2022年副高（内科学）考试真题卷

2022年副高（内科学）考试真题卷本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。共25题2个最符合题意）1.关于原发性肝癌的诊断，最重要的依据是A.长期肝炎病史B.甲胎蛋白持续升高C.B超肝内有占位性病变D.化验碱性磷酸酶和单氨氧化酶升高E.发热，消瘦，右上腹痛2.对激素治疗敏感的肾病综合征病理类型是A.系膜毛细血管性肾小球肾炎B.微小病变C.膜性肾病D.膜增生性肾小球肾炎E.系膜增生性肾炎3.急性肾小球肾炎的诊断依据中最关键是第1页16页A.急性肾衰竭B.高血压C.血尿及红细胞管型尿D.多尿E.蛋白尿及透明管型尿4.以下有关糖耐量减低正确是A.餐后2小时血糖12.8mmol/LB.空腹血糖小于11.1mmol/LC.80%进展为糖尿病D.不能用药物治疗E.是冠心病的风险因素5.采用β受体阻滞药治疗心绞痛，不正确的是A.与硝酸酯类药物有协同作用，因而用量应偏小B.有减慢心率，减低心肌收缩力的作用C.减低运动时血流动力的反应D.突然停药有诱发急性心肌梗死的可能E.多数患者对本药的耐受性较强6.关于右心室梗死，错误的是A.Kussmaul征B.V4导联ST段常抬高C.超声心动图有助于鉴别右心室梗死、心包积液与心脏压塞第2页16页D.伴右心衰竭低血压时宜扩容治疗E.小剂量硝酸甘油引起显著低血压提示右心室梗死的可能7.关于心脏压塞的体征，错误的是A.颈静脉怒张B.奇脉C.脉压变小，伴明显心动过速D.吸气时收缩压下降＞10mmHgE.呼吸20次/分8.乳果糖治疗肝性脑病的机制是A.使肠腔呈中性环境B.改善氨基酸失衡C.调节肠道菌群D.使肠腔呈碱性环境E.减少氨的吸收9.以下哪项为鉴别肾前性氮质血症和急性肾小管坏死有用的检查A.24小时尿量B.尿渗透压C.尿pHD.管型E.尿胆原10.以下哪种疾病可出现无菌性白细胞尿第3页16页A.急性肾盂肾炎B.狼疮性肾炎C.糖尿病肾病D.肾结核E.急性肾小管坏死11.关于隐匿性肾炎错误的是A.血IgA升高B.肾功能不全C.无症状性蛋白尿D.镜下血尿E.无高血压12.能增加毛细血管致密度的止血药物是A.卡巴克洛B.维生素KC.氨甲苯酸D.酚磺乙胺E.蛇毒血凝酶13.关于肺炎的治疗不正确的是A.怀疑或经体外药敏试验证明对甲氧西林耐药，一般用万古霉素B.肺炎链球菌肺炎首选青霉素GC.合并COPD的患者，抗生素的疗程应适当延长第4页16页D.肺炎球菌使用静脉抗生素体温正常后即可换用口服抗生素E.治疗期间定期复查X线胸片，当阴影基本吸收后停药14.以下对判断肺结核活动最有价值的指标是A.午后低热B.痰抗酸杆(+)C.PPD试验强阳性D.X线胸片示右肺上叶后段薄壁空洞E.SR140mm/h15.可引起咽下困难为A.类风湿关节炎B.系统性硬化病C.多肌/皮肌炎D.结节性多动脉炎E.系统性红斑狼疮16.帕金森病一般不出现下列哪项A.多巴丝肼治疗有效B.感觉异常C.震颤和动作迟缓D.偏瘫和偏身感觉障碍E.肌肉僵直17.旧纹状体损害常出现的是第5页16页A.手足徐动B.四肢肌张力减弱C.手指外展D.反射亢进E.运动少而缓慢18.下列不是典型间日疟临床表现的是A.高热B.黄疸C.寒战D.大汗E.脾大19.心肌梗死起病4小时内增高的血心肌坏死标记物A.CKB.ASTC.CK-MBD.LDHE.CRP20.克罗恩病患者粪便性状的特点多为A.水样便B.糊状便C.脓血便第6页16页D.黏液便E.蛋花汤样便21.重症溃疡性结肠炎的典型症状是大便次数增多患者每日排便次数一般为A.＞1次B.＞2次C.＞3次D.＞5次E.＞6次22.腹膜平衡试(PET)为低转运型的患者最严重的问题是A.毒素清除不满意B.食欲欠佳C.超滤不满意D.腹膜纤维化E.肠道消化功能障碍23.垂体侏儒症的诊断下列错误的是A.不能靠GH基础值诊断B.生长发育障碍C.明确诊断至少需做2种兴奋试验，以免假阴性反应D.血清生长介素C又称胰岛素样生长因子I，多数无改变E.骨龄迟缓，低于实际年龄4年以上第7页16页24.有关AVP的分泌以下正确的是A.下丘脑视上核细胞分泌，受上级神经元细胞调控B.下丘脑视上核及室旁核细胞分泌，受血钠浓度和血容量调节C.下丘脑视上核及室旁核细胞分泌，通过垂体门脉系统输送到垂体前叶储存D.脑室旁核神经细胞分泌为主，经神经轴突输送到垂体后叶储存E.由垂体后叶神经细胞分泌并储存25.下列利于铁吸收的是A.茶叶B.咖啡C.维生素CD.草酸E.植物纤维共25题2符合题意）1.消化性溃疡的手术适应证是A.急性穿孔B.胃溃疡疑有癌变C.难治性消化性溃疡D.大量出血内科紧急输血等措施无效第8页16页E.器质性幽门梗阻2.肝中铁和乙醇的过量引起肝病的途径是A.诱导脂质过氧化反应B.释放活性氧物质C.激活肝星状细胞D.促进膜细胞损伤的微粒体、线粒体和溶酶体E.损伤大分子蛋白和DNA，使细胞功能失常，发生凋亡和死亡3.下列关于炎症性肠病患者的临床营养支持，正确的是A.轻、中度营养不良的炎症性肠病患者首选肠外营养B.病变累及回肠或已行回肠切除时应限制脂肪摄入量C.治疗早期可以先给患者进行肠外营养，以促进症状的缓解和病情的好转D.肠外营养还常用于对肠内营养和药物治疗无反应的患者E.有时可以选用某些特殊营养物质，如ω-3脂肪酸、谷氨酰胺、生长抑素等4.关于慢性胃炎的治疗正确的是A.幽门螺杆菌感染引起者应予根治B.型胃炎可予醋类酸性饮食C.中度异型增生宜行手术治疗D.避免刺激性饮食E.对症处理第9页16页5.急性胰腺炎发生的主要病理生理环节有A.胰管内高压B.胰腺微循环障碍C.胆汁在胰管内激活胰酶D.细胞内的Ca2+水平显著下降E.NF-kB不足6.幽门螺杆菌现症感染检测的准确方法A.13C呼气试验B.内镜活检后快速尿素酶试验C.粪幽门螺杆菌抗原检测D.血清幽门螺杆菌抗体检查E.内镜活检后组织学染色7.下列各种心律失常中，哪些不适合洋地黄A.阵发性室上性心动过速B.房室交界区心动过速C.阵发性室性心动过速D.室颤E.房颤8.以下哪种治疗措施可以减轻心脏负荷A.硝酸盐制剂B.利尿第10页16页C.休息D.控制钠盐摄入E.维持窦性心率9.下列各项关于中国人群脑卒中流行病学的陈述错误的是A.中国人群脑卒中病死率低于冠心病的病死率B.中国人群急性缺血性脑卒中的发病率呈上升趋势C.北方地区脑卒中事件的发病率高于南方地区D.脑卒中死亡在总死亡中所占比例明显低于冠心病死亡E.中国脑卒中的发病率和病死率有明显的地区差异10.下列关于心血管疾病危险因素的陈述错误的是A.大部分心血管疾病的危险因素是不可改变的B.我国男性人群吸烟率＞50%C.我国18岁以上人群高血压病的总人数＞1.6亿D.与心血管疾病发病危险关系最大的血脂成分是三酰甘油E.肥胖和糖尿病是心血管疾病重要的危险因素11.下列关于心血管疾病一级预防的概念正确的是A.心血管疾病一级预防的目标人群是已具有高血压、血脂异常和(或)糖尿病的人群B.心血管疾病一级预防的目的是防止危险因素的产生C.心血管一级预防仅依靠全人群的健康促进包括制定健康政策、改善健康环境等策略第11页16页D.心血管疾病一级预防的重点目标是提高危险因素的知晓率、治疗率和控制率E.心血管疾病一级预防的重点人群是无心血管疾病危险因素的人12.下列关于心脏传导系统的描述正确的有A.心脏传导系统包括窦房结、结间束、房室结、希氏束和左、右束支及浦肯野纤维等B.窦房结是心脏的正常起搏点C.窦房结和房室结间由结间束连接D.窦房结是心脏的正常起搏点E.希氏束，又称房室束，起自窦房结前端13.下列关于冠状血管的描述正确的有A.心的血液供应来自左、右冠状动脉B.冠状动脉有左、右两个主支C.主要分布于左心室前壁、左心室前乳头肌和心尖部的左冠状动脉称为左心室前支D.心大静脉在后室间沟E.心小静脉起于锐缘14.下列关于大血管的描述正确的有A.主动脉起始段为升主动脉B.升主动脉达右侧第2胸肋关节高度移行为主动脉弓第12页16页C.降主动脉以横膈为界分为胸主动脉和腹主动脉两部分D.腹主动脉在脊柱前方，其右面有下腔静脉E.体循环的静脉包括上腔静脉系、下腔静脉系和心静脉系15.下列关于心脏的描述正确的有A.位于左心房后壁、左肺静脉、右肺静脉、下腔静脉与心包后壁之间的心包腔之间的间隙称心包横窦B.心的下缘介于膈面与胸肋面C.上腔静脉口开口处无瓣膜D.右冠状动脉一般在房室交点附近或右侧，分为后室间支和右旋E.心中静脉起于心尖部16.影响静脉回流量的因素有A.大动脉弹性B.体循环平均充盈压C.外周阻力D.肌肉泵的作用E.呼吸运动17.以下能影响心肌细胞兴奋性的因素有A.静息电位水平B.阈电位水平C.快钠通道的状态第13页16页D.动作电位0期除极的速度和幅度E.细胞的直径18.心交感神经兴奋时A.细胞内cAMP浓度升高B.其节后纤维末梢释放AChC.抑制心肌细胞膜上钙通道开放D.If电流增强E.心肌收缩和舒张均加强19.刺激肾素分泌的因素是A.入球小动脉牵张程度下降B.交感神经兴奋C.迷走神经兴奋D.远曲小管起始部的钠量减少E.血钾升高20.引起中心静脉压升高的情况是A.大量静脉输液B.心脏功能衰弱C.搏出量增加D.大失血E.静脉扩张21.血管升压素又叫抗利尿激素，其生理作用有第14页16页A.调节血液pH值B.收缩血管C.保持血浆晶体渗透压的稳态D.维持体内细胞外液量E.稳定血钾水平22.心动周期中，等容收缩期的特点是A.室内压最高B.室内压上升速率最快C.等容收缩期开始时房室瓣关闭D.等容收缩期结束时主动脉瓣开放E.第一心音发生在等容收缩期23.下列可用来表示心室肌前