2023年首都医科大学附属北京佑安医院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案黑钻版解析

2023年首都医科大学附属北京佑安医院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.上岸参考题库-综合(共65题)1.由市场供求决定的市场价格，就像“一只看不见的手”自动地指挥着资源的流向，这体现了市场经济______的功能。A.进行社会资源优化配置B.促进技术进步C.推动产业结构升级和优化D.按照效率的原则调节社会收入2.男，26岁，右侧阴囊增大不适半年。检查肿块约2.0cm×2.5cm大小，有囊性感，无压痛，平卧位不消失，透光试验阳性。双侧睾丸附睾可清楚触及，大小位置正常。应诊断为______A.睾丸鞘膜积液B.睾丸肿瘤C.腹股沟疝D.精索鞘膜积液E.阴囊橡皮肿3.泌尿系阳性结石，首选的检查方法为______。A.腹部平片B.CTC.MRID.逆行肾盂造影E.静脉肾盂造影4.下列关于保密等级和期限的格式，正确的是______A.机密★一年B.绝密一年★C.特密★两年D.★秘密一年5.下列关于真武汤功效的描述，正确的是______。A.祛风胜湿止痛B.温肾利湿，分清化浊C.温阳健脾，行气利水D.温阳利水6.关于沃辛瘤叙述错误的是______。A.好发于中老年患者B.女性患者较常见C.囊腔内可有乳头状突起D.囊腔内衬上皮由双层细胞构成E.囊腔内偶有胆固醇结晶7.肿瘤放疗易损伤皮肤，护理时应______。A.热敷理疗B.保持皮肤清洁干燥C.按摩D.外敷消肿药膏8.取避污纸，应从通面抓取。9.腮腺炎的超声显像特征，不正确的是______。A.呈强慢性增大B.呈低回声改变(急性期)C.呈强回声改变(慢性期)D.腮腺血流信号明显增多E.腮腺血流信号明显减少10.胸痹疼痛剧烈，持续30分钟以上，含化扩张血管药物不能缓解应考虑为

A.胃脘痛B.胸痛C.胁痛D.真心痛E.以上均不是11.某患者对周围事物及各种刺激均无反应，但对剧烈刺激或可出现防御反射，属______。A.嗜睡B.昏睡C.轻度昏迷D.中度昏迷12.抢救过敏性休克的首选药是

。A.葡萄糖酸钙B.地塞米松C.去甲肾上腺素D.肾上腺素E.多巴胺13.外感发热的主要病因是______。A.热邪B.暑邪C.六淫或疫毒之邪D.湿热之邪14.关于MRI检查安全性论述，错误的是______。A.体内有金属异物、人工铁磁性关节等不应行MRI检查B.带有心脏起搏器患者禁止MRI检查C.幽闭症患者不宜做MRI检查D.正在进行生命监护的危重病人不能进行MRI检查E.早期妊娠妇女接受MRI检查肯定是安全的15.正常人尿中的主要色素是______A.胆色素B.胆红素C.胆绿素D.胆汁酸E.血红素16.药物的治疗指数是指______。A.LD50/ED50B.ED50/LD50C.LD5/ED95D.ED95/LD517.内脏痛的主要特点不包括______。A.常伴有情绪反应B.定位不准确C.发生缓慢，持续时间长D.常由切割和灼烧引起18.执业助理医师可以直接在医疗、预防、保健机构中按照其执业类别执业。

19.使用约束带时应注意______。A.带下需垫衬垫，松紧适宜B.注意观察约束部位的末梢循环及温度C.只宜短期使用D.定时松解，必要时按摩A

B

C

D

20.某患者，肥胖，多血质面容，血ACTH升高，血皮质醇升高，大剂量地塞米松抑制试验可被抑制，CT见垂体微腺瘤，最可能的肾上腺病理改变为______。A.肾上腺皮质腺瘤B.肾上腺皮质癌C.肾上腺皮质萎缩D.肾上腺皮质增生A

B

C

D

21.不宜用于荧光抗体染色的标本是______。A.尿液B.血涂片C.肝组织印片D.肿瘤病理切片22.抢救急性肺水肿病人加压吸氧时，湿化瓶内乙醇浓度是______A.10%～20%B.20%～30%C.30%～40%D.40%～50%E.50%～70%23.预防破伤风最有效、最可靠的方法是______。A.彻底清除坏死组织和异物B.应用青霉素C.注射人体免疫球蛋白D.彻底清创和注射TATE.应用红霉素24.下列关于类风湿关节炎的叙述，正确的有

A.是一种非特异性炎症B.多发于20～45岁女性C.受累关节多为双侧对称性D.多数患者类风湿因子阳性A

B

C

D

25.硝酸甘油可扩张下列哪类血管?______A.小动脉B.小静脉C.冠状动脉的小阻力血管D.冠状动脉的侧支血管E.冠状动脉的输送血管A

B

C

D

E

26.肿瘤性增生的腺上皮细胞具有如下特点

A.分化成熟能力下降B.可能具有一定代偿功能C.相对无止境生长D.可具有分泌功能A

B

C

D

27.儿童颅压增高最主要的X线表现是______A.颅板变薄B.颅缝分离C.导静脉扩大D.蝶鞍扩大E.脑回压迹增多28.颅咽管瘤的钙化多呈______。A.块状B.蛋壳样C.散在钙化D.毛绒团样E.爆米花样29.长期输入生理盐水可引起高钾血症。30.下列药物属于胃黏膜保护剂的是

A.氢氧化铝B.雷尼替丁C.奥美拉唑D.硫糖铝E.泰胃美31.下列产前检查内容中为产科检查的是______。A.测体重B.血液检查C.糖耐量测定D.腹部四步触诊法E.测血压32.被列为非麻醉性镇痛药的是______。A.哌替啶B.喷他佐辛(镇痛新)C.可待因D.芬太尼E.美沙酮33.对于腹泻病人，不妥的护理措施有______。A.控制饮水量B.如怀疑为传染病，按肠道隔离原则护理C.饮食中增加高纤维食物D.每次便后，进行肛周护理E.卧床休息，减少肠蠕动A

B

C

D

E

34.药物鉴别的目的是

。A.鉴别未知药物B.测定有效成分含量C.辨别药物真伪D.评价药物纯度E.检查杂质限量35.硫喷妥钠最初再分布的组织是______。A.平滑肌B.骨骼肌C.肝脏D.肾脏E.脂肪36.应用简易呼吸器时，每次挤压的空气量和挤压的频率是______。A.500ml，10次/分B.500ml，15次/分C.800ml，10次/分D.800ml，15次/分37.下列有关睾酮功能的叙述，错误的是______A.促进精子生长发育B.抑制蛋白质合成C.促进骨骼生长D.促进副性征的出现E.维持正常性欲38.每一个真正的哲学问题所把握的都是自己所处时代脉搏的一次跳动，所演奏的都是自己所处时代的一段最强音符。这说明______。A.哲学来源于音乐B.哲学的本质是人的大脑活动C.新时期的改革开放产生了真正的哲学D.哲学是对一定社会和时代的经济和政治的反映39.肝硬化最突出的临床表现为______。A.肝大B.脾大C.腹水D.呕血E.交通支扩张40.中医理论体系的特点是急则治标、缓则治本。41.麻疹病是通过以下哪种途径传播的?______A.消化道B.血液C.接触性D.呼吸道42.成人分钟通气量的正常值是______。A.6～8L/minB.1～2L/minC.2～3L/minD.3～4L/minE.10～12L/min43.属女性生殖腺的结构是______。A.卵巢B.输卵管C.子宫D.阴道44.______属于苦味药的作用。A.降泄B.通泄C.燥湿D.行气E.清泄A

B

C

D

E

45.硬膜外麻醉常见生理干扰有

A.血压下降B.呼吸抑制C.恶心呕吐D.脉搏减慢E.以上都是46.胎盘因素引起产后出血的原因有______A.胎盘剥离不全B.胎盘粘连C.胎盘残留D.胎盘面积过小E.胎盘嵌顿A

B

C

D

E

47.中心静脉压升高而血压仍低于正常提示______。A.心脏压塞B.容量负荷过重C.心功能不全D.缩窄性心包炎E.有效血容量不足48.与急性胰腺炎的CT表现不符的是______。A.胰腺肿大B.肾前筋膜增厚C.胰腺及胰管钙化D.可合并脓肿、出血49.大多数癌痛即便通过规范的镇痛治疗，仍不能得到有效缓解。50.胰岛素在抗糖尿病的同时也可用于治疗尿崩。51.解表药中能解鱼蟹毒的药物是紫苏、______；能解半夏、天南星毒的药物是______。52.子宫内膜脱落不全功血，正确的是______。A.经前宫颈黏液出现羊齿状结晶B.月经周期缩短，经期正常C.基础体温呈双相型，但上升缓慢D.月经第5天刮宫，子宫内膜可见分泌期子宫内膜E.月经来潮6小时内刮宫，子宫内膜分泌反应不足53.下列药物中，泻水逐饮，用于胸胁停饮，水肿，鼓胀的是______A.甘遂B.大戟C.商陆D.芫花E.巴豆A

B

C

D

E

54.膜稳定作用55.买卖合同的订立要经过要约与承诺两个步骤。56.关节结核的好发部位是______，其次是______、髋关节。57.下列哪几点与利血平有关?

A.在光作用下易发生氧化而失效B.遇酸或碱易分解成利血平酸而失效C.可与亚硝酸反应，生成黄色产物D.遇生物碱沉淀试剂能产生显色反应E.其降压作用主要归因于钙拮抗作用机理A

B

C

D

E

58.颅内肿瘤应尽早行下列哪种检查______A.MRIB.CTC.透视D.脑血管造影59.青年头发发白，常见于______。A.肾虚B.血虚C.先天禀赋D.血热A

B

C

D

60.胸腺瘤好发部位是______。A.前纵隔B.中纵隔C.后纵隔D.上纵隔61.慢性阻塞性疾病的并发症包括慢性呼吸衰竭、自发性气胸和慢性肺源性心脏病。62.早期动脉粥样硬化病变，最早进入动脉内膜的细胞是______A.红细胞B.淋巴细胞C.脂肪细胞D.嗜中性粒细胞E.巨噬细胞63.罹患率可以表示为______。A.观察期内的病例数÷同期平均人口数×100%B.观察期内的新病例数÷同期暴露人口数×100%C.一年内的新病例数÷同年暴露人口数×100%D.观察期内的新病例数÷同期平均人口数×100%64.成人椎体结核与肿瘤在X线片上的主要鉴别点是______。A.椎体破坏程度B.椎间隙是否变窄或消失C.死骨形成D.椎旁软组织阴影E.以上都是65.泌尿系结石多为尿酸盐结石，故不透X线。第I卷参考答案一.上岸参考题库-综合1.参考答案：A[解析]进行社会资源优化配置，由市场供求决定的市场价格，就像“一只看不见的手”，自动地指挥着资源的流向——从一种产品流向另一种产品，从一个部门流向另一个部门，全社会的资源都得到优化配置。这是市场经济最基本的内在功能、故答案是A。2.参考答案：D[解析]鞘膜积液患者透光试验阳性。交通性鞘膜积液站立时阴囊肿大，平卧后囊肿缩小或消失。睾丸鞘膜积液质软，有弹性和囊性感，触不到睾丸和附睾，透光试验阳性。精索鞘膜积液位于腹股沟或睾丸上方，与睾丸有明显分界。所以此病例诊断为精索鞘膜积液。3.参考答案：A[解析]泌尿系阳性结石在KUB平片检查时，能清楚显示；而CT可发现平片难以发现的阴性结石；MRI对钙化不敏感，多不用于结石的检查。4.参考答案：A[解析]密级分为绝密、机密、秘密三种，保密期限标注于秘密等级之后，其间用五角星隔开。故只有A项正确。5.参考答案：D[解析]真武汤功效温阳利水；主治阳虚水泛证，症见畏寒肢厥，小便不利，四肢沉重疼痛，水肿而以腰以下为甚，或腹痛，泄泻，舌质淡胖，边有齿痕，舌苔白滑，脉沉。6.参考答案：B[解析]沃辛瘤又名腺淋巴瘤，其组织发生与淋巴结有关。在胚胎发育时期，腮腺和腮腺内的淋巴组织同时发育，腺体组织可以迷走到淋巴组织中。这种迷走的腺体组织发生肿瘤变。沃辛瘤外表呈圆形或卵圆形，直径平均2～4cm，质地柔软，可有囊性感。剖面常有大小不等的囊腔，含透明的黏液样或褐色液体，囊腔内可有乳头状突起。包膜：包膜完整，界限清楚。光镜观察可见上皮细胞形成不规则的腺管或囊腔样结构并呈乳头状突入囊腔，其内衬上皮有双层细胞构成，柱状上皮细胞自基底膜达腺腔表面，锥形细胞与基底膜相连，镶嵌于柱状细胞之间。7.参考答案：B[解析]放疗后患者皮肤护理：穿全棉内衣，避免粗糙衣服摩擦；保持皮肤清洁干燥，禁用肥皂或热水擦洗局部皮肤；防止日光直射，局部皮肤不可抓挠，脱皮者切忌用力撕脱。8.参考答案：B[解析]取避污纸时应该从中间抓取。9.参考答案：E[解析]腮腺炎的超声显像表现为腮腺血流信号明显增多。10.参考答案：D[解析]胸痹心痛的临床表现：轻者偶发短暂轻微的胸部沉闷或隐痛，或为发作性膻中或左胸含糊不清的不适感；重者疼痛剧烈，或呈压榨样绞痛。口服药物不能缓解。常伴有心悸，气短，呼吸不畅，甚至喘促，惊恐不安，面色苍白，冷汗自出等。11.参考答案：D[解析]中度昏迷表现为随意活动消失，对外界各种刺激均无反应，对强烈的疼痛刺激或可出现防御反射，眼球无运动，角膜反射减弱，瞳孔对光反射迟钝，呼吸减慢或增快，可见到周期性呼吸，中枢神经元性过度换气等中枢性呼吸障碍，脉搏，血压也有改变，伴或不伴四肢强直性伸展和角弓反张(去皮质强直)，大小便潴留或失禁。12.参考答案：D抢救过敏性休克首选肾上腺素，其有激活腺苷酸环化酶的作用，可促进cAMP的生成，从而抑制组胺的释放；对α1和β受体有激动作用，使心肌收缩力增强，心率加快，血压升高；可松弛支气管平滑肌，缓解呼吸困难。13.参考答案：C[解析]外感发热是由感受外邪所致，起病较急，病程较短。14.参考答案：E[解析]妊娠早期(三个月以内)一般不宜做MRI检查。15.参考答案：A[解析]正常人尿中的主要色素是胆色素。除胆色素外，正常人尿中不含胆红素、胆绿素、胆汁酸及血红素。16.参考答案：A[解析]半数有效量(ED50)即能引起50%的实验动物出现阳性反应时的药物剂量：如效应为死亡，则称为半数致死量(LD50)。通常将药物LD50/ED50的比例称为治疗指数，用以表示药物的安全性，治疗指数大的药物相对较治疗指数小的药物安全。17.参考答案：D[解析]内脏痛的特点：①定位不准确，是最主要的特点；②发生缓慢，持续时间长；③对牵拉和扩张刺激敏感，对切割、烧灼等引起皮肤痛的刺激不敏感；④常伴有情绪反应，如恶心、呕吐和心血管、呼吸活动改变。18.参考答案：B[解析]《执业医师法》第三十条规定：“执业助理医师应当在执业医师的指导下，在医疗、预防、保健机构中按照其执业类别执业。”19.参考答案：ABCD20.参考答案：D[解析]此病例考虑为依赖ACTH的库欣综合征：垂体ACTH分泌过多伴肾上腺皮质增生，垂体多有微腺瘤，少数为大腺瘤或垂体以外肿瘤分泌大量ACTH，伴肾上腺皮质增生。21.参考答案：A22.参考答案：B[解析]加压吸氧可减少肺泡内液体渗出；肺水肿病人可能肺泡内液体渗出过多，从而产生泡沫痰，20%～30%乙醇可以降低液体的表面张力，使泡沫破裂，从而改善通气。23.参考答案：D[解析]预防破伤风最有效和最可靠的方法是进行主动和被动免疫，早期进行彻底清创，然后注射TAT可最大程度预防破伤风。24.参考答案：ABCD类风湿关节炎是一种非特异性炎症，多发于20～45岁女性，受累关节多为双侧对称性，多数患者类风湿因子阳性。25.参考答案：ABDE[解析]硝酸甘油的基本作用是松弛平滑肌，特别是松弛血管平滑肌，其扩张静脉、动脉和冠状血管，尤其以扩张静脉血管作用显著。26.参考答案：ACD肿瘤性增生虽然分化成熟能力低，相对无止境生长，但是仍可有分泌功能，如浆液、黏液，甚至激素，却无代偿功能。27.参考答案：B[解析]颅缝增宽为颅内压增高的一种可靠征象，儿童颅缝尚未闭合，表现更为明显；脑回压迹增多必须结合其他征象才能作为诊断的依据；蝶鞍的改变多见于成年人。28.参考答案：B[解析]钙化是颅咽管瘤的特征，以蛋壳样弧形周边钙化为主要表现，实质内钙化多呈小片状或小点状。29.参考答案：B[解析]长期输入生理盐水可引起低钾血症。30.参考答案：D[解析]具有保护和增强胃黏膜防御功能的一类药物统称为胃黏膜保护剂，常用的胃黏膜保护剂有铋剂、硫糖铝、麦滋林-S颗粒等，故本题选D。氢氧化铝是弱碱性药物，能中和胃酸，属于抗酸药；雷尼替丁是H2受体拮抗剂；奥美拉唑是质子泵抑制剂；泰胃美即西咪替丁，也是H2受体拮抗剂，故不选A、B、C、E。31.参考答案：D[解析]产科检查包括腹部检查(测宫高、腹围，四步触诊法，听胎心)，骨盆测量，阴道、肛门检查。32.参考答案：C[解析]可待冈具有以下用途：①各种原因引起的剧烈干咳和刺激性咳嗽，尤适用于伴有胸痛的剧烈干咳。由于本品能抑制呼吸道腺体分泌和纤毛运动，故对有少量痰液的刷烈咳嗽，应与祛痰药并用。②可用于中度疼痛的镇痛。③局部麻醉或全身麻醉时的辅助用药，具有镇静作用。33.参考答案：AC34.参考答案：C药物鉴别的主要目的是判断药物的真伪，有时通过鉴别也能检查药物的纯度。鉴别的主要内容包括外观性状、物理常数的测定及鉴别试验(化学鉴别法、光谱鉴别法和色谱鉴别法等)。35.参考答案：B[解析]硫喷妥钠极易透过血脑屏障迅速分布于脑组织，故静脉注射能立即起效，产生麻醉作用，但一次给药，作用只能维持几分钟，因其自脑组织及血液迅速转移至骨骼肌，并再转移到脂肪组织。36.参考答案：A[解析]简易呼吸器挤压呼吸囊时要有节律，一次挤压可有500ml左有的空气进入肺内；频率保持在10次/分。37.参考答案：B[解析]睾酮的功能主要有三个方面：①促进并维持男性性器官及副性征的发育，维持正常性欲；②对代谢的作用主要是促进蛋白质合成和促进骨中钙和磷的沉积，促进肌肉和骨骼生长、发育；③促进精子的生成。38.参考答案：D[解析]哲学是理论化、系统化的世界观，是对自然知识、社会知识、思维知识的概括和总结，是世界观和方法论的统一，也是对一定社会和时代的经济和政治的反映。题干强调了哲学的时代性。39.参考答案：C[解析]脾大、侧支循环的建立和开放、腹水是肝硬化门脉高压的三大表现，其中腹水是肝硬化最突出的临床表现，75%以上失代偿期患者有腹水。40.参考答案：B[解析]中医学理论体系的主要特点是整体观念和辨证论治。41.参考答案：D[解析]麻疹是儿童最常见的急性呼吸道传染病之一，其传染性很强，麻疹病毒是通过呼吸道分泌物飞沫传播。42.参考答案：A[解析]每分通气量是指每分钟进、出于肺的气体总量。等于呼吸频率乘潮气量。平静呼吸时，正常成年人呼吸频率每分12～18次，潮气量500ml，则每分通气量为6～9L。每分通气量随性别、年龄、身材和活动量的不同而有差异。43.参考答案：A[解析]女性生殖系统主要由卵巢、输卵管、子宫、阴道等组成。卵巢是女性的生殖腺，是女性的主要性器官，其余器官是附属性器官。卵巢能产生卵细胞并分泌雌性激素。卵细胞细胞质里含丰富的卵黄，是胚胎发育初期的营养物质。子宫是胚胎发育的场所。阴道是精子进入女性体内和婴儿出生的通道。44.参考答案：ABCE[解析]苦味药能泄、能燥。泄可以是降泄、通泄、清泄；燥主要是燥湿。45.参考答案：E[解析]硬膜外麻醉常见生理干扰有四种：血压下降、呼吸抑制、恶心呕吐、脉搏减慢。46.参考答案：ABCE[解析]胎盘剥离不全、胎盘粘连、胎盘残留、胎盘嵌顿均会引起子宫恢复不良，影响子宫收缩，导致产后出血。47.参考答案：C[解析]低血压、中心静脉压高于0.98kPa(10cmH2O)应考虑有心功能不全的可能。48.参考答案：C[解析]胰腺及胰管钙化为慢性胰腺炎的CT表现。49.参考答案：B[解析]规范化使用镇痛药物是缓解癌痛的重要措施之一。国内外临床实践证明，严格按“三阶梯方案”原则规范化进行治疗，90%以上的癌痛病人可以得到满意的疼痛缓解，使生活质量大大提高。50.参考答案：B[解析]格列本脲在治疗糖尿病时，也可用于治疗尿崩，胰岛素对尿崩无作用。51.参考答案：生姜生姜52.参考答案：D[解析]子宫内膜脱落不全即黄体萎缩不全：黄体发育多良好，功能可因黄体未能及时全面萎缩而持续过久。孕酮量分泌不足，但分泌时间延长，此时子宫内膜不规则脱落，出血时间延长，经血量增加，但月经间隔时间仍多正常，在经期第2、3天量多，以后淋漓不净可长达十余日。如在月经第5、6天取内膜，仍见有分泌反应，可为诊断依据之一。5