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文档简介
院内感染控制委员会工作制度一、委员会的设立和职责1.1委员会的设立为了加强医院感染控制,规范医疗服务行为,保障患者的身体健康和生命安全,医院设立院内感染控制委员会。1.2委员会的职责1.负责医院院内感染监测、预防、控制相关的工作。2.制定院内感染控制的标准、规范和制度。3.组织开展院内感染控制培训和宣传教育活动,提高医务人员的预防院内感染意识和水平。4.负责开展院内感染反馈和案例调查,并提供技术指导、咨询和服务。5.监测医院相关科室手术室和病房感染状况,指导各科室进行感染控制工作。6.指导各科室制定传染病及院内感染防治措施及标准规范,并组织实施。7.对危重症患者进行隔离,避免传染。8.开展院内感染报告工作。9.指导手术室感染预防措施、病房感染控制措施及相关耗材和医疗设备管理。二、委员会的组成和职务2.1组成院内感染控制委员会由医院权威领导、医务人员和相关行业专家组成。2.2职务委员会成员包括主任委员、副主任委员、秘书等职务。主任委员:对委员会工作进行全面领导,负责制定院内感染控制工作计划,并组织实施。副主任委员:根据主任委员的工作要求,协助主任委员完成日常工作;代理主任委员职务时,对委员会进行全面领导。秘书:负责委员会日常工作的安排和协调,做好委员会文件和资料的管理、整理和存档工作;会议记录,分派委员会决定事项,向主任委员报告。2.3会议委员会每季度至少召开一次例会,主席由主任委员担任,秘书负责会议的组织、安排和记录。若紧急情况需要召开会议,由主任委员召集。会议主要讨论院内感染控制工作的开展情况和存在的问题及对策。会议应当坚持会议纪律,尊重他人意见,认真听取各成员意见,坚持集思广益,精心组织,议事规范。2.4工作任务分配和监督为了确保工作任务完成质量和进度,委员之间工作任务应严格分配,成员应明确自己的职责和任务。如因工作任务分配有误或未能完成任务产生问题,委员会主席有权对其进行批评、警告或撤职。三、工作流程3.1日常工作流程日常工作流程如下:1.召开会议,讨论业务。2.对业务及情况进行分析研究。3.确定解决问题的措施和步骤。4.对已调查和解决的问题进行落实。5.对已调查的问题、所采取的措施和效果进行评估。6.对解决问题的进程进行检查。3.2突发事件处理流程1.突发事件出现后,立即进行应急处理,并报告领导;2.成立由委员会组成的应急小组;3.成立实验室检测小组,及时对病毒、细菌等物种进行快速检测;4.落实疫情管控措施,封控染病源及其接触人员;5.根据情况,及时制定防疫对策和应急预案。四、工作总结和评估为了及时了解院内感染控制工作的进度和效果,委员会应当定期进行工作总结和评估,对工作中存在的问题进行面对面交流解决。评估报告应当及时反馈给医院领导,以方便领导及时作出调整和改进。同时,还要加强委员会与医院其他部门的联系与协调,统筹推进工作的开展。五、总结院内感染控制委员会是医院重要的机构之一,为了保障患者安全,预防院内感染的发生,需要医护人员在委员会
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