2023年医学高级职称-小儿外科学(医学高级)考试历年高频考点卷摘选版带答案

住在富人区的她2023年医学高级职称-小儿外科学(医学高级)考试历年高频考点卷摘选版带答案题目一二三四五六总分得分卷I一.综合密押题库(共50题)1.以下各项直肠肛管检查中，简单而重要的方法是（）A、肛门视诊B、直肠指诊C、肛门镜检D、乙状结肠镜检E、纤维结肠镜检2.男婴，1个月，出生后1周开始出现皮肤、巩膜黄染，肝脾肿大，肝功能异常，血胆红素增高，临床考虑胆道闭锁。此病最佳的手术时机是（）A、生后30天内手术B、生后60天内手术C、生后90天内手术D、生后120天内手术E、确认排除了内科黄疸性疾病后，立即手术3.4岁男孩，生后至今间歇性呕吐，含有胆汁。查体：腹平软，无胃肠型，无压痛，未及包块。钡灌肠检查发现回盲部位于右上腹。考虑诊断为（）A、先天性巨结肠B、先天性肠旋转不良C、粪石性肠梗阻D、慢性肠套叠E、直肠狭窄4.低血压是指血压低于A、90／50mmHg

B、90／60mmHg

C、80／60mmHg

D、80／50mmHg

E、100／60mmHg5.到目前为止，类风湿性关节炎的病因被认为是（）A、感染B、家族遗传C、免疫功能紊乱D、受风、潮湿、寒冷等环境因素影响E、仍不明6.下列不属于小儿胃食管反流病治疗方法的是（）A、儿科保守治疗B、近端胃部分切除术C、Hill手术D、Belsey4号手术（BelseyMarkⅣ）E、Nissen手术7.患儿，女，2岁，大小便困难逐渐加重5天，肛门指诊发现骶前肿物，小指通过困难，胸腹CT显示盆底充满实性肿物，有斑片状钙化，双肺边缘均有结节状转移灶。首选的治疗措施是（）A、插尿管及乙状结肠造瘘B、手术切除尽可能多的肿瘤C、化学药物治疗D、直肠内放射治疗E、中药治疗8.男，66岁，1天前开始出现左侧胸痛。有“高血压”5年，“糖尿病’3年。且伴有肥胖。该患者最佳主诉选择为（）A、高血压5年B、糖尿病3年C、肥胖3年D、左侧胸痛1天E、高血压糖尿病3年9.下列哪项是急性肾衰竭突出的临床表现（）A、排尿困难或突然无尿B、尿量明显减少C、尿量明显增多D、尿急、尿痛E、血中尿素氮进行性升高10.此时，最佳处理是（）。男，9岁，体重25kg，烧伤3小时入院，烧伤总面积80％，其中深Ⅱ度30％、Ⅲ度50％，伤后无尿，心率150次／分，呼吸36次／分，伤后8小时输液2500ml(其中胶体600ml)后仍无尿。伤后第8天，体温39．8℃，心率148次／分，呼吸36次／分，创面潮湿，焦痂下积脓，感染向邻近健康组织侵袭，血培养阴性。A、重点加强全身抗感染治疗，同时处理创面B、强有力的抗生素使用和支持治疗C、积极处理烧伤创面D、重点创面处理，加用或改用抗生素E、保护脏器功能11.小儿男性，3岁，自幼蹲位排尿，阴茎发育小，向下弯曲，尿道口位于阴囊部，双侧阴囊未触及睾丸。下列哪项检查是诊断必要的（）A、血染色体B、胸X片C、血RT+CT，BTD、血睾酮E、腹股沟区B型超声波检查12.婴儿肠套叠的早期临床表现正确的是（）A、便血B、拒食C、腹块D、阵发性哭闹E、面色苍白13.早期诊断佝偻病可靠的指标是（）A、血磷增高B、血浆中Camp水平减低C、骨骼X线片D、多汗喂养困难E、25-(OH)-D降低14.神经内镜可应用于（）A、脑内病变活检术B、脑肿瘤切除术C、脑囊肿摘除术D、脑内血肿排空术E、以上都是15.小儿器质性腹痛的常见临床表现有哪些（）A、腹部拒按B、惧怕振动及颠簸C、持续6小时以上有腹痛D、腹部有固定之肌紧张及压痛E、腹部无固定之肌紧张及压痛16.先天性肥厚性幽门狭窄的临床表现。主要有（）A、呕吐后不爱吃奶B、喷射样呕吐C、有胃蠕动波D、摸到橄榄样包块E、生后3～4周出现呕吐17.休克的概念为（）A、血压低脉率快B、周围循环衰竭C、有效循环血量减少，微循环血液灌注不足，细胞缺氧的综合征D、储存于内脏，淋巴血窦中的血量减少所引起的综合征E、心功能不全，心排出量减少，组织缺氧综合征18.早期滑膜结核与类风湿性关节炎鉴别的可靠依据是（）A、累及关节的数目B、血沉是否正常C、关节间隙是否狭窄D、结核菌素试验E、滑膜组织病理学检查19.10岁儿童，发现颈部肿物1周，查体，与颏下舌骨下方可触及一约枣大小囊性肿物，指压后有较长时间的形状改变，可能的诊断为（）A、甲状腺舌管囊肿B、肿大的淋巴结C、颏下皮样囊肿D、颌下腺囊肿E、鳃源性囊肿20.下肢静脉曲张，行Trendelenburg试验是为了检查（）A、大隐静脉瓣膜功能B、小隐静脉瓣膜功能C、交通支静脉瓣膜功能D、大隐静脉瓣膜功能E、深静脉有无阻塞21.以下各项急性梗阻性化脓性胆管炎的临床表现中，最典型的是（）A、右上腹阵发性绞痛B、胆囊压痛、肿大C、墨菲征（+）D、雷诺五联症（+）E、夏柯三联症（+）22.某男孩，6岁，腹痛18小时，伴呕吐2次，呕吐物为胃内容物，发热6小时，体温38.8℃，排稀黄便3次。腹部查体：腹平，双下腹压痛及肌紧张，以右下腹为著，无反跳痛，未触及包块。血白细胞13×10/L，中性粒细胞74%。诊断首先考虑（）。A、肠痉挛B、急性肠系膜淋巴结炎C、急性肠套叠D、急性阑尾炎E、急性肠炎23.2岁女孩，发热3天，体检左上腹触及一拳头大小包块。来院就诊，首选的检查方法为（）A、B超B、CT或MRIC、放射性核素检查D、静脉尿路造影E、以上都可以24.在没有心力衰竭的条件下，对手术耐受力最差的是（）A、非发绀型先天性心脏病B、风湿性心脏病C、高血压性心脏病D、冠状动脉粥样硬化性心脏病E、急性心肌病25.结核性关节炎关节痛的特点不正确的是A、病变晚期有关节畸形和功能障碍

B、活动后关节疼痛加重

C、儿童和青壮年多见

D、病变关节肿胀、疼痛，其程度较明显

E、以脊柱常见，其次为髋关节和膝关节26.心脏手术后4小时内纵隔引流血液较多，首先采取什么措施（）A、检测出凝血时间B、输入血小板C、手术探查D、检测ACTE、少量给予鱼精蛋白27.大面积烧伤48小时内最主要的全身改变指（）A、毒血症B、低血容量性休克C、创伤性休克D、创面脓毒症E、急性肾功能衰竭28.女孩，2岁，经常感冒咳嗽，不发烧，近期胸部X线片发现右下肺有多个空泡影，内无液平，血象正常。该病首先考虑（）A、先天性大叶性肺气肿B、肺结核C、先天性膈疝D、先天性肺囊肿E、右侧食管裂孔疝29.以下关于在正常情况下新生儿在出生以后排出胎便时间，正确的是（）A、50%新生儿12小时内有胎便排出，24小时内几乎全部有胎便排出B、50%新生儿12小时内有胎便排出，36小时内几乎全部有胎便排出C、50%新生儿24小时内有胎便排出，36小时内几乎全部有胎便排出D、50%新生儿8小时内有胎便排出，24小时内几乎全部有胎便排出E、50%新生儿8小时内有胎使排出，48小时内几乎全部有胎便排出30.男孩，2岁，因腹部隆起就诊，饮食、大小便等一般情况良好，无明显不适症状，无血尿。查体：右腹可及一肿物，大小5cm×6cm×6cm。如检查证实为右肾积水，输尿管未见扩张，引起此疾病的原因可能为（）A、肾盂输尿管连接处狭窄B、肾盂输尿管连接处瓣膜C、迷走血管压迫D、高位输尿管E、输尿管起始部扭曲或折叠31.男孩，3岁，常有排尿中断现象，并伴有疼痛，患儿常用手搓拉阴茎，改变体位后，能够恢复排尿。结石的主要成分最可能的是（）A、草酸钙结石B、磷酸钙结石C、尿酸结石D、胱氨酸结石E、磷酸镁铵结石32.一患者右侧肱骨中段斜形骨折，并用手法复位及小夹板外固定。此种骨折和处理最易发生下列哪项并发症（）A、桡神经及肱动脉损伤B、前臂缺血性挛缩及桡神经损伤C、骨质疏松症D、骨折延迟愈合E、肱骨远侧端缺血性骨坏死33.3岁男孩，生后发现颈前正中一囊性肿物逐渐长大，现直径2cm，有张力，随吞咽上下活动，无压痛。应考虑哪种诊断（）A、颌下腺囊肿B、皮样囊肿C、鳃源性囊肿D、甲状腺舌囊肿E、异位甲状腺34.囊状淋巴管瘤伴出血时与血管瘤鉴别主要依据（）A、B超B、外观形态C、穿刺有淡黄色液体D、穿刺为不凝血E、CT35.对于皮肤癌常见病因学描述不正确的是（）A、日光B、过量放射线照射C、化学物质D、物理性因素E、饮食因素36.以下有关肠梗阻时呕吐症状的描述中，正确的是（）A、高位小肠梗阻呕吐出现迟，呕吐物为粪样物B、低位小肠梗阻呕吐出现早而频繁C、单纯机械性肠梗阻的呕吐物常为血性D、麻痹性的肠梗阻呈溢出性呕吐E、绞窄性肠梗阻很晚才出现呕吐37.失代偿期肝硬化可出现的门静脉高压表现有A、腹水

B、脾肿大

C、肝浊音界缩小

D、蜘蛛痣

E、肝掌38.尿道下裂伴发双侧隐睾，为确定其性别，下列哪一项是其最有价值的检查（）A、染色体检查B、性激素测定C、尿17－酮测定D、尿17－羟测定E、性腺活检39.出生38天女婴，生后2周开始出现皮肤、巩膜黄染，呈进行性加重，尿布黄染，大便呈灰白色，查体：精神差，腹肌软，全腹无压痛、反跳痛，肝脾肿大，移动性浊音阴性。哪项辅助检查最具诊断价值（）A、血生化检查B、腹部平片C、B超D、CTE、经皮肝穿活检40.关于痉挛性大脑性瘫痪，下列哪项畸形最少见（）A、足内翻B、跟腱挛缩C、膝屈曲挛缩D、髋屈曲挛缩E、髋外展挛缩41.女孩，6岁，既往体健，突发腹痛11小时，腹痛呈持续性，逐渐加重。伴寒战、发热，体温达39℃。排稀便1次。查体：急性病容，精神委靡，呼吸急促，腹胀，全腹有明显压痛及肌紧张，肠鸣音消失。腹腔穿刺抽出稀薄脓液，涂片检查找到球菌。血常规：白细胞19×109／L，中性粒细胞90％。此患儿诊断应考虑为（）A、弥漫性腹膜炎，胆囊穿孔B、弥漫性腹膜炎，溃疡病穿孔C、弥漫性腹膜炎，阑尾穿孔D、原发性腹膜炎E、弥漫性腹膜炎，急性肠扭转肠坏死42.女孩，7岁，右侧肾盂积水，一日突然出现右侧腹部剧烈绞痛，最可能的诊断是（）A、小儿肠痉挛B、原发性腹膜炎C、泌尿系结石嵌顿D、急性阑尾炎E、胆道蛔虫43.坏死性小肠结肠炎的新生儿的Ｘ线腹部平片的表现为（）A、腹内一大液平面B、上腹部双泡征C、上腹部三泡征D、肠壁串珠状透亮区E、以上都不是44.女孩，5岁，经常湿裤，亦能控制排尿。因常湿裤而造成会阴部，大小阴唇糜烂，发红，无尿痛及排尿困难，尿常规正常。输尿管开口异位，常合并哪些畸形（）A、重复肾、双输尿管；肾发育异常B、肾积水C、巨输尿管症D、多囊肾E、膀胱输尿管反流45.骨关节结核窦道形成继发化脓感染，与慢性化脓性脊椎炎在X线片上鉴别诊断的要点是（）A、一般只影响单个椎体，椎间隙正常B、椎体骨质密度增高，硬化，椎间隙变窄C、椎体骨质疏松，脊柱呈竹节样融合D、椎体边缘破坏，椎间隙变窄，椎旁软组织阴影增宽E、一般影响多个椎体，椎体变形，椎间隙正常46.在下列关节脱位类型中，复位及保持较为困难的是（）A、肩关节脱位B、肘关节脱位C、腕关节脱位D、掌指关节脱位E、指间关节脱位47.女婴，生后7天，人工喂养，2天前出现频繁呕吐，时有胆汁样物，不思饮食，腹渐胀，腹泻伴有血丝。查体：腹隆，尚软，肠鸣音弱，未及包块。X线腹部检查未见肠梗阻。哪一项检查可以帮助确诊（）A、腹腔穿刺B、腹部X线直立位片+大便常规C、B超+CT检查D、钡剂灌肠E、钡餐48.患儿，5岁，右小腿肿痛，伴高热39～40℃近一周，局部略红肿，具深压痛，经大剂量抗生素治疗3天不能控制，中毒症状严重，此时最正确的治疗是（）A、加用激素治疗B、输血C、局部制动D、切开引流E、病灶清除49.关于颈侧部的异常，下列哪一陈述是错误的（）A、瘘管往往在后期发生B、除非充满淋巴液，否则囊肿是缓慢出现C、几乎所有的颈部囊肿、窦道、瘘管都是先天性的D、囊肿往往在20～30岁出现E、15岁以前出现瘘管，15岁以后出现囊肿50.男婴，早产（母孕35周胎膜早破），出生后6天出现不思饮食，呕吐，呕吐物为咖啡样混有胆汁。查体：腹胀、腹壁红。X线平片无明显梗阻，肠袢间隔扩大，此时最有可能诊断是（）A、胃食管反流B、胎粪性腹膜炎C、先天性肠旋转不良D、迟发性维生素K1缺乏症E、新生儿坏死性小肠结肠炎卷II一.综合密押题库(共50题)1.颈部中线随伸舌移动的小肿块可能是下列哪一种病（）A、甲状舌管囊肿B、鳃裂囊肿C、舌下囊肿D、皮脂腺囊肿E、错构瘤2.消化道重复畸形开窗术多用与于哪种病（）A、胸部食管囊肿B、十二指肠重复C、回肠重复D、结肠重复E、空肠重复3.脐膨出的病理特征有哪些（）A、脐部中央部肿物B、有时可位于脐旁C、脐部有时有尿液流出D、可合并巨舌、巨体畸形E、表面多有完整囊膜4.男孩，4岁，6个月起青紫，渐加重，常蹲踞。胸骨左缘第3肋间可闻及2级收缩期杂音，P2减弱，有杵状指（趾）。最常见的并发症是（）A、肺炎B、心力衰竭C、脑栓塞D、脑血栓E、呼吸衰竭5.低钾血症的病因中，以下哪项不正确（）A、结肠吻合术后长期进食不足B、输尿管乙状结肠吻合术后C、急性肾功能衰竭D、肠瘘E、静脉营养液中盐补充不足6.甲状腺功能亢进不会增高的指标是A、rT3

B、TBG

C、FT3

D、FT4

E、T47.一患者颈部被重物砸伤2小时，拍片诊断C5、C6椎体脱位，查体双下肢感觉无力，活动可，排尿正常。目前应给予的最恰当的治疗是（）A、去枕平卧B、石膏固定C、药物治疗D、枕颌带牵引E、石膏固定8.关于胃穿孔的临床表现，下列选项正确的是（）A、患者早期出现低热B、腹部叩诊有移动性浊音C、腹部叩诊肝浊音界缩小D、不影响患者腹式呼吸E、患者一般难以记清发病时间9.女孩，6岁，晨起突然便血，为暗红色血便，量多，无明显前驱症状。查体面色苍白，精神弱，腹平软，无压痛。Hb70g/L。该病并发消化道出血的主要原因是（）A、血管炎B、血供障碍C、迷生胃黏膜D、息肉脱落E、肠扭转10.新生儿作直肠粘膜吸吮活检取材料部位，正确的是（）A、离肛门下缘1cmB、齿状线上2cmC、齿状线部位D、齿状线隐窝处E、齿状线lcm以下11.男孩，8岁，生后右胸锁乳突肌前缘有一肿块，逐渐长大，现为直径3cm大小，圆形，囊性，曾感染3次。如需手术治疗，错误的是（）A、术前要控制局部感染B、术中要完整切除瘘管C、要了解囊肿有无瘘管D、术中要完整切除囊壁E、术前要抽出囊内液体12.增生性关节炎的发生是从（）A、关节滑膜病变开始B、关节软骨退变开始C、邻近关节的骨质病变开始D、关节的化脓性感染开始E、骨质疏松开始13.下列细菌中不是非特异性感染的病原菌的是（）A、金黄色葡萄球菌B、梭状芽孢杆菌C、变形杆菌D、乙型溶血链球菌E、铜绿假单胞菌14.以下关于梅克尔憩室并发消化道出血，最主要原因是（）A、憩室炎B、憩室扭转C、憩室内疝D、憩室内壁存在迷生组织E、憩室与周围肠管粘连15.关于肠套叠的X线检查，下列哪一项不正确（） A、钡剂灌肠可由肛门缓缓注入25％硫酸钡生理盐水溶液B、钡剂灌肠水平压力为5.9～8.8kPa（60～90cmH2O）C、可见“同心圆”或“靶环”状块影D、可见杯状阴影E、X线检查对确定肠套叠的诊断和治疗有决定性作用16.对于纤维瘤不正确的描述是（）A、单发B、多发生于皮下C、手术不完整切除不易转移D、可发生在血管、肌肉及骨内E、手术后易复发17.腰椎结核时寒性脓肿流注的部位，下列哪项不正确（）A、腰大肌B、髂窝C、股三角或股骨小转子附近D、腰三角E、季肋部18.有关良性前列腺增生症的药物治疗，以下哪一项是最正确的（）A、适用于轻、中度症状的前列腺增生症的病人B、α受体阻滞剂作用于前列腺腺细胞上，抑制前列腺增生C、5α-还原酶抑制剂抑制而降低前列腺内平滑肌张力D、5α-还原酶抑制剂抑制睾酮生成而降低前列腺内平滑肌张力E、5α-还原酶抑制剂抑制双氢睾酮生成而使前列腺部分萎缩19.关于脊髓灰质炎后遗症的叙述，下列哪项是错误的（）A、从起病后第二年起瘫痪的肌肉就不能再恢复B、手术的目的是恢复患肢功能，预防和矫正畸形C、软组织畸形矫正术不受年龄限制，应争取早期手术D、肌腱移位术于5～7岁施行E、骨关节畸形矫正和关节融合术需在病人12岁以前施行20.男孩，7岁。左髋屈曲、外展、外旋位畸形，左下肢肌肉萎缩，跛行步态明显。若上述检查结束，最有可能的诊断为以下哪一项（）A、小儿麻痹后遗症B、臀肌挛缩症C、髋关节脱位D、脑性瘫痪E、脊髓栓系症21.女孩，3岁，走路呈鸭步，双下肢等长，Allis(-)，Ortolani试验(+)，骨盆X线片显示股骨头骨骺明显变小，外移呈I度脱位，髋臼指数大。复位后最严重的并发症正确的是（）A、复位后再脱位B、髋臼发育不良C、复位后半脱位D、股骨头缺血性坏死E、关节功能障碍22.该病人的处理中不正确的是（）。女孩，5岁，发热4天，伴头痛呕吐，发现左下肢不能站立行走，查体，体温38．0℃，神志清，左下肢肌力Ⅱ级，膝跟腱反射未引出，无病理反射，双下肢痛觉存在。A、瘫痪肢体置于功能位

B、急性期后用加兰他敏

C、用大剂量肾上腺皮质激素

D、卧床休息注意水电解质平衡

E、可用退热解痛药23.5岁男孩，出现胸部出现凹陷畸形6月。查体：颈前屈，胸骨凹陷，肩前倾，轻度驼背，腹部凸出，诊断可能为（）A、胸壁肿瘤B、维生素D缺乏C、鸡胸D、漏斗胸E、胸壁结核24.散发性克汀病的治疗原则是A、根据年龄调整剂量B、早期诊断、早期治疗C、注意剂量个体化D、终身服药E、定期监测甲状腺功能和骨龄25.肠套叠是婴幼儿最常见的急腹症之一，发病年龄集中于（）A、10～14个月婴儿B、4～10个月婴儿C、2～4个月婴儿D、14～16个月婴儿E、16～24个月婴儿26.2～3岁儿童，肌性斜颈的治疗可选择（）A、局部热敷，按摩B、手法牵引，头部扳正C、切断胸锁乳突肌胸骨头和锁骨头D、切除胸锁乳突肌E、胸锁乳突肌和斜方肌部分切除27.七天大的男婴，出生时有窒息史，突然出现高热、腹胀、暗红色稀便。查体：精神差，腹膨隆，无肌紧张，未及包块，肠鸣音弱。X腹片显示肠袢间隔大，无膈下游离气体。NEC患儿血培养常见哪些细菌（）A、克雷白杆菌、厌氧菌、白色念珠菌B、大肠杆菌、白色念珠菌、克雷白杆菌C、大肠杆菌、溶血性链球菌、厌氧菌D、大肠杆菌、克雷白杆菌、厌氧菌E、溶血性链球菌、大肠杆菌、克雷白杆菌28.真菌检测最重要的手段是A、动物试验

B、形态学检查

C、PCR

D、核酸杂交

E、免疫学检查29.下列情况，不是造成高钾血症的原因的是（）A、服用含钾药物B、注射精氨酸C、输入大量库存血D、糖皮质激素功能不足E、急性肾衰竭30.急性乳腺炎的主要致病菌为（）A、金黄色葡萄球菌B、大肠杆菌C、溶血性链球菌D、表皮葡萄球菌E、肺炎双球菌31.患儿男性，4岁玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时，右腹股沟部有一小包块1年余，平时平卧后可缩小，此时平卧后包块不缩小且有触痛。查体：右侧阴囊肿胀，内可触及肿块，肿块呈蒂状延至腹股沟部。该患儿若采取手术治疗，术中的关键在（）A、鉴别是斜疝还是直疝B、搞清楚疝内容物是什么C、判断疝内容物的生命力D、了解水、电解质紊乱及酸碱平衡失调情况E、进行疝内容物回纳修补术32.CT脊柱造影增强法扫描选用的的造影剂辅助剂的要求不正确的是（）A、溶速快B、吸收快C、便于观察D、不良反应小E、无毒33.典型的胆结石B超图像应是（）A、低回声光团，无声影B、不均匀强回声光团，无声影C、强回声光团，无声影D、强回声光团，有声影E、低回声光团，无声影34.有关深反射的反射中枢不正确的是A、肱二头肌反射为颈髓5～6节

B、膝反射为腰髓2～4节

C、肱三头肌反射为颈髓6～7节

D、桡骨膜反射为颈髓5～7节

E、跟腱反射为骶髓1～2节35.对青少年或年轻成人（大于10岁）的先天性髋脱位的手术治疗，下列陈述哪项是正确的（）A、该组患者只能做姑息性挽救手术B、成年病人行Chiari截骨术，手术效果较好C、若髋腰疼痛较重，可做股骨转子下截骨术以减轻症状D、年龄较大症状明显者，可考虑人工全髋关节置换术E、以上都正确36.从学科分类上理解，小儿外科是（）A、一级学科B、二级学科C、三级学科D、四级学科E、五级学科37.小儿急性肠套手术治疗最重要的依据是（）A、患儿年龄小B、排果酱样便C、呕吐物为胆汁样物D、发病超过48小时E、行空气灌肠无效38.淤斑的直径大于A、1mm

B、3mm

C、2mm

D、5mm

E、4mm39.男孩，5岁，出生后2天即出现腹胀，曾有少量胎便排出，以后经常需用开塞露协助排便。钡剂灌肠检查发现乙状结肠近端和降结肠明显扩张。哪种疾病可能性大（）A、特发性巨结肠B、乙状结肠冗长C、先天性巨结肠D、直肠狭窄E、继发性巨结肠40.对于股骨颈骨折，下列哪种说法是错误的（）A、基底型骨折容易愈合B、头下型骨折容易发生股骨头坏死C、股骨颈骨折Carden分型越高，不愈合几率越小D、儿童股骨颈骨折容易发生股骨头无菌坏死E、股骨颈骨折愈合数年后还会发生股骨头无菌坏死41.包茎(phimosis)42.男性患者，因外伤致股骨内外踝骨折，关节面不平，相差0.8cm，虽经治疗，骨折移位未见改变，最可能出现的晚期并发症是（）A、骨化性肌炎B、压疮C、膝关节创伤性关节炎D、膝关节僵硬E、膝关节外翻43.男性，足月新生儿，生后4天未排大便，伴腹胀、呕吐带胆汁液体来院就诊。查体：面色红润、反应尚可，腹胀明显，肛门外观正常，腹部X线片提示低位肠梗阻。该患儿应进一步选择的检查是（）A、安置胃管B、摄倒立位腹部X线片C、肛指检查D、肛管直肠测压E、钡餐F、钡剂灌肠44.女孩，5个月，已确诊为先天性胆总管囊肿，2周来黄疸重，高热不退，凝血酶原时间延长，最好的治疗方法为以下哪一项（）A、静脉输液加抗生素B、行囊肿十二指肠吻合术C、囊肿外引流术D、囊肿切除空肠间置代胆道术E、囊肿切除Roux-Y手术45.男，6岁，剧烈运动后，突然感觉阴囊左侧疼痛并逐渐加重，即到医院就诊。体格检查发现阴囊左侧肿胀，皮肤表面无明显瘀斑瘀点，阴囊内容物触痛明显，提睾反射较对侧减弱，且腹股沟区未扪及明确包块。对诊断具有较大意义的辅助检查是（）A、彩色多普勒B、X线片C、CTD、MRIE、血常规46.大便潜血试验阳性提示消化道出血量超过（）A、5～10mlB、15～25mlC、30～40mlD、50～60mlE、80～100ml47.男性，10岁。阵发性腹痛伴恶心、呕吐12小时。既往有脐周疼痛病史，可自行缓解。查体：腹部显膨隆状，腹式呼吸存在。腹软，脐部周围可扪及条索团状包块，可移动变形，腹压痛，但无固定压痛点。该患儿最可能的诊断是（）A、慢性阑尾炎急性发作B、梅克尔憩室C、肠重复畸形D、肠系膜淋巴结炎E、肠蛔虫症48.出生1周小儿，母亲生育史有肩难产史，今右上肢肌张力丧失，肌力Ⅳ级，左上肢及双下肢正常，考虑损伤的神经丛为（）A、臂丛神经损伤B、正中神经损伤C、桡神经损伤D、尺神经损伤E、腋神经损伤49.休克失代偿期微循环变化主要为（）A、微循环的收缩期B、微循环的扩张期C、微循环的衰竭期D、直接通道开放E、动静脉短路开放50.关于腹膜炎的治疗最重要的是以下哪一项（）A、禁食、胃肠减压B、抗生素的联合应用C、有效的腹腔引流D、清理腹腔、吸尽腹腔脓液E、腹膜炎的病灶处理卷III一.综合密押题库(共50题)1.有关漏斗胸的临床特点，不正确的是（）A、是先天性胸壁发育异常疾病，呈渐进式病变B、外形特征为前胸凹陷，肩膀前伸，略带驼背，上腹突出C、手术矫正宜在1岁以内D、凹陷部可压迫心、肺，影响心肺功能，使活动能力受限E、易发生上呼吸道感染及肺部感染2.儿童时期病理性骨折最常见的原因是（）A、失用性萎缩B、良性骨囊肿C、转移性骨病变D、佝偻病E、成骨不全3.有关发育性髋关节脱位治疗后并发症的原因分析，下列错误的是（）A、再脱位常由前倾角过大所致B、股骨上端骨折可由骨质疏松所致C、坐骨神经损伤常由手术所致D、股骨头缺血性坏死与复位前牵引不够或内收肌、髂腰肌未松解，复位后股骨头承受过大压力有关E、髋关节骨性关节病与软组织不松解，使股骨头承受过大压力有关4.下列除哪一项外都是肠套叠的症状（）A、便秘B、可见肠蠕动C、血便D、呕吐E、无疼痛5.6岁以上儿童先天性髋关节脱位的手术方法，不宜采用（）A、股骨短缩截骨术B、髋臼成形术C、股骨旋转截骨术D、骨盆内移截骨术E、SALTer骨盆旋转截骨术6.外科婴儿水电解质失衡所遇情况。需用下述液体补充纠正，手术前可以不输液的是（）A、等渗性脱水B、低渗性脱水C、高渗性脱水D、代谢酸中毒E、轻度脱水7.5岁小儿，两下肢（不包括臂部）烧伤面积可达到（）A、41％B、39％C、34％D、46％E、48％8.患儿男性，4岁玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时，右腹股沟部有一小包块1年余，平时平卧后可缩小，此时平卧后包块不缩小且有触痛。查体：右侧阴囊肿胀，内可触及肿块，肿块呈蒂状延至腹股沟部。此患儿首先考虑以下哪一项诊断（）A、腹股沟斜疝嵌顿B、腹股沟直疝C、右侧睾丸肿瘤D、滑动性疝嵌顿E、腹疝9.患儿，13岁，近2个月右大腿远端肿痛，迅速加重，无高热，逐渐不能行走。查体发现其右腿明显肿胀，皮肤静脉曲张，皮温高，触之硬，无波动，压痛阳性，边界较清楚，有膝关节活动受限。血常规检查：白细胞：10.0×109/L，血红蛋白：90g/L。为进一步诊断，首选下列哪种检查（）A、ECT检查B、右股骨CT检查C、右大腿远端B超检查D、右股骨远端X线片E、右大腿远端MRI检查10.男孩，8岁，左大腿下端肿痛。查体：体温39.5℃，局部皮温高，深压痛，穿刺抽出少量脓性液体，进一步治疗中，下列哪项是最关键的（）A、联合应用大剂量抗生素B、患肢制动C、全身支持疗法，注意水电解质平衡D、局部减压引流E、避免外伤骨折11.下列关于心房扑动的描述不正确的是（）A、P波消失B、典型的房扑可通过射频消融术治疗C、扑动波之间无等电位线D、频率多为240～350次／分，大多能全部下传E、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的扑动波最清楚12.患者女性，42岁，风心病病史10年，心慌气短1个月，查心电图：P波消失，代之以大小不等，形状各异的f波，频率为500／min，心室律绝对不规则，心率130／min，脉率110／min，应考虑为A、室早二联律

B、心房扑动

C、室上性心动过速

D、心房纤颤

E、窦性心律不齐13.口服胆囊造影术显影不良的因素不包括（）A、胃肠吸收功能不良B、黄疸C、胆囊管梗阻D、慢性胆囊炎E、胆囊腺肌病14.12岁女孩，发烧2天后出现腹痛伴呕吐，腹泻，查体，体温38.6℃，右下腹有固定压痛反跳痛，无肌紧张，最可能的诊断是（）A、急性胃肠炎B、急性阑尾炎C、肠系膜淋巴结炎D、胃肠痉挛E、原发性腹膜炎15.一岁男孩，左上腹肿块伴血尿3个月入院。查体：见左上腹肾区饱满，扪及9cm×8cm×6cm肿块，光滑。B超提示为实质性肿块。无发热、腹痛。增强CT显示左肾上极巨大肿块，左上肾盂消失，中下肾盂向下、向外移位、变形。本例患儿如需辅助放疗，建议放射量正确的是（）A、2000radB、3000radC、低于1000radD、4000radE、5000rad16.一患者颈部被重物砸伤2小时，拍片诊断C5、C6椎体脱位，查体双下肢感觉无力，活动可，排尿正常。最适宜的重量是（）A、1kgB、2kgC、4kgD、7kgE、8kg17.关于桡骨小头半脱位的诊断，下列哪项是错误的（）A、有牵拉史B、屈肘、前臂旋前C、局部肿胀畸形D、局部压痛E、X线检查（－）18.女，6岁。高处坠落伤5天入院。受伤情况由于同行小孩年幼叙述不清。伤后被人发现后送入某医院，检查患儿神清，哭吵，欠合作，痛苦面容，四肢凉，左肘部疼痛、肿胀、畸形明显，左髋关节周围及左大腿疼痛，不能行走，拒绝活动髋关节，左下腹压痛。急诊入院后哪些检查需要尽快完成（）A、X线片B、全身MRIC、头颅CTD、核素骨扫描E、血常规及电解质F、腹部B超19.三十一天男性婴儿，脐带脱落后，残端经常有少量脓性分泌物，经久不愈后肉芽组织增生，形成脐部肉芽肿，脐部皮肤有红肿、糜烂。如感染扩散，则下列表现哪项是错误的（）A、发热B、食欲减退C、白细胞增高D、新生儿破伤风E、个别严重者可并发腹膜炎或败血症20.女孩，5岁，发热4天，伴头痛呕吐，发现左下肢不能站立行走，查体，体温38．0℃，神志清，左下肢肌力Ⅱ级，膝跟腱反射未引出，无病理反射，双下肢痛觉存在。为明确诊断应做（）A、血常规B、脑脊液检查C、血沉D、血脑脊液病毒分离E、血pH及血钾21.急性阑尾炎穿孔最易形成弥漫性腹膜炎的人群为（）A、孕妇B、儿童C、老年人D、慢性阑尾炎急性发作者E、全身抵抗力下降者22.男性，8岁，玩耍中突然感到左侧睾丸疼痛3小时。查体：左侧阴囊略红，左睾丸较右侧睾丸略大，有触痛。应做哪些检查（）A、行B超检查B、血常规检查C、睾丸穿刺D、血培养E、行CT检查23.肱骨中下1/3交界处骨折时，患者最有可能出现哪些表现（）A、前臂伸肌瘫痪"垂腕"，虎口处皮肤感觉障碍明显B、屈腕能力减弱，环指和小指的远节指骨不能屈曲C、屈腕能力减弱，拇、示指不能屈曲，拇指不能对掌D、拇指、示指、中指远节皮肤感觉障碍明显E、各指不能相互靠拢，手内侧感觉丧失24.初步诊断新生儿臂丛神经损伤的方法是（）A、根据出生史B、患肢不能活动C、肘关节伸直位D、受累侧惊吓反射阴性E、以上都是25.下列通气模式中属于辅助模式的是（）A、CMVB、IMVC、SIMVD、CPAPE、PEEP26.以下哪项不是股骨头骨软骨炎的病因（）A、股骨头血供障碍B、链球菌感染C、骨内压力增高D、静脉淤血性梗阻E、髋关节一过性滑膜炎27.急性化脓性髋关节炎小儿，突然发生髋关节剧痛，呈屈曲内收、内旋位，弹性固定，除应用抗生素外最宜选用何种治疗（）A、手法整复与石膏固定B、手法整复与小夹板固定C、切开复位引流+持续皮肤牵引D、持续骨牵引E、切开引流加皮牵引28.女婴，15天，出生后不久皮肤黄染，尿色黄，拟诊“新生儿黄疸”，必须具备下列哪项条件（）A、B超B、碱性磷酸酶C、肝功能D、血常规E、血清直接胆红素动态变化29.女孩，10岁，背部侧弯畸形，病史2年，近半年畸形发展较快而前来就诊下列哪项检查最适宜明确诊断（）A、照全脊柱直立位X线正侧位片B、做脊柱侧弯处CT和MRI检查C、做椎旁肌肌电图检查D、椎管造影E、以上都不是30.下列哪项不属于膀胱外翻的病理改变（）A、下腹壁缺如B、骨盆发育异常C、生殖器畸形D、膀胱前壁及尿道背壁缺如E、性腺缺如31.男，5岁，巨大肾母细胞瘤，不慎外伤，肿瘤破溃，广泛污染，手术不能完整切除肿瘤，腹腔及远处淋巴结均无转移，其临床分期应为（）A、Ⅳ期B、Ⅱ期C、Ⅲ期D、Ⅰ期E、Ⅴ期32.女孩，5岁，发热2天，体温39℃，同时出现全腹痛，呕吐3次，为胃内容物，排稀便2次，无脓血。全腹压痛、肌紧张及反跳痛，肠鸣音消失。血常规：WBC18×109/L，中性粒细胞90%。腹立位片显示肠淤张，双侧腹脂线消失。尿便常规无特殊异常。手术确诊为原发性腹膜炎。患儿急诊手术的指征为（）A、病史2天B、血常规异常C、全腹肌紧张、压痛及反跳痛D、腹X线片显示肠淤张，双侧腹脂线消失E、患儿年龄小，疾病进展快33.挤压综合征最常引起（）A、急性肾衰竭B、呼吸困难C、心力衰竭D、昏迷E、肝缺血坏死34.小儿常见的损伤中以下描述正确的是（）A、脑挫裂伤颅底骨折是小儿最常见的颅脑损伤B、小儿灼伤最常见的原因是玩火，燃放烟花爆竹C、儿童骨折较为多见；且常后遗畸形致残D、小儿骨骼系统损伤有些特殊的病理类型，如青枝骨折、骨膜下骨折等E、小儿组织细嫩损伤不易修复35.5岁男孩，因发热、面色苍白入院，B超和CT证实左上腹有6cm×6cm×3cm肿块，实性。X线平片显示左上腹有细砂样散在钙化点，头颅及长骨平片提示有虫蚀样改变，骨髓涂片有异形小圆形肿瘤细胞。考虑诊断为（）A、肾母细胞瘤B、肝母细胞瘤C、神经母细胞瘤D、横纹肌肉瘤E、淋巴瘤36.患儿12岁，1个月前诊断为左胫骨急性骨髓炎，经局部引流后症状好转，但目前局部仍有窦道流脓，经X线照片发现有大块死骨，包壳尚未完全形成，此次治疗最重要的措施是（）A、死骨摘除B、窦道搔刮术C、大剂量抗生素D、石膏固定E、增强营养37.A.2个月B.4个月C.6个月D.7个月E.8个月能自己坐起来。躺下去，会拍手的月（）38.三岁男孩，腹痛4天，伴呕吐，4～8次/日，初为胃内容物，后为黄色液体，不排大便，无发热，2周前有进食黑枣史。查体：腹稍胀，无胃肠型蠕动波，腹软，右下腹压痛，未触及包块，肠鸣音活跃。下列情况提示病情恶化的是（）A、腹胀加重B、腹X片示完全性肠梗阻C、腹腔穿刺抽出较多渗液D、腹部出现肌紧张及压痛E、以上都是39.个体对复杂疾病的易感性以及对各种药物的耐受性的差异是因为A、SNP

B、点多态

C、RFLP

D、以上都不是

E、染色体的畸变或缺失40.不属于动态心电图导联的是A、MavF

B、CM2或CM3

C、CM5

D、CM1

E、MavR41.先天性马蹄内翻足分型为（）A、松软型B、伸直型C、内收型D、僵硬型E、外展型42.男孩，生后1天，产前检查B超发现左肾积水。生后应采取（）。A、半年后复查B超B、立即B超检查C、立即行放射性核素检查D、立即行静脉尿路造影E、立即手术治疗43.诊断乳腺癌时，可考虑检测的肿瘤标志物（）A、AFP

B、CEA

C、CA125

D、CA15-3

E、hCG44.3个月以内的婴幼儿先天性马蹄内翻足，首先用的治疗方法（）A、支具固定B、三关节固定术C、反复手法矫正D、保守治疗失败行手术治疗E、每10天一次注射治疗45.有关"骨关节炎"的论述，以下哪项是正确的（）A、患病率随着年龄而增加，女性比男性多见B、主要病理改变为软骨退行性变性和消失、骨赘形成C、临床表现和X线变化往往不尽一致D、血清类风湿因子阴性、血沉不增快、C反应蛋白不升高，X线片检查有助于诊断E、以上都正确46.女孩，16岁，近10个月来右上腹痛频繁伴黄疸，且逐渐加重，大便呈陶土色，消炎利胆治疗无好转。患儿生后6天曾行先天性胆总管囊肿十二指肠吻合术此患儿发生此合并症最公认的原因（）。A、结石B、胰液逆流C、胆汁淤积D、吻合口狭窄E、肝硬化47.6岁男孩，右阴囊发育较左侧小。查体：未查到右侧睾丸，腹压增加时可在右腹股沟上方膨出枣大包块，轻推即消失，消失时常闻及咕噜声。可能的诊断是以下哪一项（）A、右精索鞘膜积液B、右精索静脉曲张C、右腹股沟慢性淋巴结炎D、右腹股沟脂肪瘤E、右侧隐睾症并腹股沟斜疝48.先天性胆总管囊肿的三个典型症状为（）A、腹痛、黄疸、发热B、腹痛、腹块、发热C、腹痛、黄疸、腹块D、腹块、黄疸、发热E、腹痛、黄疸、呕吐49.12岁女孩，左膝关节弥漫性肿胀已10个月，自觉轻度疼痛，无外伤史，检查见左膝关节肿胀，肌肉分层不清，骨质轻度疏松无破坏。可能的诊断是（）A、左膝关节结核性滑膜炎B、左膝关