2023年北京市东城区北新桥医院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案黑钻版解析

2023年北京市东城区北新桥医院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.上岸参考题库-综合(共65题)1.低温时肝代谢率、肝功能解毒功能均降低，体温下降1℃，肾小球率过滤的减少5.3%。2.牙膏中作为洁净剂的是______。A.甘油B.碳酸钙C.藻酸盐D.苯甲酸盐E.十二烷基氨基酸A

B

C

D

E

3.牙龈瘤的起因多为______。A.激素代谢紊乱B.过勤刷牙C.机械及慢性炎症刺激D.家族遗传史E.自发性病变，无明确原因4.下列哪项不是气管插管即时并发症?______A.牙齿及口腔软组织损伤B.高血压和心律失常C.气道痉挛D.误吸5.关于医疗事故，下列说法正确的是______A.医疗事故的构成以患者的损害为前提，包括已经发生的损害和可能发生的损害B.医疗事故中医疗行为与损害结果之间的因果关系包括一因一果、一因多果两种情况C.根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为三级D.在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的不属于医疗事故6.某市政府为克服各部门行政处罚自由裁量权幅度过大带来的问题，将行政处罚权依法细化，将细化后的标准向社会公布，接受市民监督。这项措施______。A.保障了人民群众的表达权B.保障了人民群众的参与权C.增强了政府工作的透明度D.增加了政府工作的公开度A

B

C

D

7.抑制胃酸的药物有______A.质子泵抑制剂B.抗胆碱药C.H2受体拮抗剂D.施维舒E.硫糖铝A

B

C

D

E

8.关于行政复议机关在审理行政复议过程中一般应______A.书面审理B.开庭审理C.听取申请人的意见D.进行调查9.以下属于检查性手术的是______。A.淋巴结活检术B.阑尾切除术C.食管癌的胃造口术D.髋关节置换手术E.直肠癌的结肠造口术10.腮腺和下颌下腺分泌的唾液占总唾液量的______。A.75%B.80%C.85%D.90%E.95%11.公文是表述社会组织意志的文书，具有高度的政策性和法定的权威性，下列语句中正确规范的表述是______。A.要勤俭节约，避免不必要的浪费B.我们要抢占市场经济发展的战略制高点C.在×××活动中，采取了立体交叉式的谈心活动D.一些机关乱收费、乱摊派、甚至弄虚作假，敲诈勒索，……12.患者肖某，左上肢输液后见索条状红线，红、肿、热、痛，T40.2℃，下列措施哪一项是错误的?______A.抬高左上肢B.嘱病人多活动左上肢C.局部50%硫酸镁热湿敷D.超短波理疗13.世界上最大的冰川在______。A.北美洲B.亚洲C.北极洲D.南极洲14.常规痰标本采集的护理措施，正确的是______。A.怀疑真菌感染需留取痰液＞10mlB.晨起漱口后深咳第一口痰C.更换抗生素后留取D.等渗盐水雾化吸入导痰15.Gracey匙刮中型号适用于______。16.检测T细胞免疫功能的经典试验是______A.噬菌体裂解实验B.细胞毒试验C.空斑形成试验D.淋巴细胞转化试验17.红细胞上有A抗原，血清中有抗B体是______。A.A型B.B型C.AB型D.O型18.有关乙醇擦浴，下列哪项描述错误______。A.乙醇温度应接近体温B.当擦浴至腋窝、腹股沟、足底、腘窝等部位时，可适当延长时间C.禁止擦拭胸前、腹部和后颈部等处D.擦浴过程要注意患者全身情况，如发现患者出现寒战、面色苍白、脉搏或者呼吸异常时，应立即停止操作，并通知医师E.擦拭后30分钟再测量体温19.气、血、火、食、湿、痰，六郁之说，出自______。A.《金匮要略》B.《医经溯洄集》C.《证治汇补》D.《丹溪心法》E.《景岳全书》20.正常胎动多为每小时3～5次。21.甲持刀追杀仇人乙，在经过一条公路时，乙被飞驰而来的卡车撞死，对于甲的行为，下列说法不正确的是______。A.甲构成故意杀人既遂B.甲构成故意杀人未遂C.甲的行为与乙的死亡结果之间不具有必然的因果关系D.甲的行为与乙的死亡结果之间具有偶然的因果关系22.膀胱损伤可能会出现的表现有______A.排尿障碍B.血尿C.疼痛D.尿瘘E.出血A

B

C

D

E

23.普查的优点是______。A.适合患病率较低疾病的调查B.调查的精确性高，不容易出现漏查C.可以很快获得疾病的发病率资料D.确定调查对象比较简单24.短管骨骨干结核的好发部位是______。A.末节趾骨B.中节趾骨C.近节趾骨D.第一掌骨25.甲地到乙地，步行比骑车速度慢75%，骑车比公交慢50%，如果一个人坐公交从甲地到乙地，再从乙地步行回甲地共用1个半小时，问：骑车从甲地到乙地多长时间?______A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.40分钟26.腰椎间盘突出症的症状中，最多见的是______A.腰痛B.坐骨神经痛C.大小便功能障碍D.下肢痉挛性瘫痪E.病理征阳性27.作为一个协调世界经贸关系的国际性组织，WTO直接面对各国和各地区的政府而不单纯是企业，WTO的主要协议中绝大多数是以约束政府为要旨的。由此分析，下列表述正确的是______A.个人有权因国内法院判决不公直接向世贸组织争端机构提出裁决请求B.法人有权因国内法院判决不公直接向世贸组织争端机构提出裁决请求C.世贸组织争端机构有权直接对国内司法机关的裁判作出审查D.世贸组织争端机构有权对国内贸易政策进行审查28.以下不属于眼的屈光系统的是______。A.角膜B.晶状体C.玻璃体D.视网膜E.房水29.药品摆放应遵循的规则是

。A.应留有较大空间摆放注射剂、片剂，且要把它们放在易拿取的地方B.应按口服、外用分别摆放C.可按药理性质分类摆放D.使用频率多的放在易拿取的地方E.特殊药品特殊摆放A

B

C

D

E

30.心火盛，容易引起口舌生疮。31.在眼部碱性烧伤的现场急救中，正确的是______。A.立即用2%苏打水进行中和冲洗B.立即用3%硼酸进行中和冲洗C.立即用大量清水冲洗D.立即用2%苏打水和3%硼酸进行中和冲洗E.立刻转诊至专科医院进行抢救32.周先生，56岁，脑梗塞，左侧肢体偏瘫，医嘱测血压每日3次，下列做法不妥的是______。A.固定血压计B.坐位测量时，应使能动肢体平第四肋C.固定测量左上肢血压D.卧位测量时，应使能动肢体平腋中线33.34.早产儿、新生儿应避免使用______。A.红霉素B.氯霉素C.青霉素D.吉他霉素35.爱因斯坦说：“哲学可以被认为是全部科学之母。”这说明哲学是“科学之利学”。36.异丙酚静脉麻醉可用于______。A.全麻诱导B.全凭静脉麻醉C.门诊短小手术D.内镜或其他诊断性检查的麻醉E.可单独使用也可与麻醉性镇痛药合用A

B

C

D

E

37.成人尺、桡骨干骨折的愈合时间为______。A.4～6周B.6～8周C.3～6周D.3～4周E.7～10周38.胃溃疡疼痛的规律是______。A.进食—疼痛—缓解B.疼痛—进食—缓解C.进食—缓解—疼痛D.疼痛—缓解—进食39.非妊娠期、非产褥期盆腔炎的主要感染途径是经血循环传播。40.简述复合麻醉的优点及用药原则。41.临终患者四肢冰冷不适时，应加强保暖，必要时给予热水袋，水温应不低于50℃，同时也要防止患者烫伤。42.子宫内膜异位症药物治疗时间至少为______。A.2个月B.4个月C.6个月D.8个月E.10个月43.下列关于肺痈治疗原则的描述，正确的是______A.以祛邪为原则B.清热解毒C.脓未成，重在排脓解毒D.脓已成，重在清肺消痈E.化瘀排脓A

B

C

D

E

44.没有物就没有影，事实和思想的关系就是物与影的关系，这种观点属于______。A.近代形而上学的、机械的唯物主义B.唯物论和辩证法的合理结合C.世界观和方法论的有机统一D.古代朴素的和辩证的唯物主义45.对风湿性心脏病最具诊断意义的病变是______。A.心肌变性、坏死B.纤维蛋白性心外膜炎C.心瓣膜赘生物D.风湿小体E.心肌间质炎细胞浸润46.试述根管充填材料的性能要求。47.患者男，32岁，5年来多次因上腹部胀痛不适就诊，拟诊为胃溃疡或慢性胃炎。为明确诊断可做的辅助检查是______。A.胃液分析B.血清学检查C.大便隐血试验D.纤维胃镜检查E.胃黏膜脱落细胞检查48.蝉蜕的主要归经是______。A.肺、脾B.肺、肾C.肺、心D.肺、肝49.干槽症的特征性表现是______。A.开口受限B.冷热痛C.术后1～3天放射性疼痛D.术后3～5天肿痛未开始消退E.拔牙创内无血凝块50.按病变深度可将龋损分为

。A.浅龋B.中龋C.深龋D.干性龋E.湿性龋A

B

C

D

E

51.可以帮助患者清理呼吸道分泌物的护理技术包括______。A.有效咳嗽B.背部叩击C.人工呼吸D.吸痰法A

B

C

D

52.发稀疏易落或干枯不荣，多为______。A.气血两虚B.感受燥邪C.精血不足D.气滞血瘀53.青年女性，前纵隔囊性肿物，内有脂肪一液体平面，增强扫描出现边缘环状强化，选择一项最可能的诊断______A.脂肪瘤B.胸腺瘤C.畸胎瘤D.囊性畸胎瘤E.生殖细胞瘤54.体格检查既是诊断疾病的必要步骤，也是积累临床经验的过程，体格检查时应注意的事项有______。A.检查前医师不必洗手或用消毒液擦手，检查后应洗手B.应以病人为中心，关心、体贴、理解患者C.医师应站在病人右侧。检查病人前，应有礼貌地对病人做自我介绍，并说明体格检查的原因、目的和要求，便于更好地取得病人密切配合。检查结束应对病人的配合与协作表示感谢。D.全身体格检查时应全面、有序、重点、规范和正确。A

B

C

D

55.护士对患者保密不包括______。A.医院的内部事务B.医务人员的个人隐私C.医务人员的姓名和职称D.使患者悲观失望的预后E.能造成该患者心理压力的诊断56.中医学中成功运用辨证论治的第一部专书是______。A.《素问》B.《伤寒杂病论》C.《小儿药证直诀》D.《黄帝内经》57.药物的治疗作用可分为______和______。58.乳腺癌术后病人几年内应避免妊娠?______A.1年B.2年C.3年D.5年59.关于糖浆剂的叙述，错误的是

。A.在汤剂的基础上发展起来B.含药糖浆剂对蔗糖含量无要求C.口感好D.易霉败、变质E.糖浆剂根据用途不同分为两类，即矫味糖浆与药用糖浆60.肾气丸是在六味地黄丸的基础上加入肉桂和附子而组成的。61.乳牙深龋极近髓最好选______。A.直接盖髓术B.干髓术C.根管治疗D.牙髓切断术E.间接盖髓后充填62.钩端螺旋体病的临床表现是______A.长期持续高热B.发热、咳嗽、吐白色粘痰C.发热、头痛、结合膜充血、腓肠肌痛D.发热、恶心、呕吐、腹痛E.发热、咳嗽63.关于婴儿辅食添加原则的叙述，下列哪项是错误的?______A.辅食由少量开始B.由稠到稀C.不能同时添加D.由细到粗E.患儿健康、消化功能良好时添加64.以下属于主动防护的是______。A.限制每次检查的照射次数B.利用铅墙、铅玻璃作为屏障C.穿戴铅围裙、铅手套D.距离防护65.垂体微腺瘤扫描技术中错误的是______A.扫描层厚2～3mmB.主要脉冲序列为SE序列T1加权C.扫描方位为矢状位、冠状位D.增强扫描选用动态增强E.增强扫描采用矢状位T1加权第I卷参考答案一.上岸参考题库-综合1.参考答案：A[解析]低温时肝代谢率及肝功能降低，胆汁分泌减少，肝解毒功能降低，对葡萄糖、乳酸和枸橼酸的代谢减慢。体温每下降1℃，肾小球滤过率减少5.3%，有效肾血浆流量下降8.2%，肾小管的分泌和重吸收能力抑制，尿量未见减少。2.参考答案：E[解析]牙膏是由粉状摩擦剂、湿润剂、表面活性剂、粘合剂、香料、甜味剂及其他特殊成分构成的。

摩擦剂牙膏中常用的摩擦剂有：①碳酸钙(CaCO3)：碳酸钙有重质和轻质两种，重质碳酸钙是将岩石中的石灰岩和方解石粉碎、研磨、精制而成。轻质碳酸钙是将钙盐溶于盐酸中，再通入二氧化碳，得到碳酸钙沉淀。轻质碳酸钙颗粒细，比重轻，可用于牙膏。②磷酸氢钙(磷酸氢钙二水盐CaHPO4·2H2O和磷酸氢钙无水盐CaHPO4)：磷酸氢钙分为二分子水的二水盐和无水盐两种。二水盐和其他成分有良好的混合性，但由于无水盐硬度高，摩擦力强，因此在特制除烟迹的牙膏中，可在二水盐中混入5%～10%无水盐。③焦磷酸钙(Ca2P2O7)：焦磷酸钙是将磷酸氢钙高温处理而得到的。由于它不和含氟化合物发生反应，故可用作含氟牙膏的基料。④水合硅酸(SiO2·nH2O)：水合硅酸是非常细的白色微粒，可用于透明牙膏中。另外，由于其比容大，可作牙膏的增量剂和增粘剂使用。⑤氢氧化铝[Al(OH)3]：氢氧化铝的颗粒较粗，能增加牙膏的光亮度，并具有优良的洁齿力。

湿润剂可防止牙膏在软管中固化变硬，并使膏体具有光泽等效能。用于牙膏中的湿润剂有甘油、丙二醇、山梨醇等多种。

表面活性剂为清洗口腔中的污垢，目前广泛采用的是中性洗涤剂—月桂醇磺酸钠。能快速发泡，既能发泡沫，又能清洗口腔中的污垢。牙膏用的表面活性剂纯度要求很高，不能有异味，一般用量为2%。

粘合剂为使牙膏中配料分散均匀，可使用粘合剂，如CMC(羧甲基纤维素钠盐)及其衍生物、角叉菜、海藻酸钠等多种物质。

香料牙膏用香料主要是薄荷，它是赋予牙膏凉爽感的一种不可缺少的成分。薄荷类又分为薄荷醇(薄荷脑)、薄荷油、薄荷等多种物质，以及由其派生出来的香料。此外，还可使用水果类香精，如柑橘类香料等，但作为牙膏香料来说是有严格限制的。

甜味剂为改善牙膏的口感，牙膏中加了少量糖精。由于用作湿润剂的甘油等也具有甜味，故糖精的配用量一般为0.01%～0.1%。也可用木糖醇做甜味剂。

其他特殊成分为了防治口腔疾病，有的牙膏中还加入了一些特殊成分：①为除去口臭常在牙膏中加入双氧代苯基二胍基己烷和柏醇等杀菌剂，铜叶绿酸对防止口臭亦有一定功效；②防治龋齿可加入氟化合物，既能抑制口腔中残留物发酵，又使牙齿表面的珐琅质强化，从安全性来考虑，牙膏中氟含量规定在1000μg以下，在饮用含氟天然水的人群中，龋齿的发病率相对较低，但饮用含氟量高的水，牙齿表面会形成白浊状(斑状齿)，反而使齿质变脆。3.参考答案：C[解析]对于牙龈瘤大多数学者认为是由于机械刺激及慢性炎症刺激形成的反应性增生物。所以C正确。牙龈瘤可由激素代谢紊乱导致血管型，但无C的原因常见，不选A。B的说法太片面所以不选。牙龈纤维性瘤病可有家族史，但不是主要的，所以不选D。显然E不对。所以本题选C。4.参考答案：C[解析]气管插管即时并发症包括牙齿及口腔软组织损伤、高血压和心律失常、颅内压升高、气管导管误入食管、误吸。5.参考答案：D[解析]医疗事故，是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故，可能发生的损害不是医疗事故，故意造成损害的也不是医疗事故，A项说法有误。造成患者人身损害的因果关系既有一因一果的简单情形，也有一因多果、多因一果，甚至多因多果的复杂情形。故B错误；根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级，C项说法错误。《医疗事故处理条例》第三十三条规定，有下列情形之一的，不属于医疗事故：(1)在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的；(2)在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的；(3)在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或者不能防范的不良后果的；(4)无过错输血感染造成不良后果的；(5)因患方原因延误诊疗导致不良后果的；(6)因不可抗力造成不良后果的。故本题答案选D。6.参考答案：CD[解析]政府将细化后的标准向社会公布，并接受监督，说明了政府工作的公开，有利于增强政府工作的公开和透明。这项措施保障了人民群众的知情权，与表达权、参与权无关。故本题答案选CD。7.参考答案：ABC[解析]质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂、抗胆碱药属于抑制胃酸的药物。8.参考答案：A[解析]本题考查行政复议采取的形式。《行政复议法》第二十二条规定：“行政复议原则上采取书面审查的办法，但是申请人提出要求或者行政复议机关负责法制工作的机构认为有必要时，可以向有关组织和人员调查情况，听取申请人、被申请人和第三人的意见。”故选A。9.参考答案：A10.参考答案：D[解析]唾液腺分泌的唾液量腮腺占80%，下颌下腺占10%。其他小唾液腺占10%。11.参考答案：B[解析]A选项中的“不必要”和“浪费”语义重复；C选项“立体交叉式的谈心活动”语义有歧义过于深奥，不符合公文语言表述平实的要求，且“采取……活动”搭配不当；D选项的“敲诈勒索”与行政机关行为不相符标点符号使用错误，应当将“甚至”前的顿号改为逗号。所以选择B选项。12.参考答案：B[解析]静脉炎的护理措施：患肢抬高并制动；局部用50%硫酸镁热湿敷；超短波治疗；中医治疗，将如意黄金散局部外敷，具有清热、止痛、消肿的作用。13.参考答案：D[解析]冰川是一种巨大的流动固体，是在高寒地区由雪再结晶聚积成巨大的冰川冰，因重力这一主要因素使冰川冰流动，成为冰川。世界上最大最长的冰川是位于南极洲的兰伯特冰川，这条冰川充填在一条长400千米、宽64千米、最大深度为2500米的巨大断陷谷地中。故本题正确答案为D。14.参考答案：B[解析]留取时间一般为晨起漱口之后，用力咳出呼吸道深处的第一口痰。15.参考答案：磨牙各面16.参考答案：D[解析]淋巴细胞转化试验是检测T细胞免疫功能的经典试验，其基本原理是采用T细胞敏感的刺激物存体外刺激T细胞，T细胞受到刺激后将发生增殖、转化，根据其增殖转化能力评定相应的细胞功能。17.参考答案：A[解析]红细胞上有A抗原，血清中有B抗体属于A型血。18.参考答案：B[解析]在擦至腋窝、肘部、腹股沟、腘窝等血管丰富处，应稍用力擦拭，并将停留时间延长些，以利于散热。足底禁忌擦拭。19.参考答案：D[解析]元代《丹溪心法·六郁》提出了气、血、火、食、湿、痰六郁之说，创立了六郁汤、越鞠丸等相应的治疗方剂。20.参考答案：A[解析]孕妇于妊娠18～20周时，开始自觉胎动，每小时3～5次。21.参考答案：A[解析]只有在行为人主观上存在故意，客观上实施了杀人的行为。造成了剥夺他人生命权的损害结果，且行为与结果间存在直接必然的联系时才构成故意杀人罪既遂。突然驶来的卡车是甲意志之外的因素，因此甲的行为与乙的死亡之间不具有必然的因果关系，C项说法正确。但甲持刀追逐乙的行为对乙被卡车撞死的结果具有积极的作用，因而两者之间具有偶然的因果关系，D项说法正确。甲在行凶过程中，乙意外死亡，使甲的犯罪行为无法继续完成，即因为甲的意志以外的因素被迫停止了犯罪，属于故意杀人未遂，B硕说法正确。故本题正确答案为A。22.参考答案：ABCDE[解析]膀胱损伤临床表现有：①休克：骨盆骨折合并大出血，膀胱破裂致尿外渗或腹膜炎，常发生休克。②腹痛和腹膜刺激症状：腹膜内破裂时尿液流入腹腔，引起全腹压痛、反跳痛及肌紧张，并有移动性浊音。腹膜外破裂时，下腹部疼痛，压痛及肌紧张。膀胱壁轻度挫伤仅有下腹部疼痛和少量终末血尿。③血尿和排尿困难：有尿意，但不能排尿或仅排出少量血尿。④尿瘘：膀胱破裂与体表、直肠或阴道相通时，引起伤口漏尿、膀胱直肠瘘或膀胱阴道瘘。23.参考答案：D[解析]普查不适合发病率较低的疾病。普查工作量大，不易细致，难免存在漏查。普查只能获得患病情况资料。调查对象为全体目标人群，确定调查对象比较简单。24.参考答案：C[解析]短管骨骨干结核多见于5岁以下儿童，常双侧多发，好发于近节趾骨，特征表现为骨气鼓。25.参考答案：B[解析]设骑车的速度为x公里/小时，则步行速度为0.25x公里/小时，公车的速度为2x公里/小时。设甲乙两地距离为L公里，则，得到小时=20分钟，则骑车从甲地到乙地需20分钟。26.参考答案：B[解析]腰椎间盘突出症绝大多数是L4～L5或L5～S1之间的椎间盘突出，压迫L4和L5神经根，所以以坐骨神经损伤最多见。27.参考答案：D[解析]答案应选D，这是一道有关WTO的题，与时事相关。依题干“WTO直接面对各国和各地区的政府而不单纯是企业，WTO的主要协议中绝大多数是以约束政府为要旨的”可知：WTO主要与政府协调，个人或者企业不能直接面对WTO，当然WTO也不能直接介入个人，所以答案D是正确的。28.参考答案：D[解析]眼睛的屈光系统包括角膜、品状体、玻璃体、房水。视网膜不属于眼睛的屈光系统。29.参考答案：ABCDE30.参考答案：A[解析]心开窍于舌，心火亢盛，循经上炎，故舌尖红绛或生舌疮。31.参考答案：C[解析]眼部碱性烧伤后用大量清水冲洗，再用应急药品2%的硼酸溶液冲洗，若感觉有灼烧感或疼痛感，应立即就医。32.参考答案：C[解析]根据题干可知，患者左侧肢体偏瘫，在测量血压时如患者一侧肢体偏瘫、损伤等情况应避免使用，以保证测量的准确性。34.参考答案：B[解析]早产儿及新生儿使用的氯霉素剂量过大时，常于用药4天后发生灰婴综合征，是由于新生儿的肝发育不全，以及高浓度氯霉素抑制肝等器官的电子传递。妊娠后期及哺乳期妇女应避免使用此药。35.参考答案：B[解析]哲学是对自然科学、社会科学、思维科学知识的概括和总结，是以这些具体科学为基础的：它不是具体科学的总和，所以“哲学是科学之科学”的观点是错误的；它是世界观和方法论的统一，对科学的研究具有指导作用。故本题判断错误。36.参考答案：ABCDE[解析]异丙酚为新型快速、短效催眠性静脉全麻药，静脉注射诱导起效快，诱导平稳，无肌肉不自主运动、咳嗽、呃逆等副作用，几乎适合各类手术的全麻诱导，尤其是需要术后快速苏醒的病人；持续时间短，苏醒快而完全，没有兴奋现象，麻醉后能较早进食，故门诊小手术首选异丙酚。所以以上均可用异丙酚。37.参考答案：B[解析]成人尺桡骨骨干骨折的愈合时间为6～8周，因此选B。38.参考答案：A[解析]胃溃疡的疼痛特点是饱餐痛，表现为餐后半小时疼痛，规律为进食—疼痛—缓解。十二指肠溃疡疼痛特点为空腹痛，有夜间痛，疼痛规律表现为疼痛—进食—缓解。39.参考答案：B[解析]沿生殖道黏膜上行蔓延：病原体侵入外阴、阴道后，或阴道内的病原体沿宫颈黏膜、子宫内膜、输卵管黏膜，蔓延至卵巢及腹腔，是非妊娠期、非产褥期盆腔炎性疾病的主要感染途径。淋病奈瑟菌、沙眼衣原体及葡萄球菌等，常沿此途径扩散。40.参考答案：复合麻醉可充分利用各种麻醉药物和麻醉技术的优点，减少每种药物的剂量和副作用，最大限度地维持生理功能的稳定，提高麻醉的安全性和可控性，更好地满足手术需要，提供完善的术后镇痛。其应用原则为：①合理选择用药；②优化复合用药；③准确判断麻醉深度；④加强麻醉期间的管理；⑤坚持个体化的原则。41.参考答案：B[解析]临终患者四肢冰冷不适时，应加强保暖，必要时给予热水袋，水温应适宜，不应过高或太低，一般水温应低于50℃，以免烫伤患者。水温过低则达不到保暖的效果。42.参考答案：C[解析]子宫内膜异位症是指内膜细胞种植在不正常的位置而形成的一种女性常见妇科疾病。目前其药物治疗方法主要由假孕疗法，即用强力的孕激素避孕药物，以更大的剂量不间断地长期服用，使得月经停止来潮，子宫内膜及异位的子宫内膜在药物作用下发生类似妊娠的反应，所以又叫假孕疗法。用于这种疗法的药物目前口服的主要有安宫黄体酮、普维拉、内美通等，肌注的有己酸孕酮。这种疗法至少要持续六个月，才可以使异位内膜停止活动，最后发生萎缩，从而产生疗效。故本题选C。43.参考答案：ABE[解析]肺痈的治疗以祛邪为原则，采用清热解毒，化瘀排脓的治法。脓未成，重在清肺消痈；脓已成，重在排脓解毒。44.参考答案：B[解析]没有物就没有影体现的是唯物论，题干认为没有物就没有影，影依赖于物的存在，也即认同没有事实就没有思想，思想离不开事实，看到了事实与思想之间的联系，体现的是辩证法。45.参考答案：D[解析]特征性的具有诊断意义的病变为Aschoff小体，镜下可见风湿小体的中央为纤维素样坏死，周围是增生的组织细胞Aschoff即细胞、成纤维细胞和少量浸润的炎细胞。风湿病是一种与A族乙型溶血性链菌感染有关的变态反应性疾病，病变主要累及全身结缔组织，常侵及心脏、关节、皮肤、浆膜、血管和脑等，其中以心脏病最为严重，反复风湿活动易导致慢性风湿性心脏病。风湿小体即阿孝夫小体(Aschoff小体)，是风湿热特征性的改变，是确诊风湿热的病理学依据，而且被看作是风湿活动的指标。46.参考答案：根管填充材料性能要求包括：

(1)不刺激根尖周围组织，对机体无害，不阻碍根尖周围组织的修复功能，而且能促进根尖周围组织病变的恢复和根尖孔的封闭；

(2)无免疫原性，不引起免疫反应；

(3)消毒作用持久，能持续杀灭根管内外侵入的和残余的微生物；

(4)性质稳定，无体积变化，不溶，无空隙；

(5)X线阻射，能在X线片上看出根管充填情况；

(6)不使牙齿变色；

(7)操作简便，易填满根管，易取出；

(8)不吸收，能长期保存于根管中。47.参考答案：D[解析]消化性溃疡或胃炎可用胃镜检查做出明确诊断。48.参考答案：D[解析]蝉蜕性味甘，寒。主要归于肺、肝经。49.参考答案：E[解析]干槽症的特点是拔牙后2～3天才出现持续性疼痛，拔牙窝内空虚、骨面暴露、牙槽壁触痛、对冷热敏感，有时拔牙窝内有腐败变性血块，但非正常血凝块。开口受限原因很多，而非干槽症的特征性表现。50.参考答案：ABC51.参考答案：ABD[解析]护理患者时，需要保持患者的呼吸道畅通，若呼吸道有异物需要协助清理患者呼吸道，如指导患者有效咳嗽、帮助患者叩击背部促进痰液排出，必要时给予患者吸痰、体位引流。52.参考答案：C[解析]头发的生长与肾气和精血的盛衰关系密切，故望头发可以诊察