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文档简介

跨越公路架设（桥梁）许可1、申请书（主要理由、详细地点、工程期限等）；2、安全承诺书；3、申请人身份证明材料（个人申请——提供身份证复印件；单位申请——提供营业执照或法人登记证复印件、申请人联系方式、地址）；4、《公路两侧控制区内埋设管线、修建公路服务等设施》申请表；5、规划许可证或建设批文（较大工程项目）；6、一般项目需平面设计简图，较大工程项目需设计图及设计、施工单位的资质证明；7、服务设施需提供土地使用权证明。申请书市公路局：新建汉宜铁路通顺河特大桥，需架设桥梁上跨省道皂毛公路，地点位于**公路K****+***M处，工程期限为**天。特此申请******（单位）盖章****年**月**日安全承诺书为切实防范和杜绝工程建设中的各种不安全因素，实现“安全工程”目标，本单位特作如下承诺：

一、工程建设中安全管理的重点场所，地点部位等处都要设立醒路政许（****）**号路政管理许可申请表申请单位（个人）签章：******申请时间：****年**月**日受理单位：仙桃市公路管理局申请人：***地址：***法人代表：***电话：***联系人：***地址：***电话：***申请地点：*道**线（路）**公路+K***+***M米申请事由：新建汉宜铁路通顺河大桥架设桥梁上跨皂毛公路。申请地点线路示意图（包括公里桩号及左、右侧位置）：K***+***MK***+***M 9．06M仙桃 潜江（注：如此栏不能完全满足时可另附图）申请事项具体内容：申请事项:上跨公路立交桥。具体内容:通顺河特大桥与**公路相交与K***+***M处，需架设一孔32M预制T型梁跨越公路，施工期为****年**月**日至****年**月**日，共**天。（注：包括申请事项涉及公路及公路用地的地点、具体位置、时间、几何尺寸、本身的结构与属性等方面的要求，应以文字作详细具体的描述，此栏不能满足要求时可另附书面材料。）时效：**日申请实施起止时间：****年**月**日至****年**月**日安全保障措施：1、设置安全警示标志，交通限速标志，保障交通安全；2、专职安全员值班，协调交通安全与施工安全；3、挂设防护网，防止杂物坠落伤人；3、负责上跨桥梁使用期间的安全保障。修复、改建公路的措施或者补偿数额：因施工造成公路损害，由申请人无偿按标准修复。许可审批栏现场勘验审定项目项目数量单位时间收费标准金额特殊占利用公路（上跨公路立交桥）**处**天按实际发生额计收**勘验或经办人：********年**月**日县（区）路政管理部门意见：请领导审示。经办人：*******年**月**日同意申报。负责人：*******年**月**日上级行业主管部门意见：同意

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