2023年临床医学期末复习-外科学总论（本科临床教改专业）考试参考题库有答案

2023年临床医学期末复习-外科学总论（本科临床教改专业）考试参考题库含答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.低渗性缺水时容易血压下降，原因是A、体液丢失多B、细胞外液减少，循环血量下降C、因缺钠血管张力低下D、缺钠、缺钾E、缺钙2.如用量小、PN支持不超过2周者，全营养混合液可经________途径输注。3.用九分法计算成人烧伤面积，哪项是错误的A、双小腿17%B、双臀部5%C、颈部3%D、双上肢18%E、双足7%4.T细胞是启动移植物排斥反应的主要细胞，如果缺乏，将不会发生移植物排斥，按其表面标志可以分为CD4+T细胞和______。5.横结肠造口术后患者施行瘘口关闭术,手术区皮肤消毒涂擦消毒剂的顺序是A、由手术区中心部向四周涂擦B、由手术区外周涂向瘘口周围C、由手术区的上方涂向下方D、由手术区的一侧涂向另一侧E、无需按一定的顺序6.下列哪项不是深II度烧伤的特点A、有皮肤附件残留B、创面红白相间C、有大小不一水疱形成D、愈合后常有疤痕增生E、3-4周愈合7.不符合肿瘤性增生的是A、增生的细胞具有异型性B、需致瘤因素的持续存在C、细胞代谢旺盛D、可不形成肿块E、相对无止境生长8.下面哪种是气态吸入麻醉药A、恩氟烷B、地氟烷C、异氟烷D、七氟烷E、氧化亚氮9.输血可以传播下列哪一种疾病A、结核B、伤寒C、疟疾D、钩虫病E、甲型肝炎10.男，30岁，2小时前因车祸致左胸、腹部撞伤，自诉头晕、心慌、非常口渴，体检：面色苍白、四肢厥冷、额部渗汗，左上腹见皮肤瘀斑，左上腹及中下腹均有压痛，轻度反跳痛，腹肌紧张不敏感，血压50/30mmHg，心律132次/分钟。（1）可诊断为何种程度的休克？（2）纠正该患者休克症状引起的组织低灌注和缺氧的关键是？（3）当尿量维持在多少以上时，表明休克已纠正？11.休克的一般监测不包括：A、精神状态B、瞳孔C、血压D、脉率E、尿量12.近些年来提倡成分输血，不输全血。下列选项中，适合输入适量全血的情况是A、失血量超过总血容量的30%B、重症感染时C、恶性肿瘤并发贫血D、慢性失血所致贫血E、失血量为总血容量的20%13.预防性应用抗生素的指征不包括A、涉及感染病灶或切口接近感染区的手术B、操作时间长的手术C、患者年龄超过60岁D、肠道手术E、严重糖尿病和长期应用糖皮质激素的病人14.男性，18岁，因“急性阑尾炎”行“阑尾切除术”，病理为坏疽性阑尾炎。术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁不安，未解小便。查体：面色较苍白，皮肤湿冷，心率110次／分，血压80／60mmHg，腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。（1）为明确诊断，最好选择何种措施？（2）结合病例，给出诊断？诊断依据是？（3）诊断明确后，应采取何种治疗？15.感染性休克的治疗原则16.平衡盐溶液中1.86%乳酸钠溶液与复方氯化钠溶液之比为A、1:8B、1:02C、2:01D、1:04E、4:117.口对口人工呼吸，下列哪项错误A、最适合于现场复苏B、首先必须保证呼吸道通畅C、操作者深吸一口气，对准病人口部呼出D、吹气时捏紧病人鼻孔E、若操作正确，病人Pa02可达75mmHg，Sa02高于90%18.患者，女，20岁，自幼发现右眼睑外侧肿块，圆形，质较硬，基底部不能移动，诊断最可能是A、皮样囊肿B、表皮样囊肿C、纤维瘤D、皮脂腺囊肿E、畸胎瘤19.下列哪项关于清创缝合的描述是错误的A、清除污物，异物，切除失活组织，彻底止血B、一般可在伤口内作局部浸润麻醉C、仅有皮肤或皮下裂开者可作单层缝合D、伤口污染较重者，皮肤缝线可暂不结扎，24小时后无感染再行结扎对合E、如伤口已感染，则应取下缝线按感染伤口处理20.体液与酸碱失衡时，在积极治疗原发病的同时，不应采取的措施有A、尽快恢复血容量B、纠正严重酸中毒或碱中毒C、积极纠正缺氧D、治疗重度高钾血症E、积极补钾21.男性，60岁慢性胆囊炎，胆囊结石拟行手术治疗，曾患心肌梗死，手术治疗应至少应在心肌梗死后A、1周后B、4周后C、6周后D、12周后E、24周后22.恶性肿瘤的根治手术，不包括下列哪项A、切除癌灶器官的大部或全部B、连同周围正常组织和区域淋巴结做整块切除C、皮肤恶性肿瘤者切除应达肿瘤的边缘3～5cmD、发生在四肢的恶性肿瘤均行截肢术E、乳癌根治术包括胸大肌、胸小肌的切除23.用碘尔康刷手时,下列哪项是正确的A、肥皂水擦洗双手至肘上5cmB、肥皂水擦洗5分钟,清水冲洗C、清水冲洗后,无需擦干D、用浸透0.5%碘尔康的纱布擦手和前臂一遍E、用无菌纱布擦干后,穿手术衣和戴手套24.结肠癌、胃癌、肺癌、乳癌均可升高的肿瘤标记物为A、AFPB、CEAC、CA-125D、CA-199E、PSA25.手术人员的无菌准备，下列哪项错误A、紧急手术来不及洗手时，可用3％碘酊涂擦双手及前臂，再经70％酒精脱碘，然后戴手套、穿手术衣B、戴干手套，应先穿好手术衣，后戴手套C、戴湿手套，应先戴好手套，后穿手术衣D、连台手术应先脱手套，后脱手术衣E、在酒精中浸泡需5分钟26.以甲醛蒸气灭菌需要时间A、3分钟B、3小时C、1小时D、5小时E、12小时27.局麻药普鲁卡因，成人一次限量为A、80mgB、100mgC、150mgD、400mgE、1000mg28.防治术后腹胀的措施正确的是A、硫酸镁倒泻B、胃肠减压C、术后不下床D、腹部冰敷E、鼓励进食29.患者，女，38岁，在腰麻下行卵巢囊肿剥除术，术后第2天下床活动时出现头痛。下列处理哪项不恰当A、平卧休息B、使用镇痛药C、积极输人10%葡萄糖D、针刺治疗E、必要时硬膜外腔注人生理盐水等30.怀疑心脏骤停时，医务人员检查脉搏的时间不应超过A、5秒B、10秒C、15秒D、20秒E、30秒第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:B2.正确答案:周围静脉3.正确答案:A4.正确答案:CD8+T细胞5.正确答案:B6.正确答案:C7.正确答案:B8.正确答案:E9.正确答案:C10.正确答案:（1）重度休克（2）补充血容量（3）30ml/h11.正确答案:B12.正确答案:A13.正确答案:C14.正确答案:（1）诊断性腹腔穿刺（2）诊断为：机械性肠梗阻。诊断依据：1.腹部手术史：坏疽性阑尾炎术后。2.临床表现表现：腹痛，烦躁不安，未解小便。3.体查：腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。（3）急诊行剖腹探查术。15.正确答案:原则是休克未纠正之前，应着重治疗休克，同时治疗感染，休克纠正以后，着重治疗感染。（1）补充血容量：首先以输注平衡盐溶液为主，配合适当的胶体溶液。（2）控制感染，应用抗菌药物和处理原发感染灶。（3）纠正酸碱失衡，在补充血容量的同时，经另一静脉通路滴注5％碳酸氧钠200ml。（4）心血管药物的应用，经补充血容量，纠正酸中毒后，用血管扩张药物，并可与山莨菪碱，多巴胺，间羟胺等联合用药。（5）皮质激素治疗，但限于早期，用量宜大，不宜超过48小时。（6）营养支持，DIC治疗，维护重要脏器功能。16.正确答案:B17.正确答案:C18.正确答案:A19.正确答案:B20.正确答案:E21.正确答案:E22.正确答案:D23.正确答案:D24.正确答案:B25.正确答案:D26.正确答案:C27.正确答案:E28.正确答案:B29.正确答案:C30.正确答案:B第2卷一.参考题库(共30题)1.我国城市最常见的恶性肿瘤是A、肝癌B、肺癌C、肠癌D、乳腺癌E、胃癌2.失血性休克扩充血容量首选的液体是A、平衡盐溶液B、全血C、中分子右旋糖苷D、血浆E、10%葡萄糖溶液3.垂体腺瘤按内分泌学可分为____、生长激素腺瘤、促肾上腺皮质激素瘤、混合性腺瘤。4.以下移植方法哪种存活率最高A、自体移植B、同质移植C、同种异体移植D、异种移植E、组织配型良好的移植5.诊断术后肺不张较有意义的体征是A、术后早期发热，呼吸及心率增快B、胸部叩诊为浊音或实音C、白细胞及中性粒细胞增高D、听诊有局限性湿罗音E、呼吸音减弱、消失或为管性呼吸音6.男，26岁，十二指肠残端瘘15天，病人进食少、乏力，起立时容易晕倒。血清K+3mmol/L，Na+125mmol/L。其体液代谢失调应为A、低钾血症，高渗性缺水B、低钾血症，重度低渗性缺水C、低钾血症，等渗性缺水D、低钾血症，中度低渗性缺水E、低钾血症，轻度低渗性缺水7.休克代偿期，大量儿茶酚胺释放，但不减少血液供应的脏器是A、肺B、肾C、心D、肝E、皮肤8.排斥反应的类型及主要机理。9.EB病毒感染与哪种肿瘤有关A、肝癌B、胃癌C、鼻咽癌D、肠癌E、肺癌10.婴儿面部皮肤、口腔、会阴部的消毒一般用A、2.5%碘酊B、75%酒精C、氨水D、0.75%吡咯烷酮碘E、2%戊二醛11.适用于敷料类物品的是A、高压蒸气灭菌法B、煮沸法C、火烧法D、药液浸泡法E、甲醛蒸气熏蒸法12.常温下心脏停搏导致脑细胞不可逆损伤的脑细胞耐受缺血缺氧时间大约是多少分钟？A、8―10分钟B、4―6分钟C、10―20分钟D、4―5秒钟E、15―20分钟13.下列属细胞周期非特异性药物的是A、阿糖胞苷B、羟基脲C、长春新碱D、阿霉素E、氟尿嘧啶14.无菌切口的消毒顺序是A、自下而上B、自上而下C、由切口向四周D、由四周向切口E、无一定顺序15.在神经阻滞中,布吡卡因的常用浓度为A、0.25―0.5％B、1.5―2.5％C、0.15―0.3％D、1―2％E、0.5―1％16.破伤风梭菌的繁殖主要在A、伤口深部组织B、局部淋巴系统C、血液循环D、消化道E、伤口浅表组织17.下列有关肿瘤与年龄关系的叙述中，不正确的是A、儿童肿瘤多为软组织及淋巴造血系统肉瘤B、青年患者的恶性肿瘤往往发展迅速C、癌多发生于中年以上D、老年患者的恶性肿瘤发展速度相对较慢E、肿瘤特点与病人年龄有一定关系18.高渗性缺水的常见病因是A、急性胃肠炎B、感染性休克C、肠梗阻D、高热大量出汗E、甲状腺功能亢进19.以下哪项不是“冷休克”的临床表现A、躁动或神志淡漠B、血压降低C、心率增快D、脉压差缩小E、尿量＞30ml/h20.男性，42岁，肛周皮下一疼痛性结节已3个月，有时结节增大，数日后可自行略缩小，近3日，肿物增大，疼痛加重，来医院就诊时体温38℃，不敢坐椅子，查体：局部皮肤红肿不明显，结节似位于皮下稍深处，压痛明显，无波动。白细胞计数11×10/L。考虑本病最大可能为A、结核B、血栓性外痔C、肛周脓肿D、肛瘘E、肛裂21.有关急性肺水肿的临床表现，下列哪项错误A、间质性肺水肿期，听诊可闻及哮鸣音及少量湿音B、间质性肺水肿期，病人常有缺氧和CO蓄积C、病人可有胸闷、咳嗽、呼吸困难D、肺泡性肺水肿期，病人可咯大量粉红色泡沫痰E、肺泡性肺水肿期，两肺听诊满布湿音22.最常引起完全无尿的是A、肾前性肾衰竭B、肾性肾衰竭C、肾后性肾衰竭D、大出血、休克E、高渗性脱水23.下列哪种药物属于细胞增殖周期S期抑制剂A、5-氟尿嘧啶B、甲氨蝶呤C、6-巯基嘌呤D、长春新碱E、阿糖胞苷24.高钾血症是，心电图的早期典型改变是A、ST段降低B、T波高尖C、P波波幅增高D、Q-T间期延长E、出现U波25.下列哪项不是休克的一般监测项目A、精神状态B、脉率C、皮肤色泽D、中心静脉压（CVP)E、尿量26.有严重输血过敏反应病史的患者，要纠正贫血时应输注A、悬浮红细胞B、洗涤红细胞C、辐照红细胞D、全血E、去白细胞的红细胞27.治疗气性坏疽的主要措施有____和应用抗生素、高压氧治疗28.下列哪项不属于患者“有反应”A、手指活动B、呻吟C、瞳孔缩小D、睁眼E、咳嗽29.比标准体重减少多少为营养不良A、0.05B、0.15C、0.2D、0.25E、0.130.休克时反应生命器官血液灌流最简单、最可靠的指标是A、神志B、血压C、肢体温度D、脉率E、尿量第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:B2.正确答案:A3.正确答案:催乳素腺瘤4.正确答案:A5.正确答案:E6.正确答案:D7.正确答案:C8.正确答案:①超急性排斥反应：A．受者体内预存抗体产生的原因B．受者+供者组织抗原、激活体C．发生时间，主要表现D．组织损害表现②急性排斥反应：A．发生时间B．T细胞介导C．其它参与因素D．主要病变③慢性排斥反应：A．发生时间B．免疫学因素C．免疫学因素：缺血再灌损伤，药物毒性等9.正确答案:C10.正确答案:D11.正确答案:A12.正确答案:B13.正确答案:D14.正确答案:C15.正确答案:A16.正确答案:A17.正确答案:A18.正确答案:D19.正确答案:E20.正确答案:C该病治疗后出现的常见并发症不包括A、肛裂B、肛瘘C、大便带血D、肛门失禁E、脓肿再发正确答案:A进一步治疗应考虑下列哪项为最佳A、全身应用抗生素治疗B、切除肿物C、局部理疗D、如穿刺抽出脓液，向其内注入抗生素E、如穿刺抽出脓液，切开引流正确答案:E21.正确答案:A22.正确答案:C23.正确答案:E24.正确答案:B25.正确答案:D26.正确答案:B27.正确答案:清创28.正确答案:C29.正确答案:B30.正确答案:E第3卷一.参考题库(共30题)1.恶性肿瘤的分化与去分化程度的不同，其恶性程度亦不一，以下哪项恶性程度最高A、Ⅰ级B、Ⅱ级C、Ⅲ级D、高分化E、中分化2.丹毒是A、急性蜂窝织炎B、急性淋巴结炎，扩散至周围组织C、急性管状淋巴管炎D、急性毛囊炎扩散至周围组织内E、急性网状淋巴管炎3.女性，17岁，车祸后急诊入院，神志朦胧，咯血，口鼻泥沙夹血性分泌物，呼吸困难，左胸侧肿胀，血压120/90mmHg，心率98次/分，右小腿中度肿胀畸形下列哪项诊断要考虑A、颅脑损伤B、肋骨骨折C、右胫腓骨骨折D、血气胸E、以上都可能4.下列哪一种肿瘤对放射治疗最为敏感A、肝癌B、淋巴瘤C、胃腺癌D、肺癌E、黑色素瘤5.机体处于应激如创伤、手术、感染等情况下．能量代谢的变化中，错误的是A、机体处于应激如创伤、手术、感染等情况下．能量代谢的变化中，错误的是B、机体出现高代谢和分解代谢C、处理葡萄糖能力增强D、脂肪动员加速E、机体处于负氮平衡6.等渗性缺水引起血压下降的主要原因是A、低血钠导致血管张力降低B、细胞内、外液同时丢失C、低钾使心肌收缩力减弱D、慢性肠梗阻E、细胞外液量急剧减少导致循环血量降低7.正常人每日需能量为A、5000kJB、6325kJC、7535kJD、8000kJE、9735kJ8.面部疖肿手术时，皮肤消毒比较正确的是A、先用3%碘酊，后用70%酒精，由手术中心向周围涂擦皮肤B、先用3%碘酊，后用70%酒精，由手术周围向中心涂擦皮肤C、70%酒精，周围向中心D、70%酒精，中心向周围E、1：1000新洁尔灭，中心向周围9.锐利器械常用的消毒方法是A、高压蒸气B、煮沸法C、2%戊二醛或70%酒精浸泡30分钟D、1:1000新洁尔灭浸泡20分钟E、10%甲醛溶液浸泡30分钟10.火烧法属于A、灭菌法B、消毒法C、两者均是D、两者均不是E、一种操作制度11.急性肾衰竭少尿或无尿期出现水中毒的主要原因是A、低蛋白血症B、血管升压素增加C、钠水潴留D、内生水多E、未严格限制水钠摄入12.对放射治疗高度敏感的肿瘤是A、淋巴组织肿瘤B、结肠癌C、皮肤鳞状细胞癌D、子宫颈癌E、乳癌13.以下科室都是根据人体的系统分科的，除外A、骨科B、泌尿外科C、神经外科D、血管外科E、头颈外科14.女性，34岁，计划行右甲次全切除手术，术晨体温>38.5℃。最适宜的处理的原则是A、物理降温后手术B、应用抗生素后手术C、不用特殊处理，继续进行手术D、暂停手术E、予退热药物后手术15.如患者中心静脉压正常，血压低，而不能肯定是心功能不全或血容量不足，应进行下列哪项处理：A、减慢输液B、暂停输液C、强心治疗D、补液试验E、继续观察16.下列恶性肿瘤治疗中，哪项是正确的A、恶性肿瘤一经出现转移，就不宜行根治手术治疗B、手术切除是唯一的治疗手段C、肉瘤很少经淋巴转移，一般不作附近淋巴结清扫术D、各种抗癌药物对肿瘤细胞均具有绝对选择特异性E、消化道恶性肿瘤均对放射治疗敏感17.烧伤后微生物侵人的途径是多渠道的。最常见的医源性感染来自______。18.男性，18岁，因“急性阑尾炎”行“阑尾切除术”，病理为坏疽性阑尾炎。术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁不安，未解小便。查体：面色较苍白，皮肤湿冷，心率110次／分，血压80／60mmHg，腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱为明确诊断，最好选择何种措施A、立位腹平片B、继续观察病情变化C、腹部B超D、诊断性腹腔穿刺E、导尿19.根据2010年AHA心肺复苏指南，成人基础生命支持时胸外按压与人工通气的比例应为A、15:2B、30:2C、15:1D、30:1E、30:420.女，30岁，反复呕吐20天就诊，看病时全身乏力，腹部隐痛。体查：脉搏110次／分，血压12／8kPa(90／60mmHg)，浅静脉萎陷，心肺无异常。实验室检查：Hb180g／L，RBC6×1012／L，BUN7mmol／L。在补充血容量和钠盐后，补碱性液体应依据：A、呼吸快慢B、血清钠水平C、血气分析结果D、BUN水平E、尿量多少21.长期应用速尿易导致A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、呼吸性碱中毒D、低氯性碱中毒E、低氯性酸中毒22.下列哪项关于止血带止血法的说法是错误的A、用后可能引起或加重肢端坏死B、能有效地制止四肢出血C、适合四肢任何形式出血D、此法不如手术止血法理想E、用后可能引起急性肾功能不全23.现代外科学认为创伤治愈的基础是A、异体组织修复B、自身组织修复C、人造材料修复D、异体植皮E、以上都不是24.高渗性缺水亦称A、原发性缺水B、继发性缺水C、慢性缺水D、急性缺水E、混合性缺水25.下列哪种病变不属于癌前期病变A、交界痣B、粘膜的乳头状瘤C、粘膜白斑D、胆囊胆固醇息肉E、乳腺囊性增生症伴上皮或腺增生26.某肝病患者，半个月来出现肝臭、黄疸，近3天来嗜睡，但能唤醒，其症状属A、肝性脑病Ⅳ度B、肝性脑病Ⅱ度C、肝性脑病Ⅲ度D、肝性脑病Ⅰ度E、不属于肝性脑病27.某患者椎管内麻醉时给予2%利多卡因2耐（含1:20万肾上腺素）后立即感心悸、气促、烦躁不安、面色苍白。最可能的诊断是A、肾上腺素反应B、局麻药毒性反应C、过敏反应D、全脊椎麻醉E、以上都不是28.下列关于休克