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临床三基训练内科血液内科再生障碍性贫血（总分：12.00，做题时间：60分钟）一、（一）选择题（总题数：4，分数：4.00）急性白血病和重型再生障碍性贫血的鉴别，最有意义的检查是（分数：1.00）血细胞计数血涂片找幼稚细胞网织红细胞绝对值D.骨髓象VE.染色体检查解析：下列哪一项不符合再生障碍性贫血（分数：1.00）进行性贫血出血感染肝脾、淋巴结肿大V全血细胞减少解析：女，42岁，诊断为“再生障碍性贫血”5个月，给予雄激素治疗，首先升高的是（分数：1.00）血红蛋白白细胞数网织红细胞V血清铁蛋白血小板数解析：男，28岁，突然发病，除显著贫血貌外，无特殊阳性体征，实验室检查：外周血象示全血细胞减少，网织红细胞明显减少，骨髓象示增生低下，最有可能的诊断是（分数：1.00）白血病缺铁性贫血再生障碍性贫血V巨幼红细胞性贫血脾功能亢进解析：二、［A3/A4型题］（总题数：1,分数：3.00）（1—3题共用题干） 男，20岁，因皮肤疲点、换斑10天，伴发热、咽痛5天入院。查体：急性病容，贫血貌，全身皮肤瘀点、瘀斑，浅表淋巴结无肿大，胸骨无叩痛，心肺无明显异常，腹软，肝脾肋下未及。血常规：白细胞1.2义10睚，淋巴细胞89%,中性粒细胞6%,血红蛋白86g/L,红细胞3・08义1012/L,血小板3义109/L,网织红细胞0・001。（分数：3.00）.最可能的诊断是（分数：1.00）特发性血小板减少性紫癜急性白血病C,重型再生障碍性贫血V骨髓增生异常综合征阵发性睡眠性血红蛋白尿解析：.明确诊断的首选检查是（分数：1.00）血小板抗体骨髓穿刺和骨髓活检VCoomb试验染色体检查出、凝血时间解析：.针对该病最主要的治疗方法是（分数：1.00）止血药+输注血小板制剂糖皮质激素治疗抗生素治疗ATG／ALGV联合化疗解析：三、［B型题］（总题数：1,分数：2.00）（1—2题共用备选答案）A.缺铁性贫血B.巨幼细胞性贫血C.再生障碍性贫血D.急性失血性贫血£.自身免疫性溶血性贫血（分数：2.00）.Coomb试验呈阳性（分数：1.00）V解析：.非增生性贫血（分数：1.00）V解析：四、〔二）填空题（总题数：1，分数：1.00）5.再生障碍性贫血的临床表现主要为1、2及3。（分数：1.00）填空项1：（正确答案：贫填空项1：（正确答案：出填空项1：（正确答案:感解析：1,分数：染）五、（三）判断题1.00）6,雄激素对重型再生障碍性总题徽好。（分数：1.00）正确错误V解析：六、（四）问答题（总题数：1，分数：1.00）7.再生障碍性贫血的诊断标准?（分数：100）正确答案：（①全血细胞减少，网织红细胞V1%,淋巴细胞比例增高。②一般无肝、脾肿大。③骨髓多部位增生减低或重度减低，造血组织减少，非造血组织增加。④除外其他引起全血细胞减少的疾病，如阵发性睡眠性血红

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