经皮肾镜手术体位摆放及预防并发症的护理干预分析

经皮肾镜手术体位摆放及预防并发症的护理干预分析【摘要】目的：分析经皮肾镜手术体位摆放及预防并发症的护理干预。方法：将本院收治的者经简单随机分组为对照组、观察组，均35例；对照组患者接受常规护理，观察组则依据严格标准摆放手术体位，并开展护理干预，比较两组患者发生并发症的概率。结果：观察组中护理人员依据严格标准摆放手术体位并开展护理干预，有利于预防并发症，减少并发症的【关键词】经皮肾镜；手术体位摆放；并发症；护理干预经皮肾镜手术中，安全有效的手术体位摆放护理是确保手术顺利开展的关键与基础，同时与术后并发症的发生概率存在密切关联[1]。经皮肾镜手术具有损伤小、住院时间短以及术后康复快等优势，因肾脏具有特殊的生理解剖特点及手术的要求，因此经皮肾镜手术有截石位与俯卧位两种体位[2]。若术中体位摆放不当，可使得患者出现呼吸功能障碍、皮肤压疮、神经受损以及眼部压伤等情况。为此对经皮肾镜手术体位进行合理的摆放，给予患者有效的护理干预对并发症的预防具有重要意义。本次研究为探究经皮肾镜手术体位摆放与并发症预防的较分析，具体研究内容见下文。1资料和方法1.1资料抽取本院收治的经皮肾镜手术患者70例(2015.1-2016.3)进行研究，对所有患者开展简单察组，均为35例。对照组中的男性患者与女性患者各占25例与10例；年龄为(29-60)岁之间，平均年龄为(49.96±1.27)岁；其中包括23例单侧输尿管肾结石患者与12例双侧输尿管肾结石患者。对照组中的男性患者与女性患者各占27例与8例；年龄均在(28-62)岁之间，平均年龄为(49.71±1.09)岁；其中包括20例单侧输尿管肾结石患者与15例双侧输尿管肾结石患者。对照组：在手术过程中，护理人员为患者开展常规护理，即将基础护理完善，遵照医嘱进行容包括手术体位的选择、因体位不当所诱发的常见并发症以及具有干预措施，术中配合措施1.3观察指标对两组经皮肾镜手术患者发生并发症(压疮、眼部损伤、呼吸、循环功能障碍、生殖器官损1.4统计学处理(2)：132-133.2结果P所示：3讨论经皮肾镜手术是临床治疗尿路结石的主要措施，具备损伤小、操作简便、术后恢复时间短等优势[3]。手术体位的摆放与手术效果及安全性存在密切关联，本次研究中，为经皮肾镜手术患者依据标准摆放手术体位并于术中开展护理干预措施，获得的效果可观，其详细内容见下(1)手术室护理人员应于手术前一天下病房对患者的病历以及相关情况进行了解，掌握其术前常规检查完善的情况，对其心理状况、身体状况进行了解[4]。术前护理人员与麻醉师配合，将插管与全麻操作完善，随后取眼膏涂抹于患者的眼睑位置，将其双眼用贴眼薄膜进行覆盖。向手术床尾移动患者的身体，分别于腿架上放置患者的双腿并对其使用约束带固定，将手术床腿板分开，使其呈八字形。术中由麻醉师对患者的头颈部进行保护，其体位应当有侧身逐渐转变为俯卧位，在头圈位置固定患者的头部，手则放置于头两侧位置，在患者的膝下、小腿下部、胸前以及腹部位置分别垫置软枕，并使用约束带分别进行固定。(2)若截石位未得到合理的摆放，极易损伤患者的腓总神经[5]。护理人员在术中可取敷料或软枕放置于支腿架中，且应当将支腿架与大腿保持为同一高度，抬高患者的小腿，使其与(3)俯卧位若摆放不当，可诱发患者出现压疮、眼部损伤、呼吸、循环功能障碍、生殖器官损伤等。为此在对手术体位进行摆放的过程中，针对俯卧位患者应当取头圈垫置于患者的头脸部位置，将软枕与敷料等垫置于其他的受压位置，而且应当将患者的小腿垫高[6]；为患者涂抹眼膏并使用薄膜将眼睑覆盖，避免眼睛受压于头圈，以减少角膜与结膜的损伤，减少体位性眼眶水肿概率；术中应避免对男性患者的会阴部位产生挤压，减少阴囊受压；取软枕90度以内；留一定空隙于患者的胸部、腹部以及软枕之间，手术过程中护理人员应当对患者的呼吸情况进行密切的观察，对气管插管是否存在折曲情况进行检查，对头颈前屈的体位进行调整，且可以于手术前指导患者开展俯卧位训练，以此将呼吸、循环系统功能障碍发生的概率降低。(4)于术前护理人员应当对患者的病情进行详细掌握，于患者入室后将手术相关的知识用中应密切观察患者的生命体征，针对患者出现的异常情况及时与医生进行沟通，并协助医生为患者开展干预措施等。在科室内将手术体位摆放的质量标准以及规程等制定，并定期为护理人员开展培训，使其对体位摆放的要求以及相关注意事项详细掌握，以此将由于术中体位摆放不当所诱发的并发症减少。本次研究中，观察组患者发生并发症的概率(5.71%)与对照组(25.71%)对比，明显较低，P＜0.05。该研究结果表明，为依据严格标准对经皮肾镜手术患者的体位进行摆放，并于术中不当所诱发的并发症进行避免，将并发症对患者生理功能所产生的影响减小，对患者生理与心理的舒适度给予保证。总而言之，在经皮肾镜手术中依据标准摆放手术体位并开展护理干预的效果可观，值得在今后临床中广泛应用。参考文献：[1]何瑞丽.经皮肾镜手术体位摆放及预防并发症的护理干预[J].包头医学院学报，2015，31J5，28(46)：210-211.[3]褚蔚琳.护理干预对经皮肾镜钬激光碎石术后引流管相关并发症的预防价值[J].