2022年副高(普通外科学)考试真题卷2测

2022年副高（普通外科学）考试真题卷（本卷共分为1题0小为180分钟分10分，60分及格。）： ： ：号 题 择 题 题 分值分一单项选择（共50题每题2分每题的备选项中只有一个最符合题意）1.下列哪一种静脉麻醉药更适合于冠心病病人的麻醉诱导A硫喷妥钠B氯胺酮C依托咪酯D异丙酚E咪唑安定2.某患者在连续硬膜外麻醉下行胆囊切除术手术开始前测麻醉平面为T4-T12，血压、脉搏正常。术中探查胆囊时患者诉恶心，血压降至86／50mmHg，心率减慢至52次／分。最可能的原因是A低血容量性休克B全脊椎麻醉C迷走神经反向D局麻药对心肌抑制E麻药中毒3.为防止蛛网膜下隙阻滞后头痛，哪项措施不当A采用细穿刺针穿刺，避免反复多次穿刺B围手术期输入足量液体防止脱水C轻度头痛者应平卧休息，可服镇痛或安定类药D严重头痛者可于硬膜外腔内注入生理盐水1/1.液4.为减少局麻药的吸收，常添加肾上腺素，浓度为A.：2000000B.：200000C.：20000D.：2000E.：5000005.下述哪种麻醉后患者须去枕平卧6小时A硬膜外麻醉B局麻加强化C全身麻醉后病人完全清醒拔除气管插管后D骶管阻滞E腰麻6.腰麻穿刺最常用间隙A.～LB.LC.LD.LE.L7.颈丛阻滞麻醉患者出现声音嘶哑或失声，最可能的原因是A膈神经阻滞B局麻药的毒性作用C药液误入硬脊膜外腔间隙D喉返神经阻滞E颈交感神经阻滞8.下列哪项不是椎管内麻醉对机体的影响A通气不足B呼吸抑制C血压下降2/1.慢.加9.哪种情况不宜选择椎管内麻醉并且是蛛网膜下隙麻醉的绝对禁忌A病人合并有呼吸系统疾患B糖尿病患者C休克患者D病人为小儿E病人为老年人10.关于颈丛神经阻滞的叙述，不正确的是A适用于颈部外科手术B可能并发全脊髓麻醉或广泛硬膜外阻滞C常出现膈神经麻痹，不宜双侧同时阻滞D霍纳综合征是星状神经节被阻滞的结果E出现声音嘶哑提示膈神经麻痹11.下列哪类病人麻醉前病情分级（ASA）为Ⅲ级A和醉.醉性.实性.醉.险12.女性41岁前准备，应控制血压稳定在A基本正常B.150/80mmHgC.160/90mmHgD.160/100mmHg3/1g13.应用浓缩白蛋白的适应证为A术后体弱、不愿进食B慢性腹泻C严重营养不良D急性低血浆蛋白症E消化道瘘14.目前危重患者推荐实施早期肠内营养，早期肠内营养的目的不包括A维护肠道黏膜屏障功能B免疫调理C提供能量D防治肠道菌群易位E降低肠道黏膜的通透性15.肠道黏膜营养占来自肠腔内营养物质的比例为A.10%B.30%C.50%D.70%E.90%16.下列哪种蛋白质的变化能较敏感的反映机体蛋白质的变化A清蛋白B转铁蛋白C视黄醇结合蛋白D甲状腺素结合前清蛋白E纤维连接蛋白17.对胃十二指肠外瘘的病人，下列哪种肠内营养方法合适A口服法B咽造口C胃造口4/1.管.口18.禁食24小时后，人体生命活动所需的能量由哪种形式供给A由肌糖原供给B肝脏储存的糖原提供C脂肪氧化供能D蛋白质糖异生供能E氧化酮体供能19.下列哪项不适合在手术中同时施行空肠造口A手术时有营养不良的病人B坏死性胰腺炎C胆囊切除，胆道探查手术D胃溃疡行胃大部切除E胰头十二指肠切除20.下列哪项是全胃肠外营养的适应证A胃溃疡术后B阑尾切除术后C全髋置换术后D肺叶切除术后E严重烧伤、感染患者21.关于营养支持的叙述，下列不正确的是A不超过2周的全胃肠外营养B消化道功能正常时选择用胃肠内营养C首选胃肠外，次选胃肠内途径D肌内、皮下、腹腔内也可进行营养支持治疗E全胃肠外营养支持有持续和循环输注两种方法22.全胃肠内营养制剂不包括A.葡萄糖B.脂肪乳剂5/1.素.素.胺23.肠内营养发生腹胀、腹泻与哪项无关____A输液速度B维生素不足C溶液温度D溶液浓度E溶液渗透压24.经中心静脉导管途径行TPN期间，患者突发寒战、高热.以下诊疗措施恰当的是____A立即做原输液袋内液体的细菌培养和血培养B立即更换新的输液袋C立即拔除中心静脉导管，改由外周静脉输液D若24小时后发热仍不退，应选用抗生素E观察8小时，若发热仍不退，则需拔除中心静脉导.并做导管头培养25.昏迷或不愿进食的患者，营养补充采用A口服为主B管饲为主C胃肠外营养D要素饮食E口+胃肠外补充电解质26.使用要素饮食时，哪项描述不恰当A溶液的温度要保持在40℃左右B一般需采用管饲，连续滴注C滴注速度宜先慢后快D溶液配制后应立即使用24小时内用完E要素饮食热量较高，用后排便量显著增加27.有关长期TPN的并发症，哪项不恰当6/1.迷.位.滞.炎.乱28.肠外营养支持时葡萄糖供给量一般为A.3.5g（kg·d）29.某患者长期输注静脉高营养，出现高渗性非酮症昏迷，原因是A胰岛素分泌不足B中枢神经系统功能失常C深静脉插管感染导致的败血症D渗透性利尿、水电解质酸碱平衡紊乱E营养液被污染30.一般的择期手术病人的静息能量消耗值（REE）约增加A.10%B.20%C.30%D.40%E.50%31.长期采用全肠外营养，比较理想的静脉为A头静脉B贵要静脉C颈内静脉或锁骨下静脉D颈外静脉E大隐静脉32.MODS中较容易和较早受到损害的器官是A脑B肺C胃肠道7/1.肾.肝33.心脏手术患者术后出现持续低心排量，之后尿量减少，肌酐和尿素氮进行性增高，其病因属于A肾前性B肾后性C肾性D混合性E功能性34.可能发生MSOF的常见外科疾病不包括A各种外科感染引起的脓毒症B各种原因的休克，心跳呼吸骤停经复苏后C合并脏器坏死或感染的急腹症D严重的创伤、烧伤或大手术致失血、缺水E急性单纯性阑尾炎35.关于急性肾后性肾衰竭的病因有A.大量失血、休克等引起血容量不足B.心脏疾病、肺动脉高压、肺栓塞等所致的心排出量降低C.呕吐、腹泻所致的严重缺水D.双侧输尿管结石E.严重脓毒症36.关于急性肾衰竭下列哪项不正确A.主要与创伤和外科手术有关B.病理主要是肾缺血、肾小管上皮损伤及其功能障碍C.临床上分少(或无尿)期和多尿期D.少尿期常伴有高钾血症E.进入多尿期病情将不再恶化37.关于ARF的临床表现下列哪项是错误的A高血钠8/1.钾.镁.毒.症38.在预防急性肾衰竭的措施中，下列错误的是A及时补充血容量B术中或术后少尿，可用呋塞米或甘露醇静滴C选用对循环功能干扰小的麻醉药D误输异型血宜用甘露醇及碳酸氢钠E若有休克，及时用去甲肾上腺素升压39.有关对ARDS病理改变的描述，下列错误的是A.肺间质水肿和肺泡渗出B.肺泡有玻璃样物质形成和肺泡萎缩C.小片肺不张并发感染D.肺微血管栓塞E.血气胸40.下列与肝性脑病的发生无关的是A.肝衰竭时代谢紊乱，血中游离脂肪酸，胆红素及芳香族氨基酸增加B.氮质血症C.酸碱失衡D.缺血或DICE.低血糖41.严重创伤患者在多少小时以上发生多个脏器功能障碍或衰竭才可诊断MODSA.12小时B.16小时C.18小时D.20小时E.24小时42.下列哪项是血液透析的相对禁忌证9/1.克.钾L.酐2μL.毒L43.急性肾衰竭少尿期的饮食原则为A.高蛋白、高热量、高维生素B.低蛋白、高热量、高维生素C.高蛋白、低热量、高维生素、严格控制饮水D.低蛋白、低热量、控制食盐量E.高蛋白、高热量、多饮水促进利尿44.下列哪项电解质紊乱是造成急性肾衰竭致死的常见原因A高血磷B高血钾C高血镁D低血钠E低血钙45.关于ARF多尿期的叙述正确的是A每日尿量超过正常人的尿量，表示进入多尿期B进入多尿期后可因低钾和感染而死亡C进入多尿期并不表示病情好转D多尿期初期，少尿期的症状仍可继续加重E多尿期尿量增多以后，水电解质失衡即可得到纠正46.下列哪项不是肾性肾衰竭的病因A.挤压综合征B.血容量不足C.感染性休克D.长期应用氨基糖苷类抗生素E.肝肾综合征10/147.关于急性肾衰竭，下列哪项说法是错误的A肾前性肾衰竭，采取有效的预防措施非常重要B急性肾衰竭是各种急腹症常见的并发症C肾后性肾衰竭，若能及时解除梗阻，预后良好D尿量、比重及血尿素氮、肌酐等测定可用于急性肾衰竭的诊断E少尿期限制水分的原则是量出为入，宁少勿多48.在急性肝衰竭的治疗措施中，下列哪项不正确A腹膜透析B抗感染治疗C利用甘露醇，降低颅内压D