2023年甘肃住院医师-甘肃住院医师神经外科考试参考题库带答案

2023年甘肃住院医师-甘肃住院医师神经外科考试参考题库带答案（图片大小可任意调节）第1卷一.综合密押题库(共50题)1.如图，关于臂丛神经组成，以下哪些正确（） A、臂丛神经主要由C5、C6、C7、C8、T1脊神经的前支组成B、偶加C4及T2的一部分组成C、上干由C4～C6前支构成D、中干由G构成E、下干由C8～T2构成2.下列图像最佳诊断是什么（）A、脓胸B、气胸C、肺不张D、肺癌E、肺结核3.42岁，心慌、气急10年，加重2年。检查：二尖瓣面容，心律齐，心尖区有Ⅱ级收缩期杂音及Ⅲ级隆隆样舒张期杂音，肺动脉区第二音分裂及亢进。胸部X线显示：左房大、右心室大。心电图有二尖瓣P波。B型超声心动图检查提示：二尖瓣狭窄及关闭不全。正确处理为（）A、抗风湿治疗并观察B、心内直视二尖瓣分离术C、二尖瓣替换术D、闭式二尖瓣分离术E、休息，低盐饮食，强心及利尿剂治疗，不考虑手术4.胸部损伤中最常见的是（）A、血胸B、气胸C、胸主动脉破裂D、心脏压塞E、肋骨骨折5.食管癌X线表现（）A、食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄B、局部粘膜皱襞增粗断裂，管壁僵硬C、粘膜皱襞呈串珠状改变D、管腔狭窄，梗阻E、粘膜断裂，充盈缺损6.女，30岁，劳动后心悸气促有5年多。体查：心尖区有舒张期震颤，并可听到舒张期隆隆样杂音，S1增强，胸骨左缘有Ⅱ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音。EKG示右心室肥大、房颤，超声心动图示左心室内径正常，左心房、右心室内径扩大，二尖瓣口面积0.8cm2该病人接受手术治疗应作下列术前准备，除外（）A、强心利尿B、纠治低血钾C、电复律恢复窦性心律D、间歇吸氧E、静点极化液及能量合剂7.病历摘要:患者女性，37岁。大便时突起炸裂样头痛3小时，伴喷射样呕吐。既往体健。体检：T37.5℃，BP145/90mmHg,R20次/分，P85次/分。神志清楚，颅神经检查无异常，颈强直，克、布氏征（-），四肢肌力、肌张力正常，病理征（-）。 目前治疗颅内动脉瘤的主要方法有哪些？（）A、r刀B、开颅动脉瘤夹闭术C、开颅载瘤动脉夹闭及动脉瘤孤立术D、开颅动脉瘤包裹术E、血管内动脉瘤栓塞术F、X刀G、动脉瘤颈结扎术H、颈动脉结扎术8.如图，成人仰卧位时脊柱最高部位（） A、C6B、T6C、L3D、L4E、L59.女性，48岁，1年前无明显诱因出现腰背部疼痛，咳嗽、喷嚏时诱发，夜间及平卧时明显，未给予特殊治疗。3个月前出现左侧肢体无力，逐渐向上发展。查体：胸8平面以下感觉减退，左下肢肌力Ⅲ级，其他无异常。若上述病人为一10岁儿童下列哪种病理类型可能性大（）A、畸胎瘤B、胶质瘤C、神经鞘瘤D、脊膜瘤E、转移瘤10.右心导管检查测定右心室与肺动脉收缩期压力阶差结果如下，其中哪一项可诊断为中度肺动脉口狭窄（）A、2kPa（15mmHg）B、10kPa（75mmHg）C、18kPa（135mmHg）D、＜1kPa（7.5mmHg）E、3kPa（22.5mmHg）11.胸廓成形术治疗肺结核的主要原理（）A、使肺松弛和压缩，得到休息B、使空洞靠拢，消灭空腔C、可以直接消灭病灶D、压缩减缓局部血流，减少毒素吸收E、使局部缺氧不利于结核菌繁殖12.56岁，男，意识错乱情绪不稳定一周，请结合胸片和CT，选出最可能的诊断（）A、肺癌B、错构瘤C、胸内甲状腺肿D、韦格肉芽肿E、胸腺瘤13.下列哪项不是食管癌的特征（）A、最常见于食管中段B、肿瘤呈多点起源C、大部分为鳞癌D、主要为淋巴转移E、早期就有吞咽困难14.男性，17岁，检查发现心脏杂音四年，活动时心慌、气促三年。血压130/20mmHg，主动脉瓣区舒张期杂音，心脏正位片如图所示，该患者最可能是何种心脏病（）A、二尖瓣狭窄B、主动脉瓣狭窄C、二尖瓣关闭不全D、主动脉瓣关闭不全E、三尖瓣关闭不全15.18岁，男，咳嗽头晕一个月，请结合胸片和CT检查，选出最可能的诊断（）A、胸腺瘤B、淋巴瘤C、畸胎瘤D、胸内甲状腺瘤E、神经源性肿瘤16.女孩，5岁，发现心脏杂音。以往健康，发育正常；血压正常。胸骨左缘第2肋间为连续性收缩期杂音，似机器样。X线检查心脏大小正常，肺纹理轻度增粗。X线透视见肺门舞蹈征。心电图检查应提示（）A、左心室肥大B、右心室肥大C、左心房肥大D、左束支阻滞E、以上都不是17.女性，26岁，在购物时突然尖叫一声，即刻倒地，四肢痉挛性抽搐，口吐血红色泡沫，小便失禁，持续约3分钟，被人送至医院。追问病史，近两日精神不振，头痛头晕，全身不适，常可闻及异常怪味。既往无特殊，否认外伤史。继发性癫痫三大主因是（）A、外伤、肿瘤、高热B、外伤、高热、缺氧C、肿瘤、脑出血、脑代谢异常D、脑出血、外伤、脑血管病E、肿瘤、外伤、脑血管病18.胸部损伤外科治疗原则是（）A、纠正酸碱平衡失调B、纠正电解质紊乱C、给予脱水利尿剂D、给予止痛，输血E、纠正循环，呼吸功能障碍19.原发性纵隔肿瘤包括（）A、腺癌B、畸胎瘤C、神经源性肿瘤D、先天性囊肿E、肉瘤20.女性，46岁，左下肢乏力，右下肢麻木1年。查体：双侧胸8以下痛温觉减退。左下肢肌力Ⅲ级，右下肢肌力Ⅳ级，左侧巴氏征阳性（如图所示），首选的检查项目是（）A、胸椎X线B、颈段CTC、胸段MRID、颈段MRIE、头颅CT21.VSD可有以下哪些并发症（）A、AIB、传导阻滞C、肺动脉高压D、感染性心内膜炎E、MI22.肺癌起源于支气管粘膜上皮，早期局限于下列哪个部分称为原位癌（）A、细支气管B、支气管粘膜C、粘膜下层D、支气管粘膜腺内E、基底膜内23.胸部损伤后出现胸壁皮下气肿表明患者可能有（）A、张力性气胸B、气管损伤C、支气管断裂D、肺挫裂伤E、以上都有可能24.供应额叶、顶叶、颞叶的外侧面和岛叶，内囊膝部和后肢前2/3，壳核，苍白球和尾状核的动脉为（）A、大脑前动脉B、基底动脉C、大脑中动脉D、大脑后动脉E、前交通动脉25.关于张力性气胸病人，下列哪项陈述正确（）A、伤侧胸膜腔压力和大气压相等B、伤侧肺萎缩，健侧肺代偿性扩张C、呼吸极度困难，甚至发绀、休克D、一般不发生皮下气肿E、纵隔明显向伤侧移位26.男性，39岁，头痛、步态不稳3个月。查体：神清，双侧视乳头水肿，右侧轮替动作不能。周围血象红细胞增多，B超发现右肾有一囊性肿物，头颅CT发现右小脑半球囊性占位性病变（如图所示）。其病变性质最可能是（） A、转移瘤B、血管网状细胞瘤C、上皮样囊肿D、脑脓肿E、星形细胞瘤27.最常见的先天性二尖瓣狭窄的病理类型是（）A、交界融合B、瓣上环C、瓣环发育不良D、降落伞形二尖瓣E、吊床形瓣28.风心病二尖瓣狭窄，超声心动图显示（）A、左心房增大B、左心室增大C、右心房增大D、右心室增大E、左心房、左心室增大29.女性，5岁，因发现心脏杂音4年来诊。体检于胸骨左缘2～3肋间可闻Ⅳ级粗糙SM，向上传导，可及震颤，P2减弱。心电图示右室肥厚多普勒超声心动图检查的典型表现是（）A、房水平左向右分流B、室水平左向右分流C、主动脉瓣上高速血流D、肺动脉瓣上高速血流E、右房内高速反流30.肺动脉口狭窄不会出现（）A、右心室肥大B、右心房肥大C、左心室肥大D、肺血管影细小E、主肺动脉扩张31.以下关于心室解剖的叙述哪个是错误的（）A、心室解剖学上有流入道、流出道和肌梁部组成B、残余心腔一般由小梁囊和输出腔构成C、流入道是心室的必备部分，流出道是心室的非必备部分D、单心室一般有大的形态心室和小的残余心腔E、以上三部分缺一不可，否则就成为残余心腔32.女性病人，20岁，间歇性吞咽困难3年，有时进流质即十分困难，X线检查钡造影如图所示，最可能的诊断是（）A、食管癌B、贲门癌C、贲门处憩室D、贲门失弛缓症E、食管平滑肌瘤33.关于中央型肺癌，下述哪项正确（）A、起源于主支气管、肺叶支气管B、起源于肺段以下支气管C、病理上以腺癌多见D、切除率高E、均可通过纤维支气管镜确诊34.关于动脉瘤血管内介入治疗，以下哪些是不恰当的（）A、首选动脉瘤内弹簧圈栓塞B、球囊栓塞动脉瘤腔仍应提倡C、对宽基或梭形动脉瘤可采用动脉支架塑型技术进行栓塞D、载瘤动脉闭塞只适用于部分病例E、动脉瘤完全栓塞后不再复发35.气体以物理溶解和化学结合两种形式存在血液中，其中O2转运以化学结合为主。1g血红蛋白可以结合多少氧（）A、0.34～1.39mlB、1.34～1.39mlC、0.34～2.34mlD、1.39～2.39mlE、2.34～3.39ml36.男，59岁，呼吸困难，胸痛，有发热，请结合CT图像选择最可能的诊断（）A、脓胸B、肺脓肿C、大叶性肺炎D、肺囊虫病E、肺癌37.四十二岁男性，右侧肢体无力5个月，逐渐出现头痛和语言笨拙。采用的辅助检查是（）A、头颅X线平片B、脑电图C、脑血管造影D、CTE、ECT38.主动脉瓣关闭不全的最重要的体征是（）A、心脏向左下方扩大B、心尖呈抬举性搏动C、有水冲脉，枪击音，毛细血管搏动征D、胸骨左缘第3、4肋间有舒张期叹息样杂音E、有肝肿大，颈静脉怒张39.下列哪一种病不是动脉导管未闭需要鉴别的疾病（）A、主动脉-肺动脉间隔缺损B、冠状动静脉瘘C、主动脉窦瘤破裂D、主动脉缩窄E、高位室间隔缺损伴主动脉瓣关闭不全40.患者，男性，55岁，食管癌病人进食时呛咳。患者术后3个月，出现咳嗽、咯血，胸片提示双肺多发结节，则可能（）A、肺转移B、肺炎C、肺结核D、霉菌感染E、以上均有可能41.纤维支气管镜在肺癌诊断中的作用为（）A、对中心型肺癌可在支气管内直接看到肿瘤B、看到肿瘤后可采取小块组织进行病理性检查C、也可经支气管刷取肿瘤表面组织进行细胞学检查D、明确支气管周围淋巴结的情况E、吸取病变支气管内分泌物进行细胞学检查42.有关脑膜瘤（如图所示），下列哪项说法不恰当（）A、脑膜瘤发病率居颅内肿瘤的第二位B、一般男女发病率之比约为1：2C、多数脑膜瘤为良性肿瘤，但有少数脑膜瘤在病程中发生恶性变D、脑膜瘤多发源于软脑膜细胞E、多发生于旁矢状面和凸面43.下列哪项是确立肺动脉口狭窄的最低标准（）A、右室-肺动脉收缩期压差超过40mmHgB、右室-肺动脉收缩期压差超过10mmHgC、右室-肺动脉收缩期压差超过60mmHgD、右室-肺动脉收缩期压差超过5mmHgE、右室-肺动脉收缩期压差超过20mmHg44.以下对前角运动细胞的叙述正确的是（）A、仅支配四肢肌B、与肌张力的调节无关C、纵贯脊髓全长D、支配梭内肌纤维E、只含7运动神经元45.男，54岁，发热、胸痛一月余，继往有酗酒史，请结合CT图像选择最可能的诊断（）A、脓胸B、肺脓肿C、大叶性肺炎D、肺囊虫病E、肺癌46.女，34岁，咳嗽，咯血半月余，请结合影像学检查，选出最可能的诊断（）A、纵隔畸胎瘤B、淋巴瘤C、胸腺瘤D、神经源性肿瘤E、肺癌47.病历摘要:患者女性，37岁。大便时突起炸裂样头痛3小时，伴喷射样呕吐。既往体健。体检：T37.5℃，BP145/90mmHg,R20次/分，P85次/分。神志清楚，颅神经检查无异常，颈强直，克、布氏征（-），四肢肌力、肌张力正常，病理征（-）。 根据以上情况，可采取哪些处理措施？提示：手术成功夹闭动脉瘤，术后患者恢复可。但术后第3日患者左肢体肌力渐变差（3级），复查CT未见颅内出血，床边TCD示右颈内动脉血流速度加快。（）A、应用尼莫地平B、脑脊液引流C、适当提高血压D、增加输液量E、应用低分子右旋糖酐F、使用糖皮质激素G、应用甘露醇H、必要时行介入血管成形术48.男性，30岁，脑外伤昏迷1小时，查体，GCS7分，瞳孔左侧4mm、右侧2mm，左瞳孔光反射消失，右侧肢体瘫痪，血压170／100mmHg，脉搏60次／分，呼吸12次／分。头颅CT示，左额颞底面广泛脑挫裂伤，颞叶脑内血肿量60ml，同侧脑室受压，中线向右移位15mm，考虑出血受伤机制为（）A、左枕部的加速性损伤所致B、右枕部的减速性损伤所致C、左额颞部对冲伤所致D、左额颞部冲击伤所致E、以上均不正确49.如图，脓胸病人的X胸片出现液气平面，可能有下列哪些原因（）A、曾经作过胸腔穿刺B、支气管或气管瘘C、食管穿孔D、膈疝合并肠穿孔E、以上都是50.男性，56岁。高血压病患者。旅游登山中突然左侧肢体发麻、乏力。急送医院，摄头颅CT片如下图。病损部位在（）。A、左侧大脑皮质B、右侧大脑皮质C、左侧基底节区D、右侧基底节区E、小脑第2卷一.综合密押题库(共50题)1.女性，36岁，2个月前突然发热、咽痛、咳嗽、少量黄痰，经消炎治疗不见好转，一个月前，咳嗽加剧，并有呼吸困难，经两次胸穿抽出脓液300ml，症状不见好转，胸片如图，提示右侧胸腔有一液平，现应采取的治疗方法（）A、消炎吸氧，输血补液B、锁骨中线第2肋间闭式引流C、胸穿排脓D、腋中线第7肋间闭式引流E、腋前线第9肋间闭式引流2.此心脏正位片描述正确的是（）A、“主动脉瓣型”心脏B、“中间型”心脏C、“横位型”心脏D、“普大型”心脏E、“二尖瓣型”心脏3.慢性脓胸的手术治疗方式有（）A、改进引流手术B、胸膜纤维板剥脱术C、胸廓成形术D、胸膜肺切除术E、胸膜脓腔扩清术4.颅腔内容物中，脑组织占80%～90%，脑脊液10%，血液2%～11%，当颅内出现占位性病变而颅内压尚处于代偿期时。其代偿容积占颅腔容积的（）A、<2%B、2%～11%C、20%D、8%～10%E、80%～90%5.列表鉴别周围性眩晕和中枢性眩晕的区别要点。6.急性失血时，机体立即出现应激反应维持内环境的稳定。机体首先出现的反应是（）A、心、脑血管收缩B、肾素－血管紧张素释放增多C、循环血儿茶酚胺增多D、尿钠排出减少E、外周阻力增加7.患儿自幼气促，剧烈活动后可出现昏厥，心脏听诊胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙的喷射性收缩性杂音，为明确诊断应采取（）A、心电图检查B、X线检查C、左心导管检查D、右心导管检查E、左心室造影8.诊断食管癌最有价值的症状是（）A、吞咽哽噎感或异物感B、胸背部的疼痛C、声音嘶哑D、呛咳E、不断加重的吞咽困难9.对于蛛网膜下隙的诊断最具有特异性的体征是（）A、视乳头水肿B、玻璃体膜下片块状出血C、脑膜刺激征D、脑神经瘫痪E、轻偏瘫10.病历摘要:患者男性，52岁。头痛伴呕吐2月，呕吐呈喷射性。既往身体健康。体检：神清，表情淡漠，反应迟钝，双眼底视神经乳头明显水肿，左鼻唇沟稍浅，左腹壁反射减弱，左上下肢肌力4级，左Babinski征（-）。根据病史、MR结果，首先考虑哪种诊断？提示：患者行头颅MR检查（见图）（）A、右额叶胆脂瘤B、右额叶转移瘤C、右额叶胶质瘤D、右额叶淋巴瘤E、右额叶脑膜瘤F、右额叶脑脓肿G、右额叶炎性肉芽肿11.胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应征（）A、气胸肺萎陷超过30％B、多根多处肋骨骨折C、胸部爆震伤D、进行性血胸E、损伤性窒息发绀严重12.女，38岁，闭经、嗜睡、尿多、视物模糊半年，精神烦躁，CT、MRI检查如图，最可能的诊断为（） A、颅咽管瘤B、脑膜瘤C、蛛网膜囊肿D、垂体瘤E、表皮样囊肿13.男性，62岁，突起头痛，伴恶心、呕吐1天，加重伴神志不清6小时。查体：血压160/100mmHg，检查不合作，神志昏迷，一侧瞳孔稍大，光反射消失，对侧肢体刺痛反应消失。禁忌的检查方法（）A、CTB、EEGC、MRID、颅X线检查E、腰穿14.患者女性，4岁，发育正常，右眼斜视矫正术，术中牵拉外直肌时心率突然减慢。合适的麻醉方法是（）A、局麻B、气管插管全身麻醉C、针刺麻醉D、不插管静脉全身麻醉E、表面麻醉15.男性，40岁，3天前头部外伤，当时无意识障碍，2小时后出现头痛，抬高头位时加剧，伴恶心、呕吐，平卧后可减轻。查体：无阳性体征，头颅CT未见异常。为明确诊断首先应（）A、脑血管造影B、MRIC、腰穿测压D、脑电图E、气脑造影16.如图所示，颈椎横突最突出者为（） A、C2横突B、C3横突C、C4横突D、C6横突E、C7横突17.血压脑出血急性期处理中不正确的措施是（）A、立即使用止血药B、保持安静，卧床休息C、控制高血压D、控制脑水肿，降低颅内压E、防治并发症18.女性，48岁，1年前无明显诱因出现腰背部疼痛，咳嗽、喷嚏时诱发，夜间及平卧时明显，未给予特殊治疗。3个月前出现左侧肢体无力，逐渐向上发展。查体：胸8平面以下感觉减退，左下肢肌力Ⅲ级，其他无异常。最具诊断价值的检查方法为（）A、脑脊液检查B、脊柱X线平片C、MRID、脊髓造影E、CT平扫19.男性，67岁，一年半前出现左面部间断突发闪电样锐痛，持续时间约10～30分钟，伴同侧面部、口腔粘膜及舌前部麻木，呈进行性加重；口服卡马西平效果欠佳。查体：患侧咀嚼肌萎缩无力，角膜反射迟钝，复视。既往高血压病史8年余。头颅X线检查：可见卵圆孔及圆孔扩大，鞍背及后床突受压破坏。该诊断最可能的是（）A、原发性三叉神经痛B、颅底蛛网膜炎C、三叉神经鞘瘤D、脑膜瘤E、面神经炎20.上腔静脉梗阻综合征最常见于（）A、支气管肺癌B、纵隔肿瘤C、胸骨后甲状腺瘤D、胸主动脉瘤E、慢性缩窄性心包炎21.颅内压的调节可通过（）A、脑脊液的调节作用B、脑血流量的调节作用C、脑组织的缩减作用D、血气分压的调节作用E、呼吸运动的调节22.关于肺癌，哪项描述是正确的（）A、肺癌中以肺泡细胞癌最常见B、起源于肺叶支气管以下的肺癌称为周围型癌C、腺癌发生率比鳞癌低，但在各型肺癌中预后最差D、大细胞癌最常见，一般属周围型癌E、小细胞癌对放射和化学疗法较敏感23.冠心病手术中的心肌保护尤其重要，很多外科医师采用了许多不同的改进措施以加强心肌保护效果，这些措施中不包括（）A、采用切开主动脉经冠状动脉口直接灌注的方法B、采用冠状静脉窦逆行灌注的方法C、采用温血停跳液灌注的方法D、采用不阻断主动脉的方法E、采用非体外循环的方法24.男，30岁，1个月前劳动时突感胸痛.心慌，气促症状逐渐加重。查体时胸骨左缘第3～4肋间Ⅲ级连续性粗糙杂音，最可能的诊断是（）A、动脉导管未闭B、主动脉窦瘤破裂C、室间隔缺损伴主动脉瓣关闭不全D、冠状动脉静脉瘘E、主肺动脉隔缺损25.关于脓胸的病理改变，下列哪几项是正确的（）A、脓胸主要是胸膜原发感染B、渗出期即脓胸急性期C、纤维素层不断加厚是急性脓胸转变成慢性脓胸的过渡阶段D、机化期形成纤维板易压迫肺组织E、脓胸病理改变的不同阶段有明确的时间界限26.患者左锁骨中线第四肋间刀刺伤，血压80／60mmHg，脉搏128次／分，呼吸40次／分，心前区搏动减弱，颈静脉怒张。术后1个月，患者出现发热胸痛，应考虑（）A、脓胸B、肺感染C、心衰D、心绞痛E、以上均有可能27.病历摘要：患者男性，56岁，因右侧视力下降伴视野缺损2个月来院就诊，诉头痛，无明显头晕，无视物重影，无恶心呕吐，无肢体抽搐，无肢体乏力，胃纳佳，大小便正常，既往史无特殊，入院检查：神志清楚，言语清楚，体毛分布正常，左侧视力4.6，右侧视力4.0，粗侧右颞侧视野缺损，左侧正常，颈软，四肢肌张力正常，肌力正常，病理征（－）。 有关巨型动脉瘤，下列说法正确的有？（）A、巨型动脉瘤多发生于大脑前动脉B、发病形式有隐匿性的和突发的蛛网膜下腔出血C、巨型动脉瘤不会出现缺血的症状D、64％的病患者因为压迫的病灶性神经功能障碍就诊E、该例患者夹闭瘤颈后，不须处理瘤体F、该例患者瘤内有大量血栓形成，因此不会出血28.女性，19岁，低热，盗汗，乏力，咳嗽1月余，CT检查如图，请选出最可能的诊断（）A、间质性肺炎B、弥漫型肺癌C、粟粒型肺结核D、矽肺E、大叶性肺炎29.桥小脑占位性病变（如图所示）的临床表现不包括下列哪项（）A、患侧神经性耳聋伴有耳鸣及小脑症状B、同侧面部感觉部分减退及轻度周围性面瘫C、产生两眼上视障碍，少数有下视障碍D、肿瘤较大时有后组脑神经症状E、颅内压增高症状30.男性，45岁，右侧面部疼痛10天。疼痛为间歇性闪电样发作，刀割样疼痛，1～2分钟骤然停止。查体：见右侧面部皮肤粗糙、增厚，轻触鼻翼可引起疼痛发作，其他神经系统查体未见异常。头颅核磁平扫无异常。既往体健首选治疗方法（）A、口服卡马西平B、局部理疗C、行三叉神经显微血管减压术D、针灸E、立体定向手术31.海绵窦综合征受累的颅神经是（）A、ⅡB、ⅢC、ⅣD、ⅤE、Ⅵ32.病历摘要：患者女性，55岁。左额、颧部阵发性刀割样疼痛3年，常因饮食、洗面或刷牙诱发，服用卡马西平有效，但头晕明显。既往有高血压病史5年。体检：BP150/95mmHg，触碰左鼻翼可诱发左面部疼痛，余无明显异常。原发性三叉神经痛首选的手术方法是哪种？提示：拟手术治疗（）A、三叉神经半月节甘油注射毁损术B、三叉神经周围支及半月节封闭术C、三叉神经周围支抽出术D、三叉神经根微血管减压术E、三叉神经感觉根切断术F、经皮穿刺三叉神经半月神经节射频损毁术G、三叉神经脊髓束切断术H、三叉神经半月节球囊压迫术33.病历摘要：患者女性，35岁。左耳鸣伴听力减退7年，走路不稳1月，头痛伴呕吐3日。既往否认特殊病史。体检：一般检查正常。视力左1.0、右0.9。双瞳孔等大、等圆，直径3mm，光反射正常，双视神经乳头水肿。左眼外转受限，左面部感觉减退，左额纹、左鼻唇沟变浅，左耳听力丧失，伸舌居中。双眼有粗大水平性震颤，左侧肢体共济失调，Romberg征（+）。患者有哪些神经功能出现了损害表现？（）A、动眼神经B、滑车神经C、三叉神经D、展神经E、面神经F、前庭蜗神经G、后组颅神经H、小脑34.如图，硬膜外间隙哪项不对（） A、是一充满脂肪.血管和淋巴管的潜在间隙B、在腰处最宽约5～6mmC、在中胸部宽约3～5mmD、在下颈部宽约1.5～2mmE、上自枕骨大孔，下至骶235.男性，30岁，车祸后2小时，伤后曾有昏迷约15分钟，现诉头痛，恶心，未呕吐。GCS评分：10分，头皮无明显裂伤。右侧鼻孔可见持续有无色透明液体流出。CT：骨窗像左颞可见一线形骨折，右颞可见一新月形薄层血肿，量约20ml，颅内可见少量气体。处理最恰当的为（）A、急诊开颅手术B、请耳鼻喉科会诊，协助控制脑脊液耳漏C、禁食、抗炎、止血、补液D、抗炎防治感染，脱水降颅压E、密切观察，随时复查CT，暂不处理36.位于后纵隔脊椎旁沟内的原发性纵隔肿瘤是（）A、良性畸胎瘤B、甲状旁腺瘤C、胸腺瘤D、神经源性肿瘤E、纵隔囊肿37.如图，临床上所谓高位腰麻是指阻滞平面达（） A、T2B、T6C、T8D、T4E、T1038.早期食管癌的表现（）A、症状不明显B、吞咽困难C、食管内异物感，与进食无关D、持续胸背痛E、声音嘶哑39.此心脏正位片描述正确的是（）A、“主动脉瓣型”心脏B、“中间型”心脏C、“横位型”心脏D、“普大型”心脏E、“二尖瓣型”心脏40.关于张力性气胸病人，下列哪项不正确？（）A、伤侧胸膜腔压力不断升高B、伤侧肺萎陷，健侧肺扩张受限C、呼吸极度困难，甚至发绀、休克D、常发生皮下气肿E、纵隔明显向伤侧移位41.下列为肺动脉瓣狭窄的临床表现除了（）A、胸骨左缘第二肋间可扪及的收缩期震颤B、心电图右室大C、胸骨左缘第2肋间可听到3-4级的收缩期杂音D、X线示左室大E、活动后心跳气短42.女性，30岁，月经不规则2年，溢乳4个月，妇科按子宫发育不全治疗无效，神经科检查，神清，肥胖体型，眼底检查（-），病理反射（-）。 头颅MRI显示鞍内有18．6mm×13．8mm低密度区，患者可能的诊断是（）A、GH腺瘤B、PRL腺瘤C、FSH腺瘤D、ACTH腺瘤E、颅咽管瘤43.男性，30岁，脑外伤昏迷1小时，查体，GCS7分，瞳孔左侧4mm、右侧2mm，左瞳孔光反射消失，右侧肢体瘫痪，血压170／100mmHg，脉搏60次／分，呼吸12次／分。最有价值的检查为（）A、头颅X线片B、腰穿C、脑超声D、头颅CTE、脑血管造影44.女性，26岁，在购物时突然尖叫一声，即刻倒地，四肢痉挛性抽搐，口吐血红色泡沫，小便失禁，持续约3分钟，被人送至医院。追问病史，近两日精神不振，头痛头晕，全身不适，常可闻及异常怪味。既往无特殊，否认外伤史。头颅CT见左颞叶内直径约2cm等密度影，该患者应首先考虑（）A、自发性低血糖B、症状性癫痫C、特发性癫痫D、癔症E、猝倒症45.病历摘要：患者女性，10岁。结核性脑膜炎愈后8月，头痛伴恶心呕吐1周，并渐加重。体检：神清，精神差，反应迟钝，双眼底视神经乳头水肿，双眼外展差，余未见明显异常。 目前治疗脑积水的措施包括下列哪些？（）A、侧脑室-枕大池分流术B、终板造瘘术C、侧脑室-腹腔分流术D、侧脑室-右心房分流术E、侧脑室-颈静脉分流术F、腰椎蛛网膜下腔-腹腔分流术G、应用醋氮酰胺等药物46.男性患者，40岁，病程4个月，右侧肢体无力发病，逐渐出现头痛和语言笨拙，入院检查眼底视盘水肿，不完全运动性失语，右上下肢肌力四级，右下肢病理征（+）。应采用的辅助检查是（）A、X线头颅片B、脑电图C、脑血管造影D、CTE、ECT47.下列哪项是室间隔缺损的典型体征（）A、心尖区舒张期杂音B、肺动脉瓣区第二音亢进C、胸骨左缘3、4肋间Ⅲ～Ⅳ级全收缩期杂音D、心前区隆起E、肺动脉瓣区舒张期杂音48.脓胸若未及时引流，常可出现（）A、脓液穿破到对侧胸膜腔B、脓液穿破心脏和大血管C、脓液穿破食管D、脓液穿破胸壁形成外穿性脓胸E、脓液穿破膈肌49.男性，31岁，头疼4个月，入院前出现左侧肢体乏力和呕吐，查体，神清，左上下肢肌力Ⅳ级，腱反射正常，巴氏征（+）。治疗原则（）A