情逐渐加重，膝软，上下楼梯困难。最可能的诊断是A、胫骨结节骨软骨病B、髌骨软骨软化症C、交叉韧带损伤D、半月板损伤E、侧副韧带损伤4.男性，25岁。腰背部疼痛、乏力、低热、盗汗、消瘦1月余，加重3天入院。曾在外院就诊，诊断为"腰肌劳损"，给予口服止痛药和理疗，症状稍缓解。发病以来食欲较差，体重减轻3.5kg。查体：腰椎活动度受限，腰4～5棘突压痛，双下肢感觉运动正常。右下腹饱满，肌稍紧张，轻压痛。根据患者临床表现，初步诊断应考虑A、肠结核B、慢性阑尾炎C、腰椎结核D、腰椎间盘突出症E、腰肌劳损F、类风湿关节炎5.上段胸髓位于A、胸椎10～12B、与相应的椎骨平面相差1节C、与相应的椎骨平面相差2节D、与相应的椎骨平面相差3节E、胸椎12与腰椎16.患者，男，12岁，体育锻炼时不慎摔倒，左肘着地，局部肿痛，畸形，左肘活动受影响，经诊断为伸直型肱骨髁上骨折。容易发生的并发症是A、前臂缺血性肌挛缩B、尺神经损伤C、桡神经损伤D、肱动脉损伤E、正中神经损伤7.参与椎管构成的韧带有A、前纵韧带B、后纵韧带C、黄韧带D、项韧带E、棘上韧带8.男，35岁，右膝关节内侧疼痛，肿胀半年，曾在外院摄X线片，见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透明中间有肥皂泡沫阴影，骨端膨大，近1个月来肿胀明显，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限，入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈云雾状阴影，病变侵入软组织。该患者最可能的诊断是()A、骨肉瘤B、骨软骨瘤恶变C、骨囊肿D、骨巨细胞瘤恶变E、骨纤维肉瘤9.患者女，35岁，右膝关节肿痛半年，不能长时间行走。查体：膝关节肿胀，浮髌试验阳性，关节活动受限。X线片未见异常。为帮助诊断，该患者还需要做的检查是A、CTB、关节液检查C、关节镜检查D、血常规检查E、血生化检查10.下列哪项不是半月板损伤所必须有的因素()A、膝半屈B、膝内收或外展C、膝过伸D、旋转力量E、重力挤压11.浅部软组织挫伤的特点是A、软组织撕裂B、皮肤完整，而皮下组织、浅层肌部分组织细胞受损C、伴明显出血D、多有较大的伤E、关节囊、韧带、肌腱损伤明显12.有关滑囊炎(如图)，下列哪项是错误的()A、临床上需与结核性、类风湿性滑囊炎相鉴别B、瘦弱老妇久坐硬凳致坐骨结节滑囊炎C、包块穿刺常为清晰黏液，如为血性需疑为恶变可能D、长期穿尖而窄的皮鞋致拇指滑囊炎E、骨结构异常突出的部位经不断地摩擦和压迫是产生滑囊炎的主要原因13.下面哪项是类风湿手X线的特点A、骨质硬化及增生B、关节间隙狭窄C、软组织肿胀，关节变形D、关节游离体E、骨质稀疏14.腰痛多年，时轻时重，伴双下肢痛。10天前搬重物后腰腿痛加剧，并出现麻木与排尿困难。查体:腰运动受限，椎旁压痛向下肢放散，直腿高举与足背屈附加试验阳性。马鞍区痛觉减退。最主要的治疗措施是A、卧硬床休息B、牵引C、硬脊膜外腔强地松龙注射D、手术E、激素，非甾体类抗炎剂15.术中即时三维导航的优点包括A、提供三维信息B、适于经皮微创手术C、可进行术中设计D、价格低廉E、不需要手动注册16.上肢骨折的临床愈合标准中，不正确的是A、局部无反常活动B、外固定解除后观察2天，骨折处不变形C、局部无压痛及纵向叩击痛D、X线片显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线E、外固定解除后上肢能向前平举1kg重量达1分钟17.17岁男患，诊断右股骨下端内侧长蒂状骨软骨瘤，3天前跌倒后，出现局部疼痛，伴膝关节活动轻微受限。其原因是A、骨软骨瘤恶变B、骨软骨瘤基底部折断C、骨软骨瘤周围出现滑囊炎D、局部软组织挫伤E、骨软骨瘤外层软骨帽损伤18.最常见的关节脱位是A、肩关节B、腕关节C、髋关节D、膝关节E、踝关节19.诊断寰枢关节脱位时，颈椎正侧位平片测量寰齿间距应大于()A、2mmB、3mmC、4mmD、5mmE、6mm20.踝关节内侧副韧带包括A、舟胫韧带B、跟胫韧带C、距胫前韧带D、距胫后韧带E、跟腓韧带21.关节脱位的体征哪一项不正确A、畸形B、正常部位空虚感C、弹性固定D、异常活动E、剧痛22.对肩关节周围炎的治疗方法中，不包括A、A手术B、理疗C、锻炼D、酌情用药E、按摩23.开放性骨折是A、骨折处皮肤与黏膜完整B、骨折处与外界不相通C、骨的连续性或完整性部分中断的骨折D、通过破损的皮肤或黏膜，骨折处与外界相通E、骨虽然部分断裂，面骨膜未断裂24.关于半月板损伤，下列错误的是A、多见于运动员与体力劳动者B、男性多于女性C、慢性阶段总感到关节疼痛，活动时有弹响D、有时在活动时出现关节交锁E、所有患者均有外伤史25.早期急性血源性化脓性骨髓炎的诊断要点是A、干骺端部位持续性剧烈疼痛及深压痛B、出现全身急性感染中毒症状，白细胞增高C、局部穿刺对明确诊断有重要意义D、2周内X线摄片有诊断价值E、干骺端部位深压痛26.常用的神经营养药物有A、维生素BB、维生素BC、维生素BD、维生素CE、地巴唑27.骨肉瘤新辅助化疗的意义不包括A、可以避免手术B、可以早期进行全身治疗以期消灭潜在的微小转移灶C、可以提高生存率，延长生存时间D、提高保肢率，减少复发率E、可以评估术前化疗的疗效，指导术后化疗28.肘关节的功能位是A、0°B、30°C、60°D、90°E、120°29.一般成年人因骨关节病变需行小腿截肢，考虑将来应用假肢时最佳残肢长度是()A、胫骨平台下1～4cmB、胫骨平台下12.5～17.5cmC、胫骨平台下5～12cmD、内外踝上方1～3cmE、内外踝上方4～6cm30.病理学改变与骨样骨瘤相似的病变是A、成骨细胞瘤B、皮质内骨肉瘤C、慢性硬化性骨髓炎D、非骨化性纤维瘤E、纤维皮质缺损第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A,B,C,D,E2.正确答案:C3.正确答案:B4.正确答案:C目前需要进行的检查是A、腹部B超B、腰椎正侧位X线片C、腰椎CT或MRI检查D、肝功能、肾功能、生化E、血沉、血常规F、腰穿刺正确答案:A,B,C,D,E目前应采取的治疗措施是(提示：检查发现腰4～5椎体明显破坏，椎间隙消失，较多小块死骨形成，右侧腰大肌阴影明显增宽隆起。ESR110mm／h，Hb66g/L。)A、补充热量、蛋白质和维生素B、尽快手术C、纠正贫血和低蛋白血症D、联合应用广谱抗生素E、联合应用抗结核药物F、卧床休息正确答案:A,C,E,F此时，下一步的治疗措施宜采取(提示：经过治疗3周，患者食欲有所改善，腰椎疼痛减轻，仍有低热盗汗。复查ESR60mm／h，Hb100g/L。)A、继续保守治疗B、血沉恢复正常后考虑手术治疗C、应开始进行术前准备D、手术方式采用前路手术，病灶清除、植骨融合术E、手术方式采用后路手术，病灶清除术F、术后继续抗结核治疗和局部制动正确答案:C,D,F5.正确答案:C6.正确答案:A,D最恰当的治疗是A、手法复位和后侧石膏托固定B、持续骨牵引C、切开复位内固定D、手法复位和胶带皮肤牵引E、手法复位和小夹板固定正确答案:A7.正确答案:B,C8.正确答案:D下列治疗措施哪项最合适()A、病灶刮除+植骨B、病灶刮除+骨水泥填充C、广泛切除+大块骨或假体植入D、截肢E、放射治疗或化疗正确答案:D复查时最重要的项目是()A、血尿常规B、局部检查C、胸部X线检查D、血碱性磷酸酶测定E、尿本-周蛋白测定正确答案:C上述病人若病变处于早期阶段时，治疗应选择()A、病灶不处理，严密观察B、病灶刮除+植骨C、瘤段切除，装假体D、瘤段切除，植骨E、放射治疗正确答案:B9.正确答案:B对该患者的治疗首选A、石膏固定B、切开活检C、抗生素治疗D、关节镜探查E、放疗正确答案:D10.正确答案:C11.正确答案:B12.正确答案:C13.正确答案:B,C,E14.正确答案:D15.正确答案:A,B,C,E16.正确答案:B17.正确答案:B18.正确答案:A19.正确答案:B20.正确答案:A,B,C,D21.正确答案:D22.正确答案:A23.正确答案:D24.正确答案:E25.正确答案:A,B,C,E26.正确答案:A,B,C,E27.正确答案:A28.正确答案:D29.正确答案:D30.正确答案:A第3卷一.参考题库(共30题)1.骨折的血管并发症方面，下列哪一项不对？A、胫骨上段骨折可能伤及胫前或胫后动脉B、肱骨髁上骨折可伤及腘动脉C、动脉损伤有破裂受压痉挛等情况D、骨折治疗不当，包扎过紧可造成缺血性肌挛缩E、怀疑有骨筋膜室综合症时应抬高患肢，越高越好2.男性，15岁。有胫骨近端疼痛、肿胀1个月，夜间痛明显，无明显外伤史。患者最有可能的诊断是A、骨囊肿B、骨纤维异样增殖症C、动脉瘤样骨囊肿D、内生性软骨瘤E、骨肉瘤F、化脓性骨髓炎G、骨折H、骨巨细胞瘤3.患者男，41岁，骑车与汽车相撞跌倒，右手撑地，随后腕部肿痛，活动障碍，检查后初步诊断为腕舟状骨骨折。体格检查中可以初步确立诊断的依据是A、桡侧腕部肿胀B、腕关节桡侧偏受限C、腕屈伸受限D、纵向叩击第三掌骨头，腕部疼痛E、鼻咽窝部有明显压痛4.骨肉瘤可采取的治疗方法为A、放射治疗B、化学治疗C、手术治疗D、放射治疗+手术治疗E、化学治疗+手术治疗5.男，55岁，双下肢无力半年，右侧明显，近2个月行走不稳，右手不能扣钮扣，查体：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛及右巴彬斯基征阳性。最可能的诊断是()A、脑中风B、颈椎肿瘤C、颈椎病D、颈椎结核E、颈神经根炎6.预防骨与关节结核应包括A、开展体育活动，增强体质B、儿童接种卡介苗C、开展肺结核的普查工作D、发现骨关节结核患者应及时隔离E、及时诊治肺结核和肠结核7.30岁女性，半小时前从高处坠下，右股骨下端肿痛，腹部疼痛。查体：神智淡漠，股骨下端有成角畸形应首先检查哪项A、右股骨下端有无反常活动B、右股骨下端有无骨擦音C、生命体征的检查D、诊断性腹腔穿刺E、检查有无足背动脉搏动8.肱骨干骨折是指A、肱骨中段骨骨折B、肱骨中部骨密质区域的骨折C、肱骨大结节以下2cm至尺骨鹰嘴以上段的骨折D、肱骨外科颈以下2cm至肱骨髁上2cm段骨折E、肱骨中1/3段骨折9.关于阿片类药物不良反应，正确的是A、恶心、呕吐多出现于用药的初期B、便秘是暂时性的C、嗜睡是暂时性的D、可引起呼吸抑制E、不会引起呼吸抑制10.男，59岁，右小腿近端疼痛一年，活动障碍半年，有前列腺癌病史，请结合所提供图像，选择最佳答案()A、右胫骨结核B、右胫骨骨转移C、软骨肉瘤D、骨肉瘤E、纤维肉瘤11.患者，男，55岁，近半年来颈肩部不适，头向后仰时左上肢疼痛，伴左拇指、示指麻木，查颈僵、颈5叩痛，示指感觉减退，X线示：颈5～6颈椎关节增生，应首选的疗法是A、围领保护B、超短波理疗C、吊带牵引D、按摩E、痛点封闭12.右前臂尺桡骨开放性骨折，清创复位，石膏外固定后36小时，患者高热，脉快，白细胞计数明显增高，伤口剧痛，有大量恶臭渗出液，X线片显示皮下有气体，触诊有握雪感，应首先考虑A、血肿吸收B、组织坏死C、伤口严重化脓感染D、气性坏疽E、骨筋膜室综合征13.脊柱结核的X线表现正确的是A、椎体相对骨质破坏，椎间隙变窄B、椎体相对骨质破坏，塌陷镶嵌，少有骨质增生、硬化C、易形成脓肿和脊柱侧弯后突畸形D、椎体相对骨质破坏，并产生大量骨质增生，硬化E、椎体相对骨质破坏，椎间隙变宽14.早期诊断急性血源性骨髓炎最有价值的方法是A、X线检查B、血培养C、放射性核素骨扫描D、局部分层穿刺E、CT15.男性，60岁，双下肢无力半年，右腿明显，近2个月行走不稳，右手不能扣钮扣，无外伤史，无发热。体格检查，颈背部无明显压痛，两上肢拇指、示指皮肤感觉均减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯征阳性，最可能的诊断为A、缺血性脑卒中B、颈部软组织损伤C、脊髓型颈椎病D、颈椎结核E、周围神经炎16.特发性脊柱侧弯，其发展速度加快的年龄在A、41～47岁B、31～37岑C、21～27岁D、11～17岁E、1～7岁17.患者女，23岁，术前病理活检诊断右胫骨上端骨肉瘤，准备行保肢手术治疗。如要求较好的术后功能，一般不选择A、灭活再植B、定制型人工关节假体置换C、组配型人工关节假体置换D、异体骨移植E、关节融合18.男性，30岁。左膝关节疼痛5个月，逐渐加重，上、下楼梯困难。查体：左髌骨下缘局限性压痛，髌骨研磨试验(+)，股四头肌萎缩。X线检查未见异常，核素扫描见髌骨局限性核素浓聚。正确的诊断是A、半月板损伤B、髌韧带损伤C、交叉韧带损伤D、髌骨软骨软化症E、膝关节骨关节炎19.青年男性，右臂中段被机器绞伤2小时，右上臂后侧有宽3cm的皮肤相连，其余组织完全离断。最合适的治疗方案为A、清创+右肱骨内固定术B、清创+右肱骨内固定+血管损伤修复C、清创+右肱骨内固定+神经损伤修复D、断肢再植E、清创+残端缝合术20.战斗中某人被炮弹碎片击中，经过包扎4小时后送达后方医院。检查：左小腿外侧有一5cm长较整齐的伤口，创面尚清洁，未见异物。伤口处理宜采用A、清创后一期缝合B、清洗消毒后一期缝合C、清创后延期缝合D、清创后不予缝合E、按感染伤口处理21.确诊早期骨、关节结核的可靠依据A、临床表现及血沉B、手术探查及活组织检查C、X线摄片D、豚鼠接种试验E、关节液抗酸杆菌检查22.与强直性脊柱炎发病密切相关的遗传基因是A、HLA-DR4B、HLA-B7C、HLA-B27D、HLA-B25E、HLA-DR323.男性，60岁，搬运工人，因间歇性跛行1年，加重1个月来就诊，无烟酒嗜好，亦无外伤史。体格检查最可能发现的是A、直腿抬高试验阳性B、足背动脉搏动明显减弱C、口唇发绀D、腰臀部明显压痛点E、腰腿部无明显阳性体征24.腰椎间盘突出症的典型症状是A、腰背痛B、下肢无力C、腰痛伴坐骨神经痛D、坐骨神经痛E、腰部活动受限25.男，24岁，右大腿下段间歇疼痛3个月，查体：右大腿下段肿胀伴静脉怒张，皮温高有触痛，呈实性，X线示：右股骨下端干骺部骨质损坏，伴三角新骨形成，哪种治疗最佳？A、搔刮植骨B、局部切除C、整段切除+假体植入D、截肢+化疗E、化疗26.男，17岁，学生。右膝关节持续性疼痛4个月。活动后疼痛加重，夜间痛较白天明显。体格检查：左股骨远端皮温增高，静脉怒张。可触及一4cm×5cm×3cm大小包块，质硬，边界不清，活动度小。X线显示股骨远端溶骨性改变。该患者最可能的诊断是A、骨巨细胞瘤B、骨软骨瘤C、骨髓炎D、骨肉瘤E、骨囊肿27.6岁男孩，右膝疼痛2周。查体：右膝轻压痛，右髋关节半屈曲畸形，轻度跛行如果患者存在低热、盗汗、消瘦病史4个月，患肢X线片仅显示右髋关节关节间隙稍宽。最佳治疗方法是A、营养、全身抗结核药物治疗B、局部制动，营养、关节内注入抗结核药物治疗C、早期滑膜切除，保护关节功能D、留置引流管，向关节腔内注入抗结核药物E、卧床休息，营养，牵引，全身抗结核药物治疗28.关于坐骨神经(如图)，下列哪一种说法是错误的()A、坐骨神经由腰4至骶3神经组成B、坐骨神经支配股二头肌长头、半腱肌、半膜肌等C、由坐骨大孔经梨状肌下缘进入股后侧D、分支为腓总神经和胫神经E、坐骨神经支配股四头肌29.患者，男孩，6岁，诊断为先天性肌性斜颈，主要与哪些疾病鉴别A、锁骨骨折B、先天性颈椎畸形C、颈椎半脱位D、颈鳃源性囊肿E、习惯性斜颈斜视30.30岁男性，枪伤后，右上臂反常活动，其远端未触及动脉搏动，不能主动伸腕伸指，需立即A、清创内固定，探查血管、神经B、伤口清创，骨牵引C、清创，观察血循环D、加压包扎，观察血循环E、闭合创口，夹板外固定第3卷参考答案一.参考题库1.正确答案:E2.正确答案:C,E,F,H就诊拍X线片显示：左胫骨近端囊状透亮区，边界清，最可能的诊断是A、骨软骨瘤B、骨肉瘤C、骨化性肌炎D、骨结核E、慢性骨髓炎F、骨巨细胞瘤G、动脉瘤样骨囊肿正确答案:F,G患者摔倒后出现局部肿痛和异常活动，可采用的治疗方法有A、卧床休息B、切开手术C、穿刺活检D、放疗E、化疗F、理疗G、石膏临时固定正确答案:B,G3.正确答案:E如果腕关节正侧位X线片未见明显异常，那么对确立诊断最为简单、适用的检查方法是A、腕关节分层摄片B、腕关节舟状骨轴位X线片C、腕关节CTD、核素骨扫描E、MRI正确答案:B诊断确立后应采取的措施是A、切开复位，加压螺丝钉内固定B、切开复位，骨栓内固定C、无须固定，局部外敷药消肿D、拇指“人”字石膏固定E、护腕夹板