2023年安徽住院医师-安徽住院医师小儿外科考试历年考卷专家甄选版带答案-1

2023年安徽住院医师-安徽住院医师小儿外科考试历年考卷专家甄选版带答案（图片大小可任意调节）第1卷一.综合密押题库(共30题)1.颏甲距离2.静脉全麻3.婴幼儿的肾母细胞瘤最早出现的症状是（）A、血尿B、腹痛C、发热D、腹部肿块E、呕吐4.不符合脑震荡表现的是（）A、逆行性健忘B、颅内压增高C、意识障碍不超过30分钟D、神经系统检查无异常E、脑脊液检查无异常5.女婴，1个半月，出生后1周开始出现皮肤黄染，尿色棕黄，经内科激素治疗，皮肤、巩膜黄，肝脾大，肝功能异常，血胆红素增高，母亲有肝炎病史最可能的诊断是（）。A、新生儿肝炎B、胆道闭锁C、先天性胆总管囊肿D、胆管压迫E、病毒感染6.低钾与高钾血症相同的症状是（）A、心动过速B、乏力、软瘫C、心舒张期停搏D、腹胀、呕吐E、心电图t波低平7.小儿阑尾炎术后常见下列哪项并发症？（）。A、切口感染B、肠粘连C、腹腔残余脓肿D、盆腔脓肿E、以上均是8.室间隔缺损，哪种情况不宜手术治疗？（）A、年龄大于5岁B、缺损直径大于主动脉直径C、合并动脉导管未闭D、器质性肺动脉高压E、合并脑发育不全9.如图所示，确定肌间沟位置有哪些体表标志（）A、前中斜角肌B、C6横突C、胸锁乳突肌D、环状软骨E、锁骨下动脉搏动10.腹部脏器经胸腹裂孔疝入胸腔（）。A、外伤性膈疝B、膈膨升C、先天性后外侧膈疝D、胸骨旁疝E、食管裂孔疝11.痔切除术后第一天，应密切观察（）A、伤口出血B、排便情况C、排尿情况D、肛门疼痛E、肠蠕动恢复12.判断颅底骨折，最有价值的临床表现是：（）A、严重头痛B、鼻孔流血C、球结膜下出血D、脑脊液漏，熊猫眼征E、恶心呕吐13.6岁男孩，术前诊断为甲状舌管囊肿，为防止术后复发，术中应注意（）。A、全部切除囊壁B、分离瘘管达盲孔C、切除舌骨体D、全部切除瘘管特别是舌骨以上的瘘管E、以上均对14.患者男性，40岁，被卡车撞伤后2h送到急诊室。查体发现：T37℃，R28／min，P110／min，Bp80／50mmHg。神志淡漠，但对答切题。四肢冷。头皮下软组织肿胀、淤血。颈软，气管右移。左侧第5～7前肋轻度内凹畸形伴有压痛，左下肺叩诊呈浊音，听诊左下肺呼吸音减低。心脏除了心率快以外未见明显异常。腹部有压痛，腹穿抽到10ml不凝血。四肢活动尚可。血气分析如下pH7．30，PaCO235mmHg，PaO265mmHg，ABE-7mmol／L，SaO292％。问：（1）该外伤病人在急诊室时须考虑哪些诊断？（2）该病人在急诊室应采取哪些紧急处理措施？15.囊肿切除肝总管十二指肠吻合术最严重的后遗症是（）。A、胆道感染B、十二指肠溃疡C、胆汁性胃炎D、胆总管癌变E、肠液逆流16.腹部的缝合伤口，出现红肿、压痛、有波动，最主要的处理是（）A、拆除缝线，引流B、应用抗生素C、局部热敷D、半卧位E、局部理疗17.患儿男性3岁，上腹部汽车撞伤2小时入院，腹腔诊断性穿刺（-）。诊断为腹壁挫伤。伤后8小时腹部逐渐饱胀，腹部扪诊时哭闹，腹肌紧张，肠鸣音消失，应考虑（）A、胃破裂，弥漫性腹膜炎B、腹壁挫伤C、肝破裂D、脾破裂E、胰腺破裂18.测得基础代谢率是+40％，其甲状腺功能为（）A、正常B、轻度甲亢C、中度甲亢D、重度甲亢E、偏低19.插双腔管时，哪项不对（）A、明视下插管B、可辅以气管、隆突表面麻醉C、到位时应充起气囊，两肺上下分别通气听诊D、翻身改变体位后应再次两肺分别通气听诊E、快诱导时肌松剂量应酌减20.胃内残留多少为胃潴留（）A、≥100mlB、≥150mlC、≥200mlD、≥250mlE、≥180ml21.治疗骨折最常用的方法是：（）A、切开复位与内固定B、手法复位与内固定C、手法复位与外固定D、经皮穿针骨外固定E、制动，皮牵引22.I型食管闭锁（）。A、食管上段闭锁，下端有瘘与气管相通B、食管上、下段均闭锁，无瘘C、食管上端有瘘与气管相通，下段无瘘D、食管上、下段均与气管相通E、食管无闭锁，有瘘与气管相通23.根据2005心肺复苏指南，胸外心脏按压及人工呼吸的比值是（）A、15：1B、20：1C、30：2D、30：3E、15：224.更换“T”管的操作方法哪项不正确（）A、铺治疗巾于所换引流管口处的下方B、用止血钳夹住引流管远端C、一手捏住引流管，一手捏住引流袋自接口处断开，将旧引流袋放于医用垃圾袋D、消毒引流管口周围，将新的引流袋与引流管连接牢固E、观察有无引流液引出并妥善固定25.男孩，2岁，自幼易感冒，咳嗽一年来渐发现其胸部凹陷，突肚，呼吸增快，跑步后喘气。检查胸骨下段凹陷，气急，呼吸音粗。主要的检查是（）。A、胸部X线正侧位平片B、胸部超声检查C、MRI检查D、胸穿E、以上都不是26.高位先天性肛门畸形术后最常见的并发症为（）。A、肛门狭窄B、肛周脓肿C、肛门失禁D、直肠脱垂E、直肠回缩27.男性，出生3个月。生后20天即开始出现间歇性呕吐，现呈进行性加重，喷射样，不含胆汁。近3天尿少，未排大便。查体：中度脱水征。根据患儿情况，诊断应考虑（）A、胃食管反流B、幽门痉挛C、先天性幽门闭锁D、先天性肥厚性幽门狭窄E、胃扭转28.新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）的X线腹平片特征是（）A、肠壁串珠状透亮区B、上腹部双泡征C、上腹部三泡征D、见一大液平E、见腹腔空白伴双泡征29.动脉血标本采集完毕后，使患者垂直按压穿刺部位（）A、30分钟B、20分钟C、5～10分钟D、2分E、15分30.开放性胸部损伤定义是（）A、穿透胸壁、损伤心脏B、穿透胸壁、损伤胸膜与外界相通C、胸部皮肤、肌层全部裂开D、不管胸壁伤口是否闭合，只要穿透损伤了胸膜腔第2卷一.综合密押题库(共30题)1.佝偻病的最主要原因（）A、缺钙B、缺铁C、缺乏维生素DD、婴儿生长速度快E、甲状旁腺功能不全2.10岁女孩，髋关节结核，未坚持正规的治疗，病初间歇性关节痛，后突然出现剧烈持续性关节痛，行走困难，最可能的诊断（）A、股骨颈骨折B、股骨头坏死C、髋关节滑膜嵌顿D、全关节结核E、并发化脓性关节炎3.肠闭锁的诊断不应做以下哪项检查？（）A、钡灌肠检查B、腹立位平片C、钡剂检查D、直肠指诊E、生理盐水灌肠4.男性，7岁，6小时前由货车上跌下，伤后即有呼吸困难，并逐渐加重。入院查体：脉搏130次/分，血压10.7/6.7kPa，呼吸22次/分，颜面发绀，吸气性呼吸困难，颈上胸部有皮下气肿，气管向左移位，右侧呼吸音消失。急救措施是（）。A、立即输血、补液抗休克B、抗休克同时开胸探查C、胸腔闭式引流排气减压D、大量吸氧E、呼吸机辅助呼吸5.甲状腺危象的主要原因是：（）A、手术时过多挤压甲状腺B、术前准备未达要求C、切除腺体不足D、切除腺体过多E、手术中过度紧张6.为肝性脑病患者灌肠的目的是（）A、刺激肠蠕动B、软化粪便，解除C、稀释、清除肠道内的有害物质，减轻中毒D、为肝脏CT做准备E、排出肠内积气，缓解腹胀7.术前用药中，能减少局麻药毒性反应的药物是（）A、苯巴比妥钠B、阿托品C、东莨菪碱D、哌替啶E、异丙嗪8.肠系膜淋巴结炎的鉴别要点是（）。A、脐周阵痛B、左下腹压痛C、先发烧后腹痛D、右下腹固定压痛E、呕吐伴腹痛9.患儿，3岁，因“肾病综合征”入院。现阴囊皮肤高度水肿。首要的护理措施是：（）A、绝对卧床休息B、严格控制水的入量C、给予高蛋白饮食D、保持床单位清洁干燥E、用丁字带托起阴囊，并保持干爽10.膀胱冲洗的速度，一般为（）A、80～100滴/分钟B、20～40滴/分钟C、120～150滴/分钟D、160～180滴/分钟E、190～210滴/分钟11.新生儿，男性，生后2小时发现肛门闭锁。首选检查方法（）。A、腹立位摄片B、腹卧位摄片C、倒立侧位摄片D、倒立正位摄片E、水平侧卧位摄片12.下列哪项是目前建立体外循环的条件？（）A、低温麻醉B、血液稀释C、血液肝素化D、以上有一项不是E、以上都是13.如图，有关导管气囊充气哪项正确（）A、充气2～3mlB、充气4～5mlC、充气6～7mlD、充气8～9mlE、充气至吸气呼气刚好不漏气为准14.如图，修正式喉镜头位是（）A、头朝向地面B、头下垂10cmC、头位呈水平位D、头垫高10cmE、头垫高20cm15.OGTT16.颅底陷入症17.下列最能提示急性出血坏死性胰腺炎的化验结果是：（）A、低血磷B、白细胞计数明显增高C、血清淀粉酶显著增高D、尿素氮升高E、血钙升高18.男孩，6个月，生后双足马蹄内翻足畸形，手法扳芷除马蹄外尚能矫正，应选择何种治疗（）A、软组织松解术B、肌力平衡手术C、Kite石膏矫形D、McKey手术E、等待1岁后手术19.婴幼儿的呼吸方式主要是（）A、胸式呼吸B、潮式呼吸C、腹式呼吸D、深大呼吸E、有呼吸停顿20.下列哪项不是低心排综合征的表现（）A、中心静脉压低B、动脉压降低C、无尿D、脉搏细弱E、神志淡漠21.男孩，5岁，右腹部囊性肿块，肿块时有大小变化，大量饮水有时能诱发腹痛发作，最可能的诊断是（）A、假胰腺囊肿B、肾母细胞瘤C、胆总管囊肿D、肠系膜囊肿E、肾盂积水22.患儿，男性，生后发现脐部中央，脐带部位有一直径6cm的肿物，表面无皮肤，仅有透明的囊膜覆盖，最可能的诊断是（）。A、卵黄管囊肿B、腹裂C、肠系膜囊肿D、脐膨出E、脐疝23.在正常情况下新生儿于生后排出胎便时间为（）。A、50％新生儿12小时内有胎便排出，24小时内几乎全部有胎便排出B、50％新生儿10小时内有胎便排出，20小时内几乎全部有胎便排出C、50％新生儿24小时内有胎便排出，36小时内几乎全部有胎便排出D、50％新生儿8小时内有胎便排出，24小时内几乎全部有胎便排出E、50％新生儿24小时内有胎便排出，48小时内几乎全部有胎便排出24.原发性腹膜炎多发生于（）A、老年人B、孕妇C、十岁以下体弱儿童D、从事重体力劳动的成人E、慢性咳嗽病人25.为预防急性肾衰竭，哪种外伤病人，应从静脉输入碱性溶液以碱化尿液：（）A、前臂裂伤B、肾挫伤C、大腿挤压伤D、肋骨骨折E、头皮撕脱伤26.治疗低钾血症下列哪项是错误的（）A、尽可能口服补钾B、严重缺钾时直接静脉推注10％氯化钾C、静脉补钾要求尿量>30ml／hD、滴速控制在30～60滴／minE、每日补钾不超过6～8g27.目前心内直视手术须常规建立体外循环，在体外循环时（）。A、血液非肝素化B、维持着体循环和肺循环C、血泵内为混合血D、冠脉系统循环停止E、双肺仍起血液氧合作用28.男孩，3岁，腹痛4天，伴呕吐，4～5次/D，初为胃内容物，后为黄色液体，不排大便，无发热，2周前有食入黑枣史。查体：腹稍胀，无胃肠型蠕动波，腹软，右下腹压痛未，触及包块，肠鸣音活跃。你是根据下列哪项做出的判断（）A、腹痛B、呕吐、便秘C、无发热D、既往有食入黑枣史E、呕吐物为黄色液体29.体温38℃，排稀黄便3次。腹部查体：腹平，双下腹压痛及肌紧张，以右下腹为著，无反跳痛，未触及包块。血白细胞13×109／L，中性粒细胞74％。最有意义的辅助检查是（）。A、血常规B、尿常规C、腹部X线片D、腹部CTE、消化道造影30.梅克尔憩室最有诊断价值的是（）。A、临床症状、体征B、钡餐C、99mTc腹部扫描D、B超E、腹部CT或MRI第1卷参考答案一.综合密押题库1.正确答案:颏甲距离是指下颏至甲状切迹的距离，正常约为3～4cm。2.正确答案:药物经静脉注入体内，通过血液循环作用于中枢神经系统而产生全身麻醉的方法。3.正确答案:D4.正确答案:B5.正确答案:B6.正确答案:B7.正确答案:E8.正确答案:D9.正确答案:A,B,C,D,E10.正确答案:C11.正确答案:A12.正确答案:D13.正确答案:E14.正确答案:（1）①多发伤：闭合性腹部外伤，左侧多根肋骨骨折、左侧血胸，头皮软组织挫伤。②创伤失血性休克。③代谢性酸中毒。 （2）①监测生命体征。②快速建立静脉通道抗休克：吸氧，止痛，休克体位，备血、扩容，纠酸等。③胸腔闭式引流。④预防感染：注射抗生素和破伤风抗毒素。⑤胸部X线检查或腹部B超检查。15.正确答案:E16.正确答案:A17.正确答案:A18.正确答案:C19.正确答案:E20.正确答案:B21.正确答案:C22.正确答案:B23.正确答案:C24.正确答案:B25.正确答案:A26.正确答案:C27.正确答案:D28.正确答案:A29.正确答案:C30.正确答案:B第2卷参考答案一.综合密押题库1.正确答案:C2.正确答案:D3.正确答案:C4.正确答案:C5.正确答案:B6.正确答案:C7.正确答案:A8.正确答案:C9.正确答案:E10.正确答案:A11.正确答案:C12.正确答案:E13.正确答案:E14.正确答案:D15.正确答案:口服葡萄糖耐量试验（OGTT）是作为诊断糖尿病的试验，因大约30%新诊断的糖尿病患者空腹血浆血糖正常。OGTT是唯